Kas kaasasündinud südamehaigus võib esineda ka täiskasvanueas? (Täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus - ACHD) Räägime sellest!

Kas olete kunagi kuulnud kaasasündinud südamehaigusest, seisundist, mis võib areneda täiskasvanueas? Võite mõelda: "Oh, see on midagi, millest saame teada juba lapsena." Kuid see pole alati nii. On südameprobleeme, millega me sünnime, kuid mille sümptomid ilmnevad alles vananedes või mis on meil varem olnud, kuid hakkavad meid täiskasvanueas teisiti mõjutama. Sellest me täna räägimegi.

Mis on täiskasvanueas esinev kaasasündinud südamehaigus (ACHD)?

Lihtsamalt öeldes on täiskasvanueas algav kaasasündinud südamehaigus (või ACHD, nagu arstid seda nimetavad) rühm seisundeid, mis mõjutavad teie südame struktuuri – midagi, millega te kaasasündinud olete. Sõna "kaasasündinud" tähendab, et defekt tekib siis, kui te alles arenete lootena emakas ja on olemas sündides. Need seisundid mõjutavad vere voolamist läbi teie südame. Me nimetame neid ka "kaasasündinud südameriketeks".

Mõned neist südamehaigustest võivad olla väga kerged, kuid teised võivad olla väga tõsised. Sõltuvalt südamehaiguse tüübist ja raskusastmest ei pruugi mõnedel inimestel mingeid sümptomeid tekkida enne täiskasvanueas. Teised ei pruugi üldse sümptomeid kogeda. Ja on ka neid, kellel isegi nooremana nende haiguste vastu raviti, võivad sümptomid pikaajalise mõjuna tekkida täiskasvanueas.

Kuid on ka häid uudiseid . Diagnoosimise ja ravi edusammudega on ACHD-ga inimeste elulemus dramaatiliselt suurenenud. Üle 90% inimestest, kellel diagnoositakse ACHD lapsepõlves, elavad täiskasvanueas . Olenemata sellest, kas teil diagnoositakse ACHD lapsena või täiskasvanuna, on oluline meeles pidada, et vajate oma seisundi jälgimiseks elukestvat arstiabi.

Milliseid südame osi võib ACHD mõjutada?

Nüüd vaatame, milliseid südame osi see seisund ehk „AKHD“ võib mõjutada. Mõelge oma südamele kui väikesele, aga väga olulisele masinavärgile. Sellega on seotud mitu südame peamist osa:

• Veresooned: Need on torukujulised struktuurid, mis kannavad verd südamest kehasse ja tagasi südamesse. Arterid kannavad hapnikurikast verd südamest kehakudedesse. Veenid kannavad hapnikuvaest verd tagasi südamesse.
• Südamekambrid: Need kambrid kontrollivad südame lööke ja verevoolu. Südames on kaks ülemist kambrit (parem ja vasak koda) ja kaks alumist kambrit (parem ja vasak vatsake). Neid kambreid eraldab koesein (vahesein).
• Südameklapid: Teie südamel on neli klappi. Need on nagu uksed, mis aitavad verel voolata ainult ühes suunas. Need klapid onNeed on „aordiklapp”, „mitraalklapp”, „kopsuklapp” ja „trikuspidaalklapp” .

Seega võib `ACHD`-s viga esineda ükskõik millises neist osadest.

Millised on ACHD peamised tüübid?

Nüüd vaatame peamisi „AKHD” tüüpe. Need võivad kõlada pisut meditsiiniliselt, aga ma selgitan neid lihtsalt, et te neist aru saaksite.

Veresoonte defektid

Mõnikord võivad veresooned mõnes kohas liiga aheneda. See tähendab, et süda peab vere pumpamiseks rohkem vaeva nägema. Või võivad veresooned paigast ära minna, mis võimaldab hapnikuvaesel verel kehasse voolata ja hapnikurikkal verel kopsudesse voolata. Kõige levinumad veresoonte defektid on:

• Aordi koarktatsioon (aordi ahenemine)
• Avatud arterioosjuha (PDA) (veresoon, mis oleks pidanud pärast sündi sulguma, jääb avatuks)
• Kopsuarteri stenoos
• `Suurte arterite transpositsioon` (kahe südamest väljuva peaarteri transpositsioon)
• Anomaalne kopsuveenide tagasivool (kopsuveen ühendub vales kohas)

Südameklapi defektid

Teie südameklapid võivad muutuda liiga kitsaks, mitte korralikult sulguda, täielikult sulguda või deformeeruda. Need seisundid raskendavad teie südamel verd kehas ringi pumbata. Kõige levinumad südameklapirikked on:

• „Bitsuspidaalklapihaigus” (aordiklapis on ainult kaks lehte tavapärase kolme asemel)
• Ebsteini anomaalia (trikuspidaalklapi raske defekt)
• Mitraalklapi prolaps (MVP)

Vaheseina defektid

Need on augud südame kahe ülemise kambri (kodade) või kahe alumise kambri (mitra) vahelises koe seinas (vaheseinas). See võimaldab kopsudest tuleval hapnikurikkal verel seguneda kehast tuleva hapnikuvaese verega. See tähendab, et südamest väljuvas veres võib olla vähem hapnikku kui tavaliselt. Kõige levinumad vaheseina defektid on:

• Kodade vaheseina defekt (ASD) (auk kodade vahelises seinas)
• Patent foramen ovale (PFO) (väike auk kodade vahel, mis peaks pärast sündi sulguma)
• Vatsakeste vaheseina defekt (VSD) (ava vatsakeste vahelises seinas)

Kellel võib olla ACHD?

See „AKHD” seisund võib esineda igas soos, vanuses või rassis inimestel. Siiski on mõned seisundid, näiteks kodade vaheseina defekt (ASD) , mitraalklapi prolaps (MVP) ja avatud arterioosjuha (PDA), naistel sagedasemad. Samuti on „aordi koarktatsioon” ja „Fallot’ tetraloogia”.(See on ka nelja keerulise südamerikke kombinatsioon) ja sellised seisundid nagu „suurte arterite transpositsioon“ on meestel sagedasemad.

Teine asi on see, et teatud geneetiliste sündroomidega inimestel, näiteks Downi sündroomi või Turneri sündroomiga , on suurem tõenäosus mõnede nende kaasasündinud südamerikete tekkeks.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides on teatatud, et umbes 1,4 miljonit täiskasvanut kannatab ACHD all. Väidetavalt suureneb ACHD-ga inimeste arv igal aastal umbes 5%. Sri Lankal on palju selliseid inimesi, kuid neil ei pruugita olla korralikult diagnoositud või raviti neid lapsepõlves ja nad ei saanud teadmatuse tõttu täiskasvanueas spetsialisti järelkontrolli .

Mis on AHH põhjused?

Teadlased ei tea siiani ACHD täpset põhjust. Mõned ACHD seisundid võivad olla perekondlikud (st need võivad olla päritavad). ACHD-d esineb sageli koos geneetiliste haiguste või häiretega, näiteks Downi sündroomi ja Turneri sündroomiga.

Samuti, kui emal esineb raseduse ajal teatud haigusseisundeid, võib lapsel olla suurem risk ACHD tekkeks. Näiteks:

• Kui ema haigestub punetistesse või grippi raseduse esimese kolme kuu jooksul.
• Kui emal on 1. tüüpi diabeet või 2. tüüpi diabeet .
• Kui te võtate teatud ravimeid selliste asjade nagu akne, bipolaarse häire või krampide raviks.
• Kui te võtate valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni, raseduse 30. nädala jooksul või pärast seda.

Tähtis: See ei tähenda, et kui need asjad juhtuvad, tekib lapsel kindlasti südamehaigus. Need on vaid riski suurendavad tegurid. Raseduse ajal on väga oluline järgida arsti nõuandeid.

Millised on AHD sümptomid?

AHK sümptomid võivad inimestel erineda. See sõltub sellistest teguritest nagu vanus, südamerikete arv, südamehaiguse raskusaste ja AHK tüüp.

Mõnedel ACHD-ga inimestel ei esine mingeid sümptomeid . Aga kui teil tekivad, võivad need hõlmata järgmist:

• Küünte, huulte ja naha sinakas värvumine (tsüanoos). Selle põhjuseks on hapniku hulga vähenemine veres.
• Pearinglus.
• Väsimus, eriti kiire väsimus pärast isegi väikese töömahu tegemist.
• Ebanormaalse südametoonuse kuulmine (südamekahin). Seda kuuleb arst stetoskoobiga kuulates.
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök (südamepekslemine). Teil võib tekkida tunne, et teie südamerütm on muutunud.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Hüppeliigeste, jalgade või käte turse (ödeem).

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on väga oluline sellest arstiga rääkida.

Kuidas diagnoositakse ACHD-d?

Kui pöördute nende sümptomitega arsti poole, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite, selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud südamehaigusi, ja teie haigusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse ja kuulab teie südant stetoskoobiga.

Lisaks võib arst ACHD seisundi kinnitamiseks teha mitu testi:

• Südame kateeterdamine: Seda kasutatakse mõnikord ravina. Selle protseduuri käigus viiakse õhuke toru (kateeter) läbi kubeme veresoone südamesse.
• `Rindkere röntgen` (rindkere röntgenülesvõte).
• Ehhokardiogramm (eho): See on nagu südame ultraheliuuring. See võimaldab uurida südame kuju ja funktsiooni.
• Elektrokardiogramm (EKG/EKG): see mõõdab südame elektrilist aktiivsust.
• Treeningu stresstest: see testib, kuidas teie süda treeningu ajal reageerib.
• „Südame MRI” (südame MRI-uuring) ja „südame kompuutertomograafia” (südame kompuutertomograafia). Nende abil saab südamest detailseid pilte.
• Pulssoksümeetria: see mõõdab vere hapnikusisaldust. Seda mõõdetakse sõrme või kõrva külge klambri taolise eseme kinnitamisega.
• Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE): see sarnaneb kajatestiga, kuid ultraheliandur suunatakse läbi kurgu ja uuritakse südame lähedalt.

Need testid võimaldavad arstil teie seisundist selge ülevaate saada.

Kuidas ravitakse ACHD-d?

Mõned väiksemad kaasasündinud südamerikked ei pruugi ravi vajada . Siiski peaksite regulaarselt kardioloogi juures südamekontrollis käima, et teie seisund ei halveneks.

AKHD ravi sõltub seisundi tüübist ja raskusastmest. Seetõttu võib kasutada järgmisi ravivõimalusi:

• Ravimid: On olemas ravimeid, mis võivad aidata teie südamel paremini töötada. Näiteks:
• AKE inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid (need aitavad ka vererõhku reguleerida).
• Antikoagulandid (ravimid, mis takistavad vere hüübimist).
• Beetablokaatorid (kontrollivad südame löögisagedust).
• Vee väljaviimise tabletid (diureetikumid) (vähendavad ebavajalikku vedeliku kogunemist organismis).
• Implanteeritavad südameseadmed: Arst võib teie südame löögisageduse kontrollimiseks implanteerida südamestimulaatori või ebaregulaarse südamelöögi (arütmia) korrigeerimiseks implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (ICD) .
• Südamekateetri paigaldamine: Nagu ma varem mainisin, saab seda kasutada nii diagnostilise kui ka terapeutilise protseduurina. Seda kasutatakse selliste defektide nagu kodade vaheseina defektide (ASD) korrigeerimiseks. Seda saab kasutada ka ahenenud arterite (angioplastika) või klappide (valvotoomia) laiendamiseks, viies kateetrisse väikese ballooni.
• Kirurgia: Kirurg saab parandada või asendada ühe või mitu teie südameklappi (südameklapioperatsioon). See võib olla avatud südameoperatsioon või minimaalselt invasiivne südameoperatsioon. Südameoperatsiooni tehakse ka keerukamate kaasasündinud südamerikete parandamiseks.
• Südamesiirdamine: Raske, eluohtliku kaasasündinud südamehaigusega inimesed võivad vajada täielikku südamesiirdamist, kuid see on viimane abinõu.

