Kas teil on ka pearinglust, kui te järsult püsti tõusete? See võib olla (ortostaatiline hüpotensioon)! Räägime.

Kas tunned pearinglust või peapööritust järsult püsti tõustes, olenemata sellest, kas istud või lamad? Vahel tunned isegi, et hakkad korraks minestama, eks? Sellest seisundist me täna räägimegi, mida nimetatakse ortostaatiliseks hüpotensiooniks. Mõned inimesed nimetavad seda ka posturaalseks hüpotensiooniks. Ära muretse, see võib juhtuda paljude inimestega, eriti vananedes. Räägime sellest üksikasjalikult ja lihtsalt.

Mis on "(ortostaatiline hüpotensioon)"? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on „(ortostaatiline hüpotensioon)” see, kui teie vererõhk langeb järsult, kui te istuvast või lamavast asendist püsti tõusete. Kujutage ette, et istute toolil, loete ajalehte ja tõusete järsku püsti, sest keegi räägib. Siis tunnete pearinglust. „(Ortostaatiline)” viitab püstisele asendile. „(Hüpotensioon)” viitab madalale vererõhule. Seega on see siis, kui teie vererõhk langeb asendi muutmisel.

Niisiis, mis see vererõhk on?

Kuuleme sageli vererõhust ehk „vererõhust“. See mõõdab survet, mida veri avaldab arterite seintele südame löömisel. See sarnaneb rõhuga, mida vesi avaldab torudele, kui see voolab läbi veepumba. Seda mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites „(mmHg)“.

Kui sa arsti juurde lähed, siis nad ütlevad sulle vererõhku mõõttes kaks numbrit, eks?

• Ülemine arv „(süstoolne)”: see viitab rõhule, mis tekib südame löömisel ja vere veenidesse pumpamisel.
• Alumine arv „(diastoolne)”: see viitab rõhule arterites kahe südamelöögi vahel, st rõhule, mis on siis, kui süda veidi lõdvestub.

Arstid kirjutavad selle ülemise/alumise numbrina (nt 120/80 mmHg). Enamiku inimeste tervislik vererõhk on alla 120/80 mmHg. Näitu alla 90/60 mmHg peetakse madalaks vererõhuks.

Kui palju langeb vererõhk ortostaatilise hüpotensiooni korral?

Sellele pole täpset väärtust. Arstid määravad selle aga teie normaalse vererõhu ja selle languse järgi, kui palju see püsti tõustes langeb. Üldiselt, kui ülemine „süstoolne“ näitaja langeb 20 mmHg või alumine „diastoolne“ näitaja 10 mmHg võrra kolme minuti jooksul pärast püsti tõusmist , peetakse seda ortostaatiliseks hüpotensiooniks.

Kellel on suurem tõenäosus ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks?

See seisund võib tegelikult tekkida igaühel, kuid vanusega muutub see sagedasemaks. Järgmised tegurid võivad suurendada selle tekkimise riski:

• Aneemia või B12-vitamiini puudus: see seisund võib tekkida siis, kui veremaht väheneb või B12-vitamiini tase väheneb.
• Lahtistitest, oksendamisest või diureetikumidest tingitud dehüdratsioon: kui kehas oleva vee hulk väheneb, võib vererõhk langeda.
• Endokriinsed probleemid:Sellised haigused nagu diabeet, kilpnäärmehaigus ja Addisoni tõbi.
• Südamehaigused: näiteks südame rütmihäired (arütmiad), südameklapihaigus.
• Teatud ravimid: Selle võivad põhjustada ka teatud ravimid, mida võetakse kõrge vererõhu, südamehaiguste või depressiooni raviks.
• Neuroloogilised probleemid: haigused nagu Parkinsoni tõbi ja dementsus.
• Rasedus: Eriti esimese 24 nädala jooksul.
• Haiguse tõttu pikaajaline voodis viibimine: Nagu voodirežiim raseduse ajal.

Kujutage ette, onu Somapala meie külast. Tal on diabeet ja ta võtab kõrgvererõhutõve ravimeid. Ta ütleb, et tal on hommikul voodist tõustes pearinglus. Sellistel inimestel on suurem tõenäosus seda haigust haigestuda.

Kui levinud see seisund on?

Ortostaatiline hüpotensioon mõjutab umbes 20% eakatest , eriti hooldekodudes elavatest inimestest. See on levinud ka inimestel, kes on pikka aega voodihaiged olnud, ja värskelt sünnitanud emadel. See võib esineda ka teismelistel, kellel on kasvuspurdid.

Millised on selle sümptomid?

Ortostaatiline hüpotensioon on sageli kõige märgatavam ja sümptomid on hommikul hullemad. See on tingitud asjaolust, et hommikul ärgates on meie vererõhk tavaliselt veidi madalam.

Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Teiste puhul süvenevad need sümptomid kuuma ilma, palaviku või kuumas vees suplemise ajal.

Peamine sümptom on pearinglus või peapööritus püsti tõustes . See peaks kaduma, kui te uuesti istute või lamate. Mõned inimesed võivad isegi teadvuse kaotada (sünkoop).

Muud sümptomid on:

• Hägune nägemine
• Valu rinnus, õlavalu või kaelavalu
• Raskused keskendumisel
• Väsimus või nõrkus
• Peavalud (Vabandust, siia on kogemata lisatud sõna teisest keelest. Õige sõna: Peavalud )
• Südamepekslemine
• Iiveldus või kuumuse ja higistamise tunne
• Õhupuudus / düspnoe

Miks see "(ortostaatiline hüpotensioon)" tekib? Mis on selle põhjused?

Kui me istume või lamame, voolab veri meie jalaveenides kergesti tagasi südamesse. Aga kui me püsti tõuseme, raskendab gravitatsioon jalgade ja labajalgade vere jõudmist südamesse. See vähendab vere hulka, mida saab pumbata südamesse, teistesse organitesse ja lihastesse. Selle tulemusena langeb meie vererõhk ajutiselt.

Sellel võib olla mitu põhjust:

• Su süda ei suuda piisavalt verd pumbata.
• Teie autonoomne närvisüsteem (mis tavaliselt reguleerib vererõhku) ei tööta korralikult.
• Kui teil on selliseid haigusi nagu Parkinsoni tõbi, Lewy kehadementsus või mitme süsteemi atroofia .
• Kui olete pikka aega samas asendis olnud (nt lamades) (näiteks raseduse ajal voodirežiimil).
• Kui teie veremaht on vere- või vedelikukaotuse (dehüdratsiooni) tõttu vähenenud .
• Kui teil on probleeme neerupealistega .
• See on tingitud sellest, kuidas teie keha reageerib teatud ravimitele, mida te võtate .

Kuidas täpselt diagnoosida ortostaatilist hüpotensiooni?

Kui lähete arsti juurde, mõõdab ta kõigepealt teie vererõhku istudes, seejärel lamades ja seejärel püsti tõustes. Lisaks küsib ta teilt ka teie terviseseisundi ja tarvitatavate ravimite kohta.

Lisaks võib teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Vereanalüüsid: kontrollige selliste haiguste suhtes nagu diabeet ja aneemia.
• Ehhokardiogramm (ehhokardiogramm / kaja): Vaadake, kuidas süda verd pumpab.
• Elektrokardiogramm (EKG): Otsige muutusi südame rütmis.
• Treeningtest: Mõõda oma pulssi treeningu ajal.
• Kaasaskantavad EKG-seadmed / Holteri monitor: Mõõda südamerütmi kogu päeva jooksul.
• Kallutuslaua test: test, mis mõõdab ohutult vererõhku, pulssi ja südamerütmi, lastes teil laual lamada ja lauda vertikaalasendisse kallutada.

Millised on ortostaatilise hüpotensiooni ravimeetodid?

Ravi sõltub selle seisundi põhjusest.

