Kas teie punased verelibled on suurenenud? (Makrotsütoos) – Uurime seda lähemalt! | Nirogi Lanka

Kas olete kunagi oma vereanalüüsi tulemusi ( vereanalüüsi ) üle vaadanud ja märganud märkust suurenenud punaste vereliblede kohta või maininud arst seisundit nimega makrotsütoos? On loomulik tunda väikest muret, kuid palun jääge rahulikuks. Makrotsütoos ei ole iseenesest haigus; see on lihtsalt leid, et teie punased verelibled on tavapärasest suuremad.

Mis on makrotsütoos?

Lihtsamalt öeldes tähendab makrotsütoos seda, et teie punased verelibled on standardsuurusest suuremad. Seda ei peeta haiguseks, kuid see toimib kliinilise märgina, mis viitab teie kehas esinevale algpõhjusele. Tavaliselt saate seda teada täieliku vereanalüüsi (CBC) / täisvereanalüüsi ( FBC ) abil. Arstid määravad selle testi sageli teie üldise tervise ja vererakkude toimimise hindamiseks.

Teie vereanalüüsi aruanne sisaldab väärtust nimega „MCV (keskmine erütrotsüütide maht)“, mis mõõdab teie punaste vereliblede keskmist suurust. Täiskasvanutel, kui „MCV“ väärtus on suurem kui 100 femtoliitrit („100 fL“), liigitatakse see makrotsütoosiks.

Kuigi see pole sageli tõsine, puuduvad neil ülemõõdulistel rakkudel mõnikord tõhusaks toimimiseks vajalikud toitained, mis tähendab, et neil on raskusi oma peamise rolli täitmisega: hapniku transportimine kogu kehas. Seda seisundit nimetatakse makrotsütaarseks aneemiaks (makrotsütaarne aneemia ). Ravimata jätmise korral võib see põhjustada tõsisemaid terviseprobleeme.

Kui levinud see seisund on?

Ligikaudu 2–4%-l maailma elanikkonnast esineb makrotsütoos. Sellest rühmast umbes 60%-l esineb ka kaasuvat aneemiat.

Siiski on imikutel ja eakatel mõnevõrra sagedamini täheldatud aneemiata makrotsütoosi.

Millised on makrotsütoosi sümptomid?

Enamasti on makrotsütoosi ainsaks tunnuseks kõrgenenud MCV väärtus vereanalüüsis. Kui sümptomid ilmnevad, on need tavaliselt seotud suurenenud punaste vereliblede algpõhjusega.

Näiteks kui teil on makrotsütaarne aneemia, võivad teil esineda klassikalised aneemia sümptomid, nagu väsimus , kurnatus ja kahvatu nahk . Lisaks, kui põhjuseks on toitumisvaegus, võib teil esineda kõhulahtisust, mäluprobleeme või tasakaaluhäireid .

Kuna makrotsütoosil on palju põhjuseid, võivad sümptomid inimestel oluliselt erineda.

Mis põhjustab makrotsütoosi?

Teie vererakud toodetakse luuüdis. Seega võib makrotsütoos tuleneda luuüdi punaste vereliblede tootmise probleemidest või punaste vereliblede endi struktuuri probleemidest. Mõnikord võib ebaküpsete punaste vereliblede (nn retikulotsüütide) arvu suurenemine põhjustada MCV tõusu, kuna need rakud on loomulikult suuremad kui küpsed punased verelibled.

Makrotsütoosi peamised põhjused on järgmised:

Toitumisalased puudused

Sinu keha vajab tervete punaste vereliblede ehitamiseks selliseid toitaineid nagu B12-vitamiin ja folaat (vitamiin B9). Kui sa ei saa neid toidust piisavalt või kui mõni muu terviseprobleem takistab sinu kehal neid omastada, siis sinu punased verelibled ei arene õigesti. B12-vitamiini ja folaadi puudus on makrotsütaarse aneemia peamised põhjused. Näiteks võib lehtköögiviljade ja puuviljade piiratud tarbimine põhjustada folaadipuudust, samas kui range vegandieet võib põhjustada B12-vitamiini puudust.

Teatud ravimid

Makrotsütoosi võivad esile kutsuda mitmesugused ravimid, sealhulgas hüdroksüuurea (kasutatakse sageli sirprakulise aneemia korral), spetsiifilised keemiaravi ained ja HIV-i retroviirusevastane ravi (ART). Teie arst on tõenäoliselt teadlik, kui mõni teie võetav ravim seda riski tekitab.

Alkoholi tarbimine

Krooniline või liigne alkoholitarbimine on makrotsütoosi sagedane põhjus. Alkohol võib häirida organismi võimet omastada olulisi toitaineid, mis on vajalikud tervete punaste vereliblede tootmiseks.

Maksahaigus

Makrotsütoos võib mõnikord olla maksahaiguse märk. Kuigi see on sageli seotud alkoholi tarvitamisega, võib see tuleneda ka muudest mitte-alkoholiga seotud maksahaigustest.

Hemolüütiline aneemia

Hemolüütilise aneemia korral hävivad teie punased verelibled enneaegselt. Selle kompenseerimiseks vabastab teie keha vereringesse rohkem retikulotsüüte (ebaküpseid rakke), mis võivad tõsta teie MCV taset.

Märkimisväärne verekaotus

Pärast õnnetust, operatsiooni või muud traumat, kui kaotate suure hulga verd, kiirustab teie keha uute rakkude tootmisega, vabastades vereringesse retikulotsüüte, sarnaselt hemolüütilise aneemia korral täheldatavale protsessile.

Müelodüsplastiline sündroom

See on luuüdiga seotud vähivormide rühm, mis takistab organismil toota terveid, küpseid vererakke.

