Kas tunned end tuimaks ja pearinglust? See võib olla Guillain-Barré sündroom!

Kas tunned äkki, et kaotad oma keha või on su jäsemed tuimad? Mõnikord võib see olla märk millestki tõsisest. Täna räägime ühest sellisest haigusest. See on Guillain-Barré sündroom ehk lühidalt GBS. Kuigi see on suhteliselt haruldane seisund, on oluline sellest teadlik olla.

Mis on Guillain-Barré sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Guillain-Barré sündroom haruldane seisund , mille korral teie keha enda immuunsüsteem ründab teie närvisüsteemi . See kahjustab spetsiifiliselt perifeerseid närve, mis kulgevad teie jäsemeteni ja teistesse kehaosadesse. Mõelge neist närvidest kui keha juhtmetest. Kui need närvid on kahjustatud, võivad esineda sellised sümptomid nagu tuimus, nõrkus ja isegi halvatus. Kuid on ka häid uudiseid. Nõuetekohase ravi korral saab enamik inimesi sellest seisundist täielikult taastuda.

Selle nime hääldus on samuti veidi erinev. Inglise keeles hääldatakse seda "ghee-AHN buh-RAY".

Kellel on kõige suurem tõenäosus GBS-i tekkeks?

Guillain-Barré sündroom võib mõjutada igaüht igas vanuses. Kõige sagedamini esineb see aga 30–50-aastastel inimestel. See tähendab, et ka noored ja keskealised inimesed on ohus.

Kui levinud see on?

GBS on tegelikult väga haruldane haigus. Maailma rahvaarvuga umbes 7,8 miljardit inimest haigestub sellesse igal aastal vaid umbes 100 000 inimesel. See tähendab, et igal aastal diagnoositakse haigus umbes ühel inimesel 78 000-st. Seega pole see väga levinud.

Millised on GBS-i sümptomid?

Kuna Guillain-Barré sündroom mõjutab meie perifeerseid närve, mõjutab see ka neid asju, mida need närvid kontrollivad, näiteks lihaste liikumist, valu tajumist, temperatuuri ja puudutust .

GBS-i esimesed sümptomid on lihasnõrkus ja/või tuimus (paresteesia) . Need sümptomid tekivad tavaliselt äkki. Sageli mõjutavad need võrdselt keha mõlemat poolt . Samuti võib see alata jalgadest ja labajalgadest ning levida järk-järgult ülespoole kätesse ja näkku. Kui jalalihased nõrgenevad, võib olla raske kõndida või trepist ronida. Kujutage ette, et inimene, kes on seni normaalselt töötanud, kaotab äkki mõlemad jalad ja ei suuda kõndida.

GBS-i raskusaste võib inimeselt inimesele erineda. Mõnedel inimestel võivad olla väga kerged sümptomid ja nad paranevad. Teistel võivad olla raskemad sümptomid. Sõltuvalt haiguse raskusastmest võivad muud sümptomid hõlmata järgmist:

• Pingeline lihasvalu seljas ja/või jalgades .
• Jalgade, käte ja/või näo lihaste halvatus . Rasketel juhtudel võib halvatuks jääda kogu keha.
• Rindkere lihaste nõrgenemine. See võib raskendada hingamist. See seisund esineb umbes kolmandikul GBS-iga inimestest.
• Rääkimis- ja neelamisraskused (düsfaagia) .
• Silmade liigutamise raskused ja nägemise hägustumine .

GBS-i sümptomid võivad areneda järk-järgult tundide, päevade või nädalate jooksul. Enamikul inimestel esineb haiguse kõige hullem vorm esimese kahe nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Kolmandaks nädalaks võib umbes 90% inimestest olla kõige nõrgemas seisundis.

Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib äkki lihasnõrkus ja see süveneb mõne tunni või päeva jooksul, pöörduge viivitamatult arsti poole. On väga oluline alustada GBS-i ravi nii kiiresti kui võimalik.

Millised on GBS-i võimalikud tüsistused?

GBS mõjutab meie autonoomset närvisüsteemi, mis võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi . Meie autonoomne närvisüsteem kontrollib elutähtsaid protsesse, millest me ise teadlikudki ei ole, näiteks südame löögisagedust, vererõhku ja seedimist. Kui see süsteem ei tööta korralikult, nimetatakse seda düsautonoomiaks.

