Kas teie punased verelibled on suurenenud? (Makrotsütoos) - Uurime välja!

Kas olete kunagi vereanalüüsi aruannet vaadates märganud, et teie punased verelibled on tavapärasest suuremad (suurenenud punased verelibled)? Või on arst teile kunagi rääkinud seisundist nimega „makrotsütoos“? See võib tunduda veidi hirmutav, aga ärge muretsege. Makrotsütoos ei ole haigus, see on lihtsalt punaste vereliblede muutus.

Mis on makrotsütoos?

Lihtsamalt öeldes tähendab makrotsütoos seda, et teie punased verelibled on tavapärasest suuremad. Seda ei peeta haiguseks, kuid see võib viidata millelegi, mis on meie kehas valesti. Seda saab teada ainult siis, kui teil on täielik vereanalüüs (CBC) / täisvereanalüüs ( FBC ). Enamasti teevad arstid seda CBC-testi, et näha, kuidas meie keha rakud toimivad ja kui terved nad on.

TSÜ aruandes on väärtus nimega MCV (keskmine erütrotsüütide maht). See on teie punaste vereliblede keskmise suuruse mõõt. Kui täiskasvanu MCV väärtus on üle 100 femtoliitri (100 fL), nimetame seda seisundit makrotsütoosiks.

Enamasti pole see tõsine probleem. Mõnikord ei pruugi need suurenenud punased verelibled aga saada vajalikke toitaineid. Seejärel ei saa need rakud täita oma peamist ülesannet, milleks on hapniku transportimine kogu kehas. Seda seisundit nimetatakse makrotsütaarseks aneemiaks . Kui makrotsütaarset aneemiat ei ravita õigesti, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Kui levinud see seisund on?

Ligikaudu 2–4%-l maailma elanikkonnast esineb makrotsütoos. Enamikul neist inimestest, umbes 60%-l, esineb makrotsütoos koos aneemiaga.

Siiski on aneemiata makrotsütoos sagedasem väikelaste ja eakate seas.

Millised on makrotsütoosi sümptomid?

Enamasti on makrotsütoosi ainus märk kõrgenenud MCV CBC aruandes. See tähendab lihtsalt, et teie punased verelibled on suuremad. Kui sümptomid ilmnevad, on need seotud suurenenud punaste vereliblede algpõhjusega.

Näiteks kui teil on makrotsütaarne aneemia, võivad teil esineda sellised sümptomid nagu nõrkus , väsimus ja kahvatu nahk , mis on aneemia tavalised sümptomid. Samuti, kui põhjuseks on toitumisvaegus, võivad teil esineda sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, mälukaotus ja tasakaalukaotus .

See tähendab, et kuna makrotsütoosi põhjuseid on palju, võivad ka sümptomid varieeruda.

Mis on makrotsütoosi põhjused?

Vererakke toodetakse meie luuüdis. Seega võivad punaste vereliblede tootmise probleemid selles luuüdis ja punaste vereliblede struktuuri probleemid põhjustada makrotsütoosi. Mõnikord, kui teil on veres liiga palju ebaküpseid punaseid vereliblesid, mida nimetatakse retikulotsüütideks, võib ka MCV väärtus suureneda. Seda seetõttu, et need retikulotsüüdid on suuremad kui küpsed punased verelibled.

Mõned makrotsütoosi peamised põhjused on:

Toitumisalased puudused

Toitained nagu B12-vitamiin ja folaat (vitamiin B9) on meie keha jaoks olulised tervete punaste vereliblede tootmiseks. Kui te ei saa neid toitaineid toidust piisavalt või kui teie keha ei suuda neid mõne haiguse tõttu omastada, siis teie punased verelibled ei kasva korralikult. B12-vitamiini ja folaadi puudus võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse makrotsütaarseks aneemiaks. Näiteks ei söö mõned inimesed piisavalt rohelisi köögivilju ja puuvilju. See võib viia folaadipuuduseni. Samuti võib täielikult veganitel tekkida B12-vitamiini puudus.

Mõned ravimid

Makrotsütoosi võivad põhjustada ka mitmesugused ravimid. Kõige levinumad neist on hüdroksüuurea, ravim, mida kasutatakse sirprakulise aneemia raviks, mitmesugused vähi raviks kasutatavad keemiaravi ravimid ja HIV-nakkuse raviks kasutatav retroviirusevastane ravi (ART). Kui te võtate mõnda neist ravimitest, on teie arst tõenäoliselt neist teadlik.

Alkoholi tarvitamine

Liigne alkoholitarbimine on samuti makrotsütoosi peamine põhjus. Alkohol vähendab organismi võimet omastada toitaineid, eriti neid, mis on vajalikud tervete punaste vereliblede tootmiseks.

Maksahaigus

Makrotsütoos võib olla ka maksahaiguse märk. Maksahaigus on sageli, kuid mitte alati, seotud alkoholi tarvitamisega. Maksahaigus võib aga tekkida ka muudel põhjustel.

Hemolüütiline aneemia

Hemolüütilise aneemia korral surevad teie punased verelibled enneaegselt mingi haigusseisundi tõttu. Sellisel juhul vabastab teie keha vereringesse retikulotsüüte (ebaküpseid punaseid vereliblesid), et kompenseerida puudujääki. Need ebaküpsed punased verelibled ei ole hapniku transportimiseks nii võimelised kui küpsed punased verelibled.

Liigne verejooks

Kui kaotate suure hulga verd, olgu see siis õnnetuse, operatsiooni või muu põhjuse tõttu, lisab teie keha verre retikulotsüüte, et kaotatud summat korvata. Nagu hemolüütilise aneemia korral, sisenevad ebaküpsed rakud verre enneaegselt.