Hüpotüreoos

Kilpnäärme alatalitlus ehk hüpotüreoos võib samuti olla seotud makrotsütoosiga, olenemata sellest, kas aneemia esineb või mitte.

Mõnikord ei ole makrotsütoosi selget põhjust võimalik kindlaks teha, eriti kui teil pole aneemiat ega muid sümptomeid.

Kuidas diagnoositakse makrotsütoosi?

Nagu me varem mainisime, on makrotsütoos lihtsalt termin, mida kasutatakse suurenenud punaste vereliblede kirjeldamiseks, mitte iseenesest ametlik haigus. Kui teie CBC aruanne näitab MCV väärtust üle 100 fL , näitab see, et teie punased verelibled on normist suuremad.

Mõnikord saab arst makrotsütoosi raskusastme põhjal kindlaks teha tõenäolise põhjuse. Näiteks kui teie MCV väärtus on oluliselt tõusnud (näiteks 110–115 fL), võib see olla märk tõsisest seisundist, näiteks macrocytic anemia , sealhulgas megaloblastic anemia .

Diagnostilised testid makrotsütoosi põhjuse tuvastamiseks

Kui teie arst on teie suurenenud punaste vereliblede pärast mures, esitab ta teile küsimusi, et teha kindlaks algpõhjus. Ta võib küsida teie kohtavarasem haiguslugu, tarvitatavad ravimid, toitumine ja alkoholitarbimine. Lisaks võivad nad soovitada järgmisi uuringuid:

• Perifeerse vere määrdumine: Selle protseduuri käigus uuritakse mikroskoobi all väikest vereproovi. See võimaldab arstil kontrollida kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada makrotsütoosi, näiteks punaste vereliblede arengu probleeme.
• B12-vitamiini ja folaadi taseme testid: Madal B12-vitamiini või folaadi tase veres viitab toitumisvaegusele, mis tähendab, et teie kehal puuduvad vajalikud komponendid tervete punaste vereliblede tootmiseks.
• Retikulotsüütide arv: see test mõõdab ebaküpsete punaste vereliblede arvu teie vereproovis, mis aitab kindlaks teha, kas see on kõrgenenud MCV põhjus.
• Maksafunktsiooni testid: need testid hindavad, kui hästi teie maks toimib tervete punaste vereliblede tootmiseks vajalike toitainete töötlemisel.
• Luuüdi biopsia: Kui arst kahtlustab teie luuüdis esinevat haigust, mis takistab punaste vereliblede tootmist, võib ta seda testi soovitada. Kogutakse väike luuüdi proov ja uuritakse mikroskoobi all võimalike kõrvalekallete suhtes.

Kuidas ravitakse makrotsütoosi?

Kui teil ei ole aneemia sümptomeid ja teie testi tulemused ei näita muid kõrvalekaldeid, ei pruugi te üldse ravi vajada. Vastasel juhul määrab raviplaani teie suurenenud punaste vereliblede konkreetne põhjus.

• Kui teie makrotsütoos on tingitud toitumisvaegusest, peate võib-olla oma toitumist kohandama või võtma vitamiinilisandeid .
• Kui põhjuseks on ravim, võib arst annust kohandada või määrata alternatiivse ravimi .
• Kui teil esineb raske aneemia koos makrotsütoosiga, võib olla vajalik vereülekanne .

Kõige tähtsam on see, et olenemata makrotsütoosi põhjusest järgige täpselt arsti raviplaani.

Kas makrotsütoosi saab ravida?

Enamikul juhtudel, kui algpõhjus on ravitud, pöördub makrotsütoosi seisund. Rääkige oma arstiga, kuidas raviplaan mõjutab teie üldist tervist.

Kuidas vähendada makrotsütoosi riski?

Kuigi me ei saa ennetada kõiki makrotsütoosi põhjuseid, aitab tervislike harjumuste omaksvõtmine teie riski vähendada. Näiteks:

• macrocytic anemia tekkeriski vähendamiseks lisage oma menüüsse B12-vitamiini ja folaadirikkaid toite , näiteks kala, piimatooteid, mune , lehtköögivilju ja rikastatud teravilja .
• Alkoholi tarbimise piiramineon väga oluline.
• Lisaks ärge jätke vahele oma iga-aastaseid vereanalüüse. Makrotsütoos avastatakse sageli juhuslikult rutiinsete vereanalüüside käigus. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi aitavad ära hoida seisundi süvenemist.

Mis juhtub, kui makrotsütoosi ei ravita?

Ainult teie arst saab otsustada, kas teie makrotsütoos vajab sekkumist. Kui teil on makrotsütoos koos aneemiaga, on ravi otsimine hädavajalik. Ravimata jätmine võib macrocytic anemia tõttu põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Kui saate teada, et teie punased verelibled on tavapärasest suuremad, järgige oma arsti nõuandeid järgmiste sammude osas. Võite esitada järgmised küsimused:

• Kas ma peaksin oma kõrgenenud MCV pärast muretsema?
• Milliseid teste on vaja makrotsütoosi põhjuse väljaselgitamiseks?
• Kas mul on vaja ravi oma suurenenud punaste vereliblede algpõhjuse tõttu?
• Milliseid elustiili muutusi saan selle seisundi haldamiseks teha?

Lõplik kojuviimise sõnum

Makrotsütoos ehk kõrgenenud MCV väärtus ei ole alati murettekitav. Ärge paanitsege, kui need väärtused teie CBC aruandes on kõrged. Tulemuste mõistmiseks pidage nõu oma arstiga. Sõltuvalt teie leidudest võib arst soovitada toitumismuutusi või vitamiinilisandeid. Ärge kartke küsida, kuidas teie raviplaan mõjutab teie punaseid vereliblesid ja üldist tervist. Kõige tähtsam on püsida terve!