🫘 Kuidas ma saan ühe oma neerudest annetada? 🫘

35-aastane Roshan tuli sel pärastlõunal minu kliinikusse, tundes end ärevalt ja kannatamatult. Tema lähim vend kannatas lõppstaadiumis neerupuudulikkuse all ja Roshan oli valmis oma venna elu päästma, loovutades talle ühe neerudest.

„Dr. Priya, ma olen otsustanud ühe oma neerudest oma vennale annetada. Aga kas ma saan ühe neeruga kogu ülejäänud elu terveks jääda? Kas mul tekib hiljem neeruhaigus? Kuidas toimib neeruannetuse juriidiline protsess Sri Lankal?“ küsis Roshan minult lootusrikka pilguga.

Patsutasin Roshanile õlale, hindasin tema üllast ja ennastsalgavat otsust ja selgitasin: „Roshan, see organidoonorlus, mida sa oma venna heaks teed, on tõeliselt üllas tegu. Ja ära muretse, inimene saab elada täiesti tervet ja normaalset elu ka ühe neeruga. Neerusiirdamine toimub Sri Lankal rangete meditsiiniliste eeskirjade ja eetiliste kontrollide alusel. Täna räägime lihtsalt kogu sellest protsessist ja asjadest, mille suhtes pead ettevaatlik olema.“

🚨 Punased lipud, millal pärast neeruoperatsiooni pöörduda viivitamatult arsti poole

Neeru annetanud doonor või retsipient peaks pärast operatsiooni pöörduma viivitamatult arsti poole, kui tal tekib mõni järgmistest tüsistustest:

• Tugev valu või palavik neerupiirkonnas.
• Uriinierituse järsk vähenemine väga madalale tasemele.
• Veri uriinis või põletustunne urineerimisel.
• Käte, jalgade või näo järsk turse (vedelikupeetus) ja hingamisraskused.

Neeru siirdamise õiguslik taust Sri Lankal

Esimene edukas neerusiirdamine Sri Lankal tehti 1985. aastal. Sellest ajast alates on edukalt tehtud üle 1500 operatsiooni.

Kõik elundisiirdamised Sri Lankal toimuvad vastavalt 1987. aasta elundidoonorluse seadusele nr 48. See seadus keelab täielikult elundikaubanduse ja tagab, et elundidoonorlus on täiesti vabatahtlik ja altruistlik. Enne iga operatsiooni on kohustuslik saada eetikakomitee heakskiit.

Kes saab neeru annetada?

Neerudoonorid võib jagada mitmeks põhikategooriaks:

1. Seotud doonorid: ema, isa, õed-vennad või lapsed. Nende kudede sobivuse võime on väga kõrge.
2. Mittesugulased annetajad: sõbrad või tuttavad, kes patsiendi nimel vabatahtlikult abistavad.
3. Paarisvahetus:Kui Roshani neer ei sobi tema vennale, vahetatakse doonorid teise sarnase ja sobimatu paariga, et mõlemale sobiv neer leida.
4. Surnud/laibast lahkunud doonor: ajusurnud inimeselt saadud elundidoonorlus perekonna soovil või isiku eluajal registreeritud kujul.

Neeru annetamise protsess samm-sammult

Neeru loovutada sooviv inimene peab läbima järgmised ranged meditsiinilised testid:

1. Meditsiiniline hindamine:

Tehakse vere tiheduse sobitamise, ristsobitamise ja neerufunktsiooni testid. Oluline on veenduda, et doonoril ei ole diabeeti, kõrget vererõhku ega südamehaigusi.

2. Psühholoogiline nõustamine:

Selleks, et teha kindlaks, kas doonor on selleks vabatahtlikult valmis, on vaimselt tugev ja kas keegi avaldab talle rahalist mõju, viiakse läbi psühhiaatriline konsultatsioon.

3. Vanusepiirangud ja nõusolek:

Sri Lankal peab neeru annetamiseks mees olema üle 25-aastane ja naine üle 30-aastane. Samuti on vaja doonori ja perekonna kirjalikku nõusolekut.

4. Kirurgia:

Praegu on minimaalselt invasiivse kirurgia kõige levinum meetod laparoskoopia . See põhjustab doonorile minimaalset valu ja armistumist ning võimaldab doonoril mõne nädala jooksul normaalse elu juurde naasta.

Ühe neeruga elamise riskid

Pärast operatsiooni suurendab allesjäänud neer loomulikult oma funktsiooni umbes 30% võrra, tehes ise kogu keha jaoks vajaliku töö ära.

Pikaajalises perspektiivis võivad aga järgmised riskid olla väga väikesed:

• Proteinuuria: Valgu lekkimine uriinist võib tekkida, kuna neerud peavad rohkem tööd tegema.
• Kõrge vererõhk: vererõhk võib neerude filtreerimiskiiruse muutuste tõttu veidi tõusta.
• Preeklampsia: naisel, kes on neeru annetanud, võib raseduse ajal olla veidi suurenenud risk kõrge vererõhu tekkeks.

Seetõttu on pärast neeru loovutamist väga oluline teha vähemalt kord aastas vererõhku, seerumi kreatiniini ja uriinianalüüse.

Mida teha ja mida mitte

Teadusallikad (viited)

• 📚 Neeru annetamine - NHS-i elundidoonorlus
• 📚 Elusate neerudoonorite pikaajalised meditsiinilised tulemused - PMC