Kas teie süda lööb äkki kiiremini? Uurime lähemalt seda "(junktsioontahhükardiat)"!

Kas sina või keegi sinu perest, eriti väike laps, on kunagi kogenud äkilist, kujuteldamatult kiiret südamelööki? Või ehmusid sa veidi, kui arst ütles sulle nime "(junktsioontahhükardia)"? Ära muretse. See on haruldane seisund, aga kui sa sellest lihtsalt aru saad, tunned suurt kergendust. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt.

Mis on „(junktsioontahhükardia)”? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on „(junktsioontahhükardia)” seisund, mille puhul meie südame rütm ehk südamelöökide muster on veidi erinev ja see toimub kiiremini. Täpsemalt öeldes juhtub see, et südamelöök ei alga õigest kohast, vaid algab teisest kohast ja hakkab kiiremini lööma.

Kujutage ette, et meie südamel on elektrisüsteem. See annab südamele signaali õigel ajal lööma hakata. Tavaliselt algab see signaal väikesest kohast, mida nimetatakse südame ülaosas asuvaks (sinuatriaalseks sõlmeks). See on nagu meie maja pealüliti. Sealt liigub elektriline sõnum läbi südame ja paneb südamelihase kokku tõmbuma ja lööma. Me nimetame seda (normaalseks siinusrütmiks) ehk normaalseks siinusrütmiks.

Kuid mõnikord, kui selle „(sinuatriaalse sõlmega)“ midagi juhtub, ei saa see korralikult töötada. Nii nagu näidendis asendusnäitleja puhul, kui peaosatäitja on haige, võtab südamelöökide käivitamise üle teine ​​koht südames, nimelt südame ülemise ja alumise kambri vahel asuv „(atrioventrikulaarne sõlm)“ (seda võib nimetada ka südame „ühenduskohaks“). Sel viisil nimetatakse südame kiiret löömist südame ühenduskohast „(junktsiooniliseks tahhükardiaks)“.

Tavaliselt lööb meie süda puhkeolekus 60–100 korda minutis. Kuid inimesel, kellel on „junktsioontahhükardia“, lööb süda rohkem kui 100 korda minutis, mõnikord palju kiiremini.

Millised on peamised junktsioonilise tahhükardia tüübid?

See südame rütmihäire võib esineda kahel peamisel viisil.

1. Primaarne või kaasasündinud (junktsioontahhükardia)

See on kõige haruldasem tüüp. Mõnedel imikutel võib see seisund tekkida sündides. Sellisel juhul võivad lapse südame alumised kambrid (vatsakesed) lüüa väga kiiresti, umbes 200–250 korda minutis. See on väga tõsine seisund.

2. Sekundaarne või postoperatiivne (junktsioontahhükardia)

See on kõige levinum tüüp. See võib esineda eriti väikelastel, kellel on pärast operatsiooni tekkinud kaasasündinud südameprobleem. Näiteks võivad mõned beebid, kellel tehakse operatsioon südamehaiguse, Falloti tetraloogia, korrigeerimiseks, selle seisundi arendada. See võib esineda 5–11%-l operatsiooni läbinud lastest.

Kas „(junktsioonne tahhükardia)” on „(SVT)”?

Jah, „(Junktsiooniline tahhükardia)” on üks „(SVT)” tüüpidest. „(SVT)” tähistab „(Supraventrikulaarset tahhükardiat)”. See tähendab kiiret südamelööki, mis algab südame ülemistest kambritest („vatsakeste” kohal).

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Junktsiooniline tahhükardia on täiskasvanutel väga haruldane. Siiski on see sagedasem imikutel ja väikelastel. Nagu varem mainitud, võib see tekkida kaasasündinud põhjuse tõttu (mis on väga haruldane) või pärast südameoperatsiooni.

Millised on sümptomid? Kuidas me neid ära tunneme?

