Uurime lähemalt hüpertensiooni raseduse ajal. Kuidas see mõjutab teid ja teie last?

Kui ootad emaks saamist, on sul ilmselt palju küsimusi peas. Eriti hirmu võivad tekitada mõned raseduse ajal esinevad terviseprobleemid. Üks asi, millest paljud räägivad, aga mida nad tegelikult ei tea, on hüpertensioon ehk vererõhu tõus raseduse ajal. Täna räägime sellest üksikasjalikult ja väga lihtsalt.

Mis on kõrge vererõhk raseduse ajal? (rasedusaegne hüpertensioon)

Lihtsamalt öeldes, umbes 20. rasedusnädala pärast tõuseb vererõhk normist kõrgemale, mida nimetatakse rasedushüpertensiooniks. See seisund esineb 6–8% rasedustest. Mõnikord võib arst seda nimetada ka rasedusaegseks hüpertensiooniks. Selle eripära on see, et see kaob tavaliselt mõne päeva jooksul pärast lapse sündi.

Kui teie vererõhk sel ajal aga tõuseb, ei pruugi te märgata mingeid olulisi sümptomeid. Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt sünnieelse kliiniku poole. Siis saab arst teie vererõhku regulaarselt mõõta. Sest kui vererõhk sel viisil tõuseb, võivad teil ja lapsel tekkida tüsistused. Seetõttu jälgib arst teid ja last kogu raseduse vältel hoolikalt ning aitab teil vererõhku kontrolli all hoida.

Mis täpselt on kõrge vererõhk (hüpertensioon)?

Vaatame kõigepealt, mis on kõrge vererõhk ehk „hüpertensioon“. Kui veri liigub läbi keha veresoonte, siis veresoonte seintele avaldatav rõhk ongi see, mida me nimetame vererõhuks. Kui see rõhk on normist kõrgem, nimetame seda kõrgeks vererõhuks ehk „kõrgrõhuks“.

Mille poolest erineb raseduse ajal suurenenud vererõhk muust ajast?

Raseduse ajal tõuseb vererõhk, mis mõjutab keha teisiti kui raseduse ajal. Mõtle sellele, su süda peab raseduse ajal tavapärasest rohkem tööd tegema, sest see peab pumpama rohkem verd kogu kehasse. See koormab su keha lisakoormusega.

Samuti võib kõrge vererõhk mõjutada platsenta arengut ja toimimist. Platsenta on rada, mis varustab last vajalike toitainete ja hapnikuga. Seega, kui see on mõjutatud, ei pruugi laps saada normaalseks arenguks vajalikke toitaineid. Kui teil on kõrge vererõhk, on teil ja teie lapsel suurem risk tüsistuste tekkeks enne sünnitust, sünnituse ajal ja pärast sünnitust.

Milliseid pingeid võib raseduse ajal esineda?

Raseduse ajal võib esineda mitut tüüpi kõrget vererõhku. Need varieeruvad sõltuvalt sellest, millal rõhk hakkab tõusma ja milliseid sümptomeid see põhjustab.

Peamised nähtud tüübid on:

• Krooniline hüpertensioon:See viitab kõrgele vererõhule, mis esines enne rasestumist või algas raseduse esimese 20 nädala jooksul. Seda tüüpi vererõhk võib püsida ka pärast lapse sündi. Kroonilise kõrge vererõhuga inimestel võib tekkida ka seisund, mida nimetatakse preeklampsiaks. Seda nimetatakse krooniliseks hüpertensiooniks koos preeklampsiaga.
• Gestatsiooniline hüpertensioon: see on kõrge vererõhk, millest me varem rääkisime ja mis algab raseduse lõpus. Mõnedel gestatsioonilise hüpertensiooniga inimestel võib hiljem tekkida preeklampsia. Selle seisundi korral peab arst teid sagedamini külastama.
• Preeklampsia: see seisund ilmneb ainult raseduse teises pooles (tavaliselt pärast 27. nädalat). See seisund diagnoositakse, kui arst avastab, et teie vererõhk on kõrge ja uriinis on valku. See võib mõjutada teie maksa, neere, kopse, aju ja platsentat. Kui see mõjutab aju, on olemas krampide (eklampsia) oht.

Kellel on suurem risk raseduse ajal hüpertensiooni tekkeks?

