Sagedased kõrvetised? See võib olla gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)!

Mul oli ülikoolis sõber nimega Chamari. Ta kurtis sageli pärast söömist kõhuvalu üle, eriti vürtsika Sri Lanka toidu või hilisõhtuse suupiste järel. Chamari arvas, et see on lihtsalt seedehäire, kuid mõne aja pärast hakkasid kõrvetised sagedamini esinema, sedavõrd, et need häirisid tema und. See, mida ta algselt "normaalseks" pidas, osutus gastroösofageaalseks reflukshaiguseks ( GERD ) . See on siis, kui maohape tõuseb kurku. See põhjustabki põletust ja ebamugavustunnet.

Lõpuks läks Chamari arsti juurde. Ta sai teada, et mõne elustiili muutmise ja ravimitega saab ta oma seisundit kontrolli all hoida. Mõtlesin, et jagan teiega tema õpitut. Sest GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) on levinum haigus, kui arvata võiks, ja selle kontrollimiseks on olemas viise.

Kuidas GERD-i ära tunda? Levinumad sümptomid

Chamari peamine probleem on sagedane kõrvetised . Mõnikord võib see kiirguda kuni kurguni. Kuid GERD-il (gastroösofageaalne reflukshaigus) on ka teisi sümptomeid:

• Tunnen suus haput, kibedat maitset, eriti pikali heites.
• Toit või vedelikud tulevad tagasi kurku, mis on väga ebameeldiv.
• Tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni (seda nimetatakse globuse aistinguks ).
• Püsiv köha , hääle muutused.
• Mõnikord võivad esineda rasked sümptomid, näiteks neelamisraskused ja kaalulangus. Sellistel juhtudel peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Miks GERD tekib? Põhjused on lihtsad

Chamari sai teada, et GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) on sageli põhjustatud alumise söögitoru sulgurlihase (LES) probleemist. Lihtsamalt öeldes on LES nagu klapp meie toidutoru (söögitoru) alumises otsas, mis avaneb ainult ühes suunas.Pärast toidu sisenemist maosse (gastroösofageaalne reflukshaigus) sulgub see klapp tihedalt, takistades toidu ja happe tagasitõmbumist söögitorusse.

Mõelge sellest kui klapist, mis avaneb veetorus ainult ühes suunas. Pärast seda, kui toit on toidutorust maosse jõudnud, peab see "klapp" tihedalt sulguma. Siis ei tõuse maos olev toit ja söögitorus olev hape üles.

Aga kui see "klapp" ehk alumine söögitoru sulgurlihas (LES) nõrgeneb ega sulgu õigel ajal, võivad maohape ja toit tagasi söögitorusse sattuda. Siis tekibki ebameeldiv põletustunne ja kõrvetised.

Selle "klapi" mittetoimimist võivad põhjustada mitmed tegurid:

• Hiataalne song : see tekib siis, kui mao ülemine osa ulatub läbi diafragma (lihaseline membraan, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnt) augu. See on justkui osa maost oleks surutud rindkere sisse. Sellisel juhul ei tööta "klapp" korralikult.
• Suurte portsjonite söömine, hilisõhtune söömine: see avaldab sellele "klapile" ( LES ) suurt survet.
• Ülekaalulisus ja rasedus: see suurendab rõhku maos. Isegi siis ei pruugi see "klapp" korralikult sulguda.
• Ka elustiil mõjutab olukorda. Näiteks kui sa suitsetad, on väga oluline suitsetamisest loobuda ja kui sa võtad regulaarselt ravimeid nagu ibuprofeen , võivad need nõrgestada LES-i ehk seda "klappi" ja suurendada väljuva happe hulka.

Eluviisi ja toitumise mõju

Chamari hakkas oma probleemides mustreid ära tundma. Ta mõistis, et teatud toidud ja harjumused süvendasid tema haigust:

• Palju õli sisaldavad toidud (praetud või rasvased toidud) raskendavad seedimist ja suurendavad refluksiohtu.
• Kofeiini sisaldavad joogid, näiteks kohv, tee ja limonaad .
• Vürtsikad toidud, tsitrusviljad, tomatipõhised kastmed.
• Nii alkohol kui ka sigaretid võivad GERD-i sümptomeid süvendada.

