Lugu, mida sa hea kolesterooli (HDL) kohta ei teadnud: kas kõrgem pole alati parem?

Enamik meist kardab sõna "kolesterool" veidi, eks? Aga te ilmselt teate, et kolesterooli on kahte tüüpi: "hea" ja "halb". Me kõik arvame, et see "hea kolesterool", see tähendab tüüp, mida nimetatakse HDL-iks, on meie kehale hea, olenemata sellest, kui kõrge see on. Aga kas see on tõesti nii? Täna räägime sellest, et liiga palju head kolesterooli võib mõnikord probleemiks osutuda.

Miks me nimetame HDL-i "heaks kolesterooliks"?

Lihtsamalt öeldes on kolesterool vahajas aine, mida leidub meie veres. Seda on kahte peamist tüüpi.

1. LDL (madala tihedusega lipoproteiin): see on „halb” kolesterool . Kui see koguneb, võib see koguneda meie veresoontesse, neid ummistada ja aja jooksul põhjustada tõsiseid haigusi, nagu südameatakk ja insult.

2. HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin): See on meie kõneleja, „hea“ kolesterool . HDL-i peamine ülesanne on koguda kogu kehast soovimatut halba kolesterooli (LDL) ja transportida see maksa. Maks lagundab selle ja eemaldab kehast jääkainetena.

Mõelge meie veresoontest kui torustikust, mis kannab vett. LDL on nagu mustus, mis nendesse torudesse kinni jääb. HDL on aga nagu inimene, kes selle mustuse eemaldab ja torusid puhastab. Seepärast nimetamegi HDL-i „heaks“ kolesterooliks. Kui lähete arsti juurde ja lasete oma kolesterooli taset kontrollida ning tehakse lipiidipaneeli (mõned inimesed nimetavad seda ka lipiidiprofiiliks) aruanne, siis kuvatakse seal nii LDL- kui ka HDL-i tasemed.

Üldiselt peetakse tervislikuks järgmisi tasemeid:

• Meeste puhul: HDL-tase üle 40 mg/dl.
• Naistele: HDL-tase üle 50 mg/dl.

Väidetavalt võib nende tasemete säilitamine vähendada südamehaiguste ja insuldi riski.

Kas kõrge hea kolesterooli tase on tõesti ohtlik?

Võite arvata, et "liiga palju head on hea." Kuid HDL-kolesterooli puhul on lugu veidi keerulisem. Uued uuringud on näidanud, et kõrge HDL-tase ei pruugi pakkuda oodatud kaitset. Mõnel juhul võib see hea kolesterool hakata käituma nagu halb kolesterool, suurendades südamehaiguste riski.

Teises uuringus leiti, et väga kõrge HDL-tasemega inimestel (meestel üle 80 mg/dl ja naistel üle 100 mg/dl) oli suurem suremusrisk. Samuti leiti, et vanematel inimestel suurendas HDL-tase üle 80 mg/dl dementsuse riski 27%.

Miks see siis juhtub?

Kuigi selle põhjus pole 100% selge, on teadlastel mõned ideed. Kui meie keha on põletikulises seisundis, võivad need HDL-osakesed oma funktsiooni muuta. Halva kolesterooli (LDL) eemaldamise asemel aitavad nad protsessi aeglustada. See võib viia LDL-i ladestumise (naastude) suurenemiseni veresoontes, mis võib suurendada südameataki ja insuldi riski.

Mis on kõrge HDL-taseme põhjused?

HDL-kolesterooli taseme tõusuks üle 60 mg/dl võib olla mitu põhjust. Mõned neist on meie kontrolli all, teised aga mitte.

1. Geneetiline mõju (Teie geenid)

Mõnedel inimestel on kaasasündinud geneetiline eelsoodumus kõrge HDL-taseme tekkeks. Kuigi see võib mõnikord pakkuda kaitset südamehaiguste eest, võivad teatud geneetilised mutatsioonid (näiteks SCARB1 geen) samuti suurendada südamehaiguste riski, põhjustades kõrge HDL-taseme teket. Kui kellelgi teie perekonnas, näiteks teie emal, isal või õdedel-vendadel, on südamehaigus ja ka teie HDL-tase on kõrge, on oluline sellest oma arstile teatada.

2. Teie toitumine

Küllastumata rasvade rikkad toidud, näiteks kala, pähklid (nt india pähklid) ja rohelised köögiviljad, võivad aidata tõsta HDL-kolesterooli taset. Küllastunud rasvade rikkad toidud võivad aga asjatult tõsta nii halva kolesterooli (LDL) kui ka hea kolesterooli (HDL) taset.

Mõned küllastunud rasvade rikkad toidud:

• Punane liha
• Koor ja täisrasvane piimatoode
• Või, juust
• Pagaritooted, näiteks koogid ja küpsised
• Praetud toidud

3. Liigne alkoholitarbimine

Alkoholi joomine võib tõsta HDL-kolesterooli taset. Mõõdukalt tarbides võib see mõnikord olla kasulik. Rohkem kui kahe joogi joomine päevas võib aga tõsta HDL-kolesterooli taset ebatervislikule tasemele ja suurendada LDL-kolesterooli taset. See võib suurendada kõrge vererõhu, insuldi ja südamehaiguste riski.

4. Mõned ravimid

Mõned ravimid, mida te võtate, võivad samuti teie HDL-taset tõsta.

• Kolesterooli alandavad ravimid (statiinid)
• Rasestumisvastased tabletid
• Hormoonasendusravi menopausi korral
• Ravimid selliste haiguste nagu krambid korral
• Steroidide tüübid (kortikosteroidid)
• Insuliin

5. Menopaus

Pärast menopausi väheneb naiste östrogeeni tase. See hormoon aitab tõsta HDL-taset ja kaitsta südant. Kui östrogeeni tase langeb, võib HDL-tase jääda samaks, kuid selle kaitsvad omadused võivad väheneda.

6. Kilpnäärmeprobleemid

Hüpotüreoos võib põhjustada nii LDL- kui ka HDL-kolesterooli taseme tõusu.

Kuidas ravida kõrget HDL-taset?

Olgu, nüüd mõtled sa ilmselt: "Mis siis, kui minu HDL-tase on ka kõrge?" Ära muretse. Kui sul pole muid südamehaiguste sümptomeid ega riskitegureid, ei pruugi sa kõrge HDL-taseme korral spetsiaalset ravi vajada.

Arst teeb kõigepealt kindlaks teie kõrge kolesteroolitaseme põhjuse. Alles seejärel otsustab ta, kas ravi on vajalik. Tavaliselt on kolesterooli ravis peamine eesmärk alandada halva kolesterooli (LDL) taset.

HDL-taseme alandamiseks ei ole spetsiifilisi ravimeid heaks kiidetud. Siiski saate oma HDL-taset kontrolli all hoida alkoholi tarbimise vähendamise ja madala rasvasisaldusega dieedi vastuvõtmisega .

Kui tihti peaks kolesterooli taset kontrollima laskma?

See sõltub teie vanusest, tervislikust seisundist ja perekonna haigusloost. Üldised soovitused on toodud allolevas tabelis.