GBS-i põhjustatud düsautonoomia võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Südame rütmihäired.
• Vererõhu ebastabiilsus.
• Seedeprobleemid (seedetrakti staas).
• Raskused urineerimise kontrollimisel, näiteks uriinipeetus.

Mis on GBS-i põhjused?

Guillain-Barré sündroom on postinfektsioosne, immuunvahendatud neuropaatia . Selgitame seda veidi lähemalt:

• Postinfektsioon: see seisund tekib tavaliselt pärast infektsiooni. Umbes 70%-l GBS-iga inimestest tekivad sümptomid nädala kuni kuue nädala jooksul pärast haigestumist . Teadlased ei tea siiani täpselt, miks see mõnedel inimestel juhtub ja teistel mitte.
• Immuunvahendatud: see tähendab, et haiguse põhjustab meie immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon. Kui mõned inimesed haigestuvad, reageerib nende immuunsüsteem valesti ning ründab ja kahjustab nende enda perifeerseid närve. See põhjustabki GBS-i. See on ka autoimmuunhaigus. Erinevalt paljudest autoimmuunhaigustest ei ole GBS aga eluaegne haigus.
• Neuropaatia:Neuropaatia on üldnimetus haiguste kohta, mis kahjustavad närve. GBS-i korral kahjustuvad perifeersed närvid. Meie immuunsüsteem ründab neid närve kiiresti mõne päeva jooksul, hävitades kaitsekatte nimega müeliin (sarnane elektrijuhtme ümbritseva isolatsiooniga).

Teadlased on tuvastanud mõned infektsioonid ja muud immuunsüsteemiga seotud põhjused, mis võivad põhjustada GBS-i. Nende hulka kuuluvad:

• Kõhulahtisus või hingamisteede infektsioon: umbes kahel kolmandikul GBS-iga inimestest esineb kõhulahtisus või hingamisteede infektsioon paar nädalat enne sümptomite ilmnemist. GBS-i peamine põhjus on kõhulahtisust tekitava bakteri Campylobacter jejuni nakkus.
• Viirusnakkused: Mõnedel inimestel, kellel tekib GBS, on olnud ka varasemaid viirusinfektsioone, näiteks gripp, tsütomegaloviirus, Epsteini-Barri viirus ja Zika viirus.
• Vaktsiinid: Väga harva on mõnedel inimestel tekkinud GBS paar päeva või nädalat pärast teatud vaktsiinide saamist. Kuid see on oluline: vaktsineerimise eelised kaaluvad üles riskid. Uuringud on näidanud, et gripi vastu vaktsineeritud inimestel on suurem tõenäosus GBS-i tekkeks kui neil, kes haigestuvad grippi.
• Operatsioon: Väga harva võib GBS tekkida pärast mis tahes operatsiooni.

Kuidas tuvastada `(GBS)`?

Arstid diagnoosivad Guillain-Barré sündroomi tavaliselt teie sümptomite ja haigusloo põhjal. Arst küsib teilt küsimusi selle kohta, kuidas ja millal teie sümptomid tekkisid ning kas teil on hiljuti olnud haigusi. Samuti teevad nad füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse, et kontrollida lihasnõrkust ja süvakõõluste reflekside vähenemist või puudumist (hüporefleksia või arefleksia).

Siiski on palju teisi neuroloogilisi seisundeid, millel on GBS-iga sarnased sümptomid. Seetõttu võib arst määrata täiendavaid uuringuid, et välistada muud seisundid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse testid: need testid hindavad teie skeletilihaste (luude külge kinnitatud lihaste) ja neid kontrollivate närvide tervist ja funktsiooni.
• Seljaaju punktsioon / nimmepunktsioon:Selle protseduuri käigus sisestab arst nõela teie alaseljasse ja võtab proovi tserebrospinaalvedelikust (CSF). Proov saadetakse laborisse selle sisu uurimiseks. Umbes 80%-l GBS-iga inimestest on tserebrospinaalvedelikus valgeliblede arv normaalne, kuid valgu tase on kõrgenenud. Muud kõrvalekalded tserebrospinaalvedelikus võivad viidata mõnele muule seisundile.
• Kujutiseuuringud: Arst võib soovitada ka selgroo MRI-uuringut (magnetresonantstomograafia).

