Me kõik oleme lapsepõlvest saati kuulnud ütlust: „Ära söö liiga palju soola, see pole su kehale hea.“ Tegelikult teame, et liiga palju soola ehk naatriumi võib tõsta vererõhku ja viia südamehaigusteni. Aga kas olete kunagi mõelnud, et liiga vähe soola organismis võib olla sama ohtlik ja mõnikord isegi ohtlikum? Seda nimetame meditsiinis hüponatreemiaks. Kuigi see võib tunduda keerulise teemana, räägime sellest täna väga lihtsal viisil, millest te aru saate.
Lihtsamalt öeldes, mis on hüponatreemia?
Hüponatreemia on seisund, kus vere naatriumisisaldus (meie söödava soola peamine komponent) on normist madalam. Tavaliselt peaks terve inimese vere naatriumisisaldus olema üle 135 milliekvivalendi liitri kohta (135 mEq/l). Kui see väärtus langeb alla 135, nimetatakse seda seisundit hüponatreemiaks.
Nüüd võite mõelda: "Oh... mis juhtub, kui me kaotame natuke soola?" Aga see pole nii lihtne. Selleks, et kõik meie kehas korralikult toimiks, peab kõik olema tasakaalus. Eriti oluline on vee ja naatriumi tasakaal. Kui see tasakaal kaob, see tähendab, et kui vee hulk kehas suureneb ja naatrium lahjeneb, hakkab liigne vesi meie keha rakkudesse sisenema. Seejärel need rakud paisuvad. Kuigi see võib juhtuda kõikjal kehas, on ajurakkude turse eriti ohtlik.
Kujuta ette, et teed. Mis juhtub, kui lisad veidi suhkrut ja palju vett? Tee magusus kaob, eks? Nii see ongi. Kui vee hulk kehas on suurem kui naatriumi hulk, siis naatriumi kontsentratsioon veres väheneb. Kui meie neerud töötavad korralikult, siis seda seisundit tavaliselt ei teki isegi siis, kui joome veidi liiga palju vett. Siiski ei ole meil mõnede haiguste, ravimite või palju higistamise (näiteks maratoni joostes) tõttu, kui joome sel ajal ainult vett, elektrolüüte, mida meie keha vajab.
Kas on olemas peamised hüponatreemia tüübid?
Jah, arstid jagavad hüponatreemia kolmeks peamiseks tüübiks, et oleks lihtsam selle seisundi põhjust leida. Selle määrab kehas oleva vee ja naatriumi koguhulk. Mõistame seda lihtsalt nii.
| Hüponatreemia tüüp | Lihtsamalt öeldes, mis juhtub? |
|---|---|
| Euvoleemiline hüponatreemia (lahjenduslik) | Selle tulemusel juhtub see, et kuigi naatriumi hulk kehas on normaalne, suureneb ainult vee hulk. Täpsemalt öeldes sool lahjeneb. |
| Hüpervoleemiline hüponatreemia | Selle käigus suureneb nii vee kui ka naatriumi hulk kehas. Kuid vee hulga suurenemine on palju suurem kui naatriumi hulga suurenemine. See lahjendab ka naatriumi. Võite märgata kehas turset. |
| Hüpovoleemiline hüponatreemia | Selle käigus kaob organismist nii vesi kui ka naatrium. Kaotatud naatriumi hulk on aga suurem kui kaotatud vee hulk. See võib sageli juhtuda tugeva oksendamise või kõhulahtisuse korral. |
Kui arst on kindlaks teinud, milline neist tüüpidest teil esineb, on palju lihtsam kindlaks teha, mis on selle põhjus ja milline on parim ravi.
Millised on selle seisundi sümptomid?
Hüponatreemia sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kui madal on naatriumisisaldus ja kui kiiresti see langeb. Mõnikord, kui naatriumisisaldus langeb aeglaselt (krooniline hüponatreemia), ei pruugi olulisi sümptomeid olla. Kuid kui langus toimub äkki (äge hüponatreemia), võivad sümptomid olla rasked.
Üldiselt võib täheldada järgmisi sümptomeid:
- Lihaste tõmblemine või nõrkus.
- Iiveldus ja oksendamine .
- Äärmine väsimus ja letargia. Tunne, et sa ei saa midagi teha.
- Peavalu .
- Segadus: unustad , kus sa oled ja mis kell sa oled, ning ajad segadusse selle osas, mida sa räägid.
- Krambid on krambilaadsete seisundite esinemine.
Miks see juhtub? Hüponatreemia põhjused
Enamasti on hüponatreemia peamiseks põhjuseks meditsiiniline seisund, mis põhjustab kehas liigse veepeetust, lahjendades naatriumi. Lisaks sellele võib selle põhjuseks olla ka liigne naatriumikaotus organismist (mis on veidi madal).
Siin on mõned peamised põhjused, mis seda olukorda mõjutavad:
- SIADH (antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom): see on hormonaalne häire. Selle korral eritub organismist vee eritumist kontrollivat hormooni (ADH) liigselt. See vähendab vee eritumist neerudest, põhjustades vee kogunemist organismi ja naatriumi lahjendamist.
- Südamepuudulikkus: Kui süda on nõrk, ei ole vereringe kehas hea. See võib põhjustada vedeliku kogunemist kehasse.
- Neerupuudulikkus: Üks neerude peamisi funktsioone on liigse vee ja jääkainete filtreerimine organismist. Kui neerud nõrgenevad, siis see protsess ei tööta korralikult ja vesi koguneb kehasse.