Millised on ACHD võimalikud tüsistused?

Mõned ACHD-st tingitud tüsistused on järgmised:

• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
• Südame sisemise voodri infektsioon (endokardiit).
• Südamepuudulikkus (või südame paispuudulikkus).
• Pulmonaalne hüpertensioon.
• Insult.

Kui teie kaasasündinud südameriket ei diagnoositud ja ravitud varakult, on teie risk nende tüsistuste tekkeks suurem.

Milline on ACHD-ga inimese väljavaade?

Kui teil on ACHD, sõltub teie väljavaated teie kaasasündinud südamehaiguse tüübist, selle raskusastmest ja ravist, mida saate. Enamik hea raviga inimesi elab normaalset ja aktiivset elu. Seega pole millegi pärast muretseda, kuid oluline on hoolikalt järgida arsti juhiseid.

Kuidas enda eest hoolitseda, kui teil on ACHD?

Kui teil on ACHD, saate enda eest hoolitsemiseks teha järgmist:

• Ela tervislikku eluviisi. Söö tervislikult, joo korralikult, tee trenni (vastavalt arsti juhistele) ja väldi täielikult suitsetamist.
• Rääkige kõigile oma arstidele ja hambaarstidele, et teil on südame isheemiatõbi. See on väga oluline, sest nad peavad teid ravides sellest teadlikud olema.
• Käige regulaarselt AHD-le spetsialiseerunud kardioloogi juures , et teie seisundit saaks jälgida.
• Enne meditsiinilisi ja hambaravi protseduure võtke antibiootikume, kui teie kardioloog seda soovitab.Seda tehakse selliste infektsioonide nagu endokardiit vältimiseks.
• Hoolitse oma hammaste eest hoolikalt ja käi regulaarselt hambaarsti juures. See on oluline, sest hambainfektsioonid võivad mõjutada teie südant.
• Kui plaanite rasestuda, rääkige sellest eelnevalt oma arstiga. AKE-ga rasedust tuleb ravida eriti hoolikalt.

Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage viivitamatult numbril 911 või pöörduge lähimasse haiglasse. Need võivad olla südamepuudulikkuse tunnused:

• Äkiline või süvenev hingamisraskus.
• Äkiline turse kõhus või alajäsemetes.
• Äärmuslik, ebatavaline väsimus ilma põhjuseta.

Samuti, kui teil tekivad uued ACHD-ga seotud sümptomid või kui olete mures olemasoleva sümptomi pärast, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kõige olulisem asi, mida tänase vestluse põhjal meeles pidada, on...

Täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus (ACHD) viitab südame struktuuri defektidele, mis esinevad sünnihetkel. Need võivad mõjutada vere voolamist läbi südame. Teil võivad esineda sellised sümptomid nagu väsimus, ebanormaalsed südamehelid ja õhupuudus või teil võivad olla puuduvad sümptomid üldse.

Arstid saavad seda seisundit ravida ravimite, südameimplantaatide ja kirurgiaga. Kerge AKH korral ei pruugi te ravi vajada. Kuid olenemata sellest, kui raske see on, on oluline regulaarselt kardioloogi juures tervisekontrollis käia. Pidage meeles, et paljud AKH-ga inimesed elavad tervet, täisväärtuslikku ja aktiivset elu. Seega ärge paanitsege, järgige hoolikalt arsti juhiseid ja hoolitsege oma südame eest!

Südamehaigused , kaasasündinud südamerikked, täiskasvanud, süda, veresooned, südameklapid, sümptomid, ravi, ACHD, kaasasündinud südamehaigus, südameoperatsioon