Kas teil on ka neerukive? (Neerukivid) - Räägime sellest lähemalt!

Kas teil on kunagi olnud äkiline, talumatu valu seljas või alakõhus koos urineerimisraskustega? Või on teil uriinis olnud verd? Kui teil esinevad need sümptomid, võivad teil olla neerukivid. Ärge muretsege, uurime selle kohta täna lähemalt.

Mis need neerukivid on?

Lihtsamalt öeldes on neerukivid kõvad, kivitaolised struktuurid, mis tekivad neerude sees. Need kivid tekivad siis, kui teatud ained uriinis, näiteks mineraalid ja happed, ühinevad. Need võivad olla nii väikesed kui liivatera või väga harva golfipalli suurused. Arstid nimetavad neid ka neerukivideks.

Kujutage ette, et kui neerukivi on väga väike, ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla ja see võib uriiniga välja minna. Kui see on aga veidi suurem, võib see kinni jääda torusse, mis kannab uriini neerust põide ehk kusejuhasse. Siis algavad probleemid. Uriin ei voola korralikult ja hakkab kogunema, neerud ei suuda oma ülesannet jääkainete filtreerimisel korralikult täita ja mõnikord võib esineda isegi verejooksu.

Tavaliselt kulub sellisel kivil uriinist väljumiseks umbes kolm nädalat. Kuid isegi väikesed kivid võivad mõnikord põhjustada talumatut valu. Suured kivid võib vaja minna arsti poolt purustada või kirurgiliselt eemaldada.

Kui levinud on neerukivid?

See on tegelikult levinum seisund, kui arvata võiks. Keskmiselt tekib neerukivide teke umbes ühel kümnest inimesest oma elu jooksul. See seisund on eriti levinud 30–40-aastastel meestel.

Millised on neerukivide sümptomid?

Kõige sagedasem sümptom on tugev valu alaseljas, kõhu küljel või kubemes. See valu võib olla pidev või tulla ja minna. Mõnikord nimetatakse seda ka koolikuvaluks, sest see tuleb lainetena.

Lisaks sellele valule võivad esineda ka muud sümptomid:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Veri uriinis (uriin võib olla punane, roosa või pruun).
• Valu tunne urineerimisel.
• Võimetus urineerida või väga vähene uriin.
• Sagedase urineerimise tunne.
• Palavik ja külmavärinad (see võib viidata infektsioonile).
• Uriin, mis on tumedat värvi või millel on ebameeldiv lõhn.

Pidage meeles, et kui teil on väga väikesed kivid, ei pruugi teil olla valu ega muid sümptomeid.

Miks need neerukivid tekivad?

Meie uriin sisaldab mitmesuguseid aineid, näiteks kaltsiumi, naatriumi, oksalaati ja kusihapet. Kui joome vähem vett või kui neid aineid on uriinis liiga palju, kleepuvad need kokku, klombivad kokku ja moodustavad kive. Need kivid ei moodustu üleöö, vaid järk-järgult kuude, mõnikord isegi aastate jooksul.

Kas neerukive on erinevat tüüpi?

Jah, neid kive liigitatakse vastavalt materjalile, millest need on valmistatud. On mitu peamist tüüpi:

• Kaltsiumoksalaat- ja kaltsiumfosfaatkivid: need on kõige levinumad tüübid. Need kivid võivad tekkida siis, kui süüa liiga palju oksalaadirikkaid toite (näiteks spinat ja mõned pähklid), süüa kaltsiumivaest dieeti ja mitte juua piisavalt vett.
• Kusihappekivid: inimestel, kes söövad palju loomset valku (näiteks veiseliha, kana, sealiha, kala ja munad), on suurem risk seda tüüpi kivide tekkeks.
• Struviidikivid: need on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest. Kui teil on sagedased kuseteede infektsioonid, võib teil tekkida väga suur stagnaarilaadne kivi. Need kivid tuleb kirurgiliselt eemaldada.
• Tsüsteiinikivid: need on üsna haruldased. Nende põhjuseks on geneetiline seisund, mida nimetatakse tsüstinuuriaks. Tsüstiin on teatud tüüpi aminohape.

Millised on neerukivide riskifaktorid?

Mõnedel inimestel on suurem tõenäosus neerukivide tekkeks. Siin on mõned tegurid, mis võivad sellele kaasa aidata:

• Liiga vähe vett: see on peamine põhjus.
• Söö rohkem liha, kala ja muid valku sisaldavaid toite.
• Soola (naatriumi) ja suhkru (eriti sahharoosi ja fruktoosi) rikka dieedi söömine.
• C-vitamiini toidulisandite tarbetu võtmine.
• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud neerukive (pärilik eelsoodumus).
• Mingisuguse obstruktsiooni olemasolu kuseteedes.
• Kui teil on olnud mao või soolte operatsioon (nt maošunteerimisoperatsioon).
• Kui te jätkate teatud ravimite (nt mõned diureetikumid, kaltsiumipõhised antatsiidid ja mõned epilepsiaravimid) kasutamist.
• Teatud muude tervisehäirete olemasolu.