Nüüd võite mõelda: „Kas see juhtub kõigiga? Või on inimesi, kes on eriti ohustatud?“ Tegelikult on mõnel inimesel suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks. Vaatame, kes nad on:

• Kui olete alla 20 või üle 40 aasta vana.
• Kui teil on varasemate raseduste ajal esinenud rasedusaegset hüpertensiooni või preeklampsiat.
• Kui kellelgi perekonnas on olnud rasedusaegne hüpertensioon (mis tähendab, et see võib olla pärilik).
• Kui teil on diabeet või rasedusdiabeet.
• Kui teil on immuunsüsteemi haigus, näiteks luupus.
• Kui teil on neeruhaigus.
• Kui ootate mitut last, näiteks kaksikuid või kolmikuid.
• Kui te olete mustanahaline (mõned geneetilised tegurid võivad rolli mängida).

Kas "gestatsioonihüpertensioon" ja "preeklampsia" on kaks erinevat asja?

Jah, need kaks on veidi erinevad. „Gestatsioonihüpertensioon” on lihtsalt kõrge vererõhk, mis tekib raseduse viimasel poolel. See ei mõjuta aga teie neere, mis tähendab, et teie uriinis ei ole valku. Kuna see seisund võib aga areneda „preeklampsiaks”, kontrollivad arstid teid regulaarselt.

Preeklampsia on tõsisem seisund . See esineb ka raseduse teises pooles. Selle seisundi korral hakkab koos kõrge vererõhuga uriinis valku ilmuma. Ravimata jätmise korral võib see kahjustada organeid, nagu neerud, maks ja aju. Preeklampsia võib põhjustada ka probleeme lapse arengus ja suurendada surnult sündimise riski.

Mis põhjustab raseduse ajal kõrget vererõhku?

Tegelikult ei ole raseduse ajal esineva kõrge vererõhu täpne põhjus veel avastatud . Siiski võivad mõned varem arutatud seisundid ja tegurid seda riski suurendada.

Millised on kõrge vererõhu sümptomid raseduse ajal?

Kõrget vererõhku nimetatakse mõnikord "vaikseks tapjaks", sest paljud inimesed ei tea, et neil on kõrge vererõhk. Lisaks arsti poolt kõrge vererõhu kohta öeldule võivad esineda ka muud sümptomid:

• Turse (nimetatakse ka ödeemiks). Eriti võivad paistes olla nägu, käed ja jalad.
• Peavalu. Teil võib tekkida tugev ja püsiv peavalu.
• Järsk kaalutõus.
• Nägemise muutused (ähmane nägemine, kahekordne nägemine, valgustundlikkus).
• Iiveldus või oksendamine.
• Korraga eritub ainult väike kogus uriini .
• Kõhuvalu (eriti kõhu paremas ülanurgas).

Kui märkate mõnda neist märkidest, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Millised on kõrge vererõhu ohud raseduse ajal?

Kõigil ei teki raseduse ajal kõrge vererõhu tüsistusi. Kõrge vererõhk seab aga ohtu selliste tüsistuste tekkeks nagu:

• Krambid
• Insult
• Ajutine neerupuudulikkus
• Maksaprobleemid
• Vere hüübimisprobleemid

Samuti, kui teil on kõrge vererõhk, on suurem tõenäosus, et peate oma lapse ilmale tooma keisrilõike abil.

Kuidas gestatsioonihüpertensioon mõjutab minu last?

Raseduse ajal võib suurenenud rõhk vähendada platsentani (tee, mis varustab last toidu ja hapnikuga) jõudva vere hulka. See vere ja toitainete puudus võib põhjustada lapsel:

• Madal sünnikaal ehk emakasisene kasvupeetus (IUGR). Madal sünnikaal on see, kui laps kaalub sündides vähem kui 5 naela ja 8 untsi (umbes 2,5 kilogrammi).
• Enneaegne sünnitus (sünd enne 37 nädalat).
• Surnult sünd .
• Sünnituse esilekutsumine toimub siis, kui laps pole täielikult välja arenenud (enne 39 nädalat).

Kuid pidage meeles, et enamikul juhtudel, kui see seisund diagnoositakse raseduse alguses ja vererõhk on hästi kontrollitud, võib sündida terve laps. Mida raskem on seisund, seda suurem on tõsiste tüsistuste oht.

Milline on normaalne vererõhk raseduse ajal?