- Maksatsirroos: see seisund võib tekkida siis, kui maksafunktsioon on tõsiselt kahjustatud.
- Teatud ravimid: Seda seisundit võivad põhjustada teatud "vee väljaviimise tabletid" (diureetikumid), eriti need, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral, ja teatud vaimuhaiguste ravimid (SSRI-d).
- Tõsine kõhulahtisus või oksendamine: Selle aja jooksul kaob organismist suur kogus vett ja naatriumi.
- Liigne joomine (polüdipsia): Selle põhjuseks võib olla soov juua ilma põhjuseta liiga palju vett, mis võib kaasneda mõnede vaimse tervise seisunditega.
- Liiga palju õlle või alkoholi joomine.
- Selliste narkootikumide nagu MDMA (ecstasy) tarvitamine.
Kas see on tõsine, eluohtlik seisund?
Jah, absoluutselt. Eriti kui naatriumitase langeb järsult ja väga madalale, võib see olla eluohtlik.
Nagu ma varem mainisin, kui vere naatriumisisaldus väheneb, liigub rakkudesse rohkem vett. Kui see juhtub ajurakkudega, siis aju paisub (ajuödeem). Meie aju on ümbritsetud luudest koosnevast kastist, mida nimetatakse koljuks. Seega pole ajul palju ruumi paisumiseks. Kui aju niimoodi paisub, surub see vastu koljut. See võib põhjustada püsiva ajukahjustuse, kooma või isegi surma.
Seetõttu ei ole hüponatreemia kunagi seisund, mida tuleks kergelt võtta.
Kuidas arst seda leiab?
Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Seejärel uurib ta teid ja määrab mitu testi, et seisundit kinnitada ja põhjus välja selgitada.
- Vereanalüüsid: see on kõige olulisem test. Selle abil saab kontrollida teie veres olevate soolade, näiteks naatriumi ja kaaliumi taset ning neerude tööd.
- Uriinianalüüsid: Naatriumisisalduse ja kontsentratsiooni uurides uriinis saate aimata, mis on põhjus.
- Muud testid: Vajadusel võib olenevalt põhjusest teha selliseid asju nagu rindkere röntgen või aju kompuutertomograafia.
Arst võib teilt küsida ka selliseid asju nagu:
- Milliseid ravimeid te võtate?
- Mis haigused sul veel on?
- Kas sa jood alkoholi?
- Kui palju vett sa tavaliselt päevas jood?
Kuidas ravitakse hüponatreemiat?
Ravi sõltub sellest, kui madal on teie naatriumisisaldus, kui rasked on teie sümptomid ja mis seda põhjustas.
- Põhjuse ravimine: Esimene samm on haigusseisundit põhjustava alghaiguse kontrolli alla saamine. Näiteks kui selle põhjustab ravim, saab ravimi võtmise lõpetada või seda muuta.
- Vee tarbimise piiramine: Sageli, eriti kui teie naatriumisisaldus ei ole väga madal, soovitab arst teil päevas joodava vee kogust piirata.
- IV soolalahus: Kui teie naatriumitase on väga madal või sümptomid on rasked, peate võib-olla haiglasse sattuma ja teile manustatakse naatriumi veeni kaudu (soolalahus).
- Spetsiaalsed ravimid: Mõnel juhul antakse spetsiaalseid ravimeid, näiteks tolvaptaani, mis aitavad organismist liigset vett eemaldada.
Eriline punkt, millele ravi ajal tähelepanu pöörata!
See on väga oluline. Hüponatreemia ravis on arstid väga ettevaatlikud.
Väga oluline: naatriumitaseme liiga kiire normaliseerumine on väga ohtlik, kuna see on langenud liiga madalale. See võib viia seisundini, mida nimetatakse tsentraalseks pontiini müelinolüüsiks või osmootse demüelinisatsiooni sündroomiks ja mis võib aju jäädavalt kahjustada. Seetõttu tuleks seda ravida ainult haiglas ja arsti järelevalve all. Ärge kunagi proovige seda kodus ise parandada, juues soolast vett või süües soolakapsleid.
Millal peaksin arsti poole pöörduma? Millal peaksin ETU-sse minema?
Seda peaksite kindlasti teadma, sest õigeaegne tegutsemine võib päästa elu.
| Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole: | |
|---|---|
| |
| Kui need sümptomid ilmnevad, viige patsient viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda (ETU): | |
|
Kodune sõnum
- Hüponatreemia on seisund, mille korral organismi soola (naatriumi) tase on madal. Seda ei tohiks kergekäeliselt võtta ega sellega mängida.
- Enamasti on selle põhjuseks liiga palju vett kehas, mitte vähem soola söömine.
- Sümptomid võivad ulatuda lihaste tõmblemisest, väsimusest ja peavaludest kuni raskemate seisunditeni, nagu segasus ja krambid.
- Kui märkate tõsiseid sümptomeid, näiteks segasust või krampe, ärge tehke midagi muud ja viige patsient viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Seda tuleks ravida ainult arsti järelevalve all. Ärge proovige seda kodus ravida, kuna naatriumitaseme liiga kiire tõstmine võib põhjustada ajukahjustusi.
- Kui teil on mõni muu terviseprobleem, mis suurendab selle seisundi tekkimise ohtu, rääkige sellest oma arstiga ja järgige vajalikke juhiseid.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment