Suurenenud vedelikupeetus lapse ümber raseduse ajal (polühüdramnion) – kas selle pärast peaks muretsema?

Kui oled tulevane ema, siis ilmselt tead, et sinu pisike on turvaliselt ümbritsetud vedelikuga, mida nimetatakse looteveeks ehk nagu me seda kutsume, veega, mis ümbritseb last. See vedelik hoiab lapse mugavalt ja turvaliselt ning aitab tal liikuda ja kasvada. Kuid mõnikord, väga vähestel juhtudel, võib seda vedelikku veidi liiga palju olla. Kas arst on sulle seda öelnud? Sellest me räägimegi. Meditsiiniliselt nimetatakse seda polühüdramnioniks.

Lihtsamalt öeldes, mis on polühüdramnion?

Polühüdramnion on seisund, mille korral on raseduse ajal emakas ja lapse ümber tavapärasest rohkem lootevett. Tavaliselt tekib see raseduse teises pooles, kuid mõnikord võib see juhtuda juba 16. nädalal.

Kuid pidage meeles järgmist. See seisund on väga haruldane. See mõjutab umbes ühte sajast (1%) rasedast naisest. Samuti kaasneb sellega sageli lootevee kerge suurenemine (kerge polühüdramnion). See kerge suurenemine ei põhjusta tavaliselt mingeid suuremaid tüsistusi. Arst kontrollib teid regulaarselt ja jälgib teie seisundit.

Kuidas ma tean, kas mul on see haigus? Millised on sümptomid?

Enamasti on see seisund kerge, seega mõnedel emadel ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kui aga veetase on veidi kõrgem (raske juhtum), võivad need sümptomid ilmneda.

Tegelikult juhtub see, et vee hulga suurenedes emakas suureneb. Seejärel avaldab see survet ümbritsevatele organitele, nagu kopsud, magu ja põis. See põhjustabki neid sümptomeid.

Asjad, mida arst näeb

Isegi kui teil neid sümptomeid ei esine, võib arst seda kahtlustada, kui ta näeb rutiinse läbivaatuse käigus neid asju:

• Emakas näeb välja suurem kui nädalate kaupa: Näiteks kui olete 30 nädalat rase, näeb teie kõht välja nagu oleks see 32 nädalat rase.
• Lapse südamelöökide kuulmine on keeruline: Suure veekoguse tõttu võib lapse südamelööke olla veidi raske kuulda.
• Lapse asendi õige tunnetamise võimetus: Kuna laps on palju vees, on tema asendit käsitsi täpselt kontrollida keeruline.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

See on küsimus, mis paljudel emadel tekib: "Miks see minuga juhtus?"

Juhtudel, kui vee hulk on märkimisväärselt suurenenud (mõõdukas kuni tõsine), võivad sellel olla teatud põhjused. Need on järgmised:

• Laps ei saa vedelikku alla neelata: Tavaliselt neelab laps seda vett vähehaaval, nii kontrollitakse vee kogust. Kui laps ei suuda seda mõne kaasasündinud häire tõttu teha, koguneb vesi.
• Emal on diabeet:See risk eksisteerib olenemata sellest, kas teil oli diabeet enne rasedust või kui see tekib raseduse ajal (rasedusdiabeet). Kui ema veresuhkru tase tõuseb, suureneb lapse uriini maht, mis omakorda suurendab vedeliku hulka lapse uriinis.
• Identsed kaksikud: kaksikute vereülekande sündroom (TTTS), seisund, mille korral kaksikute vaheline verevarustus on tasakaalustamata, võib põhjustada vedeliku kogunemist ühe lapse ümber.
• Rh-faktori kokkusobimatus: see võib tekkida tüsistuste tõttu, mis tekivad, kui ema on Rh-negatiivne ja laps on Rh-positiivne.
• Probleemid lapse südamelöögiga: Selle seisundi võivad põhjustada teatud probleemid lapse südamelöögiga.
• Nakkus beebil: Põhjuseks võib olla ka emakas oleva lapse infektsioon.

Kuidas arst seda täpselt leiab?

Kui arst seda kahtlustab, teeb ta selle kinnitamiseks mitu testi.

