Kui teie jämesool tuleb meditsiinilise seisundi tõttu kirurgiliselt eemaldada, vajate välise kotikese (stooma), mis kinnitatakse kõhu nahka tehtud spetsiaalse ava (stoomi) külge, et jääkained (väljaheited) saaksid kehast väljuda. Selle välise kotikese igapäevane kasutamine võib mõne inimese jaoks olla väga ebamugav ja stressirohke. Aga kas teadsite, et sellele on olemas alternatiiv? Täna räägime spetsiaalsest kotikesest, mis tehakse keha sisse.
Mis see Kock Pocket on?
Lihtsamalt öeldes on Kock Pouch väike kott, mille kirurg loob teie keha sisse, kasutades osa teie enda peensoolest. See on alternatiiv välisele ileostoomikotile.
Tüüpilise ileostoomia korral viiakse peensoole ots kõhuõõnes naha pinnale, moodustades stoomi. Kuna väljaheide tuleb pidevalt selle ava kaudu välja, tuleb selle kogumiseks kogu aeg kanda välist kotti.
Kuna Kocki kotike asub keha sees, ei tule väljaheide korraga välja. Selle asemel koguneb see kotikesse. Seda kotti saab tühjendada mitu korda päevas, millal iganes soovite, sisestades stoomi kaudu väikese toru (kateetri). Seda nimetatakse ka "kontinentsi ileostoomiaks" . See tähendab, et saate kontrollida väljaheite liikumist. Selle meetodi võttis esmakordselt kasutusele kirurg nimega Nils Kock. Seetõttu nimetatakse seda Kocki kotikeseks.
Kujutage ette, kui suur kergendus oleks omada igal ajal kontrolli oma jäätmete käitlemise üle ilma välist kotti kaasas kandmata. See on Kock Pouch'i peamine eelis.
Kuidas Kock Pouchi operatsiooni tehakse?
See operatsioon on veidi keeruline. Teie kirurg teeb seda järgmiselt:
- Esmalt võtke umbes 18 tolli peensoole (ileumi) otsast ja voldi see U-kujuliseks.
- Teiseks avatakse volditud osa keskelt ning servad ühendatakse ja õmmeldakse kokku. See loob kotikese. Lõppu jäetakse väike osa soolestikust.
- Kolmandaks ja kõige tähtsamaks, kasutades ülejäänud soolestikku, luuakse kotikese suu lähedale ühesuunaline klapp . See on väga oluline, sest just see klapp takistab jääkainete või õhu lekkimist stoomast välja, kui kotike on täis.
- Lõpuks kinnitatakse klapi ots kõhtu loodud stoomi siseküljele. Operatsiooni lõpus kontrollivad arstid, kas klapp töötab korralikult.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Kui kaua võtab aega taastumine?
Pärast operatsiooni viibite haiglas umbes kolm kuni viis päeva. Selle aja jooksul sisestatakse teile erinevad torud, mis aitavad teil kiiremini taastuda.
- IV liin (veeni sisestatud toru) soolalahuse manustamiseks
- Haava drenaažid
- Valuvaigistite toru (valupump)
- Kuseteede kateeter
Kateetrit tuleb hoida paar nädalat. See võimaldab äsja loodud kotikese vedelikul välja voolata ja haaval korralikult paraneda. Õde näitab teile, kuidas kateetrit kodus hooldada.
Mõni nädal pärast kojuminekut eemaldab arst sondi. Seejärel õpetab õde teile, kuidas tavalise kateetriga kotti tühjendada, mida te edaspidi kasutama hakkate.
Alguses võib olla vaja pakki tühjendada umbes 8 korda päevas. Aga ärge muretsege. Mõne kuu pärast, kui kott on veidi kasvanud ja paraneb hästi, võib olla vaja seda tühjendada kaks või neli korda päevas.
| Kock Pouchi eelised | Võimalikud tüsistused |
|---|---|
| Lillekotti pole vaja väliselt kanda. | Klapiprobleemid: Mõnikord võib klapp lahti minna ja lekkida. Selle parandamiseks võib vaja minna veel ühte operatsiooni. |
| Stoomi saab katta marlilapiga, nii et see pole väljastpoolt nähtav. | Fistul: Ebanormaalne ühendus (nagu tunnel) põie, naha või mõne muu organi vahel. |
| Neil on kontroll roojamise üle, millal iganes nad tahavad. | Kotikese põletik: infektsioonist põhjustatud kotikese põletik. Seda saab sageli ravida antibiootikumidega. |
| Öösel on kergem magada ja kotti tühjendamiseks ei pea üles tõusma. | Ava ahenemine (striktuur/stenoos): armkude võib stoomi ahendada, mistõttu on sondi sisestamine keeruline. |
| Elukvaliteet ja enesekindlus tõusevad. | Parastomaalne song: song, mille korral osa soolestikust ulatub läbi stoomi. Ka see tuleb kirurgiliselt parandada. |
Olgem teadlikud ka ühest tõsisest tüsistusest.
Kui klapp läheb lahti ja kotikese ava on blokeeritud ning sondi ei saa sisestada, on tegemist hädaolukorraga. Sellisel juhul peaksite viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda . Samuti, kui teil tuleb selliste tüsistuste tõttu teha korduvaid operatsioone, on oht, et peensool lüheneb ja tekib toitainevaegus (lühikese soole sündroom).
Mis vahe on Kock Pouchil ja J-Pouchil?
Võib-olla olete kuulnud ka J-kotist. Kuigi mõlemad on sisekoti tüübid, toimivad nad erinevalt.
- J-kott: See hõlmab koti kinnitamist teie anaalkanalile. See tähendab, et te ei vaja stoomi. Saate endiselt tavapäraselt päraku kaudu roojata. Paljud inimesed eelistavad seda meetodit. Siiski peavad teie pärak ja seda ümbritsevad lihased olema heas korras.
- Kock Pouch: Kock Pouch on parim valik kellelegi, kes ei saa J-Pouchi kasutada (näiteks kui ka pärak on eemaldatud) või kellelegi, kellel on J-Pouch olnud, kuid see on ebaõnnestunud.
Kas ma pean pärast seda operatsiooni oma toitumist muutma?
Jah, tasakaalustatud ja toitva toitumise söömine on taastumise kiirendamiseks väga oluline. Varem võisite oma haiguse tõttu teatud toiduainete tarbimist piirata. Nüüd saate seda dieeti järk-järgult laiendada.
Kui teie väljaheide on liiga paks või liiga vedel, saate seda parandada oma toitumist muutes. Selleks tasub pöörduda toitumisspetsialisti poole. Arst saab teid tema juurde suunata.
Kodune sõnum
- Kock Pouch on suurepärane alternatiiv välisele ileostoomikotile. See võib oluliselt parandada teie elukvaliteeti ja vaimset heaolu.
- See on sisemine kott, mis luuakse kirurgiliselt teie enda peensoolest. See aitab teil kontrollida roojamist.
- Nagu kõigi operatsioonide puhul, on ka siin tüsistuste oht, mille korrigeerimiseks võib vaja minna kordusoperatsiooni.
- Parim viis teada saada, kas see protseduur sobib teile ning millised on selle plussid ja miinused, on avatud ja aus vestlus oma kirurgiga. Ärge kartke esitada oma arstile kõiki küsimusi, mis teil võivad tekkida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar