Kas teie keha võime haigustega võidelda on vähenenud? (Immuunpuudulikkus) Räägime sellest!

Kas teil on sageli külmetushaigus, mis ei kao mõne päevaga? Või tunnete, et haigestute kergemini kui teised? Võib-olla on teie keha võime haigustega võidelda ehk immuunsus vähenenud. Me nimetame seda seisundiks, mida nimetatakse "(immuunpuudulikkuseks)". Ärge muretsege, räägime sellest üksikasjalikumalt.

Lihtsamalt öeldes, mida nimetatakse immuunpuudulikkuseks?

Kujutage ette, et meie kehas on kaitsearmee, nagu riik. See armee hoiab meid tervena, võideldes väljastpoolt haigusi põhjustavate mikroobide vastu. Me nimetame seda immuunsüsteemiks . Seega tähendab „immuunpuudulikkus“ seda, et teie immuunsüsteem ei tööta korralikult ehk on nõrgenenud. Siis ei saa see haigustega nii võidelda, nagu peaks.

See seisund võib olla kaasasündinud. Või võivad teie immuunsüsteemi nõrgestada teatud infektsioonid, ravimid, sellised seisundid nagu vähk või muud terviseprobleemid kogu teie elu jooksul. Seda nimetatakse ka "immunosupressiooniks". See ei ole midagi, millega te kaasasündinud olete, vaid pigem hilisem ravi või haigus, mis teie immuunsüsteemi nõrgestab.

Kuidas sa tead, kas sul on see seisund?

Selle peamised sümptomid on sagedane haigestumine ja ebatavaliselt pikk taastumisaeg haigestumise korral. Kuid mitte kõigil, kes sageli haigestuvad, pole nõrk immuunsüsteem. Samuti on oluline haiguse tüüp. Näiteks on väikelastel tavaline sageli külmetuda.

Kui teil aga esinevad sagedased bakteriaalsed infektsioonid, kopsupõletik või muud spetsiifilised haigused, võib see olla märk sellest, et teie immuunsüsteem ei tööta korralikult. Immuunpuudulikkusega seisundis võivad juhtuda järgmised asjad:

• Sa haigestud pisikutesse, mis tavaliselt hoiavad teisi eemal ilma haigestumata.
• Haigus, mis enamiku inimeste jaoks on kerge ja ravitav, võib teie jaoks olla väga tõsine.
• Haigusest taastumine võtab kaua aega.
• Teil on suurem tõenäosus kui teistel haigestuda haiguse tüsistustesse (nt kopsupõletiku teke pärast hingamisteede viirust).
• Mõned viirusnakkused, mis on varem paranenud, näiteks Epsteini-Barri viirus või tuulerõugete viirus (viirus, mis põhjustab tuulerõugeid), võivad korduda.
• Isegi kui teid vaktsineeritakse, ei pruugi teie organism antikehi toota.

Teil ei pruugi esineda mingeid spetsiifilisi sümptomeid, kuna teil on immuunpuudulikkus. Kui teil aga on haigus, mis seda seisundit põhjustab (näiteks teatud tüüpi vähk), võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Väga väsinud tunne (väsimus)
• Öine higistamine
• Korduvad palavikud
• Tahtmatu kaalulangus
• Paistes lümfisõlmed

Spetsiifilised infektsioonid, mis esinevad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel

On infektsioone, millega terve inimene saab kergesti võidelda ja millest jagu saada. Aga kui teil tekivad sellised infektsioonid, võib arst kahtlustada, et teie immuunsüsteem on nõrgenenud. Selliste infektsioonide hulka kuuluvad:

• Pneumotsüstilise kopsupõletiku (PCP) puhul on tegemist kopsupõletiku tüübiga.
• Sümptomaatiline tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioon
• Seeninfektsioonid, mis levivad kopsudest teistesse kehaosadesse (nt koktsidioidomükoos, krüptokokoos, histoplasmoos)
• Sagedased bakteriaalsed infektsioonid
• Sagedased või pikaajalised infektsioonid nagu kopsupõletik, herpes simplex, kampülobakter või tsüklosporiaas.

Mis on selle immuunsuse vähenemise põhjused?

Sageli on nõrgenenud immuunsüsteemi peamisteks põhjusteks teatud meditsiinilised seisundid, teatud ravimite kõrvaltoimed ja näiteks elundi- või tüvirakkude siirdamine. Kõik need võivad teie immuunsüsteemi erineval viisil nõrgestada.

Haigused ja seisundid, mis nõrgestavad immuunsüsteemi

Mõned haigused hävitavad meie immuunrakke või mõjutavad nende võimet end korralikult parandada. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• Primaarne immuunpuudulikkus: see on iga seisund, mis nõrgestab teie immuunsüsteemi, olenemata sellest, kas olete sellega sündinud või kui teie immuunsüsteem nõrgeneb loomulikult hilisemas elus.
• HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) infektsioon: see ründab otseselt immuunsüsteemi.
• Vähk: Verega seotud vähid, eriti leukeemia, lümfoom ja hulgimüeloom, on kõige levinumad immuunsüsteemi mõjutavad vähid. Siiski võivad immuunsüsteemi mõjutada ka muud tüüpi vähid.
• Diabeet (diabetes mellitus)
• Autoimmuunhaigused: see on seisund, kus immuunsüsteem ründab organismi enda rakke.
• Sirprakuline aneemia
• Maksatsirroos
• Viirushepatiit (maksapõletik)

Samamoodi on nõrk immuunsus ka neil, kellel puudub tüümus (kus meie T-rakud, mis on teatud tüüpi immuunrakud, küpsevad) või põrn (elund, mis sisaldab ja kontrollib valgeliblesid).

Immuunsupresseerivad ravimid ja ravimeetodid

Mõned ravimeetodid, näiteks vähi kiiritusravi ja keemiaravi, võivad kõrvaltoimena immuunsüsteemi nõrgestada. On ka teisi ravimeetodeid, mis oma funktsiooni osana immuunsüsteemi pärsivad. Näiteks luuüdi siirdamine hävitab tavaliselt kogu teie immuunsüsteemi ja asendab selle paremaga.

Paljud autoimmuunhaiguste ravimid toimivad immuunsüsteemi nõrgestamise teel, takistades sellel tervete rakkude ründamist. Me nimetame neid immunosupressiivseteks ravimiteks (mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust) või immunomoduleerivateks ravimiteks (mis muudavad immuunsüsteemi toimimist).

Mõned immuunsust pärssivad ravimid ja meditsiinilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Luuüdi või tahke organi siirdamine
• Keemiaravi
• Kiiritusravi
• Kortikosteroidid (nt prednisoon, prednisoloon, deksametasoon)
• Asatiopriin (Imuran®)
• „Tsüklosporiin (Gengraf®, Neoral®)”
• `Hüdroksüklorokiin (Plaquenil®)`
• Leflunomiid (Arava®)
• Metotreksaat (Rheumatrex®, Trexall®)
• „Sulfasalasiin (asulfidiin®)”

Millised on selle võimalikud kõrvalmõjud?

Kui teie immuunsüsteem on nõrgenenud, on teil suurem risk eluohtlike infektsioonide tüsistuste tekkeks. Kuna teie keha ei suuda haigustele vastu seista, võivad infektsioonid levida kogu kehas. See võib põhjustada elundikahjustusi, sepsist (seisund, mis sarnaneb veremürgitusega) ja septilist šokki (vererõhu järsk langus). Kõik need võivad lõppeda surmaga. Kui teil on tõsiseid probleeme, pöörduge lähima erakorralise meditsiini osakonda.

Kuidas arst seda ära tunneb?

Arstid diagnoosivad immuunpuudulikkust ja seda põhjustavaid haigusi teie vere ja kehakudede uurimise teel. Selleks kasutatakse mõningaid spetsiifilisi teste:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Antikehade testimine
• Voolutsütomeetria (immuunrakkude loendamine)
• Geneetiline testimine immuunsust mõjutavate geneetiliste muutuste otsimiseks
• Uriinianalüüs
• HIV-testimine
• Lümfisõlmede biopsia
• Luuüdi biopsia
• Maksa biopsia
• KT-skaneerimine või muud radioloogilised testid

Kuidas ravida inimest, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem?

Nõrgenenud immuunsüsteemi ravi sõltub põhjusest. Arstid saavad ravida mõningaid põhihaigusi ja aidata immuunsüsteemi turgutada. Sellised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Retroviirusevastane ravi: need ravimeetodid võivad teie organismis HIV-i hulka oluliselt vähendada. Kui see on piisavalt vähenenud, ei mõjuta see teie immuunsüsteemi.
• Vähiravi:Immuunsüsteemi mõjutavaid vähke ravitakse keemiaravi, kiiritusravi ja immunoteraapiaga.
• Pegfilgrastimi süst (Fulphila®, Neulasta®): Kui teie valgete vereliblede arv on väga madal (neutropeenia), aitab see süst teie kehal toota rohkem valgeid vereliblesid ja tugevdab teie immuunsüsteemi.
• Granulotsüütide ülekanne: see on haruldane vereülekanne raske neutropeenia korral.
• Tüvirakkude siirdamine: tüvirakkude siirdamist saab teha mõnede immuunsüsteemi nõrgestavate haiguste ravimiseks või kontrollimiseks.

On ka teisi ravimeetodeid, mis aitavad nakkusi ennetada või nendega võidelda.

Infektsioonide ravimine madala immuunsuse korral

Kui teie immuunsüsteem on nõrk, ei pruugi te haigestumisel käsimüügiravimitega paraneda. Arst alustab sageli kohe antibiootikumide, seenevastaste, viirusevastaste või parasiidivastaste ravimitega, olenevalt infektsiooni tüübist.

Samuti võidakse teid infektsiooni vastu võitlemiseks haiglasse vastu võtta. Seal võidakse teile anda selliseid ravimeetodeid nagu:

• Monoklonaalsed antikehad
• Paranemisplasma
• Interferoon-gamma süstid
• Intravenoosne immuunglobuliin (IVIG)

Mida peaksite selle seisundiga elades ootama?

Kõik nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ei ole ühesugused. Mõne jaoks võib see olla väike muutus, kuid teiste jaoks võib see muuta kogu nende elustiili.

Samuti on mõne inimese immuunsus nõrgenenud vaid lühiajaliselt. Teised võivad vajada eluaegset immunomoduleerivate ravimite võtmist või haigusi. Rääkige oma tervishoiumeeskonnaga, mida teie seisundi põhjal oodata.

Üldiselt sõltub nõrgenenud immuunsüsteemiga inimese väljavaated algpõhjusest. Paljusid immuunsüsteemi nõrgestavaid haigusi saab kontrolli all hoida. Siiski on sageli vaja olla kogu elu väga valvas, et vältida nakkusi või otsida ravi, kui need tekivad.

Kas seda saab ära hoida?

Enamikku immunosupressiivseid haigusi ei saa ennetada. Siiski on teiste inimeste nakkuste vältimine parim viis tõsiste tüsistuste vältimiseks. See võib aidata kaitsta ka mõnede immunosupressiivsete haiguste eest.

Nakkusohu vähendamiseks saate teha järgmist:

• Ohutumad meetodid: peske sageli käsi, harrastage turvaseksi ja järgige toiduohutuse tavasid.
• Vaktsineerimine: Laske end vaktsineerida kõigi teile soovitatud vaktsiinidega. Mõned vaktsiinid võivad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi haigeks teha. Seega küsige oma arstilt, millised vaktsiinid teile sobivad.
• Enne ja pärast kokkupuudet profülaktika: kui teil on suur HIV-iga kokkupuutumise risk, võite võtta enne kokkupuudet profülaktikat (PrEP). Kui olete HIV-iga kokku puutunud, võite võtta pärast kokkupuudet profülaktikat (PEP). B-hepatiidi raviks on olemas ka pärast kokkupuudet profülaktika võimalused.
• Piira kokkupuudet: Väldi haigeid inimesi või inimesi, kes on kokku puutunud haige inimesega. Mine poodi ja osta toidukaupu ajal, mil inimesi on vähem. See on eriti oluline külmetushaiguste ja gripi hooajal ning COVID-19 nakkuste kõrge taseme korral.
• Alustage ravi varakult: Arst võib infektsiooni vältimiseks välja kirjutada antibiootikume või seenevastaseid ravimeid.
• Infektsioonide testimine: Enne immunosupressiivse ravi alustamist võib arst teid testida selliste asjade suhtes nagu HIV, hepatiit, tuberkuloos, seeninfektsioonid ja parasiitinfektsioonid.

Kuidas sa enda eest hoolitsed?

Kui teie immuunsüsteem on nõrk, peate oma tervise suhtes väga ettevaatlik olema. Isegi tavaline külmetus võib teid väga haigeks teha. Lisaks eriliste ettevaatusabinõude rakendamisele haiguste eest kaitsmiseks on veel mõned viisid, kuidas enda eest hoolitseda:

