Arvasin, et see on kõhuvalu, aga kas see on GIST-vähk? (Seedetrakti stroomakasvaja)

Kas sul on vahel lihtsalt kõhuvalu? Või tunned end ebatavaliselt väsinuna ilma konkreetse põhjuseta? Võib-olla arvad, et see on kuidagi seotud sellega, mida sa tänapäeval sööd, või on tegemist gastriidiga. Enamasti võib see nii olla. Kuid kuigi need sümptomid on haruldased, võivad need viidata ka haruldasele ja vähem levinud vähile. Sellest me täna räägimegi. See on GIST ehk seedetrakti stroomakasvaja. Ära ehmu, kui seda nime kuuled, me räägime kõigest lihtsalt ja selgelt.

Lihtsamalt öeldes, mis see GIST on?

GIST on lühend sõnadest Gastrointestinal Stromal Tumor . Vaatleme neid termineid lähemalt.

• Seedetrakt: See viitab meie seedesüsteemile ehk teele, mida mööda toit liigub – suu, söögitoru, magu, peensool ja jämesool.
• Stroom: See viitab spetsiaalsele koetüübile, mis leidub meie organite seintes ja toimib nende organite toena.
• Kasvaja: Te olete sellest ilmselt kuulnud. See tähendab kasvajat.

Lihtsamalt öeldes on GIST vähkkasvaja, mis algab meie seedesüsteemi (kõige sagedamini mao või peensoole) organi seina spetsiaalses rakutüübis.

See on haruldane vähiliik, mis kuulub pehmete kudede sarkoomide rühma. Meie soolte seintes on spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse "Cajali interstitsiaalseteks rakkudeks". Mõelge neist rakkudest kui meie soolte südamestimulaatorist. Need rakud aitavad kontrollida rütmilisi kokkutõmbeid, mis on vajalikud toidu läbi soolte lükkamiseks. GIST-kasvajad tekivad siis, kui nendes rakkudes on defekt, mis põhjustab nende kontrollimatut jagunemist.

Need tsüstid võivad mõnikord olla nii väikesed kui pliiatsikumm. Väikese suurusega tsüstid võivad püsida aastaid ilma sümptomiteta. Siiski kasvavad mõned tsüstid järk-järgult suuremaks ja hakkavad tekitama ebamugavustunnet tekitavaid sümptomeid.

Millised on GIST-i võimalikud sümptomid?

Enamasti avastatakse need kasvajad juhuslikult muul põhjusel tehtud skaneerimise või operatsiooni käigus, ilma igasuguste sümptomiteta. Aga kui sümptomid ilmnevad, võivad need välja näha sellised. Paneme need hõlpsasti mõistetavasse tabelisse .

Miks see GIST tekib? Mis on selle põhjus?

Enamasti on GIST-i peamiseks põhjuseks muutus ühes meie geenidest. Mõelge meie keha geenidest kui juhendraamatust, mis aitab meie kehal kasvada ja toimida. Selles juhendis on lehekülg nimega „(KIT geen)“. Selle lehe juhiste kohaselt moodustuvad ja kontrollitakse rakke, mida nimetatakse „(Cajali interstitsiaalseteks rakkudeks)“, millest me varem rääkisime.

Aga vahel on sellel „(KIT geen)“ lehel mõni täht või sõna valesti kirjutatud. See on nagu trükiviga. Meditsiinis nimetatakse seda „(mutatsiooniks)“. Selle vea tõttu annab KIT geen valed juhised spetsiaalse valgu, mida nimetatakse „(KIT CD117)“, tootmiseks. Selle vale valgu tõttu saavad need rakud pidevalt signaali „jätkake jagunemist, jätkake jagunemist“. Sellisel juhul kasvavad need rakud kontrollimatult ja moodustavad kasvaja.

Need geneetilised muutused toimuvad meie elu jooksul sageli juhuslikult. See tähendab, et need ei ole midagi, millega me kaasa sünnime.

Siiski on väga harva võimalik, et see seisund on seotud geneetiliste haigustega, mis kanduvad edasi põlvest põlve. Mõned neist juhtumitest on järgmised:

• Perekondlik GIST-sündroom: see on väga haruldane seisund. Sellisel juhul pärib laps defektse KIT-geeni ühelt vanemalt. Sellisel juhul võivad GIST-kasvajad tekkida noores eas või tekkida mitu kasvajat.
• 1. tüüpi neurofibromatoos: see on samuti geneetiline seisund. See põhjustab kasvajate teket keha närvikoes. Selle seisundiga inimestel on GIST-i tekkerisk veidi suurem kui üldpopulatsioonis.
• Carney-Stratakise sündroom: see on samuti väga haruldane pärilik seisund. Selle seisundiga inimestel on ka suurem risk GIST-i tekkeks.

Kuidas arstid GIST-i diagnoosivad?

Kui lähete ülalmainitud sümptomitega arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Kui kaua need on kestnud, kuidas te end tunnete jne. Seejärel uurib ta teid. Lisaks soovitab ta haiguse täpse põhjuse kindlakstegemiseks mitmeid uuringuid.

Peamised teostatud testid

• Ülemine endoskoopia: see on sageli esimene tehtav uuring. Lihtsamalt öeldes sisestatakse suu kaudu toru, mille külge on kinnitatud väike kaamera, ning uuritakse söögitoru, magu ja peensoole esimest osa. See võimaldab otseselt kontrollida kasvajaid ja verejooksu.
• Kompuutertomograafia: See uuring teeb meie keha sisemusest ristlõikepilte. See on nagu leivaviilu lõikamine. See näitab selgelt kasvaja suurust, asukohta ja seda, kas see on levinud teistesse organitesse, näiteks maksa.
• Biopsia:See on kõige olulisem test haiguse 100% juhtudest kinnitamiseks. Endoskoopia või mõne muu meetodi käigus võetakse kahtlasest kasvajast väga väike koetükk. Seejärel uuritakse kudet laboris mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas tegemist on GIST-rakkudega.
• PET-uuring: Mõnel juhul, eriti kui on kahtlus, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse, võib seda testi teha.

Millised on GIST-i ravimeetodid?

GIST-i ravi sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja sellest, kas see on levinud teistesse piirkondadesse. Ravi on kahte peamist tüüpi.

1. Kirurgia:

Enamikul juhtudel on GIST-kasvajate parim ravi kasvaja täielik eemaldamine kirurgiliselt. Kui kasvaja on väike ja ei ole levinud teistesse piirkondadesse, saab haiguse täielikult ravida ainult kirurgiaga.

2. Sihipärane teraapia:

See on GIST-ravi kõige revolutsioonilisem omadus. Erinevalt tavalisest keemiaravist on need ravimid nagu "targad pommid". Need on suunatud otse defektsele KIT-valgule, millest me varem rääkisime. Seetõttu kahjustavad terved rakud väga vähe.

• Enne operatsiooni: Kui kasvaja on väga suur ja seda on raske opereerida, manustatakse esmalt seda sihipärast ravi ja seejärel tehakse operatsioon pärast kasvaja kahanemist.
• Pärast operatsiooni: kui pärast operatsiooni on haiguse kordumise oht, manustatakse neid ravimeid ka selle riski vähendamiseks.
• Kui vähk on levinud: kui kasvaja on levinud liiga kaugele, et seda eemaldada, peate haiguse kontrollimiseks ja sümptomite vähendamiseks neid ravimeid kogu ülejäänud elu võtma.

Mida võite oodata GIST-haigusega elades?

Pärast ravi võivad sümptomid leeveneda ja mõnikord võib haigus täielikult ravida. GIST on aga seisund, millel on oht taastekkida. Seetõttu on väga oluline hoida ühendust oma onkoloogiga, kes hoolitseb teie eest ka pärast ravi.

Teil on arsti juures järelkontrollis iga 3–6 kuu tagant. Nendel aegadel tehakse uuringuid, et kontrollida kordumise märke.

• `KT-uuringud`
• `MRI-uuringud`
• PET-uuringud

Teeme selliseid teste, et veenduda, et kõik on korras.

Kuna GIST on haruldane haigus, on normaalne tunda šokeeritust ja hirmu, kui sellest teada saate. Kuid pidage meeles, et selle seisundi jaoks on nüüd olemas väga tõhusad ravimeetodid. Te ei ole üksi. Teie meditsiinimeeskond, perekond ja sõbrad on kõik olemas, et teid aidata. Uurige selle haiguse kohta, esitage küsimusi ja suhtuge ravisse positiivselt.