Need harjumused ja toidud võivad lõdvendada LES-i , meie "klappi", või suurendada maohappe hulka. See teeb happe ülestõusmise lihtsamaks.

Milliseid teste kasutatakse GERD diagnoosimiseks?

Kui Chamari lõpuks arsti juurde läks, paluti tal teha paar testi , et teha kindlaks, kas tegemist on GERD-iga (gastroösofageaalne reflukshaigus) :

• Ambulatoorne pH jälgimine: see mõõdab, kui kaua ja kui palju hapet kurku satub. See hõlmab väikese seadme kinnitamist kehale ja kurku satuva happe koguse registreerimist umbes 24 tunni jooksul.
• Ülemine endoskoopia: Suu kaudu sisestatakse väikese kaameraga toru, et kontrollida kurgu põletikku või haavandeid (ösofagiit).
• Söögitoruuuring: see hõlmab mitme röntgenpildi tegemist pärast kontrastaine, näiteks baariumi, joomist. See vedelik võimaldab söögitorul ja maol röntgenpildil selgelt nähtavaks teha.

Need testid aitavad arstil näha, kui raske on GERD , ja otsustada, milline on parim ravi.

GERD-ravi: kuidas Chamari paranes?

Chamari ravi algas väikeste elustiili muutustega. Seejärel hakkas ta ravimeid võtma. Siin on mõned asjad, mis aitasid tal terveks saada:

Elustiili muutused

Chamari leidis, et tema GERD-i oli suures osas võimalik väikeste muudatustega kontrolli all hoida:

• Väikeste, kuid sagedaste portsjonite söömine vähendas survet maole.
• Öösel söömise lõpetamine ja mitte kahe kuni kolme tunni jooksul pärast söömist pikali heitmine.
• Voodipeatsi veidi kõrgemal hoidmine vähendas öösel üles tuleva happe hulka.
• Kui sa oled suitsetaja , toob sigarettidest loobumine aja jooksul suurt kergendust.

Ravimid

Kui elustiili muutustest üksi ei piisanud, kirjutas Chamari arst talle välja mõned ravimid:

• Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): ravimid nagu omeprasool ja esomeprasool , mis vähendavad maos toodetava happe hulka.
• H2 retseptori blokaatorid: Näideteks on ranitidiin ja famotidiin . Need toimivad kiiresti, kuid pakuvad lühiajalist leevendust .
• Antatsiidid: need pakuvad probleemi tekkimisel kiiret leevendust.

Regulaarne arstiga rääkimine, ravimiannuse kohandamine ja kõrvaltoimete vältimine aitas teda.

Ravi kirurgiliselt

Mõne inimese puhul võib GERD olla nii raske, et see ei reageeri ravimitele ega elustiili muutustele. Nende inimeste jaoks on vajalik operatsioon . Chamari puhul operatsiooni ei olnud vaja. Raske GERD- ga inimestele on aga olemas kirurgilised protseduurid, näiteks fundoplikatsioon (operatsioon LES-i tugevdamiseks) või LINX refluksiravi süsteem.

Mis juhtub, kui GERD-i ei ravita korralikult?

Chamari sai teada, et GERD võib probleeme tekitada, kui seda korralikult ei ravita:

• Esofagiit: söögitoru (toidutoru) põletik, mis võib põhjustada haavandeid ja verejooksu.
• Söögitoru striktuur: söögitoru kitseneb, mistõttu on toidu neelamine raskendatud.
• Barretti söögitoru: Pidev kokkupuude happega põhjustab söögitoru rakkudes muutusi, suurendades vähi tekkeriski.
• Hambaprobleemid: hape võib põhjustada hammaste lagunemist.

Korduma kippuvad küsimused (KKK)

Lõpuks

Kui teil on sagedased kõrvetised, nagu Chamari puhul, võib see olla GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) . Väikesed muutused võivad palju muuta. Ja sellele on häid ravimeetodeid. Ärge tehke GERD-i üle nalja, pöörduge arsti poole ja töötage välja raviplaan, mis teile sobib.

See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil. See ei ole meditsiiniline nõuanne.