Vererõhu mõõtmisel on kaks numbrit. Esimene number on „süstoolne vererõhk“. See mõõdab rõhku südame kokkutõmbumise ajal. Teine number on „diastoolne vererõhk“. See mõõdab rõhku südamelöökide vahel puhkeolekus.

Vererõhku mõõdetakse elavhõbedasamba millimeetrites (mmHg). Arst loeb rõhuks "120 üle 80" (120/80 mmHg), mis on süstoolne rõhk üleval ja diastoolne rõhk all.

Raseduse esimesel trimestril on väga oluline pöörduda arsti poole, et teada saada oma normaalset vererõhu taset. Teisel trimestril vererõhk tavaliselt veidi langeb, seega võib kroonilist hüpertensiooni olla raske ära tunda. Kui teie vererõhk on raseduse ajal kõrgem kui 140/90 mmHg, võib arst teile selle kontrollimiseks ravimeid välja kirjutada. Süstoolne vererõhk üle 160 mmHg või diastoolne vererõhk üle 110 mmHg võib põhjustada tõsiseid haigusseisundeid, nagu insult või krambid. Sellistel juhtudel võib olla vajalik haiglaravi raseduse ajal.

Kuidas ära tunda kõrget vererõhku raseduse ajal?

Arst mõõdab teie vererõhku iga kord, kui külastate sünnituseelset kliinikus. Teie vererõhk võib päeva jooksul kõikuda ja see võib paljude tegurite tõttu ka tõusta.

Kui märkate oma normaalse vererõhutaseme muutust või kui see on normist kõrgem, võib arst kahtlustada teil kõrget vererõhku. Esimese asjana peaksite mõne aja pärast kliinikus uuesti vererõhku mõõtma. Kui teie vererõhk ikka veel normaalne ei ole, võib arst teha veel mõned uuringud.

Lisaks suuremale rõhu mõõtmisele võib arst teha ka järgmist:

• Kontrolli oma uriinis valgusisaldust.
• Kontrollime teid turse suhtes.
• Tehke vereanalüüsid maksa- ja neerufunktsiooni ning vere hüübimisfaktorite kontrollimiseks.

Millised on rasedusaegse hüpertensiooni ravimeetodid?

Arstid ravivad raseduse ajal kõrget vererõhku mitmel viisil. Ravi sõltub seisundi raskusest, teie üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kui kaugele rasedus on jõudnud.

Arst soovib teie vererõhku hoolikalt jälgida ja kõrge vererõhu tunnuseid märgata. See hõlmab regulaarseid kliinikuvisiite, et kontrollida teie vererõhku ja uriini preeklampsia tunnuste suhtes. Arst võib soovitada ka järgmisi ravimeetodeid:

• Oma vererõhu jälgimine kodus .
• Ravimid vererõhu alandamiseks .
• Haiglaravi .

Ravi peamine eesmärk on alandada vererõhku või vähemalt vältida selle halvenemist ja tüsistuste tekkimist.

Samuti jälgivad arstid regulaarselt last ja teevad regulaarseid uuringuid lapse tervise kontrollimiseks. Mõned neist testidest on:

• Ultraheli uuring (ultraheli)
• Mittestressi test
• Biofüüsikaline profiil
• Doppleri ultraheli (see mõõdab verevoolu)
• Loote liikumise või jalgade loendamine

Kui arst arvab, et teie laps sünnib enneaegselt, võidakse teile anda steroide, mis aitavad teie lapse kopsudel küpseda. Need steroidid võivad vähendada teie lapse hingamisprobleemide riski pärast sündi.

Mida ma saan teha, et oma last ohutult ilmale tuua, isegi kui mu vererõhk on kõrge?

Tervisliku ja turvalise lapse saamise võimaluste suurendamiseks on mitmeid asju, mida saate teha:

• Võtke vererõhuravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud.
• Kontrollige oma vererõhku regulaarselt kodus.
• Kindlasti käi igas raseduskliinikus.
• Vajadusel nõustuge varasema kohaletoimetamisega.
• Söö tervislikult ja vähenda soola tarbimist. (Näiteks vähenda nii palju kui võimalik toidule lisatava soola, kõrge soolasisaldusega toitude ja säilitusainetega toitude hulka.)
• Järgige oma arsti nõuandeid tegevuste ja treeningu osas.

Kõige tähtsam on see, et kui vererõhku hästi kontrollitakse, siis raseduse ja sünnituse ajal tõsiseid tüsistusi ei teki.

