Kas teie kehale tekivad ka väikesed tükid (granuloomid)? Räägime sellest lähemalt!

Kas olete kunagi märganud või arst on teile öelnud, et teil on kehas, võib-olla kopsudes või mõnikord nahal, väikesed tükid või muhud? Meditsiiniterminites nimetatakse seda granuloomiks. Ärge ehmuge, kui seda nime kuulete, sest see ei ole nagu vähk. Kuid on väga oluline täpselt teada, mis see on, miks see tekib ja mida sellega peale hakata.

Mis on granuloom? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on granuloom väike põletikuline piirkond, mis asub kusagil meie kehas. Nüüd võite mõelda, mis on põletik. Põletik on viis, kuidas meie keha kaitsesüsteem võitleb millegi kahjuliku vastu, näiteks pisiku või võõrkeha, näiteks väikese okasega.

Granuloom on meie kehas leiduv valgeliblede tüüp, täpsemalt makrofaagid, mis ümbritsevad kehasse sisenenud võõrkeha ja püüavad takistada selle levikut teistesse kehaosadesse. See on nagu vaenlase ümbritsemine ja lõksu püüdmine. Need rakud moodustavad väikese tüki ehk klastri.

Need granuloomid tekivad kõige sagedamini kopsudes. Siiski võivad need tekkida ka kõikjal kehas, näiteks maksas, neerudes ja nahas.

Mis on kaseeeruvad ja mittekaseeeruvad granuloomid?

Kuigi need on vaid mõned meditsiinilised terminid, on hea neid teada.

• Kaseeeruv granuloom: Seda tüüpi granuloom sisaldab surnud rakke ehk nekroosi. See on nime saanud seetõttu, et mikroskoobi all vaadates näeb see välja nagu juustutükk (sellest ka sõna "kaseeeruv" tähendab juustu). Nende surnud rakkude olemasolu aitab arstidel granuloomi põhjust kindlaks teha. Näiteks kuuluvad sellesse kategooriasse teatud infektsioonide, näiteks tuberkuloosi, põhjustatud granuloom.
• Mittekaseeeruv granuloom: seda tüüpi granuloom ei sisalda surnud rakke. Tavaliselt on selle põhjuseks mittenakkuslikud põhjused, näiteks sarkoidoos või võõrkehad, mis on kehasse sattunud.

Kellel on suurem tõenäosus granuloomide tekkeks?

Kuigi granuloomid võivad tekkida kõigil, on mõnedel inimestel suurem tõenäosus nende tekkeks. Eelkõige

• Pikaajaliste infektsioonidega inimesed, näiteks tuberkuloos ja histoplasmoos.
• Pikaajaliste põletikuliste haigustega inimestele. Crohni tõbi on üks selline seisund.
• Granuloomid tekivad ka inimestel, kellel on seisund, mida nimetatakse sarkoidoosiks , kuid täpne põhjus pole veel teada.

Kas granulomatoos on ohtlik?

Enamasti pole ainult ühe granuloomi olemasolu ohtlik. Pidage meeles, et need ei ole vähk. Need on lihtsalt meie keha kaitsesüsteemi reaktsioon. Mõnikord võivad need granuloomid aga olla mõne muu haigusseisundi sümptomiks. Seetõttu peaksite nende pärast muretsema.

Millised on granuloomi sümptomid?

Enamasti ei põhjusta granulomatoos mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Kui aga sümptomid ilmnevad, sõltuvad need granuloomi asukohast. Need võivad ilmneda ka koos granuloomi põhjustanud infektsiooni sümptomitega. Levinud sümptomiteks on:

• Palavik.
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Köha.
• Paistes lümfisõlmed.
• Öine higistamine.
• Silmade punetus või valu.
• Nägemisprobleemid.
• Valulikud, kõvad tükid nahal.
• Peavalu.

Näiteks kui kellelgi tekib kopsudes granuloom, võivad tal esineda sellised sümptomid nagu köha ja hingamisraskused. Kui see tekib nahal, võib see ilmneda väikese tükina.