Kuidas GBS-i ravitakse?

Kui teil on Guillain-Barré sündroom, peate võib-olla ravi saamiseks jääma haigla intensiivraviosakonda . See on vajalik, et meditsiinimeeskond saaks teid tähelepanelikult jälgida selliste tüsistuste suhtes nagu hingamisraskused ja vererõhu muutused, mis võivad GBS-iga kaasneda.

Guillain-Barré sündroomile ei ole spetsiifilist ravi. Siiski on olemas ravimeetodeid, mis võivad vähendada haiguse raskust ja lühendada taastumisaega. GBS-i puhul on kaks peamist ravivõimalust:

• Plasmavahetus (plasmaferees): Selle protseduuri käigus eraldab masin teie verest plasma, töötleb seda ja seejärel tagastab plasma ja vere tagasi teie kehasse. Plasmavahetus filtreerib teie plasmast välja antikehad, mis ründavad teie närve.
• Intravenoosne immunoglobuliinravi (IVIG): Selle ravi käigus manustatakse intravenoosselt (veeni) tuhandete tervete inimeste verest kogutud valke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. Need immunoglobuliinid on valgud, mida meie immuunsüsteem toodab loomulikult võõrorganismide ründamiseks. IVIG võib vähendada aega, mil immuunsüsteem teie närve ründab.

Mõlema ravi korral saab taastumisaega lühendada, kui ravi alustatakse kahe nädala jooksul pärast GBS-i sümptomite ilmnemist.

Tüsistuste ravi

Tüsistused võivad tekkida, kui GBS mõjutab teie autonoomset närvisüsteemi ja põhjustab teie keha täieliku halvatuse. Teie meditsiinimeeskond jälgib tähelepanelikult teie hingamist, pulssi ja vererõhku. Nad tegutsevad kiiresti, kui tekivad tüsistused. Mõned näited tüsistuste ravist on järgmised:

• Hingamisteede hooldus: kui GBS mõjutab teie hingamislihaseid, võite vajada mehaanilist ventilatsiooni. Umbes 30%-l GBS-iga inimestest on hingamisraskusi.
• Verehüüvete ennetamine:Kui olete täiesti teadvuseta ja pikka aega haiglavoodis, võib arst teile anda ravimeid, näiteks hepariini (antikoagulant), et vältida verehüüvete teket süvaveenides (süvaveenitromboos).
• Intravenoossed vedelikud ja sondiga toitmine: kui neelamine on keeruline, võib dehüdratsiooni vältimiseks olla vajalik intravenoosne vedeliku manustamine ja alatoitluse vältimiseks toitmine nasogastraalsondi kaudu. See aitab vältida ka toidu või vedelike sattumist hingetorusse ja aspiratsioonipneumoonia tekkimist.

Rehabilitatsioon

Kui teie seisund paraneb, võib teie meditsiinimeeskond teid suunata rehabilitatsioonikeskusesse. Seal saate teha koostööd füsioterapeutide ja teiste terapeutidega, et taastada oma jõud ja alustada harjutustega, mis aitavad teil oma igapäevaste tegevuste juurde naasta. Need ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Füsioteraapia: see aitab parandada teie keha liikumist. Füsioterapeut aitab teil hallata selliseid sümptomeid nagu valu, jäikus ja ebamugavustunne. Samuti saab ta aidata teil teha harjutusi lihasjõu taastamiseks.
• Tööteraapia: see ravi aitab teil järk-järgult parandada oma võimet igapäevaste toimingutega toime tulla. Tööterapeut õpetab teile, kuidas seista, istuda, liikuda või kasutada erinevaid seadmeid, et oma tööd ohutult teha.
• Kõneteraapia: Kui GBS on mõjutanud suu või kurgu lihaseid, saab kõne-keelepatoloog aidata teil taastada neelamis- ja kõnevõime.
• Liikumisabivahendid: Sellised vahendid nagu kepid, traksid, käimisrajad ja ratastoolid aitavad parandada teie liikuvust ja ennetada kukkumisi. Need võivad aidata ka väsimust vähendada.

Kas GBS-i saab ära hoida?