Kui mul on rasedusaegne hüpertensioon, kas sünnitust kunstlikult esile kutsutakse?

Võib-olla. Kui arst arvab, et lapse enneaegne ilmaletoomine on ohutu, võib ta soovitada sünnituse alustamist („sünnituse esilekutsumist“). See võib juhtuda isegi enne lapse 37. rasedusnädalat (seda nimetatakse enneaegseks sünnituseks).

Kas voodirežiim aitab rasedusaegse hüpertensiooni korral?

Jah. Arst võib raseduse ajal kõrge vererõhu raviks soovitada voodirežiimi. See tähendab, et teil võidakse soovitada puhata nii palju kui võimalik.

Kas see surve jätkub ka pärast lapse saamist?

Raseduse ajal esinev kõrge vererõhk (hüpertensioon) kaob tavaliselt pärast lapse sündi. See võib aga suurendada tulevikus kõrge vererõhu ja südamehaiguste tekkeriski. Kui teil on olnud raske preeklampsia või rasedusaegne hüpertensioon, peate võib-olla pärast sünnitust paar nädalat ravimeid võtma. Kui teil oli sünnituse ajal raske kõrge vererõhk, on oluline pöörduda arsti poole 10 päeva jooksul pärast sünnitust.

Inimestel, kellel oli enne rasedust krooniline hüpertensioon, püsib see tavaliselt ka pärast lapse sündi. Mõnikord võib teie vererõhk pärast lapse sündi kõrgeks jääda ja peate selle raviks võtma ravimeid. Arst saab teid aidata teie vererõhu reguleerimisel pärast rasedust.

Millal peaksin muretsema rasedusaegse hüpertensiooni pärast?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest , helistage viivitamatult sünnituseelse kliiniku arstile:

• Peavalu, mis tekib äkki ja ei vaibu, olenemata sellest, kui kaua see kestab.
• Hägune nägemine, kahekordne nägemine.
• Turse (eriti näol, kätel, jalgadel).
• Vähem uriinieritust kui tavaliselt.

Kui arst on teile juba öelnud, et teil on kõrge vererõhk, rääkige temaga sellest, kuidas seda seisundit kõige paremini hallata. Ta aitab teil vältida kõrge vererõhu tõttu tõsiseid tüsistusi nii teile kui ka teie lapsele.

Kas raseduse ajal saab kõrget vererõhku ennetada?

Kuna me ei tea täpselt, mis põhjustab raseduse ajal kõrget vererõhku, on seda veidi raske ennetada. Kuid siin on mõned parimad asjad, mida saate teha kõrge vererõhu ennetamiseks raseduse ajal (ja isegi siis, kui te ei ole rase):

• Säilita tervislik kaal.
• Söö tervislikult. (Söö rohkem puu- ja köögivilju ning rohelist. Vähenda õli, soola ja suhkru tarbimist.)
• Tee paar päeva nädalas trenni, näiteks kõndimist, jalgrattasõitu või joogat .
• Vältige täielikult suitsetamist ja alkoholi.
• Puhka piisavalt ja maga hästi.

Kui teil on kõrge vererõhu risk, võib arst soovitada võtta üks beebiaspiriin päevas. Kõrge vererõhu riski mõistmine ja hoiatavate märkide tundmine aitab teil vältida selle seisundi tõsiseid tüsistusi.

Kui teil on muret oma vererõhu või kõrge vererõhu tekkeriski pärast, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Raseduseaegne kõrge vererõhk, mida nimetatakse rasedushüpertensiooniks, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nii teile kui ka teie lapsele. Hea uudis on aga see, et seda tüüpi kõrge vererõhk kaob tavaliselt pärast lapse sündi.

Peamine ravi on regulaarne vererõhu mõõtmine, vajadusel ravimite võtmine ja elustiili muutmine (näiteks toitumine ja liikumine). Kui vererõhku hästi kontrollitakse, ei põhjusta see tõsiseid probleeme. Kui seda aga ei kontrollita, võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu enneaegne sünnitus ja platsenta irdumine.

Seega, kui teil on kahtlusi või küsimusi oma vererõhunäitude või vererõhu reguleerimise kohta, ärge kartke oma arstiga rääkida. Teie ja teie sündimata lapse ohutus on kõige tähtsam!

` Gestatsiooniline hüpertensioon, vererõhk, preeklampsia, raseduse tervis, lapse tervis, vererõhk, raseduse tüsistused