Mõnikord võib see seisund esineda ilma sümptomiteta. Aga kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Palpitatsioonid : Võib tunduda, nagu keegi jookseks teie rinnus või nagu teie süda jätaks ühe või kaks lööki vahele.
• Pearinglus : Teil võib tekkida pearinglus ja teil võib olla raskusi seismisega.
• Minestamine : Võite ootamatult teadvuse kaotada ja kukkuda.
• Väga väsinud olek: Võite tunda end nii väsinuna, et te ei suuda midagi teha.

Kui need sümptomid esinevad, eriti väikelapsel, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Mis on "(junktsioonilise tahhükardia)" põhjused?

On mitmeid põhjuseid, mis võivad häirida südame siinussõlme elektriliste signaalide genereerimist. Seetõttu tekibki junktsiooniline tahhükardia.

Näiteks võib see seisund tekkida ravimi "(Digoxin)" (kaubamärgid "Cardoxin®" või "Digitek®") toksilisuse tõttu.

Siin on veel mõned põhjused:

• Müokardiit : südamelihase põletik.
• Südameatakk .
• Südameklapi asendamine või muu südameoperatsioon.
• Kaasasündinud südamehaigus : see on haruldane põhjus.
• Kateetri ablatsioon on teise südamerütmihäire ravi.
• Lyme'i tõbi .

Kuidas ära tunda `(junktsioonilist tahhükardiat)`?

Selle seisundi diagnoosimise peamine test on elektrokardiogramm ehk EKG. See registreerib südame elektrilist aktiivsust. Junktsioonilise tahhükardiaga inimesel puudub EKG-st P-laine. See P-laine on signaal, et süda hakkab lööma siinussõlmest.

Lisaks EKG-le võtab arst teie täieliku haigusloo. Ta võib määrata ka lisauuringuid, näiteks vereanalüüse ja ehhokardiogrammi, mis on südame ultraheliuuring.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi sõltub seisundi põhjusest ja teie sümptomitest. Kui ebanormaalne rütm algas pärast südameoperatsiooni, võib arst teiega teha järgmist:

• Elektrolüütide tasakaalutuse korrigeerimine kehas.
• Kontrollige, kas teil on palavik, ja kui on, siis ravige seda.
• Südame löögisageduse aeglustamiseks ravimite väljakirjutamine.

On ka teisi ravimeetodeid:

• Võib anda ravimeid südame löögisageduse aeglustamiseks või normaalse rütmi taastamiseks, näiteks amiodaroon (kaubamärgid Cordarone® või Pacerone®).
• Ravimeetodid, mida nimetatakse "(kateetri ablatsiooniks)" või "(krüoablatsiooniks)", on mõlemad. Selle käigus sisestatakse kateeter südame piirkonda, mis põhjustab ebaregulaarseid elektrilisi signaale, ja see piirkond hävitatakse. "(Krüoablatsioon)" on meetod, mis kasutab äärmuslikku külma.
• Ülekoormusega kodade stimuleerimine: katse taastada südame rütm normaalseks välise seadme, näiteks südamestimulaatori abil.

Kas ravi käigus esineb mingeid tüsistusi?

Pärast „(kateetri ablatsiooni)“ ravi võib see ebanormaalne rütm mõnikord tagasi tulla. Samuti on täiskasvanutel „(kateetri ablatsiooni)“ korral oht „(atrioventrikulaarse blokaadi)“ tekkeks (st järgmise juhi blokeerimine, mis kannab elektrilist signaali pärast „(sinuatriaalset sõlme)“). Kuna see risk on väike, kasutavad arstid mõnikord „(krüoablatsiooni)“ meetodit. Kui „(ablatsiooni)“ ravi ei ole umbes kahe korra möödudes edukas, võib olla vajalik implanteerida ka „(südamestimulaator)“ (väike seade, mis kontrollib südamelööke).

Kui kaua võtab aega nendest ravimeetoditest taastumine?

Tavaliselt võite pärast kateetriablatsiooni kohe koju minna ja oma tavapäraste tegevustega jätkata. Siiski peate enne raskete tegevuste tegemist võib-olla paar päeva ootama. Arst annab teile selle kohta konkreetsed juhised.