Neerukivide riski suurendavad seisundid

On teatud meditsiinilisi seisundeid, mis suurendavad neerukivide tekkeriski. Siin on mõned näited:

• `(Tsüstiline fibroos)`
• Tsüstiinuuria, geneetiline haigus, mille korral tsüstiin koguneb organismi
• Diabeet
• Podagra
• Kõrge vererõhk
• Suurenenud kaltsiumisisaldus uriinis (hüperkaltsiuuria)
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Neeru tsüstid
• Rasvumine
• Osteoporoos
• Kõrvalkilpnäärme haigus
• (Primaarne hüperoksaluuria) (seisund, mille korral oksalaat toodetakse liigselt)
• Sellised seisundid nagu halvatus (hemipleegia või parapleegia)

Millised on neerukivide võimalikud tüsistused?

Neerukivid pole lihtsalt tüütud, vaid võivad mõnikord põhjustada tõsiseid probleeme.

• Kuseteede ummistus, uriin voolab tagasi ja neer paisub (hüdronefroos).
• Neerupõletik (püelonefriit).
• Äge neerukahjustus (seda saab mõnikord ravida).
• Kuseteede infektsioonide (UTI) sagedane esinemine.
• Kroonilise neeruhaiguse (KNH) tekkerisk.

Kuidas sa tead, kas sul on neerukivid?

Kui arst kahtlustab teie sümptomite põhjal midagi valesti, määrab ta mitu testi.

• Uriinianalüüs: see võib kontrollida verd uriinis, kristalle, mis võivad moodustada kive, ja infektsiooni tunnuseid.
• Kujutiseuuringud: röntgenikiirgus, kompuutertomograafia ja ultraheliuuringud aitavad määrata kivide suurust, kuju, asukohta ja arvu.
• Vereanalüüsid: need aitavad kindlaks teha tegureid, mis võivad kaasa aidata kivide moodustumisele, näiteks neerutalitlus, infektsioon ja vere kaltsiumitase.

Kuidas neerukive ravitakse?

Kui teil on väike kivi, mis tõenäoliselt iseenesest lahkub, soovitab arst teil jälgida sümptomeid ja oodata, kuni see lahkub. Vahepeal võib ta välja kirjutada ravimeid, mis aitavad valu vähendada ja kivi kergemini lahkuda.

Kui aga tegemist on suurte kividega, sõltub ravi sellistest teguritest nagu nende suurus, asukoht, kas need põhjustavad infektsiooni ja kui raskusastmega on sümptomid. Kui kivi ei kao mõne nädala jooksul iseenesest või kui on tekkinud ummistus, võib arst soovitada kivi purustada ja eemaldada või kirurgiliselt eemaldada.

Ravimid

Kellelegi, kellel on väikesed kivid, mis iseenesest mööduvad ja pole nakatunud, võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid:

• Ravimid, mis lõdvestavad kusejuha sees olevaid lihaseid ja aitavad kividel kergemini väljuda: näiteks ravimid nagu tamsulosiin (Flomax®) ja nifedipiin (Adalat® või Procardia®).
• Ravim iivelduse ja oksendamise kontrollimiseks.
• Valuvaigistid: Isegi väikesed kivid võivad mõnikord põhjustada tugevat valu. Arst võib välja kirjutada valuvaigisteid. Enne selliste ravimite nagu ibuprofeen võtmist pidage siiski kindlasti nõu arstiga.Nende võtmine neerukividest tingitud tugeva valu korral võib suurendada neerupuudulikkuse tekkimise riski, eriti kui teil on ka muid terviseprobleeme.

Neerukivide eriravi

Kui on kive, mis ei saa ise väljuda või blokeerivad kuseteid, võib arst soovitada spetsiaalset protseduuri kivide purustamiseks ja/või eemaldamiseks. See sõltub sellistest teguritest nagu kivi suurus ja asukoht.

• Lööklaine litotripsia (SWL): See hõlmab spetsiaalse seadme kasutamist väljaspool keha, et saata kivi purustamiseks suure energiaga lööklaineid. Purustatud tükid erituvad seejärel kergesti uriiniga.
• Ureteroskoopia: Selle protseduuri käigus sisestab arst õhukese kaameraga varustatud instrumendi (oskilloskoopi) läbi kusiti , põie ja seejärel kusejuhasse ning leiab kivi. Seejärel purustatakse või eemaldatakse kivi tükkidena, kasutades teisi peeneid instrumente, mis läbi instrumendi viiakse.
• Perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL): seda protseduuri kasutatakse juhul, kui muud meetodid ei suuda kivi eemaldada . See hõlmab väikese sisselõike tegemist nahale, toru sisestamist otse neeru ja kivi purustamist ning eemaldamist ultrahelilainete sarnase seadme abil.
• Laparoskoopiline kirurgia: see hõlmab mitme väikese sisselõike tegemist kõhtu ning kaamera ja peente instrumentide sisestamist kivi eemaldamiseks. Väga harva võib olla vajalik avatud operatsioon, mis hõlmab suure sisselõike tegemist.

