Kõhn rinnus? Õpime mediastinaalse kasvaja kohta lihtsalt

Mediastinaalne kasvaja on tükk, mis tekib kopsude vahel, rindkere ja kopsude vahel. Te pole sellest nimest ehk varem kuulnud. Kuid on oluline sellest teada. Mõnikord võivad need tükid tekkida ilma igasuguste sümptomiteta. Seega räägime sellest veidi üksikasjalikumalt , et te sellest aru saaksite.

Lihtsamalt öeldes, mis on mediastiinumi kasvaja?

Mõtle oma rindkere sisemusele. Rinnaluu on ees, selgroog taga ja kopsud mõlemal pool. Nende organite vahelist ruumi nimetatakse meditsiinis mediastiinumiks . See ruum sisaldab paljusid olulisi organeid, sealhulgas südant, aorti, söögitoru, hingetoru, harknääret ja lümfisõlmi, mis on osa teie immuunsüsteemist.

Seega iga rakkude massi, st tükki, mis tekib selles piirkonnas, mida nimetatakse mediastiinumiks, nimetame mediastiinumi kasvajaks. Neid tükke on kahte tüüpi:

• Healoomulised: Need ei ole vähkkasvajad. Tavaliselt moodustuvad nad ühes kohas ega levi teistesse kehaosadesse.
• Pahaloomulised: need on vähid. Nad võivad levida, kahjustades ümbritsevat kude.

Mis tüüpi tükid need on? Kas need erinevad olenevalt sellest, kus nad tekivad?

Jah, need tükid jagunevad kolmeks põhiosaks olenevalt sellest, kus nad moodustuvad. See tähendab, kuidas moodustuvad mediastiinumi kolm osa: eesmine, keskmine ja tagumine. Vaatame, mis need on.

Kellel tekivad need tükid? Kui levinud need on?

Kuigi seda tüüpi tükid võivad tekkida igas vanuses, diagnoositakse neid kõige sagedamini 30–50-aastastel inimestel. Täiskasvanute ja laste vahel on siiski väikeseid erinevusi.

• Täiskasvanud: Tupe tekivad sageli eesmises mediastinumis. Need on tõenäolisemalt vähkkasvajad, näiteks lümfoom või tümoom.
• Lapsed: tagumises mediastinumis tekivad sageli tükid. Need algavad närvidest ja ei ole tavaliselt vähkkasvajad.

See ei ole väga levinud seisund. See mõjutab vähem kui 1% elanikkonnast.

Kas see on tõsine olukord? Kas ma peaksin kartma?

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Oluline on mõista, et kuigi see tükk ei ole vähkkasvaja (healoomuline), võib see olenevalt asukohast olla tõsine .

Kujutage ette, et selle tüki kasvades võib see avaldada survet sellistele organitele nagu süda, südant ümbritsev õhuke kotike (perikard), suured veresooned ja hingetoru. Samuti võib seljale tekkinud tükk avaldada survet seljaajule. Seega, kui seda ei ravita, võivad tekkida tõsised probleemid.

Millised on selle sümptomid?

Üllataval kombel ei koge umbes 40% selle haigusega inimestest mingeid sümptomeid . Sageli avastatakse tükk juhuslikult rindkere röntgenpildi ajal mõnel muul põhjusel.

Kui sümptomid ilmnevad, on see sageli tingitud kasvaja kasvust ja survest ümbritsevatele organitele. Vähkkasvajad põhjustavad tõenäolisemalt sümptomeid.

Üldiselt võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• Hääle kähedus.
• Hingamisel kurgust kostuv madal heli (stridor).
• Köha, vilistav hingamine või hingamisraskused (düspnoe).
• Vere köhimine (hemoptüüs).
• Raskused toidu neelamisel (düsfaagia).
• Palavik, külmavärinad või öine higistamine.
• Valu rinnus (see on veidi harvem).
• Olla ilma põhjuseta kõhn.
• Lümfisõlmed (näärmed) on paistes või puudutades valusad.
• Silmaprobleemid, näiteks näo ühel küljel rippuvad silmalaugud ja väikesed mustad ringid silmalaugudel.

Miks need tükid tekivad?

Ühest põhjust on raske välja tuua. Mängus võib olla mitu tegurit.

