Kas üks silm läheb kinni, kui pilku küljele pöörata? Räägime internukleaarsest oftalmopleegiast (INO)!

Kas olete kunagi märganud või kogenud, et kui proovite ühele poole vaadata, näib üks teie silmadest vaatavat teises suunas, mitte selles suunas? Või peatub üks silm keskel ja ainult teine ​​silm liigub küljele? See võib olla veidi häiriv ja ebamugav kogemus. Täna räägime selle ühest võimalikust põhjusest, milleks on seisund nimega "internukleaarne oftalmopleegia" ehk "(INO)". Ärge muretsege, selgitame seda lihtsalt.

Mis on INO? (Mis on INO?)

Lihtsamalt öeldes on „internukleaarne oftalmopleegia” meditsiiniline termin seisundi kohta, mille korral üks teie silmadest (mõnikord mõlemad silmad) ei pöördu küljele vaadates täielikult selles suunas. Näiteks kui proovite vaadata paremale, peatub teie vasak silm keskel ega lähe ninast kaugemale. Või kui proovite vaadata vasakule, peatub teie parem silm.

Kui me selle nime tähendust veidi analüüsime, siis "internukleaarne" viitab närvikeskuste (tuumade) koostööle. "Oftalmopleegia" viitab silmalihaste halvatusele. Seega, `(INO)` puhul on kahjustus spetsiaalne närvitee (nn mediaalne pikisuunaline kimp), mis tuleb ajust ja koordineerib meie silmade liigutusi. See närvitee on nagu maja juhtmestik. Me ei märka seda enne, kui see korralikult töötab, aga alles siis, kui sellega midagi valesti läheb, mõistame selle väärtust.

INO võib mõjutada ainult ühte silma (ühepoolne INO) või mõlemat silma korraga (kahepoolne INO).

Tähtis: Mõnikord võib see „INO” seisund olla märk tõsisest, eluohtlikust seisundist, näiteks insuldist. Kui teil või kellelgi teie tuttaval tekivad need silma muutused koos insuldi sümptomitega (nt silmalau allavajumine, käe või jala tuimus, kõneraskused), peaksite viivitamatult helistama numbril 911 ja minema haiglasse.

Mõned inimesed paranevad INO-st täielikult. Mõnel inimesel võivad aga sümptomid kesta kogu ülejäänud elu. Taastumiseks kuluv aeg sõltub suuresti INO algpõhjusest.

Millised on INO sümptomid? (Millised on INO sümptomid?)

Peamine ja ilmseim sümptom on see, et üks silm ei pöördu küljele vaadates korralikult. Lisaks võib esineda järgmist:

• Kahekordne nägemine (diploopia): See on eriti märgatav küljele vaadates. Mõnel inimesel võib see juhtuda ka üles vaadates. Kujutage ette, mis siis, kui kõnnite tänaval ja näete järsku kõike kahes? See oleks väga ebamugav, kas pole?
• Hägune või halvenenud nägemine: asjad, mis varem olid selged, võivad tunduda udused.
• Pearinglus: Kuna silmad ei tööta koos, võivad tekkida tasakaaluprobleemid ja need võivad tunduda pearinglusena.
• Mõnikord võib täheldada kiiret silmaliigutust (nüstagmust), mis ei ole seotud nägemissuunaga.

Miks INO tekib? Mis on selle põhjused?

Nagu ma varem mainisin, põhjustab silmasisene rõhk (IOP) kahjustuse mediaalse pikisuunalise sidekirme (MLF) närvikiudude rajas, mis kontrollib meie silmade liikumist. See MLF kannab närve, mis kontrollivad meie pea ja silmade liikumist (sealhulgas kolmandat kraniaalnärvi ehk okulomotoorset närvi). See on nagu keeruline "kaablisüsteem" meie kehas.

Mõnedel inimestel tekib INO pärast insulti, mis kahjustab ajutüve. Ajutüvi on aju alumine osa, mis ühendab meie aju seljaajuga (närvikiudude süsteem, mis kulgeb mööda selgroogu). See on meie kesknärvisüsteemi väga oluline osa.

Mõned peamised põhjused:

Siin on mõned peamised põhjused, mis põhjustavad `(INO)`:

• Hulgiskleroos (MS): see on haigus, mis mõjutab närvisüsteemi.
• Insuldid: Insuldid, mis mõjutavad spetsiifiliselt ajutüve.
• Hemorraagia: verejooks ajus.
• Arteriovenoosne väärareng (AVM): aju veresoonte kaasasündinud väärareng.
• Entsefaliit: aju põletik, mida põhjustavad mitmesugused infektsioonid, näiteks Lyme'i tõbi, HIV-nakkus ja herpes zoster (viirus, mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist).
• Traumaatilised ajukahjustused (TBI) on raskete peavigastuste tagajärjel tekkinud ajukahjustused .
• Autoimmuunhaigused: haigused, mis ründavad organismi enda rakke, näiteks luupus ja Sjögreni sündroom.

Kuidas INO-d diagnoositakse?

Arst diagnoosib INO peamiselt füüsilise läbivaatuse abil. Ta vaatab teie silmi ja jälgib, kuidas need liiguvad. Ta palub teil vaadata küljelt küljele, üles ja alla. See aitab kindlaks teha, kas üks silm liigub teisega kooskõlastatult.

Mõnikord, kui teil on insult või peavigastus, võib see seisund avastada juhuslikult sel ajal tehtud testide käigus.

Milliseid teste tehakse?

Teie arst võib vajada ühte või mitut järgmistest skaneeringutest, et teha kindlaks, kas närvitee, mida nimetatakse mediaalseks pikisuunaliseks fasciculuseks (MLF), on kahjustatud:

• MRI-uuring (MRI - magnetresonantstomograafia) .
• KT-uuring (KT - kompuutertomograafia)

Kui need skaneeringud ei anna selget teavet, võib arst soovitada täiendavaid uuringuid:

• Vereanalüüsid: need võivad tuvastada infektsioone või muid probleeme, mis võivad aju mõjutada.
• Seljaaju punktsioon / nimmepunktsioon: see hõlmab aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku (tserebrospinaalvedeliku) proovi võtmist. See on eriti kasulik infektsioonide diagnoosimisel.

Millised on INO ravimeetodid?

(INO) ravi sõltub põhjusest. Arst ravib algpõhjust, mitte seisundit ennast.

Kujutage ette, kui `(INO)` põhjuseks on insult või haigus nagu sclerosis multiplex `(MS)`, võib see vajada pikaajalist ravi – võib-olla kogu elu.

Kui `(INO)` on põhjustatud infektsioonist, paraneb `(INO)` seisund tavaliselt pärast infektsiooni ravimist.

Mõnikord, kui sümptomid püsivad, võib arst teile süstida botuliintoksiini, et lõdvestada silmaümbruse lihaseid. See võib aidata vähendada kahelinägemist (diploopiat) ja tahtmatut silmade tõmblemist (nüstagm).

Arst selgitab teile, millist ravi te vajate ja mida te ravilt oodata võite.

Kas INO-d saab ennetada?

Tegelikult on seda seisundit raske täielikult ära hoida, sest seda põhjustavad põhjused (näiteks hädaolukorrad, infektsioonid) tekivad äkki ja ootamatult.

Üldiselt on tööriistadega töötamisel või tegevuste puhul, mis võivad põhjustada pea- või silmavigastusi, väga oluline kanda kaitseprille ja sobivaid kaitsevahendeid . See aitab oluliselt ennetada traumaatilisi ajukahjustusi, mis on üks INO põhjuseid.

Millal peaks silmi uurima?

Silmade ja nägemise regulaarse kontrollimise abil saab silmaarst probleeme varakult tuvastada. Silmakontrollide sagedus varieerub üldiselt vastavalt vanusele:

• Alla 40-aastased inimesed: iga 5 või 10 aasta järel.
• 40–54-aastased inimesed: iga 2 või 4 aasta järel.
• 55–64-aastased inimesed: iga 1–3 aasta järel. (Algses artiklis oli trükiviga 55–54, see tuleks parandada kui 55–64)
• 65-aastased ja vanemad inimesed: iga aasta või iga 2 aasta tagant.

Kui teil on aga haigus, näiteks suhkurtõbi, mis mõjutab aju võimet silmi kontrollida, võib teil olla vaja silmi sagedamini kontrollida. Küsige oma silmaarstilt, kui tihti peate silmi kontrollima.

Mida võib INO-ga inimene oodata?

INO võib mõnikord olla ajutine probleem, kuid mõnel inimesel võivad sümptomid kesta kogu elu. Kõik sõltub sellest, mis INO tekkimise esialgu põhjustas. INO võib olla pikaajaline selliste haiguste korral nagu sclerosis multiplex (MS) või teatud autoimmuunhaigused.

Inimesed, kellel tekib infektsiooni tõttu `(INO)`, paranevad tavaliselt pärast infektsiooni taandumist ja pikaajalisi tagajärgi ei ole.

Kui teil on olnud insult, hemorraagia või traumaatiline ajukahjustus või kui teil on sclerosis multiplex (MS), on teil suurem tõenäosus pikaajaliste sümptomite tekkeks. See, kui hästi teie silmad ja nägemine taastuvad, sõltub sellest, kui kaua teie aju ja närvide verevarustus katkes.

Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet selle kohta, mida oodata ja kuidas oma sümptomeid hallata.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Pöörduge arsti poole niipea, kui märkate oma silmades või nägemises mingeid muutusi .

Samuti, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest , pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda:

• Kui sa ei saa oma silmi liigutada.
• Kui te kaotate ootamatult nägemise (täieliku või osalise).
• Kui teil on tugev silmavalu.
• Kui hakkate oma silme ees nägema uusi sähvatusi või ujujaid.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Kui lähete arsti juurde, ärge kartke esitada selliseid küsimusi:

• Kui kaua see efekt mu silmades püsib?
• Kas mu nägemine muutub jäädavalt?
• Millist ravi ma vajan?
• Kui tihti peaksin tulevikus silmi kontrollima laskma?

Mis vahe on INO-l ja strabismusel?

(INO) on põhjustatud närvitee, mida nimetatakse mediaalseks pikisuunaliseks fasciculuseks (MLF), ja närvide, mis kontrollivad silma liikumist, kahjustusest.

Strabismus on üldmõiste, mis hõlmab seisundit, mille puhul silmi ei saa ühes suunas suunata. Tavaliselt töötavad kuus lihast, mis kontrollivad meie silmade liikumist, koos, et pöörata mõlemad silmad samas suunas. Strabismusega inimestel on raskusi silmade liikumise kontrollimisega mõne neid lihaseid mõjutava seisundi tõttu. Seega on strabismus neuroloogiline probleem ja strabismus on laiem, sageli lihaseline seisund.

Mis on pseudo-INO? (Mis on pseudo-INO?)

Ka `Pseudo-INO` (mis tähendab "vale-INO") sümptomid on sarnased `(INO)`-ga. See on aga teistsugune seisund, mis mõjutab silmi.

„Pseudo-INO” peamine põhjus on haigus nimega müasteenia gravis. See „(müasteenia gravis)” põhjustab lihasnõrkust kogu kehas. Kui see nõrkus mõjutab silmade ümbritsevaid lihaseid, ei pruugi te olla võimeline silmaliigutusi kontrollima. Kui teil tekib uus lihasnõrkus, pöörduge arsti poole.

Kodune sõnum

Internukleaarne oftalmopleegia (INO) on seisund, mis mõjutab silmade võimet sujuvalt koos liikuda. Tavaliselt on selle põhjuseks tõsine meditsiiniline seisund või õnnetus. Olenemata teie sümptomite põhjusest, saab arst aidata teil leida teile sobiva ravi. Ärge kartke oma arstilt selle teekonna jooksul küsimusi küsida. Kiire arstiabi ja õige ravi korral on see seisund ravitav.

` internukleaarne oftalmopleegia, INO, silmaliigutused, kahelinägemine, diploopia, insult, kraniaalnärvid