Ravina saab teha järgmist:

• Kui esineb haigus või seisund, mis põhjustab ortostaatilist hüpotensiooni, tuleb seda ravida.
• Selle seisundi põhjustava ravimi annuse muutmine või teise ravimi vastu vahetamine (seda tuleks teha pärast arstiga konsulteerimist).
• Kui oled voodirežiimil, harju voodis istuma.
• Elastsete sukkade kandmine. Need vähendavad vere kogunemist jalgadesse.
• Kui olete dehüdreerunud, jooge palju vett ja soolaseid vedelikke.

Milliseid ravimeid selleks antakse?

Seda saab sageli elustiili muutustega kontrollida. Siiski võivad mõned inimesed vajada ravimite võtmist veremahu ja vererõhu suurendamiseks. Need on aga väga haruldased.

Mõned seda tüüpi ravimid on:

• Droxidopa
• Erütropoeesi stimuleerivad ained (ESA-d) (nt Procrit® või Epogen®)
• Desmopressiin (Nocdurna® või DDAVP®)
• Oktreotiid (Bynfezia Pen™ või Mycapssa®)
• Fludrokortisoon
• Midodriinvesinikkloriid
• Püridostigmiin (Mestinon® või Regonol®)

Tähtis: Neid ravimeid tohib võtta ainult arsti soovitusel. Ravimite ise võtmine võib kaasa tuua ohtlikke tagajärgi.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Mõned ortostaatilise hüpotensiooni ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:

• Tuimus
• Sügelus
• Peavalud
• Turse
• Madal kaaliumitase
• Südamepuudulikkus (see on väga haruldane)

Seetõttu on oluline ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Millised tüsistused võivad tekkida ortostaatilise hüpotensiooni tõttu?

Selle seisundiga inimestel võib olla suurem risk järgmiste haiguste tekkeks:

• Kukkumisest pearingluse või teadvusetuse korral võivad tekkida luumurrud või peavigastused (põrutused) .
• Postprandiaalne hüpotensioon: see on vererõhu langus 30 minuti kuni kahe tunni jooksul pärast sööki (eriti süsivesikuterikka toidukorra korral).
• Kui vererõhk püsib liiga madal, võib tekkida šokk või organipuudulikkus (see on väga haruldane).
• Vererõhu kõikumisest tingitud insuldi või südamehaiguste risk.
• Lamavas asendis hüpotensioon: see tähendab, et vererõhk langeb lamades (seda võivad põhjustada mõned ravimid).

Mis juhtub, kui mul on ortostaatiline hüpotensioon?

Paljud inimesed saavad selle seisundi (ortostaatiline hüpotensioon) sümptomeid kontrolli all hoida, järgides mõningaid ennetavaid meetmeid. Näiteks peaksite ärkama rahulikult. On väga ebatõenäoline, et see põhjustab tõsiseid pikaajalisi probleeme.

Kas sellest seisundist on võimatu täielikult taastuda?

Ortostaatilisele hüpotensioonile ei ole "ravi". Sümptomeid saab aga suures osas kontrolli all hoida, järgides arsti nõuandeid. Need nõuanded võivad hõlmata järgmist:

• Ettekirjutatud ravimite õige võtmine.
• Sööge väikeseid eineid, selle asemel, et korraga suuri eineid süüa.
• Joo palju vett ja vedelikke.
• Spetsiaalsete sokkide (kompressioonsukad) kandmine.

Kuidas vähendada ortostaatilise hüpotensiooni riski?

Kui teil tekib selline pearinglus, võivad need sammud aidata sümptomeid leevendada:

