Mõne mehe jaoks võib urineerimine olla väga valulik ja ebamugav kogemus. Uriin voolab justkui oleks see kinni jäänud, tilkhaaval... mõnikord võib see isegi täielikult ummistuda. Selle peamiseks põhjuseks võib olla kusiti ummistus ehk ahenemine. Meditsiiniterminites nimetatakse seda kusiti ahenemiseks . Seega räägime täna spetsiaalsest operatsioonist, mida arstid soovitavad, kui muud ravimeetodid ei ole edukad olnud.
Mis on perineaalne uretrostoomia?
Lihtsamalt öeldes on perineaalne uretrostoomia meestele tehtav kirurgiline protseduur. See hõlmab uue ava ehk käigu loomist uriini läbimiseks. See uus ava tehakse nahapiirkonda munandikoti ja päraku vahel. Me nimetame seda piirkonda perineumiks.
Kujutage ette, et tavaliselt liigub põide kogunev uriin mööda toru, mida nimetatakse kusitiks, ja väljub peenise tipust. Kuid mõnede infektsioonide, vigastuste või varasemate operatsioonide tõttu võib see kusiti armistuda, aheneda või ummistuda. Sellisel juhul muutub uriinivool täielikult või osaliselt blokeerituks. See operatsioon loob uue, püsiva uriini väljumistee neile, kelle kusiti on nii blokeeritud, et nad ei saa peenisest uriini läbi lasta.
Miks on vaja sellist operatsiooni teha?
Seda operatsiooni kaalutakse sageli siis, kui muud kusiti ahenemise ravimeetodid on ebaõnnestunud. See tähendab, et kui kusiti ei saa ümber paigutada nii, et uriin väljub peenise otsast. Pärast seda operatsiooni väljub uriin uue ava kaudu perineumis, seega peate urineerides istuma.
See võib olla hea valik ka eakatele inimestele, kes ei soovi läbida suuremat rekonstruktiivset operatsiooni. Seda operatsiooni kaalutakse järgmistel juhtudel.
| Seisundid, mis võivad vajada operatsiooni | Lihtne seletus |
|---|---|
| Komplekssed/korduvad kusiti striktuurid | Juhud, kus kusiti jääb blokeerituks ega reageeri teistele ravimeetoditele. |
| Peenise lamerakk-kartsinoom | Mõnede peenises esinevate vähivormide tõttu. |
| Peenise kirurgiline eemaldamine (penektoomia) | Kui peenis on vähi või muudel põhjustel täielikult eemaldatud. |
| Ureetrektoomia | Kui kogu kusiti või osa sellest kirurgiliselt eemaldatakse. |
| Hüpospadia | See on kaasasündinud seisund, mille korral kusiti ava asub peenise otsa asemel alaküljel. |
| Ebaõnnestunud ureetroplastika | Kui varasemad kusiti parandamise operatsioonid olid ebaõnnestunud. |
| Fournier' gangreen | Pärast peenise ja munandikoti rasket infektsiooni. |
Kellele see operatsioon ei sobi?
Kuid mitte kõigile ei sobi see operatsioon. Mõnel juhul võib see olla veidi keeruline. Kui teil esineb mõni neist probleemidest, peaksite sellest oma arstiga põhjalikult rääkima:
- Kui teil on haiglaselt rasvunud .
- Kui teil on varem olnud perineumi piirkonnas operatsioon .
- Eesnäärmevähi kiiritusraviKui sa oled selle võtnud.
Mõned levinud küsimused, mis teil võivad tekkida
Kas pärast operatsiooni tuleb peenisest sperma välja?
See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Ei, pärast seda operatsiooni ei tule sperma mitte peenisest, vaid äsja loodud avast.
Kas see operatsioon põhjustab kuseteede kontrolli kaotust?
Teine suur hirm on uriinipidamatus . Seda ei juhtu. Sul on uriinipidamatuse eest vastutavad lihased selle ava kohal. Seega saad oma uriini kontrollida.
See operatsioon ei põhjusta uriinipidamatust. Selle pärast ärge muretsege. Teie arst selgitab teile seda üksikasjalikumalt.
Kuidas operatsiooniks valmistuda?
Enne operatsiooni palub arst teil anda uriiniproovi. Ta määrab teile antibiootikume infektsiooni vältimiseks. Teil võib vaja minna ka röntgenpilti, et kontrollida oma kusiti seisundit.
Kõige tähtsam on teavitada oma arsti oma teistest haigustest ja ravimitest, mida te võtate.
| Kindlasti rääkige oma arstile nendest asjadest. | |
|---|---|
| Kehasse implanteeritud asjad | Sellised asjad nagu stendid, liigeseproteesimised, südamestimulaatorid, südameklapid. |
| Infektsioonid | Kui teil on olnud infektsioon, näiteks MRSA. |
| Verevedeldajad | Kui te võtate ravimeid nagu varfariin, aspiriin, klopidogreel, rivaroksabaan või dabigatraan. |
Kuidas operatsiooni tehakse ja mis juhtub pärast operatsiooni
Seda tehakse haiglas üldnarkoosis . See tähendab, et operatsiooni ajal magate täielikult. Seega ei tunne te midagi. Operatsioon kestab tavaliselt üks kuni kaks tundi.
Pärast operatsiooni paigaldatakse teie põide toru, mis aitab teil urineerida. Seda nimetatakse Foley kateetriks . See kateeter jääb tavaliselt paika umbes kaks kuni kolm nädalat. Selle aja jooksul antakse teile valuvaigisteid ja antibiootikume infektsiooni vältimiseks.
Enne haiglast lahkumist selgitavad arst ja õenduspersonal teile, kuidas kodus enda eest hoolitseda, kuidas kateetrit hooldada, kuidas ravimeid võtta ja millal peate kliinikusse tagasi pöörduma.
Umbes 8–12 kuu pärast tehakse kaamera abil tsüstouretroskoopia, et näha, kas kusiti on terve või on see uuesti ummistunud.
Millised on võimalikud tüsistused?
Selle operatsiooni edukuse määr on väga kõrge (teatatud kui "suurepärane"). Ja tüsistused on väga haruldased. Siiski on oluline olla neist teadlik juhuks, kui midagi peaks juhtuma.
Tüsistuse korral võivad sümptomiteks olla: vähenenud urineerimine, uriini jäämine põide pärast urineerimist või kuseteede infektsioon. Muud võimalikud tüsistused on järgmised:
- Lõikusest verejooks
- Turse
- Palavik
- Kuseteede infektsioon
- Striktuuri kordumine
- Kardiovaskulaarsed probleemid
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, näiteks liigne verejooks lõikehaavast või kõrge palavik, teavitage sellest kohe oma arsti või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
Kodune sõnum
- Perineaalne uretrostoomia on väga edukas kirurgiline protseduur raskete kusiti striktuuride korral, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
- Pärast seda operatsiooni peate urineerima istudes . Samuti tuleb sperma välja äsja loodud avausest.
- See operatsioon ei põhjusta uriinipidamatuse (inkontinentsi) kontrolli kaotamist.
- Tüsistuste oht on väga väike, kuid kui teil tekivad ebatavalised sümptomid (tugev verejooks, palavik), teavitage sellest kohe oma arsti.
- Kiireks taastumiseks on pärast operatsiooni oluline järgida arsti juhiseid (ravimite võtmine, kliinikutes käimine).
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar