Kas teie pisikesel võib olla probleeme selle bakteriga (Haemophilus influenzae)? Olgem teadlikud!

Oh, hirm ja ärevus, mida me tunneme, kui meie pisikesed haigestuvad, on kirjeldamatu, kas pole? Me kõik võitleme selliste asjadega nagu sagedane palavik, köha ja külmetushaigused. Kuid mõnikord võivad meie lapsed haigestuda ka infektsioonidesse, mis on neist tavalistest haigustest veidi tõsisemad. Täna räägime bakterist, mis võib mõjutada alla viieaastaseid lapsi ja ka nõrgenenud immuunsüsteemiga täiskasvanuid. Selle bakteri nimi on `Haemophilus influenzae`.

Mis on Haemophilus influenzae?

Lihtsamalt öeldes on Haemophilus influenzae teatud tüüpi bakter. See bakter võib põhjustada mitmesuguseid infektsioone. Mõned neist võivad olla kerged, näiteks kõrvapõletikud. Kuid mõnikord võib see bakter põhjustada väga tõsiseid, isegi eluohtlikke infektsioone, näiteks veremürgitust.

Need infektsioonid mõjutavad kõige sagedamini alla viieaastaseid lapsi . Samuti on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel (näiteks teatud krooniliste haigustega inimestel, nagu vähihaiged) suurem risk nende bakterite põhjustatud haiguste tekkeks.

Mõned H. influenzae infektsioonid on nn invasiivsed infektsioonid. See tähendab, et bakterid sisenevad meie keha piirkondadesse, mis on tavaliselt mikroobidest vabad. Näiteks kui bakterid sisenevad aju ja seljaaju ümbritsevasse vedelikku, võib see põhjustada meningiiti ehk aju põletikku. See on väga ohtlik seisund . Sellised invasiivsed infektsioonid vajavad tavaliselt haiglaravi ja ravi ning võivad mõnikord isegi surma põhjustada.

Mis on Haemophilus influenzae tüüp b (Hib)?

Haemophilus influenzae bakterid liigitatakse peamiselt kahte rühma. Üks on „kapseldatud“ ja teine ​​„kapseldamata“ tüüp. „Kapselis“ tähendab, et bakteril on kaitsev väliskate, näiteks kest. See kest võimaldab neil bakteritel olla mõnede antibiootikumide suhtes resistentsed. Need kapseldatud bakterid jagunevad taas alarühmadesse „a“ kuni „f“.

Neist kõige levinum ja ohtlikum on Haemophilus influenzae tüüp b, mida me lühidalt nimetame Hibiks . Hib-nakkused mõjutavad enamasti alla viieaastaseid lapsi ja üle 65-aastaseid inimesi. Samuti on need tõenäolisemalt haigestumist põhjustavad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Näiteks:

• Sirprakulise aneemiaga inimesed.
• Inimesed, kellel puudub põrn (asplenia).
• Inimesed, kellel on antikehade või komplemendi süsteemi puudujäägid.
• HIV-nakkusega inimesed.
• Inimesed, kes saavad keemiaravi, kiiritusravi või kellele on tehtud luuüdi siirdamine vähi raviks.

Õnneks saame end nende Haemophilus influenzae tüüp b infektsioonide eest kaitsta Hib-vaktsiiniga. Sellest räägime hiljem.

Kas Haemophilus influenzae põhjustab grippi?

See ajab paljusid inimesi segadusse. Kuigi nimes „Haemophilus influenzae“ on sõna „influenzae“, ei põhjusta see bakter grippi . See on haigus, mille põhjustab eraldi viirus. Nagu varem mainitud, võib see bakter aga põhjustada paljusid teisi tõsiseid haigusi.

Milliseid haigusi võib põhjustada Haemophilus influenzae?

Siin on mõned peamised haigused ja infektsioonid, mida see bakter võib põhjustada:

• Kõrvapõletik (keskkõrvapõletik): keskkõrvapõletik, mis asub kuulmekile taga. See on väikelastel tavaline.
• Bronhiit: seisund, mille korral kopsudes olevad väikesed õhutorud (bronhid) nakatuvad, paistes ja toodavad liigset lima.
• Naha ja kudede infektsioonid (tselluliit): bakterid sisenevad nahka ja aluskudedesse haava või lõikehaava kaudu.
• Epiglottiit: Epiglottise ehk kõripealise põletik – see on väike klapp kurgu tagaosas, mis katab neelamisel hingetoru. See on väga tõsine ja ohtlik seisund, kuna see võib põhjustada hingamisraskusi.
• Kopsupõletik: Ühe või mõlema kopsu infektsioon. Selle korral kopsud paisuvad ja täituvad limaga.
• Meningiit: aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide (meningide) infektsioon.
• Septitseemia: bakterid sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas. See on samuti väga ohtlik.
• Septiline artriit: liigese limaskesta infektsioon. Tavaliselt tekib see siis, kui mujal kehas olev infektsioon levib vereringe kaudu liigesesse.

Pidage meeles, et mõned neist haigustest, eriti kõripealise põletik ja meningiit, võivad väga kiiresti tõsiseks muutuda. Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole niipea, kui märkate sümptomeid.

Keda Haemophilus influenzae kõige enam mõjutab?

Hib-vaktsiin on osa meie riigi tavapärasest laste vaktsineerimiskavast. Seetõttu mõjutab H. influenzae haigus peamiselt lapsi, keda pole Hib-i vastu vaktsineeritud . Vastsündinud, kes pole vaktsineerimiskuuri läbinud, on samuti ohustatud.

H. influenzae on teatatud olevat sagedasem ka Alaska põliselanike laste seas, isegi kui nad on vaktsineeritud. See mõjutab ka üle 65-aastaseid inimesi ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi .

Kui levinud on `Haemophilus influenzae`?

Ameerika Ühendriikides vähenes haiguse esinemissagedus märkimisväärselt pärast Hib-vaktsiini kasutuselevõttu lastele 1987. aastal ja imikutele 1990. aastal.Enne vaktsiini kasutuselevõttu haigestus igal aastal umbes 20 000 alla 5-aastast last raskesse Hib-haigusse ja umbes 1000 neist suri. Kuid tänu vaktsiinile on raske Hib-haiguse esinemissagedus alates 1991. aastast vähenenud enam kui 99% . 2019. aastal haigestus Hib-haigus umbes 0,15-l 100 000 alla 5-aastasest lapsest.

Nüüd on enamiku Haemophilus influenzae infektsioonide põhjuseks kõigis vanuserühmades mitte-tüüpitav H. influenzae. 2019. aastal tekkis seda tüüpi infektsioon 1,62-l 100 000 alla 5-aastasest lapsest. Nüüd on nende infektsioonide kõige levinum põhjus lastel vaktsineerimata või mitte-täieliku vaktsineerimiskuuri läbimata lapsed . 65-aastaste ja vanemate täiskasvanute seas on mitte-tüüpitavate H. influenzae infektsioonide määr 4,88 juhtu 100 000 inimese kohta.

Millised on Haemophilus influenzae sümptomid?

Haemophilus influenzae sümptomid imikutel ja väikelastel sõltuvad konkreetsest haigusest, mille all nad põevad. Vaatleme mõne peamise haiguse sümptomeid.

Kõrvapõletiku (keskkõrvapõletiku) sümptomid:

• Kõrvavalu (laps võib kõrvast kinni hoida ja nutta)
• Isu
• Pidev rahutus, nutt
• Unetus
• Palavik
• Vedelikulaadne eritis kõrvast
• Kuulmisraskused (veidi vanem laps ütleb nii)

Bronhiidi sümptomid:

• Sagedane, rögaline köha
• Elutu keha
• Hingamine
• Palavik
• Hingamisraskused

Nahainfektsiooni (tselluliidi) sümptomid:

• Valu nakatunud piirkonnas, valulikkus puudutamisel
• Turse
• Puudutades soe tunne
• Naha värvimuutus (punetus, lillakas toon)
• Villimine
• Palavik ja külmavärinad
• Raske töö

Epiglottiidi sümptomid (see on hädaolukord!):

• Tugev kurguvalu
• Palavik
• Ebanormaalne, kähe heli hingamisel (stridor)
• Neelamisraskused
• Sulatamine
• Tõsised hingamisraskused (laps võib proovida hingata kaela sirutades ja ettepoole kallutades)

Kopsupõletiku sümptomid:

• Palavik ja külmavärinad
• Köha (võib olla rögaline või kuiv)
• Hingamisraskused, õhupuudus
• Higistamine
• Valu rinnus
• Peavalu
• Lihasvalu
• Raske töö

Meningiidi sümptomid (see on ka hädaolukord!):

• Kõrge palavik
• Tugev peavalu
• Jäik kael (ei suuda ettepoole painutada)
• Raske töö
• Isu
• Oksendamine ja iiveldus
• Rahutus, ärrituvus
• Segadus
• Krambid

Septitseemia sümptomid (see on ka hädaolukord!):

• Palavik ja külmavärinad
• Kõhuvalu
• Oksendamine ja iiveldus
• Kõhulahtisus
• Ärevus või segasus
• Raske töö
• Hingamisraskused, õhupuudus

Liigeseinfektsiooni (septilise artriidi) sümptomid:

• Palavik
• Liigesevalu, hellus
• Liigeste turse
• Soojus puudutusele
• Võimetus liigest korralikult liigutada (piiratud liikumisulatus)

Mis põhjustab Haemophilus influenzae't?

Me teame nüüd, et „Haemophilus influenzae” on teatud tüüpi bakter. Sellel bakteril on kuus alatüüpi, a-st f-ni. Teised tüübid liigitatakse mitte-tüüpitavateks. Neist tüüp b ehk „Hib” põhjustab 95% rasketest invasiivsetest infektsioonidest.

Need bakterid elavad tavaliselt meie ninas ja kurgus. Enamasti ei põhjusta nad seal mingeid probleeme. Kui need bakterid aga liiguvad teistesse kehaosadesse, põhjustavad nad infektsioone.

Kas Haemophilus influenzae on nakkav?

Jah. Kui te pole selle bakteri vastu vaktsineeritud ja kaitstud, võite haigestuda Haemophilus influenzae'sse.

Kuidas Haemophilus influenzae tüüp b (Hib) levib?

Haemophilus influenzae tüüp b (Hib) levib inimeselt inimesele hingamisteede piiskade kaudu, mis tekivad nakatunud inimese köhimisel või aevastamisel . Need piisad sisaldavad baktereid ja teised võivad nende piiskade sissehingamisel haigestuda. Samuti võib see levida pikaajalise kontakti kaudu kellegagi, kellel on bakter ninas või kurgus (isegi kui neil ei esine sümptomeid). Teadlased usuvad, et Hib-bakterid ei suuda ellu jääda eluta pindadel ega keskkonnas.

Kui kaua ma võin aretajaks jääda?

Eksperdid ei ole kindlad Haemophilus influenzae täpse "inkubatsiooniperioodi" osas – see on aeg, mis kulub sümptomite ilmnemiseks pärast bakterite sisenemist organismi. Teadlased usuvad aga, et sümptomid võivad ilmneda juba mõne päeva jooksul pärast nakatumist.

Kuidas diagnoositakse Haemophilus influenzae't?

Tavaliselt diagnoosib arst H. influenzae infektsiooni ühe või mitme laborikatse abil. Ta võib võtta teilt vere-, seljaajuvedeliku-, liigesevedeliku-, pleuravedeliku (kopsude ümbritsev vedelik) või keskkõrva aspiraadi proovi .

Esimest testi nimetatakse Grami värvimiseks. See Grami värvimine kontrollib proovis olevaid baktereid ja haigust põhjustavate bakterite tüüpi. Pärast seda võib arst teha ka vere- või kehavedelike külvi, et kinnitada bakterite olemasolu.

Kas Haemophilus influenzae on grampositiivne või gramnegatiivne?

Grami värvimise all muutuvad bakterid kahest värvist (roosast punaseks või lillast siniseks). Neid liigitatakse gramnegatiivseteks või grampositiivseteks. Haemophilus influenzae on gramnegatiivne kokkobatsill (lühike, vardakujuline bakter) . Mikroskoobi all vaadates paistavad nad punased. Gramnegatiivsetel bakteritel on kõva väliskest. See kaitseb neid ja raskendab nende hävitamist. Nad on resistentsed enamiku olemasolevate antibiootikumide suhtes ja need bakterid leiavad uusi viise rünnaku eest põgenemiseks.

Kuidas ravitakse Haemophilus influenzae't?

Haemophilus influenzae ravi sõltub teie infektsiooni või haiguse tüübist. Tavaliselt antakse infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikume . Siiski on oluline meeles pidada, et H. influenzae bakter võib muutuda antibiootikumide suhtes resistentseks.