Kuidas granuloom välja näeb?

Nahale tekkivad granulomatoossed moodustised on tavaliselt kõvad, tükilised muhud. Need võivad olla ümbritsevast nahast heledama või tumedama värvusega ning mõnikord roosakaslilla värvusega. Mõned neist võivad puudutamisel valusad olla.

Kui seda mikroskoobi all vaadata, on näha, et granulomatoossed rakud on väga tihedalt koos. Seega on mõnikord raske öelda, kus üks rakk lõpeb ja järgmine algab.

Mis põhjustab granuloome?

Granuloomid tekivad siis, kui meie immuunsüsteemi rakud, eriti makrofaagid, ei suuda hävitada midagi, mida nad peavad ohtlikuks. See ohtlik asi võib olla infektsioon (näiteks bakter või seen) või midagi, mida meie keha ei tunne ära (näiteks õmblusniidi tükk või naha sisse torgatud okas).

Makrofaagid on meie kehas eriline kaitserakkude tüüp. Nagu väikesed robotid, "neelavad" nad alla ja hävitavad asju, mis kehasse ei kuulu. Aga kui nad ei suuda midagi hävitada, meelitab see piirkonda teisi immuunrakke. Lõpuks moodustavad kõik need rakud tiheda klastri, mida nimetatakse granuloomiks.

Mõnikord reageerib meie immuunsüsteem üle ja põhjustab põletikku, kui pole midagi, millega võidelda. Seda täheldatakse mõnede autoimmuunhaiguste korral.

Millised infektsioonid põhjustavad granuloomide teket?

Granuloomide peamine nakkuslik põhjus on tuberkuloos . Siiski võivad granuloome põhjustada ka teised bakteriaalsed infektsioonid, seeninfektsioonid, parasiidid ja viirused. Siin on mõned näited:

• Aspergilloos
• Blastomükoos
• Kandidoos
• Kassi kriimustushaigus, kasside levitatav haigus
• Koktsidioidomükoos (liivapalavik)
• Tsütomegaloviirus `(tsütomegaloviirus)`
• Histoplasmoos `(Histoplasmoos)`
• Lepra (Hanseni tõbi)
• Leetrid
• Mycobacterium marinum (akala granuloom)

Granuloomide autoimmuunsed ja mittenakkuslikud põhjused

Nagu eespool mainitud, on sarkoidoos granuloomide tekke peamine mittenakkuslik põhjus. Lisaks sellele on ka teisi põhjuseid:

• Toit või muud ained, mis satuvad kopsudesse (aspiratsioon)
• Berüllioos (metallilise berülliumiga kokkupuute tõttu)
• Krooniline granulomatoosne haigus (CGD)
• Crohni tõbi
• Võõrkeha nahas. Näiteks: õmblusniidid, tätoveeringutint, killud.
• Granulomatoos koos polüangiidiga
• Reumapalavik
• Reumatoidartriit
• Sperma granuloom (võimalik tüsistus pärast vasektoomiat)

Kuidas teada saada, kas teil on granuloom? (Diagnoos)

Sõltuvalt granuloomi asukohast võib arst teid uurida ja teha füüsilise läbivaatuse või pilditesti, näiteks röntgeni, ultraheli või kompuutertomograafia, et sellest aimu saada.

Kuid selleks, et olla kindel, et tegemist on granuloomiga, tuleb võtta koeproov ja seda uurida. Seda nimetatakse biopsiaks. Patoloog uurib seda biopsiaproovi mikroskoobi all.

Kuna enamik granuloome on ohutud, ei pruugi arst kohe biopsiat teha. Ta võib oodata veidi, et näha, kas suurus muutub või kaob see iseenesest.

Kuidas granuloomi ravitakse?

Üksiku granuloomi korral spetsiifilist ravi tavaliselt ei ole. Kuna need on sageli aluseks oleva haigusseisundi tagajärg , keskenduvad arstid granuloomi teket põhjustanud põhihaiguse ravimisele.