• Jälgige oma tervist: küsige oma arstilt, milliseid infektsiooninähte peaksite jälgima ja mida teha, kui teil neid esineb. Näiteks teatud temperatuurist kõrgem palavik, püsivad sümptomid jne.
• Planeeri ette: hoia maski ja käte desinfitseerimisvahendit käepärast. Reisil olles tea, kust saada arstiabi, ükskõik kuhu sa ka ei läheks. Mõned inimesed kannavad kaasas kaarti, mis kinnitab, et neil on nõrk immuunsüsteem.
• Teavitage oma lähedasi: rääkige oma pere ja sõpradega ettevaatusabinõude rakendamisest. Nad peavad mõistma, et saavad aidata teil tervena püsida. Kui nad tunnevad end haigena, peavad nad teile sellest enne teie juurde minekut teatama.
• Tehke kooli/töökohaga plaan: rääkige oma ettevõtte personaliosakonna või kooliga (kui teie lapse kool on) kõigist muudatustest, mida peate tegema tervise ja turvalisuse tagamiseks. Võimalik, et peate oma arstiga koostööd tegema, et koostada plaan, milles on üksikasjalikult kirjeldatud muid abinõusid juhuks, kui teie või teie laps ei saa tööle/kooli minna.
• Rääkige oma arstiga avatult: mõned inimesed väldivad arstivisiite, kuna kardavad viibida teiste inimeste läheduses. Rääkige oma arstiga parimast viisist saada arstiabi ilma riskita. Vaadake, kas saate planeerida virtuaalseid visiite (näiteks videokõnesid) või kohtumisi väljaspool tipptundi.
• Vaadake, kas elustiili muutused võivad aidata: küsige oma arstilt, kas treening või toitumine võivad teie immuunsüsteemi tervist mõjutada.
• Vaimse tervise prioriseerimine: pidev füüsilise tervise eest hoolitsemine võib mõjutada ka teie vaimset tervist.Vaimse tervise nõustajaga vestlemine, igapäevane jalutuskäik ja muud enesehooldusmeetodid aitavad stressitaset vähendada. See aitab ka teie immuunsüsteemi.

Mis kell pean arsti juurde minema/haiglasse minema?

Rääkige oma arstiga, millal peaksite nõrgenenud immuunsüsteemi korral uuesti tema juurde minema ja mida teha, kui arvate, et teil on infektsioon. Teatud sümptomite ilmnemisel võib ta teile soovitada minna otse erakorralise meditsiini osakonda. Palju sõltub teie konkreetsest olukorrast, kuid kui miski teid muretseb, on kõige parem lasta end kontrollida.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Küsige oma arstilt, milliseid sümptomeid jälgida ja millal pöörduda erakorralise meditsiini osakonda. Minge alati erakorralise meditsiini osakonda, kui teil on tõsise infektsiooni tunnuseid:

• Palavik (tavaliselt iga temperatuur üle 100,4 Fahrenheiti / 38 Celsiuse järgi)
• Segadus või muutunud teadvus
• Tugev peavalu
• Kaela jäikus
• Sagedane oksendamine või kõhulahtisus
• Kui haav on punane, paistes, valulik, mädast immitseb või on puudutades soe

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma arstilt selliseid küsimusi nagu:

• Kui kaua ma olen immuunpuudulikkusega? Kas see on ajutine või püsiv?
• Milliseid samme saan astuda, et end nakkuste eest kaitsta?
• Milliseid nakkusnähte peaksin jälgima?
• Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?
• Millal ma peaksin sind jälle nägema?

Inimestel võib olla „immuunpuudulikkus“ mitmesugustel põhjustel. Teie kogemus võib erineda kellegi teise omast. Võib-olla loete seda enne immunosupressiivsete ravimite võtmise alustamist, lootes, et need ei takista teil tegemast asju, mida armastate. Võib-olla olete haiglas, kus on järjekordne infektsioon, ja mõtlete, mida tulevik toob. Või äkki on teie lapsel „immuunpuudulikkus“ ja proovite maailma veenda, et teie pere ei saa kunagi „lihtsalt“ külmetust.

Üks asi, mis on kõigile nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele ühine, on see, et nad peavad tegema muudatusi ja võtma ettevaatusabinõusid, mida teised ei pruugi tahta. Oma tervise haldamise selgitamine teistele võib olla üle jõu käiv. Toetu oma meditsiinimeeskonnale. Neil võib olla soovitusi tugigruppide ja muude viiside kohta, kuidas sind turvaliselt ja tervena hoida.

Kui keegi sinu tuttav on immuunpuudulikkusega, kuula tema vajadusi. Tee seda, mida ta palub, et aidata kaitsta tema vaimset ja füüsilist tervist.

Asjad, mida pead teadma (kaasavõetav sõnum)

Nõrga immuunsüsteemi olemasolu ei ole midagi, mida karta, kuid on väga oluline sellest teadlik olla ja võtta vajalikke samme.

• Kui olete sageli haige või kui teie haiguse paranemine võtab kaua aega, pöörduge arsti poole.
• Immuunsuse vähenemisel on mitmeid põhjuseid ; pidage sellest aru.
• Järgige täpselt arsti ravi ja juhiseid.
• Tehke kõik endast olenev, et kaitsta end nakkuste eest. Harjutage käsi pesema ja vältige rahvarohkeid kohti.
• Ka sinu vaimne tervis on väga oluline. Ära kõhkle abi otsimast, kui seda vajad.
• Sa ei ole üksi. Sind aitavad arstid, perekond ja sõbrad.

Pidage meeles, et see teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kui teil on terviseprobleeme, pidage nõu arstiga.

` Immuunpuudulikkus, immunosupressioon, sagedased haigestumised, immuunsüsteem, infektsioonid, ravi