Mida on vaja teada neeru-kõhunäärme siirdamise kohta

Kas teil või kellelgi teie tuttaval on diabeet ja neerupuudulikkus? Kui see juhtub, muutub elu väga keeruliseks, ühel pool insuliinisüstid ja teisel pool dialüüsravi... Kuid on olemas spetsiaalne operatsioon, mis suudab mõlemad seisundid korraga lahendada. Täna räägime neeru- ja kõhunäärme siirdamise operatsioonist. Mõistagem seda lihtsalt.

Mis on neeru- ja kõhunäärme siirdamine?

Lihtsamalt öeldes tähendab see, et ühe operatsiooni käigus siirdatakse teie kehasse nii terve neer kui ka terve kõhunääre. Arstid nimetavad seda ka samaaegseks kõhunäärme ja neeru siirdamiseks (SPK) .

Seda operatsiooni soovitatakse tavaliselt 1. tüüpi diabeedi ja neerupuudulikkusega inimestele. Neerukahjustus on tavaline, kui diabeeti ei ole aastaid korralikult kontrollitud. Seega pärast seda operatsiooni taastab teie keha loomulikul teel võime toota insuliini ja neerud toimivad taas normaalselt. Mõnikord võib see operatsioon sobida ka 2. tüüpi diabeediga inimestele.

Kuid pidage meeles, et kõigile ei saa seda operatsiooni teha, kuna neil on mõlemad nimetatud seisundid. Kui arst arvab, et see võiks teile kasulik olla, suunab ta teid siirdamisspetsialistide meeskonda. Nad uurivad teid hoolikalt ja otsustavad, kas see operatsioon sobib teile.

Kes on sellele operatsioonile kõlblik?

Kui teil on neerupuudulikkuse oht või see on juba tekkinud ja teil on ka 1. tüüpi diabeet, võivad arstid seda operatsiooni kaaluda. Kui teid suunatakse elundisiirdamise keskusesse, uurib teid hoolikalt spetsialistide, koordinaatorite ja teiste meeskond.

Enne teie nime ootenimekirja lisamist pööravad nad erilist tähelepanu mõnele asjale.

Kust tulevad uued neerud ja kõhunääre?

See on paljude inimeste jaoks probleem. Neeru saab võtta elusdoonorilt. Kuid kõhunääret saab võtta ainult surnud doonorilt. Seetõttu püütakse selle SPK operatsiooni käigus tavaliselt saada mõlemad organid samalt surnud doonorilt.

Kui kaua me peame ootama?

Täpset ajaraami on raske määrata. Tavaliselt võib see võtta 24–36 kuud (2–3 aastat). Kui kellelgi on haruldane vere- või koegrupp, võib sobiva doonori leidmine võtta veelgi kauem aega.

Kui olete kindlaks tehtud, et olete sobiv kandidaat, lisatakse teie nimi ja meditsiiniline teave riiklikku elundisiirdamise ootenimekirja. Niipea kui sobiv doonor vabaneb, teavitatakse teid sellest. Pärast seda toimub kõik väga kiiresti. Operatsioon peab toimuma 12 tunni jooksul pärast elundi eemaldamist doonori kehast.

Kuidas operatsiooni tehakse?

See operatsioon viiakse läbi täieliku anesteesia all, mis tähendab, et te ei tunne midagi.

1. Neeru siirdamine: kirurg teeb sisselõike alakõhus. Esimene siirdamine on neer. Uus neer asetatakse kõhu paremasse või vasakusse alaossa ja ühendatakse keha veresoontega (veenid ja arterid). Seejärel ühendatakse uue neeru kusejuha põiega. Sealt väljub uriin kehast. Enamikul juhtudel vana, mittetoimivat neeru ei eemaldata.

2. Kõhunäärme siirdamine:Seejärel asetatakse uus kõhunääre alakõhusse ja ühendatakse lähedalasuvate veresoontega. Kõhunääre eritav kõhunäärmemahl, mis aitab toitu seedida, saadetakse tagasi seedesüsteemi ning kõhunääre ühendatakse peensoolega. Nagu neere, ei eemaldata tavaliselt ka vana kõhunääret.

Uus organ peaks hakkama tööle mõne tunni jooksul pärast operatsiooni. See tähendab, et uus kõhunääre hakkab tootma insuliini ja kontrollima teie veresuhkru taset. Operatsioon kestab tavaliselt 4 kuni 8 tundi .

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu igal suurel operatsioonil, on ka sellel nii eeliseid kui ka riske.

Peamised eelised

Pärast edukat operatsiooni suurenevad teie jõud, energia ja elujõud. Saate naasta normaalse elu juurde.

• Vabanemine dialüüsist: kui teil oli enne operatsiooni dialüüs, olete vaba elust, mis sellega seotud oli.
• Insuliinivabadus: Kuna uus kõhunääre kontrollib teie veresuhkru taset, ei vaja te tõenäoliselt enam kunagi insuliinisüste.
• Elatustaseme parandamine: Paljud inimesed ütlevad, et üldine elatustase paraneb märkimisväärselt.

Riskid ja tüsistused

Kuna kaks organit siirdatakse samaaegselt, on operatsiooni riskid veidi suuremad kui ainult ühe organi siirdamisel.

Äratõukereaktsioon on see, kui teie keha immuunsüsteem tunneb uue organi ära võõrana ja üritab seda rünnata. Selle vältimiseks peate kogu ülejäänud elu võtma äratõukereaktsiooni vastaseid ravimeid (immunosupressante) .

Kuna need ravimid nõrgestavad teie immuunsüsteemi, on teil suurem tõenäosus teiste infektsioonide tekkeks. Seega peate olema väga ettevaatlik.

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, teavitage sellest kohe oma arsti:

• Palavik
• Mäda või vedeliku eritumine kirurgilisest kohast
• Tugev valu või verevalum kirurgilisel kohal
• Valu urineerimisel

Lisaks võivad esineda sellised riskid nagu verehüübed ja liigne verejooks.

Taastumisaeg ja edu

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima vähemalt 10–12 päeva. Mõnel juhul peate võib-olla jääma kuni kuuks ajaks. Selle aja jooksul jälgib meditsiinimeeskond teid tähelepanelikult.

On oluline võtta õigeaegselt immunosupressante , mis teile kogu ülejäänud eluks välja kirjutatakse. Samuti on väga oluline käia vereanalüüsidel ja muudel uuringutel arsti poolt määratud päevadel.

Kui edukas see operatsioon on?

See operatsioon parandab elukvaliteeti ja pikendab eluiga.

• On 80% tõenäosus, et inimene ei vaja aasta jooksul insuliini ega dialüüsi .
• On 70% tõenäosus, et kumbagi neist ravimeetoditest järgmise 5 aasta jooksul vaja ei lähe.

Riiklike uuringute kohaselt on ellujäämismäär pärast seda operatsiooni järgmine:

• Aasta pärast: 97%
• 5 aasta pärast: 92,7%
• 10 aasta pärast: 79,1%

See on tõeliselt elu muutv kogemus. On normaalne operatsiooni pärast närviline olla. Kuid mõelge oma elukvaliteedi paranemisele pärast operatsiooni. Teie meditsiinimeeskond on alati valmis teid aitama, teie küsimustele vastama ja selle protsessi võimalikult lihtsaks tegema. Seega rääkige nendega kõigest, mis teil meeles mõlgub.