• Kontrollimatu rakkude kasv: Nii vähkkasvajad kui ka mittevähkkasvajad tekivad siis, kui rakud jagunevad ja kasvavad kontrollimatult. Teadlased ei tea siiani täpselt, miks see juhtub.
• Vastusena teisele haigusseisundile: Mõnikord võivad lümfisõlmed infektsiooni või muu kehas esineva haigusseisundi tõttu paistes olla ja tükilised.
• Kaasasündinud seisundid: Mõned kasvajad, näiteks perikardi tsüstid ja bronhogeensed tsüstid, on ebanormaalsed koekasvud, mis esinevad sünnist saati.

Kuidas arst seda leiab?

Tavaliselt, kui rindkere röntgenpildil leitakse tükk, tellib arst selle kohta lisateabe saamiseks veel mitu testi.

• Rindkere röntgen: Seda saab peamiselt kasutada tüki kontrollimiseks .
• KT-uuring (kompuutertomograafia): see võib anda palju selgemaid ja detailsemaid pilte kui röntgenülesvõte. See võib näidata kasvaja suurust ja kuju ning seda, kuidas see on mõjutanud ümbritsevaid organeid.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): aitab näha, kas kasvaja tungib ümbritsevatesse kudedesse või on neisse levinud (nagu vähi puhul).
• PET-uuring (positronemissioontomograafia): see on väga kasulik teatud tüüpi vähi, näiteks lümfoomi diagnoosimisel.
• Vereanalüüsid: Vereanalüüsid võivad kontrollida teatud tüüpi kasvajatega seotud valke või ensüüme (kasvaja markereid).
• Biopsia:See on kõige olulisem uuring. Tüvest võetakse väike koetükk ja seda uuritakse mikroskoobi all. See uuring võimaldab täpselt öelda, mis tüüpi rakkudest tükk koosneb ja kas see on vähkkasvaja või mitte. Seda saab teha selliste meetodite abil nagu nõelaga koetüki võtmine kompuutertomograafia (KT-juhitav nõelbiopsia) ajal, kaameraga toru sisestamine söögitorusse (ösofagoskoopia) või toru sisestamine hingetorusse (bronhoskoopia).

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi sõltub tüki tüübist, selle asukohast, staadiumist (kui see on vähkkasvaja) ja sümptomitest, mis teil esinevad.

• Kirurgia: See on kõige levinum ravi. Vähkkasvajad, lähedalasuvatele organitele survet avaldavad kasvajad ja sümptomeid põhjustavad kasvajad võivad vajada kirurgilist eemaldamist. Seda saab teha sternotoomia abil või mitme väikese sisselõike kaudu kaamera abil (video-tooroskoopiline kirurgia – VATS).
• Kiiritusravi: See ravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri. Mõnikord manustatakse seda üksi või koos operatsiooniga.
• Keemiaravi: Kehale ravimite andmine, mis tapavad vähirakke või kahandavad kasvajaid.
• Antibiootikumid: Kui tükk on põhjustatud infektsioonist (nt lümfisõlmede paistetus), saab seda ravida antibiootikumidega.
• Tähelepanelik ootamine: kui tükk ei ole vähkkasvaja ja sümptomeid ei esine, võib arst otsustada seda mitte ravida ja teha selle asemel skaneeringuid, et jälgida tükki muutuste suhtes.

Mis edasi saab? Kas seda saab ära hoida?

Väljavaated sõltuvad täielikult tüki tüübist, sellest, kas see on vähkkasvaja või mitte, ja teie üldisest tervislikust seisundist. Seetõttu saab ainult teie arst anda teile parima selgituse teie seisundi väljavaadete kohta.

Selliste tükkide tekkimise vältimiseks pole kindlat viisi. Kuid parim, mida saate teha, on seisund varakult ära tunda . Kui teil esinevad varem arutatud sümptomid (näiteks köha, hääle kähedus, neelamisraskused) kauem kui kaks nädalat, pöörduge kindlasti arsti poole.

Asjad, mida oma arstilt küsida

Kui kahtlustate, et teil on see seisund, esitage oma arstile järgmised küsimused.

• Mis tüüpi mediastiinumi kasvaja mul on?
• Kas see tükk on vähkkasvaja või mitte?
• Kas seda on kindlasti vaja ravida?
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Millised on nende ravimeetodite eelised ja riskid?
• Milliseid tulemusi võin pärast ravi oodata?
• Kas ma peaksin muretsema tüsistuste või ravi pärast?