Kujutage ette, kui kellelgi on kopsudes tuberkuloosi tõttu granuloomid, siis ravitakse tuberkuloosi. Seejärel, haiguse paranedes, võivad granuloomid ka väheneda.

Granuloomide raviks kasutatavate ravimite tüübid

Sõltuvalt põhjusest võib granuloomide raviks kasutada järgmisi ravimeid:

• Vähendage põletikku kortikosteroididega .
• Kui teil tekivad autoimmuunhaiguse tõttu granuloomid, võidakse teile välja kirjutada immunosupressante .
• Kui põhjuseks on infektsioon, määratakse sobiv antibiootikum, seenevastane või parasiidivastane ravim.

Kuidas sümptomeid hallata?

Kui teil on valulik granuloom, võib leevendust leida atsetaminofeeni (nt Tylenol®) või ibuprofeeni (nt Advil®, Motrin®) võtmisest. Enne mis tahes ravimite võtmist on siiski alati parem konsulteerida arstiga. Küsige temalt muude asjade kohta, mis võivad teie sümptomeid leevendada.

Kas granuloomide teket saab ära hoida?

Tegelikult ei saa enamik inimesi granulomatoossete moodustiste tekke vältimiseks midagi teha. Need on osa meie keha kaitsesüsteemist. Kui teil on aga mõni põhihaigus, näiteks autoimmuunhaigus või krooniline infektsioon, võib selle seisundi hea ravimine vähendada granulomatoossete moodustiste tekkimise riski.

Mis juhtub, kui teil on granuloom? (Mida oodata)

Enamik granuloome on ohutud. Need võivad iseenesest ja ilma ravita kaduda. Lubjastunud granuloome (kaltsiumiladestuste tõttu kõvastunud granuloome) ei pruugi aga nii kergesti kaduda. Võib-olla olete märganud, et teie pildiuuringute tulemused on pikka aega näidanud sama lubjastunud granuloomi. Isegi kui need ei kao ära, on pikka aega muutumatuna püsinud lubjastunud granuloome tavaliselt ohutud.

Arst räägib teile lähemalt kõigist granuloomide teket põhjustavatest haigusseisunditest. Kui teil tekivad granuloomid sageli, aitab arst teil sümptomeid hallata.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Parim, mida saate teha, on hallata kõiki granuloomi põhjustavaid haigusseisundeid. Rääkige oma arstiga, kuidas oma konkreetset seisundit ravida.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Sellistel juhtudel pöörduge kindlasti arsti poole:

• Kui kahtlustate või olete mures mõne haigusseisundi pärast, mis võib põhjustada granuloomi teket.
• Kui teil on küsimusi või muresid granuloomi kohta, mille arst on röntgen- või kompuutertomograafia abil leidnud.
• Kui ilmnevad uued sümptomid, näiteks palavik ja hingamisraskused, või kui olemasolevad sümptomid süvenevad.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Hea mõte on esitada oma arstile selliseid küsimusi nagu:

• Kas mõni põhihaigus soodustab granuloomide teket?
• Kas ma peaksin granuloomi ravi saama?
• Kas ma saan granulomatoosse koe teket ära hoida?
• Mida ma saan teha granuloomi sümptomitega?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Granuloomid on osa meie keha loomulikust kaitsesüsteemist. Paljudel inimestel tekivad need tükkidena kopsudes või võõrkeha (Fremdkörper) ümber nahal. Enamasti ei vaja need ravi ja kaovad iseenesest.

Kui teil on aga meditsiiniline seisund nagu sarkoidoos või autoimmuunhaigus, võib teil olla suurem tõenäosus granulomatoossete moodustiste tekkeks. Kui teil on selle pärast muresid, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Võib olla ka teisi võimalusi, mis aitavad teil oma seisundit hallata. Püsige terved!

Granuloom , immuunsus, infektsioonid, nahatükid, kopsud, sümptomid, ravi