Kas tunned end täiskõhutundena isegi pärast väikest söömist? See võib olla gastroparees!

Kas tunned end pärast väikese eine söömist täiskõhutundena? Või tunned end pärast tundidepikkust söömist väga ebamugavalt? Kui sul on pidevalt iiveldus, täiskõhutunne ja söömisraskused, peaksid kindlasti olema teadlik seisundist, millest me täna räägime, mida nimetatakse gastropareesiks. See võib kõlada tõsise sõnana, aga räägime sellest lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on gastroparees?

Sõna gastroparees tähendab sõna-sõnalt "mao düsfunktsiooni" või "mao halvatust". Täpsemalt öeldes on see seisund, mis mõjutab mao närve ja lihaseid. Tavaliselt söömise ajal mao lihased tõmbuvad kokku, mis tähendab, et nad liiguvad nagu lained, segades ja purustades toitu ning lükates seda aeglaselt peensoolde. Seda protsessi nimetatakse peristaltikaks.

Kuid gastropareesiga inimesel ei tööta mao lihased ja närvid korralikult. Seega võtab toidu liikumine maost peensoolde kaua aega, mõnikord ei liigu see üldse. Nagu liiklusummikus kinni jäänud auto, jääb toit maosse kinni. See põhjustabki kõiki neid varem mainitud ebamugavaid sümptomeid.

Kui see seisund püsib, võivad tekkida muud probleemid. Isutus võib põhjustada toitainevaegust ja veresuhkru taseme kontrollimine võib olla keeruline . Mõnikord kogunevad seedimata toiduosakesed maosse, moodustades tahke massi. Meditsiiniliselt nimetatakse seda "bezoaariks".

Kas sellel seisundil on erinevaid tüüpe?

Jah, arstid liigitavad seda seisundit tavaliselt selle põhjuse järgi.

• Diabeediga seotud gastroparees: nii nimetatakse seda seisundit, kui see tekib diabeedi kõrvaltoimena.
• Postoperatiivne gastroparees: Seda tüüpi gastroparees tekib mao operatsiooni tüsistusena.
• Idiopaatiline gastroparees: Üllataval kombel ei leita enamikul juhtudel selle seisundi puhul spetsiifilist põhjust . Sellesse kategooriasse kuulub veerand kuni pool patsientidest.

Neist kõige levinum ja tuntum põhjus on diabeet , mis moodustab umbes kolmandiku gastropareesi juhtudest.

Millised on gastropareesiga inimese sümptomid?

Need sümptomid ei ole kõigil ühesugused, mõned võivad olla väga kerged, teised aga nii rasked, et muudavad igapäevaste toimingute tegemise võimatuks. Vaatleme peamisi sümptomeid.

Mis on gastropareesi peamised põhjused?

Nagu varem mainitud, jääb enamasti põhjus leidmata. Kuid on mõned võimalikud põhjused. Kõik need on põhjustatud kõhulihaseid kontrollivate närvide kahjustusest .

Diabeet

See on peamine põhjus. Kui veresuhkru tase on pikka aega kontrollimatu ja kõrge, kahjustab see keha õrnu närve. Me nimetame seda "diabeetiliseks neuropaatiaks". See kahjustus mõjutab ka mao närve. Siis ei lähe signaal mao lihastele "kokkutõmbumiseks" korralikult läbi.

Kirurgia

Mao, rindkere või ümbritsevate piirkondade operatsiooni ajal võib kahjustuda vagusnärv, mis on peamine närv, mis kontrollib mao funktsiooni . See kahjustus võib põhjustada gastropareesi. Näiteks võib seda seisundit täheldada pärast selliseid operatsioone nagu "(gastrektoomia)" (mao osa eemaldamine) või "(koletsüstektoomia)" (sapipõie eemaldamine).

Infektsioonid

See seisund võib tekkida ka pärast teatud viirusinfektsioone (näiteks noroviirus, rotaviirus) või bakteriaalseid infektsioone. Kuigi pole täpselt teada, kuidas see juhtub, arvatakse, et selle võib põhjustada infektsioon ise või meie immuunsüsteem, mis infektsiooniga võideldes kogemata närve kahjustab.

Teatud ravimid

Mõned ravimid, mida te võtate, võivad samuti ajutiselt kahjustada mao tööd. Nende ravimitega peaksite olema eriti ettevaatlik, kui teil on juba gastroparees.

• Tugevad valuvaigistid - `(Opioidid)`
• Tubakas - `(nikotiin)`
• Mõned antidepressandid - `(tritsüklilised antidepressandid)`
• Mõned kõrge vererõhu ravimid - kaltsiumikanali blokaatorid
• Mõned diabeediravimid - `(GLP-1 antagonistid)`

On ka teisi sarnaseid ravimeid, seega on väga oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate.

Millised on selle võimalikud kõrvalmõjud?

Gastroparees ei ole lihtsalt kõhuvalu. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui seda ei ravita korralikult.