Kas neerukivid kaovad iseenesest?

Jah, umbes 80 protsenti neerukividest väljub iseenesest uriiniga. See aeg sõltub kivi suurusest ja asukohast. Alla 4 millimeetri (mm) läbimõõduga kivi võib väljuda nädala või kahe jooksul. Sellest suurema kivi väljutamine võib võtta umbes kaks kuni kolm nädalat. Kui kivi jõuab põide, väljub see tavaliselt mõne päeva jooksul.

Kõige tähtsam on see, et kui kahtlustate neerukivide teket, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole, laskma need üle vaadata ja kontrollida võimalike tüsistuste, näiteks kuseteede ummistuse suhtes. Kui kivi pole nelja kuni kuue nädala jooksul kadunud, peaksite uuesti arsti poole pöörduma.

Kas neerukivide teket saab ära hoida?

Meie söödav ja jook mõjutab oluliselt neerukivide tekkeriski. Rääkige oma arsti või toitumisspetsialistiga riski vähendamise võimalustest. Nad võivad soovitada näiteks järgmist:

• Joo palju vett: vähemalt 2-3 liitrit päevas.
• Piira loomsete valkude (liha, kala) tarbimist.
• Vähendage suhkru- ja soolasisaldusega toitude hulka.
• Piirake oksalaatiderikaste toitude tarbimist: kui teil on kalduvus kaltsiumoksalaatkivide tekkele, võidakse teil soovitada vähendada selliste toitude nagu spinat, maapähklid ja nisukliid tarbimist.
• Säilita endale sobiv tervislik kaal.
• Söö kaltsiumirikkaid toite: See võib tunduda üllatav, aga kaltsiumirikkad toidud võivad tegelikult aidata neerukive ennetada. Kaltsiumilisandid ja kaltsiumi sisaldavad antatsiidid ei ole aga abiks. Need võivad tegelikult suurendada neerukivide riski.
• Retseptiravimid: Kui toitumise muutmisest ei piisa, võib arst välja kirjutada neerukivide ennetamiseks ravimeid. See sõltub teie neerukivide tüübist.

Mida oodata, kui teil on neerukivid?

Umbes 90% alla 6 mm suurustest väikestest kividest ja umbes 60% üle 6 mm suurustest suurtest kividest väljuvad iseenesest. Kui kivi on suur või kui see takistab uriinivoolu, võib see olla vaja purustada või eemaldada. Mõnikord võivad isegi väikesed kivid, mis arvatakse väljuvat iseenesest, järk-järgult suuremaks kasvada või liikuda, põhjustades ummistust.

Kui teil on neerukivid kunagi olnud, on suurem tõenäosus, et need tulevikus uuesti tekivad. Seetõttu peate jätkama toitumisharjumuste muutmist ja võimalusel ravimite võtmist.

Mis on parim viis neerukividest kiiresti vabaneda?

Kui arst arvab, et kivi kaob iseenesest, peaksite jooma palju vett, et see eemalduks. Võtke ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud. Järgige arsti juhiseid selle kohta, mida süüa ja mida mitte.

Kas neerukividega on võimalik normaalset elu elada?

Neerukivid ei pea teie igapäevaseid tegevusi peatama ega elurõõmu vähendama. Neerukivid ei ole püsivad, kuna need erituvad uriiniga ja nende vastu on olemas ravimeetodid.

Kas neerukivid põhjustavad neeruhaigusi?

Kui teil on neerukivid, on teil oht uute kivide tekkeks ja ka kroonilise neeruhaiguse tekkeks.

Kas neerukivid on surmavad?

Ei. Neerukivid ei põhjusta surma.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad neerukivide sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on neerukivi, on ravi saamiseks ja tüsistuste vältimiseks väga oluline teada, kus see asub ja kui suur see on.

Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui valu on talumatu, minge kohe erakorralise meditsiini osakonda. Teile antakse valuvaigisteid ja iivelduse/oksendamise vastu ravimeid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arstiga kohtudes võite esitada järgmisi küsimusi:

• Kas mul on neerukivid või on nende sümptomite taga veel mõni muu põhjus?
• Mis tüüpi neerukivi mul on?
• Kui suur on minu neerukivi?
• Kus see asub?
• Mitu kivi mul on?
• Kas ma vajan ravi või läheb see iseenesest üle?
• Kas peaksin neeruhaiguse suhtes testi tegema?
• Milliseid muudatusi pean oma toitumises tegema?
• Milline on minu jaoks parim kivide eemaldamise meetod?

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Neerukivid võivad kohati olla väga tüütu ja valulik seisund. Kuid seisundi halvenemise vältimiseks on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole ja küsida nõu. Valu võib olla tugev ja vajalik võib olla operatsioon. Pidage meeles: võtke ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi, jooge palju vett ja järgige oma dieeti. Samuti on neerukivid ajutine seisund. Need ei häiri teid igavesti. Olge terved!

Neerukivid , neerukivid, neeruhaigus, kuseteede kivid, seljavalu, neerukivid, neerukivide ravi