Sõltuvalt teie seisundi raskusest võite vajada täiendavat haiglaravi. See ravi võib hõlmata järgmist:

• Hingamisabi – hapnikku manustatakse näomaski kaudu („näomaski hapnik“) või intubatsiooni teel (toru sisestamine hingetorusse ja selle ühendamine aparaadiga).
• Steroidide intravenoosne manustamine.
• Madala vererõhu raviks mõeldud ravimid.
• Haavahooldus kahjustatud nahale.
• Kirurgiline drenaaž liigeseinfektsioonide korral (septiline artriit).

Kas on olemas vaktsiin Haemophilus influenzae vastu?

Jah, on olemas! Võite oma lapsele anda Hib-vaktsiini, et kaitsta teda Haemophilus influenzae tüüp b (Hib) infektsioonide eest. Maailma Terviseorganisatsioon (CDC) soovitab, et kõik alla 2-aastased lapsed saaksid selle vaktsiini . Sri Lankal on see ka riiklikku vaktsineerimisprogrammi lisatud.

Teie lapse arst manustab Hib-vaktsiini tavaliselt kolmes või neljas annuses.

• Teie laps saab esimese annuse 2 kuu vanuselt .
• Teine annus manustatakse 4 kuu vanuselt .
• Kui manustatakse neli annust, manustatakse kolmas annus 6 kuu vanuselt .
• Seejärel manustatakse viimane (võimendus)doos 12–15 kuu vanuselt, et vaktsineerimiskuuri lõpule viia.

Pärast seda esialgset vaktsineerimisseeriat tekib 95–100%-l lastest Hib-vastane kaitsev antikehade tase .

Hib-vaktsiini võib manustada üksikvaktsiinina [PRP-T (ActHIB)], PRP-T (Hiberix) või PRP-OMP (Pedvax HIB)] või kombineeritud vaktsiini osana [DTap-IPV-Hib (Pentacel) või DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)]. Kombineeritud vaktsiin on mitme samaaegselt manustatud vaktsiini kombinatsioon.

Hib-vaktsiin ennetab Haemophilus influenzae tüüp b põhjustatud infektsioone. See ei enneta aga teist tüüpi H. influenzae põhjustatud infektsioone. Teiste H. influenzae tüüpide ennetamiseks hoidke lapse käed puhtad ja hoidke neid haigete inimestest eemal. Õpetage lapsele juba noorelt käsi pesema.

Mis juhtub, kui mu laps nakatub Haemophilus influenzae'sse?

H. influenzae infektsioonide prognoos sõltub teie lapse seisundi tüübist ja raskusastmest. Kui haigus diagnoositakse ja ravitakse varakult , saab teie lapse arst infektsiooni kontrolli alla.

Kuid isegi antibiootikumidega võivad mõned H. influenzae infektsioonid põhjustada pikaajalisi tüsistusi . Näiteks võib laps vereringeinfektsioonide tõttu kaotada jäseme. Umbes 20%-l meningiidi (ajupõletiku) haigestunutest võib tekkida püsiv kuulmislangus või muud neuroloogilised probleemid. 3–6% kõigist Hib-nakkusega lastest sureb sellesse haigusesse.

Seepärast ütlemegi , et vaktsineerimine on nii oluline . Samuti võib sümptomite ilmnemisel kohe arsti poole pöördumine olla elupäästev.

Millal peaks mu laps arsti juurde minema?

Kui teie lapsel ilmnevad H. influenzae infektsiooni sümptomid, peate ta viivitamatult arsti juurde viima . Nende bakteriaalsete infektsioonide korral on kiire diagnoosimine ja ravi hädavajalik.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Bakter „Haemophilus influenzae” võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, alates kergetest ja lihtsatest infektsioonidest kuni väga tõsiste ja eluohtlike infektsioonideni. Parim viis nende infektsioonide ennetamiseks on vaktsineerimine . CDC (Maailma Terviseorganisatsioon) soovitab teie last vaktsineerida kõige levinuma „Haemophilus influenzae” tüübi, tüüp B („Hib”) vastu. See on kaasatud ka Sri Lanka riiklikku vaktsineerimisprogrammi.

Kui teie lapsel ilmnevad H. influenzae nakkuse sümptomid, ärge raisake aega ja pöörduge kohe arsti poole . Mida varem teie laps ravi saab, seda paremad on tema paranemis- ja ellujäämisvõimalused. Vanematena on väga oluline, et oleksime alati oma laste tervise suhtes valvsad.

` Haemophilus influenzae, Hib, bakteriaalsed infektsioonid, lastehaigused, vaktsiinid, meningiit, kopsupõletik