Enamasti ei saa Guillain-Barré sündroomi ennetada. Teadlased ei tea siiani, miks mõnedel inimestel tekib pärast haigestumist GBS ja teistel mitte. GBS-i tekkeriski vähendamiseks saate aga püsida võimalikult terve. Need sammud aitavad:

• Pese käsi tihti.
• Hoiduge eemale inimestest, kellel on kõhugripp või muud infektsioonid.
• Tugevdage oma immuunsüsteemi tervisliku toidu söömise ja regulaarse treenimisega.
• Hoidke sageli puudutatavaid pindu, nagu lauad, mänguasjad, ukselingid, telefonid ja vannitoatarvikud, puhtad ja desinfitseeritud.
• Hankige kõik vaktsineerimised õigeaegselt.

Milline on GBS-iga inimese prognoos?

Guillain-Barré sündroomiga inimese prognoos võib varieeruda. Enamik GBS-iga inimesi paraneb märkimisväärselt mõne kuu jooksul. Siiski võib umbes 30%-l täiskasvanutest – ja veelgi rohkematel lastel – olla mingil määral lihasnõrkus kolm aastat pärast diagnoosi saamist.

Kas Guillain-Barré sündroom on täielikult ravitav?

Enamikul juhtudel leevenduvad Guillain-Barré sündroomi sümptomid aja jooksul ja raviga märkimisväärselt. Enamik inimesi hakkab taastuma kahe kuni kolme nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Täielikuks taastumiseks kuluv aeg võib olenevalt seisundi raskusastmest ulatuda mõnest kuust kuni aastani või rohkem.

Guillain-Barré sündroom ja eluiga

Guillain-Barré sündroomist paranenud inimestel on normaalne eluiga. Ägeda faasi ajal sureb GBS-i tõttu vähem kui 2% inimestest. GBS-iga seotud levinud surmapõhjused on järgmised:

• Kopsupõletik.
• Sepsis (vere mürgistus).
• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS).
• Verehüüve kopsudes (kopsuemboolia).
• Südameseiskus.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on GBS?

Guillain-Barré sündroomist taastumine võib mõnedel inimestel olla aeglane. Ärge kartke otsida oma lähedastelt füüsilist ja emotsionaalset tuge. Teie meditsiinimeeskond on teie jaoks olemas.

Äkiline ja ootamatu teadvusekaotus või puue võib olla väga stressirohke. Kui tunned end GBS-i tõttu stressis, räägi vaimse tervise spetsialistiga , näiteks psühholoogiga. Tugigrupp aitab sul luua ühenduse teistega, kellel on sarnased kogemused ja tunded.

Guillain-Barré sündroom (GBS) on tõsine seisund, mis võib teie tervist ootamatult muuta. Hea uudis on see, et enamik GBS-iga inimesi paraneb raviga hästi. See võib aga võtta aega. Taastumisprotsess võib olla keeruline ja väsitav. Pidage meeles, et teie meditsiinimeeskond on teiega igal sammul. Ja ärge unustage saada tuge oma lähedastelt.

Peame meeles kõige olulisemaid asju (kaasavõetav sõnum)

• Guillain-Barré sündroom on haruldane haigus, mille puhul meie enda immuunsüsteem ründab meie enda närve.
• See juhtub tavaliselt pärast infektsiooni, näiteks palavikku, külmetust või kõhulahtisust.
• Peamised sümptomid on äkiline lihasnõrkus ja tuimus, mis algab jalgadest ja levib ülakehasse.
• Samuti võivad esineda hingamisraskused, neelamisraskused ja näolihaste talitlushäired.
• Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.Kiire ravi on väga oluline.
• Sellised ravimeetodid nagu plasmaferees ja IVIG võivad haigust kontrolli all hoida ja taastumist kiirendada.
• Taastumine võib võtta aega ja see võib nõuda rehabilitatsiooniprotseduure, näiteks füsioteraapiat.
• Kuigi enamik inimesi paraneb täielikult, võivad mõnedel siiski mõned nõrkused alles jääda.
• Kuigi seda on raske vältida, saate oma riski vähendada, püsides terve.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, küsige julgelt oma arstilt. Püsige terved!

` Guillain-Barré sündroom, neuroloogilised haigused, immuunsüsteem, lihasnõrkus, tuimus, GBS, autoimmuunhaigused