Esimese asjana mõõdate oma kõhu kõrgust (põhja kõrgust). Seejärel tehakse selle kinnitamiseks ultraheliuuring . See on ainus viis emakas oleva vee hulga täpseks mõõtmiseks. Selleks kasutatakse kahte peamist meetodit:

1. Lootevee indeks (AFI): Emakas jagatakse neljaks osaks, mõõdetakse iga sektsiooni vee sügavust ja summad liidetakse kokku.

2. Maksimaalne vertikaalne tasku (MPV): see mõõdab emaka sügavaimat punkti, kus on kõige rohkem vett.

Kui see skaneerimine kinnitab polühüdramnioni, võib arst soovitada põhjuse väljaselgitamiseks veel mitu testi.

• Loote ehhokardiogramm: spetsiaalne, detailsem uuring, mis vaatleb lapse südame funktsiooni ja struktuuri.
• Mittestressi test: test, mis kontrollib lapse südame löögisageduse kõrvalekaldeid.
• Biofüüsiline profiil: skaneerimisel kontrollitakse lapse hingamismustreid ja kehaliigutusi.
• Lootevee uuring: test, mille käigus võetakse väike proov lootevett, et kontrollida teatud sünnidefekte.
• Glükoosiproovi test: test, et teha kindlaks, kas teil on rasedusdiabeet.

Mis on selle ravi?

Sageli, kui seisund on kerge või kui teie rasedus on lõpule jõudmas, ei ole vaja spetsiaalset ravi. Arst kontrollib teid ja teie last regulaarselt ning jälgib seisundit. See tähendab, et peate võib-olla sagedamini kliinikus käima ja rohkem uuringuid tegema. Enamasti on selline hoolikas jälgimine parim valik.

Kui aga vett on liiga palju (raske polühüdramnion) ja teil on palju ebamugavust, võite vajada ravi. Selleks on mitu võimalust:

• Algpõhjuse ravimine: Näiteks kui põhjuseks on diabeet, ravitakse teie diabeeti selle kontrolli alla saamiseks.
• Liigse vee eemaldamine: Mõnel juhul eemaldatakse nõela abil emakas väike kogus liigset vett.
• Enneaegne sünnitus: kui seisund on raske ja laps on täielikult arenenud, võib arst otsustada sünnituse esile kutsuda, tavaliselt 37. ja 39. nädala vahel.

Milliseid riske see endast kujutada võiks?

Saage sellest hästi aru. Liigne vesi ei kahjusta last otseselt. Siiski on väike tüsistuste oht, mis on tingitud liigse vee põhjustatud suurenenud rõhust emakale. Kui see seisund tekib raseduse alguses, võib risk olla veidi suurem, kuna vedel on olnud rohkem aega koguneda.

Ära karda neid asju. Need on "võimalikud" , mitte "kindlad" asjad. Sinu arst on seal, et aidata sul neid riske hallata.

Mida ma peaksin tegema? Kas ma saaksin abi?

On normaalne tunda hirmu ja ärevust, kui saate teada, et teil on see haigus. Kuid on asju, mida saate teha selle ebamugavuse ja ärevuse vähendamiseks.

• Puhka piisavalt: Puhka nii palju kui võimalik. Ära pinguta ennast üle.
• Leia viise lõõgastumiseks: tegele asjadega, mis sind lõõgastavad. Loe raamatut, kuula muusikat, tee midagi, mis sulle meeldib.
• Rääkige oma arstiga avatult: rääkige oma arstiga kõigist oma muredest ja hirmudest. Ärge hoidke midagi endale.
• Olge teadlik muutustest: kui teie kõht tundub äkki suurem või teil tekivad uued sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.
• Kas keisrilõige on vajalik? Enamasti on võimalik normaalne sünnitus. Kui arst aga leiab, et keisrilõige on lapse asendi tõttu ohutum, võib ta selle valida. Suurenenud risk on väga väike.
• Kas me ei saa seda ära hoida? Ei, me ei saa seda ära hoida. Aga kui teil on diabeet, saate oma riski vähendada, kontrollides oma veresuhkru taset hästi.

Teid ja teie last jälgitakse pärast sünnitust hoolikalt. Niipea kui laps on sündinud, uurib lastearst last, et veenduda tema tervises.