• Kontrollige oma kehatemperatuuri: ärge peske väga kuumas vees.
• Jää piisavalt hüdreerituks: joo palju vett. Piira alkoholi tarbimist. Ära söö korraga rasket süsivesikuterikast einet.
• Hoia voodis magades pead veidi kõrgemal: kasuta ühte või kahte lisapatja või tõsta madratsi peatsit veidi kõrgemale.
• Valmistu enne tõusmist: võta hetk aega, et istuvast või lamavast asendist püsti tõusta. Hoia püsti tõustes midagi tugevat, millest kinni hoida.
• Treeni oma lihaseid: kui pead pikka aega seisma, siis paigalseisu asemel tee lühike jalutuskäik, tõstes vaheldumisi jalgu. Enne püsti tõusmist tee isomeetrilisi harjutusi (nt pigista väikest kummipalli). See võib veidi tõsta vererõhku.
• Parandage vereringet ja rõhku: kandke spetsiaalseid kompressioonsukki või kõhualust sidet.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib püsti tõustes sageli pearinglus, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole . Isegi kui see juhtub ainult vahel, on hea mõte sellest oma arstile rääkida.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole :

• Valu rinnus.
• Kukkumine või minestamine.
• Probleemid tasakaalu või koordinatsiooniga.
• Kui on kahtlus kukkumisest tingitud luumurru või peavigastuse suhtes.
• Kui teie väljaheide on verine või must.
• Šoki tunnused (külm keha, higistamine, kiire hingamine, sinine nahk, nõrk pulss).

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Miks mul on seisund, mida nimetatakse ortostaatiliseks hüpotensiooniks?
• Mis on selle puhul parim ravi?
• Kas need sümptomid on põhjustatud ravimitest, mida ma võtan? Kas ma peaksin oma ravimit muutma?
• Milliseid muudatusi peaksin nende sümptomitega toimetulekuks tegema?
• Milliseid tüsistuste märke peaksin jälgima?

Kas „(ortostaatiline hüpotensioon)” ja „(posturaalne tahhükardia sündroom – POTS)” on sama asi?

Posturaalse tahhükardia sündroomi ehk POTS-i sümptomid on sarnased ortostaatilise hüpotensiooniga. Mõlemal juhul võib püsti tõustes esineda pearinglust ja minestust. POTS-i korral aga lisaks vererõhu langusele kiireneb südame löögisagedus umbes 30–40 lööki minutis 10 minuti jooksul pärast püsti tõusmist. Ortostaatilise hüpotensiooni korral südame löögisagedus tavaliselt nii palju ei kiirene.

Seisundit „POTS” esineb veidi harvemini kui „ortostaatilist hüpotensiooni”.

Ortostaatiline hüpotensioon (hüpotensioon) võib olla väga tõsine seisund. See võib olla ohtlik, kui kaotate tasakaalu ja kukute või kui kaotate teadvuse. Sümptomid leevenduvad aga sageli, kui muudate oma asendit. Rääkige oma sümptomitest oma arstiga . Teil võib olla vaja oma ravimeid muuta. Raskematel juhtudel võib arst välja kirjutada ravimeid verevoolu ja vererõhu parandamiseks.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, nüüd saate paremini aru, millest me rääkisime – ortostaatilisest hüpotensioonist. Selle pärast pole vaja muretseda, see on seisund, mis esineb paljudel inimestel. Kõige tähtsam on:

• Kui teil tekib äkki pearinglus või silmad on udused, ärge ignoreerige seda. Pöörduge arsti poole.
• Ärka vara, eriti hommikul voodist tõustes või pärast pikka istumist tõustes, võta hetk ja haara midagi, et püsti tõusta.
• Joo palju vett. See võib juhtuda ka siis, kui oled dehüdreerunud.
• Rääkige oma arstiga ravimitest, mida te võtate. Mõned ravimid võivad seda seisundit samuti põhjustada.
• Vältige kuuma keskkonda ja kuumas vees suplemist.
• Olge ettevaatlik, kuna võite kukkuda. Kui teil tekib pearinglus, proovige kiiresti maha istuda või pikali heita.

Loodame, et see teave on teile abiks. Kõigi terviseprobleemide korral on kõige parem pöörduda arsti poole.

` Ortostaatiline hüpotensioon, posturaalne hüpotensioon, madal vererõhk, pearinglus, minestamine, vererõhu langus, vererõhk, südame tervis, eakate tervis, dehüdratsioon, ravimite kõrvaltoimed, singali terviseinfo