Kas `(junktsioontahhükardia)` riski saab vähendada?

Arstid saavad vähendada junktsionaalse tahhükardia tekkeriski, andes enne operatsiooni või selle ajal teatud ravimeid. Näiteks:

• `(Magneesium)`
• `(Propranolool)` (kaubamärgid `Inderal®XL` või `InnoPran®XL`)
• `(Deksmedetomidiin)` (Seda kasutatakse mõnikord väikelaste südameoperatsioonide ajal)

Mida võib oodata inimene, kellel on junktsiooniline tahhükardia?

Kui selle ebanormaalse rütmi põhjus on leitud ja ravitud, paranevad sümptomid järk-järgult. Siiski peate haiglas püsima, kuni teie „junktsioontahhükardia” seisund paraneb.

Selle seisundi tulemus („väljavaated”) on tüübiti erinev.

• Primaarne või kaasasündinud (junktsioontahhükardia)Seda seisundit on raske ravida. See võib viia ka tõsiste haigusseisunditeni, nagu „(südamepuudulikkus)“ (südamepuudulikkus), „(täielik südameblokaad)“ (südame elektriliste signaalide täielik blokeerimine) ja „(vatsakeste virvendus)“ (südame alumiste kambrite kontrollimatu löömine). Ravimata jätmise korral on surma tõenäosus 9%. Kui see rütm algab aga pärast esimest kuut elukuud, on tulemus palju parem.
• Sekundaarne ehk postoperatiivne junktsioontahhükardia tekib tavaliselt kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni, kuid sageli taandub nädala jooksul. See võib põhjustada madalat vererõhku, pearinglust ja teadvusekaotust.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Pärast haiglast kojuminekut peaksite kahe nädala jooksul pöörduma arsti poole järelkontrolli. Samuti peaksite jätkama ravi, mis põhjustas junktsionaalse tahhükardia.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teile on tehtud kateetriablatsioon, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib kateetri sisestamise kohas (tavaliselt kubemes) mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui see äkki paisub.
• Kui verejooks ei peatu isegi pärast selle vajutamist ja all hoidmist.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui saate teada, et teil või teie lapsel on see haigus, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Ärge kartke oma arstilt järgmiste asjade kohta küsida:

• Mis tüüpi junktsionaalne tahhükardia mu lapsel/minul on?
• Mis on minu seisundi jaoks parim ravi?
• Kas on võimalik, et ka minu teistel lastel tekib see seisund?

Kui teie lapsel on junktsionaalne tahhükardia, küsige oma arstilt sümptomite kohta ja mõistke neid. Seejärel, kui midagi sellist juhtub uuesti, saate selle kiiresti ära tunda. Ärge kartke esitada küsimusi lapse ravi ja sellega kaasnevate riskide kohta. Kõige selle teadvustamine aitab teil teha parimaid otsuseid oma lapse heaolu tagamiseks.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Ärge ehmuge, kui kuulete nimetust "(junktsioontahhükardia)". See on südame rütmiprobleem, aga:

• Seda saab tuvastada. Seda saab tuvastada selliste testide abil nagu EKG.
• On olemas ravimeetodeid. Sõltuvalt põhjusest saab seda kontrollida ravimite või selliste meetoditega nagu "(ablatsioon)".
• See tüüp, mis tekib eriti pärast operatsiooni, on sageli ajutine. See paraneb mõne päeva pärast.
• Rääkige oma arstiga avameelselt. Rääkige oma arstiga kõigist oma küsimustest ja hirmudest ning tundke end rahulikult.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et sa ei ole üksi. Arstid ja tervishoiutöötajad on alati valmis sind aitama.

Soovin sulle ja su perele head tervist!

Südamelöök , südamehaigus, tahhükardia, laste südamehaigus, EKG, südamekirurgia, junktsiooniline tahhükardia