Kas teie väikesel poisil on see seisund? Räägime hüpospadiast.

Kas olete vastsündinud lapse mähkme vahetamisel märganud tema peenise juures midagi kummalist või teistsugust? Võib-olla tundsite, et kusiti ei ole seal, kus see peaks olema, vaid veidi madalamal. On täiesti normaalne, et ema või isa tunneb end sellist nähes väga hirmununa ja murelikuna. Aga ärge muretsege. Täna räägime seisundist, mille kohta paljud emad ja isad küsivad, mis on levinud ja mis on kaasasündinud paljudel poisslastel, nimelt hüpospadiast.

Lihtsamalt öeldes, mis on hüpospadia?

Olgu, selgitame seda väga lihtsalt. Hüpospadia on sünnidefekt, mille korral poisi peenis ja eesnahk ei arene korralikult. Meil ​​on kehas toru, mis juhib uriini ja spermat välja, mida me nimetame kusitiks . Tavaliselt lõpeb see kusitise peenise tipus . Uriin ja sperma väljuvad selle ava kaudu . Me nimetame seda meatuseks.

Kujutage ette, et lapse emaüsas oleva elu algstaadiumis moodustub see kusiti avatud kanalina. Lapse kasvades see kanal sulgub ja muutub terviklikuks toruks. Hüpospadiaga lapsel aga see kusiti nimeline toru täielikult ei sulgu. Seetõttu asub kusiti ava (meatus) kusagil mujal, peenise alaküljel, mitte selle tipus.

See auk võib asuda peenise kõikjal, munandikotis või isegi päraku lähedal.

Kas see on tõsine probleem? Kas ma peaksin kartma?

Emana on see ilmselt kõige olulisem küsimus, mis sul meeles mõlgub. Tegelikult võib see seisund ulatuda kergest kuni raskeni. Kui see on väga kerge, ei pruugi operatsioon olla vajalik. Enamikul juhtudel saab operatsiooniga selle seisundi aga täielikult korrigeerida. Seega pidage kõigepealt meeles, et see ei ole eluaegne probleem, mida ei saa lahendada. Nõuetekohase ravi korral saab laps tulevikus elada normaalset elu ilma probleemideta.

Mis tüüpi hüpospadiaid on olemas?

Arstid liigitavad seda seisundit kusiti asukoha järgi. On oluline, et te seda ka teaksite.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Peamine sümptom on see, et kusiti ava ei asu peenise otsas. Lisaks sellele võib esineda mitmeid muid sümptomeid.

• Muutus urineerimisviisis : uriin ei pruugi voolata otse ette, vaid võib voolata allapoole või külgedele. Mõelge sellest nagu pritspüstolist, kus uriin voolab igas suunas. See võib põhjustada ka ümbritseva naha infektsioone .
• Vähearenenud eesnahk:Eesnahk ei pruugi peenise pea täielikult katta, vaid võib olla ainult pealtpoolt kapuuts. Siin on midagi väga olulist. See tähendab, et kui teie lapsel on see seisund, ärge lõigake teda ilma arstiga konsulteerimata mingil põhjusel ümber. Sest arstid peavad operatsiooni läbiviimisel seda eesnahka kasutama.
• Chordee: Mõnede laste peenised võivad olla konksu moodi allapoole painutatud, mitte sirged.
• Laskumata munandid : Mõnikord ei pruugi hüpospadiaga poistel üks või mõlemad munandid munandikotti laskuda .

Mis on hüpospadia täpne põhjus?

Ausalt öeldes ei ole arstid ja teadlased veel leidnud selle seisundi kindlat põhjust, kuid nad on tuvastanud mitmeid tegureid, mis suurendavad selle seisundi riski.

• Pärilik seos: kui perekonnas on isal, vanaisal või onul see seisund olnud, on võimalus, et see on ka lapsel.
• Ema seisundid raseduse ajal:
• Ema vanus üle 35 aasta.
• Ema kehamassiindeks (KMI) on üle 30 (rasvumine).
• Raseduse viljakusravi. On kahtlusi, et hormooni "progesteroon", mida manustatakse, eriti raseduse algstaadiumis, võib sellele mõju avaldada.
• Teiste hormoonide kasutamine raseduse ajal.
• Keskkonnategurid: ema kokkupuude teatud kemikaalide ja pestitsiididega raseduse ajal.
• Suitsetamine: ema suitsetab raseduse ajal.