Müelodüsplastiline sündroom

See on vähiliik, mis areneb luuüdis. See seisund takistab luuüdil toota terveid punaseid vereliblesid.

Hüpotüreoos

Makrotsütoos võib esineda ka hüpotüreoidismi ehk kilpnäärme alatalitlusega inimestel. See võib esineda koos aneemiaga või ilma.

Mõnikord ei ole makrotsütoosil selget põhjust, eriti kui teil on ainult makrotsütoos ilma aneemiata.

Kuidas teha kindlaks, kas teil on makrotsütoos?

Nagu me varem mainisime, on makrotsütoos termin, mis kirjeldab suurenenud punaseid vereliblesid, mitte ametlikku haigust. Kui teie CBC aruandes on MCV väärtus suurem kui 100 fL, tähendab see, et teie punased verelibled on normist suuremad.

Mõnikord oskavad arstid makrotsütoosi põhjust oletada seisundi raskusastme põhjal. Näiteks kui MCV on väga kõrge (umbes 110–115 fL), võib see viidata raskemale makrotsütaarsele aneemiale, näiteks megaloblastilisele aneemiale.

Makrotsütoosi põhjuse väljaselgitamise testid

Kui arst on mures teie suurenenud punaste vereliblede pärast, esitab ta teile küsimusi põhjuse väljaselgitamiseks. Ta võib küsida teie haigusloo, tarvitatavate ravimite, toitumise ja alkoholi tarvitamise kohta. Lisaks võib ta teha ka mõningaid muid uuringuid:

• Perifeerse vere äigepreparaadi analüüs:See hõlmab vereproovi võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist, et näha, kas esineb kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada makrotsütoosi, näiteks punaste vereliblede kasvu probleeme.
• B12-vitamiini ja folaadi taseme test: kui B12-vitamiini või folaadi tase veres on madal, tähendab see toitumisvaegust, mis ei anna punaste vereliblede nõuetekohaseks moodustamiseks vajalikke toitaineid.
• Retikulotsüütide arv: see test mõõdab ebaküpsete punaste vereliblede arvu teie vereproovis. See aitab kindlaks teha, kas see on teie kõrge MCV põhjus.
• Maksafunktsiooni test: see testib, kui hästi teie maks töötab, et omastada toitaineid, mis on vajalikud tervete punaste vereliblede valmistamiseks.
• Luuüdi biopsia: seda testi võidakse teha, kui arst kahtlustab teil seisundit, mis häirib punaste vereliblede tootmist. See hõlmab väikese luuüdi proovi võtmist ja rakkude mikroskoobi all uurimist, et näha, kas esineb kõrvalekaldeid.

Kuidas ravitakse makrotsütoosi?

Kui teil ei ole aneemia sümptomeid ja teie testi tulemused ei näita muid kõrvalekaldeid, ei pruugi te ravi vajada. Vastasel juhul sõltub ravi teie kõrge punaste vereliblede arvu põhjusest.

• Kui teie makrotsütoosi põhjustab toitumisvaegus, peate võib-olla muutma oma dieeti või võtma vitamiinilisandeid .
• Kui probleem on seotud ravimiga, mida te võtate, võib arst muuta annust või välja kirjutada teise ravimi .
• Kui teil on raske aneemia koos makrotsütoosiga, võite vajada vereülekannet .

Kõige olulisem on täpselt järgida arsti poolt määratud raviplaani, olenemata makrotsütoosi põhjusest.

Kas makrotsütoosi saab ravida?

Enamikul juhtudel taandub makrotsütoos iseenesest, kui algpõhjus ravitakse. Küsige oma arstilt, kuidas ravi teie tervist mõjutab.

Kuidas vähendada makrotsütoosi riski?

Me ei pruugi olla võimelised ennetama kõike, mis võib makrotsütoosi põhjustada. Siiski saame oma riski vähendada tervislike harjumuste omaksvõtmisega. Näiteks:

• B12-vitamiini ja folaadirikaste toitude – kala, piimatoodete, munade , lehtköögiviljade ja kangendatud teraviljade – lisamine oma dieeti võib vähendada makrotsütsütilise aneemia tekkeriski.
• On väga oluline piirata alkoholi tarbimist .
• Samuti ärge jätke vahele iga-aastaseid vereanalüüse. Makrotsütoosi avastatakse sageli juhuslikult rutiinse vereanalüüsi käigus. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad ära hoida seisundi halvenemist.

Mis juhtub, kui makrotsütoosi ei ravita?

Ainult arst saab kindlaks teha, kas teie makrotsütoos tekitab muret. Kui teil esineb makrotsütoos koos aneemiaga, on oluline pöörduda ravi poole. Ravimata jätmise korral võib makrotsütaarne aneemia põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Mida ma peaksin arstilt küsima?

Kui avastate, et teie punased verelibled on tavapärasest suuremad, järgige arsti juhiseid. Võite esitada järgmisi küsimusi:

• Kas ma peaksin oma kõrge MCV pärast muretsema?
• Milliseid teste on vaja makrotsütoosi põhjuse väljaselgitamiseks?
• Kas ma pean ravima oma suurenenud punaste vereliblede põhjust?
• Milliseid elustiili muutusi saan teha, et seda makrotsütoosi seisundit hallata?

Lõpuks pidage meeles (kaasavõetav sõnum)

Makrotsütoos ehk kõrge MCV ei ole alati murettekitav. Seega ärge muretsege, kui teie vereanalüüs näitab neid väärtusi. Küsige oma arstilt juhiseid tulemuste tõlgendamiseks. Sõltuvalt teie tulemustest võib arst soovitada toitumisalaseid muudatusi või vitamiinilisandeid. Ärge kartke küsida, kuidas ravi mõjutab teie vererakke ja üldist tervist. Kõige tähtsam on püsida terve!