• Kaalulangus ja toitumisvaegus: sagedane iiveldus, oksendamine ja isutus võivad põhjustada alatoitumust, mis omakorda võib viia kaalulanguse, dehüdratsiooni ja alatoitumuseni .
• Veresuhkru kontrolli kaotamine:See on suur probleem, eriti diabeetikutele. Kuna toidu maost väljumise aeg on häiritud, on häiritud ka suhkru verre jõudmise muster. Suhkru tase võib järsku langeda liiga madalale (hüpoglükeemia) või järsku tõusta liiga kõrgele (hüperglükeemia). Seda on väga raske kontrollida.
• Bezoaari moodustumine: Nagu varem mainitud, võivad seedimata toiduosakesed koguneda maosse ja moodustada tahkeid tükke, mis meenutavad kive. Kui need suurenevad, võivad need blokeerida toidu väljumise maost. See on hädaolukord.

Kuidas arst seda haigust täpselt diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite, muude terviseprobleemide (nt diabeet) ja operatsioonide kohta. Seejärel teeb ta mõned uuringud, et näha, kas teie sümptomid on põhjustatud mõnest teisest mao ummistusest.

1. Veenduge, et takistusi pole:

• Ülemine endoskoopia: väike kaamera sisestatakse suu kaudu, et vaadata mao sisse, et kontrollida kasvajaid, haavandeid või muid takistusi.
• Muud skaneeringud: Testid, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, võivad uurida kõhu sisemust.

2. Mao funktsiooni mõõtmine:

• Kui on kinnitust leidnud, et obstruktsiooni pole, tehakse spetsiaalsed testid, et näha, kui kiiresti magu tühjeneb.
• Mao tühjenemise stsintigraafia (GES): See on selle peamine uuring. Selle uuringu käigus süüakse väike kogus toitu (tavaliselt muna), mis on segatud radioaktiivse ainega. Seejärel tehakse mitme tunni jooksul skaneeringuid, et näha, kui kaua aega võtab toidu maost lahkumine.
• Hingamistest: Saate oma mao funktsioonist aimu, kui annate sellele spetsiaalset süsinikumolekuli sisaldavat toitu ja mõõdate väljahingatavat gaasi.

Pärast neid uuringuid saab arst teile kindlalt öelda, kas teil on gastroparees või mitte.

Millised on gastropareesi ravimeetodid?

Selle seisundi põhjustav närvikahjustus ei ole pöördumatu. See tähendab, et seda on raske täielikult ravida. Siiski on palju tõhusaid ravimeetodeid , mis aitavad sümptomeid kontrolli all hoida ja normaalset elu elada .

Ravi peamised eesmärgid on:

• Stimuleerib mao lihaseid, põhjustades toidu kiiremat tühjenemist.
• Veendu, et su keha saab vajalikke toitaineid ja vedelikku.
• Sümptomite, näiteks iivelduse ja valu kontrolli all hoidmine.
• Kui sellel on põhjus (näiteks diabeet), on oluline seda hästi kontrollida.

Ravimid

• Prokineetika:Need on peamised ravimitüübid, mis aitavad kõhulihastel kokku tõmbuda. Metoklopramiid on selleks otstarbeks heaks kiidetud ravim. Mõnede kõrvaltoimete tõttu tuleks seda siiski kasutada ainult arsti juhiste järgi.
• Antiemeetikumid: need aitavad kontrollida iiveldust ja oksendamist .
• Muud ravimid: Raviplaani võivad kuuluda ka rinnapõletiku, valu ja diabeedi kontrolli all hoidmise ravimid.

Muutused toitumises

See on ravi väga oluline osa.

• Kolme toidukorra asemel päevas söö 5-6 väikest einet.
• Vähendage rasva- ja kiudainerikkate toitude (nt praetud toidud, palju köögivilju, puuviljakoored) tarbimist, kuna need seedivad kauem.
• Pööra rohkem tähelepanu vedelatele või hästi segatud toitudele (supid, pudrud, mahlad).

Kirurgia

Kirurgiat tuleks kaaluda ainult viimase abinõuna, kui kõik muud ravimeetodid ebaõnnestuvad.

• Püloroplastika: operatsioon, mille käigus laiendatakse veidi lihasrõngast (püloori), mida toit maost välja viib. Seda saab nüüd teha ilma sisselõiketa, kasutades endoskoobi (nn G-POEM-meetod).
• Mao šunteerimine: operatsioon, mille käigus möödutakse mao düsfunktsionaalsest osast ja luuakse uus tee toidu liikumiseks otse peensoolde.

Mille suhtes peaks selle seisundiga elades ettevaatlik olema?

Gastroparees on eluaegne seisund. Sellega on aga võimalik hästi elada. Oluline on oma elustiilis väikseid muudatusi teha.

• Tuvasta, millised toidud on sulle head ja millised halvad. Toidupäeviku pidamine võib selles abiks olla.
• Pärast söömist tehke lühike jalutuskäik. Aeglane kõndimine aitab mao tööd parandada.
• Vältige täielikult alkoholi, suitsetamist ja muid uimasteid. Need kahjustavad veelgi mao tööd.
• Hoidke regulaarselt ühendust oma arstiga. Rääkige talle, kui teie sümptomites on muutusi või kui teil on raskusi ravimite võtmisega.

Gastroparees võib olla keeruline seisund, kuid õige ravi ja elustiili muutustega saate sellega hästi toime tulla ja elada normaalset elu.