Kuidas arst seda ära tunneb?

Tavaliselt on seda väga lihtne ära tunda. Lastearst näeb seda kergesti lapse sünnitusjärgsel uurimisel. Arst saab selle tuvastada peenise kusiti ava asukoha ja eesnaha kuju järgi.

Sel hetkel suunab arst teid laste uroloogi juurde.

Kuidas seda ravitakse? Vaatame lähemalt operatsiooni.

Hüpospadia ainus edukas ravi on operatsioon (hüpospadia parandamine).

Millal operatsioon tehakse?

Enamasti teevad seda operatsiooni eriarstid , kui laps on 6–12 kuu vanune. Operatsiooni tegemiseks selles vanuses on mitu põhjust.

• Selles vanuses on pärast operatsiooni haava lihtsam hooldada ja seda puhtana hoida.
• Selles vanuses lapsele on kõige ohutum teha üldnarkoos.
• Lapsel ei jää sellest mingit mälestust.

Mis juhtub operatsiooni ajal?

See on operatsioon, mis tavaliselt võtab paar tundi. Enamasti saab lapse samal päeval koju saata (ambulatoorne protseduur). Operatsiooni käigus teeb arst mitu peamist toimingut.

1. Peenise sirgendamine: Kui peenis on allapoole painutatud (chordie), sirgendatakse see kõigepealt.

2. Kusejuha rekonstrueerimine: Mittetäielik kusiti (toru) rekonstrueeritakse ja pikendatakse peenise otsani.

3. Eesnaha ümberkujundamine: Järelejäänud eesnaha abil antakse peenisele normaalne välimus. Sel ajal tehakse sageli ümberlõikamist.

4. Ajutine kateetri paigaldamine: Mõnikord paigaldatakse pärast operatsiooni väike toru (Foley kateeter) uriini tühjendamiseks, kuni kusiti paraneb. Arst eemaldab toru nädala või kahe pärast toimuval järelkontrollil.

Millised tüsistused võivad pärast operatsiooni tekkida?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid, kuid need on väga haruldased.

• Nakkus: Haavas on nakkusoht.
• Verejooks: Võib esineda väiksemaid verejookse.
• Kusejuha fistul: äsja moodustunud kusiti ja peenise naha vahele tekib väike auk. See võib põhjustada uriini lekkimist.
• Kusejuha ahenemine: kirurgilise koha armist põhjustatud kusiti ahenemine. See võib põhjustada urineerimisraskusi ja kusiti ahenemist.
• Kusejuha divertikuli: osa kusitist paisub nagu õhupall ja uriin võib selle sisse koguneda.
• Korduv kõverus: peenis võib mõne aja pärast pärast operatsiooni uuesti allapoole kõverduda.

Kui midagi sellist juhtub, võib see vajada korrigeerimist veel ühe väiksema operatsiooniga. Kuid need on väga haruldased asjad.

Kuidas hoolitseda lapse eest pärast operatsiooni?

Teie hoolitsus on operatsiooni edukuse seisukohalt väga oluline.

• Puhtus: Järgige täpselt arsti juhiseid. Iga kord, kui vahetate mähkmeid, peske enne lapse naha puudutamist käed hoolikalt seebi ja veega. Kui uriin või väljaheited satuvad lapse nahale, peske käed seebi ja sooja veega ning patsutage kuivaks puhta lapiga.
• Vannitamine: Ärge vannitage last veevannis enne, kui kateeter on eemaldatud. Vann käsnaga. Olge ettevaatlik, et te kateetrist ei tõmbaks.
• Tegevused: Ärge laske oma lapsel roomata enne, kui ta on kaks kuni kolm nädalat vana. Samuti ärge laske tal istuda mänguasjadel, millel on mõlemal küljel jalad, näiteks jalgrattad, kiiged ja kiikhobused.
• Turse ja värvimuutus:On täiesti normaalne, et peenis on pärast operatsiooni paistes ja sinakaslilla. Ärge muretsege. See taandub järk-järgult kuu või kahe jooksul.

Millal peaksin pöörduma arsti poole või ETU-sse?

Kui pärast operatsiooni tekib hädaolukord, on oluline tegutseda kohe.