Kas teie uriinis on liiga palju oksalaati? Räägime hüperoksaluuriast!

Kas teil tekivad neerukivid sageli? Või tekivad need teie pisikesel? Võib-olla on põhjuseks see, et teie uriinis on liiga palju keemilist ainet nimega oksalaat. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit hüperoksaluuriaks. Ärge ehmuge, kui seda nime kuulete, see on väga lihtne. Räägime sellest selgelt ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on hüperoksaluuria?

Oksalaat on kemikaal, mida meie keha toodab loomulikult ja mida leidub ka mõnes toidus, mida me sööme. Tavaliselt filtreerivad meie neerud need oksalaadid organismist uriiniga välja.

Hüperoksaluuriaga inimesel suureneb aga oksalaadi hulk uriinis liiga palju. See võib olla ohtlik. See liigne oksalaat ühineb uriinis oleva kaltsiumiga, moodustades neerukive ja kaltsiumoksalaadi kristalle .

Need kivid ja kristallid võivad kahjustada neere ja vähendada nende funktsiooni. Aja jooksul võib see viia isegi neerupuudulikkuseni . Lisaks sellele võib liigne oksalaat hakata ladestuma ka teistesse keha kudedesse ja organitesse.

Millised on hüperoksaluuria peamised tüübid?

Sõltuvalt selle seisundi põhjusest on kolm peamist tüüpi. Kui olete neist erinevustest aru saanud, on seda väga lihtne mõista.

Kes seda saab? Mis vanuses?

Hüperoksaluuria sümptomid võivad ilmneda igas vanuses, imikutest täiskasvanuteni, kuid tavaliselt ilmnevad sümptomid umbes 5-aastaselt.

• Primaarse hüperoksaluuriaga (PH) inimestel tekivad neerukivid sageli lapsepõlves või noorukieas (tavaliselt enne 20. eluaastat) korduvalt . Kui see seisund tekib väikelapsel, võib see olla üsna tõsine.
• Nii soole- kui ka dieeditüübi korral ilmnevad neerukivid ja muud sümptomid sageli täiskasvanueas.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Tihti on esimene sümptom neerukivid. Kuid mitte kõigil ei teki neerukive. Vaatame peamisi sümptomeid.

Miks see juhtub? Kellel on suurem risk?

Nagu me varem arutasime, on selleks kolm põhjust:

• Geneetiline defekt (primaarne hüperoksaluuria): midagi, mis pärandub vanematelt lastele.
• Soolehaigused: oksalaadi liigne imendumine seedesüsteemi haiguste tõttu.
• Toitumine: oksalaatrikaste toitude liigne tarbimine.

Selle seisundi riski võivad suurendada mitmed olukorrad:

• Kui kellelgi teie perekonnas on primaarne hüperoksaluuria.
• Kui teil tekivad sageli neerukivid.
• Kui teil on lapsepõlves olnud neerukive (isegi üks kord).
• Kui arst on teile öelnud, et kaltsium ladestub neerudesse.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Hüperoksaluria peamine ja kõige ohtlikum tüsistus on neerukahjustus ja neerupuudulikkus.

Kui neerud lakkavad töötamast, ei suuda nad organismi kogunevat liigset oksalaati eritada. Seejärel hakkavad need oksalaatkristallid ladestuma keha teistesse osadesse, näiteks luudesse, verre, lihastesse, südamesse ja silmadesse. Me nimetame seda seisundit oksaloosiks .

Oksaloos võib põhjustada ka muid terviseprobleeme:

• Luuhaigus
• Aneemia
• Südame- ja silmaprobleemid
• Laste kasvu ja arenguga seotud probleemid

Kuidas ma saan teada, kas see on saadaval?

Arst küsib teilt teie sümptomite, perekonna haigusloo ja toitumise kohta. Seejärel määrab ta diagnoosi kinnitamiseks mitu testi.

• Uriinianalüüsid: mõõtke oksalaadi ja ensüümide taset uriinis.
• Vereanalüüsid: Kontrollige neerufunktsiooni ja oksalaadi hulka veres.
• Kujutise testid: neerukivide või kaltsiumoksalaadi kristallide kontrollimiseks saab kasutada röntgenikiirgust, ultraheli või kompuutertomograafiat.
• Geneetiline testimine: primaarse hüperoksaluuria kahtluse korral tehakse see test, et kinnitada, kas seda põhjustav geneetiline mutatsioon on olemas.

Mõnikord võib teil vaja minna spetsiaalseid teste, näiteks ehhokardiogrammi , silmauuringuid või luuüdi biopsiaid, et näha, kas oksalaat on ladestunud mujale teie kehasse.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi peamine eesmärk on vähendada oksalaadi taset organismis ning ennetada ja kaitsta neere ja teisi organeid kristallide moodustumise eest. Ravi sõltub teie hüperoksaluuria tüübist ja seisundi raskusastmest.

Ravimid

• Primaarse hüperoksaluuriaga inimestele antakse oksalaadi taseme vähendamiseks suuri annuseid B6-vitamiini (püridoksiini).
• Kaltsiumoksalaadi kristallide moodustumise vältimiseks manustatakse ravimeid, näiteks kaaliumtsitraati.
• Enteraalse hüperoksaluuriaga inimestel on soovitatav võtta kaltsiumilisandeid koos toiduga, sest kaltsium seondub oksalaadiga ja aitab sellel organismist kergemini erituda.

Muutused elustiilis ja toitumises

• Joo palju vett: Oluline on juua umbes 3 liitrit vett päevas. See aitab uriiniga liigset oksalaati välja loputada ja ennetada kivide teket. See on väga oluline igat tüüpi neerude puhul.
• Toitumine: Vähendage soola ja suhkru tarbimist. Piirake loomsete valkude, näiteks liha, piimatoodete ja munade tarbimist. Vältige oksalaate sisaldavaid toite (spinat, rabarber, peet, šokolaad, tee, pähklid).
• Kaltsiumirikkad toidud: Kaltsiumirikaste toitude lisamine toidukordadele aitab vähendada oksalaadi taset.

Neerukivide ravi

Mõned neerukivid kaovad iseenesest, kui juua palju vett. Kui nad seda ei tee, võib arst need eemaldada.

Dialüüs või siirdamine

Kui haigus süveneb ja neerud lakkavad toimimast, võib vere puhastamiseks olla vajalik neerudialüüsi . Kui primaarne hüperoksaluuria on raske, võib vajalikuks osutuda neeru- või maksasiirdamine.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kuna see on neerukivide esimene märk, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui arvate, et teil on neerukivid, eriti kui teil esinevad järgmised sümptomid:

• Valu seljas, küljel või alakõhus.
• Punane, roosa või pruun uriin.
• Urineerimise sageduse või hulga muutus.
• Valu urineerimisel.

On normaalne tunda hirmu ja ärevust, kui saate teada, et teil on selline haigus. Rääkige oma muredest oma arsti, pere ja sõpradega. Pidage meeles, et õige ravi abil saate selle seisundiga hästi toime tulla ja terve püsida.