Kas teil on kopsu röntgenpildil väike laik (kopsusõlm)? Ärge muretsege, räägime sellest!

Kujutage ette, et teil tehakse mingil muul põhjusel rindkere röntgen- või kompuutertomograafia, võib-olla rindkere pitsituse tõttu. Kui saate paar päeva hiljem vastuse, näete, et seal on kirjas „kopsusõlm“. On normaalne tunda järsku hirmu. „Oh jumal, kas see on vähk?“ See küsimus kerkib teie peas. Aga kas see on tõesti midagi, mida karta? Enamasti mitte. Räägime sellest lihtsalt ja selgelt.

Mis on kopsu sõlme?

Lihtsamalt öeldes on kopsusõlm väike ümmargune või ovaalse kujuga mass kopsukoes, mis röntgen- või kompuutertomograafial erineb normaalsest kopsukoest. Need on sageli väikese suurusega.

On mõistetav, et midagi sellist aruandes nähes tekib hirm. Kõige olulisem on aga meeles pidada, et üle 95% neist laikudest või tükkidest ei ole vähkkasvajad (healoomulised). See tähendab, et need on ohutud ega levi keha teistesse osadesse.

Võib-olla olete oma aruandes näinud terminit „mattklaasi läbipaistmatus“. Kas teate, mida arst selle all mõtleb? See tähendab, et laigud on nii väikesed, et nende kaudu on vaevu näha alumist kopsukude, nagu vaadataks läbi suitsuklaasi. Mõned laigud on täiesti tahked, mis tähendab, et te ei näe selle all midagi. Mõned laigud võivad olla mõlema kombinatsioon. See välimus aitab arstil saada aimu tüki olemusest.

Kui levinud see seisund on? Ja kas sellega kaasneb mingeid sümptomeid?

See on palju levinum seisund, kui arvata võiks. Tegelikult on umbes igal kolmandal inimesel, kellel tehakse kopsude kompuutertomograafia, see väike täpp uuringuaruandes. Seega võite ette kujutada, kui levinud see on.

Mis puutub sümptomitesse, siis enamasti ei põhjusta need väikesed tükid mingeid sümptomeid. Võite avastada, et teil on see skaneerimise ajal mõnel muul põhjusel. Harvadel juhtudel, kui tükk suureneb või kui see asub hingamisteede lähedal ja surub sellele või kui see on vähkkasvaja, võivad teil siiski esineda mõned sümptomid.

Miks tekivad kopsudele sellised laigud?

Sellel võib olla palju põhjuseid. Vaatleme peamisi neist.

• Vanade infektsioonide armid: see on kõige levinum põhjus. Teil võib olla varasem infektsioon, näiteks seeninfektsioon või tuberkuloos, mis on paranenud ja jätnud kopsudesse väikese armilaadse tüki (granuloom). Need on täiesti ohutud. See on nagu väike arm, mis jääb nahahaava paranemisel maha.
• Healoomulised kasvajad: Kopsudes võivad tekkida ka mittevähilised ja kahjutud kasvajad. Näideteks on hamartoomid ja lipoomid.
• Immuunsüsteemi haigused: Seda tüüpi tükid võivad esineda ka haiguste tõttu, mis muudavad organismi enda immuunsüsteemi toimimist, näiteks reumatoidartriit või sarkoidoos.
• Kopsude armistumine (fibroos): Suitsetamine, erinevate kemikaalide või tolmu sissehingamine võivad kopse kahjustada ja armistuda. See võib ilmneda ka tükkidena.
• Vähkkasvajad:Jah, harva võib see tükk olla vähi algus. Kopsuvähk („mitteväikerakuline kopsuvähk“, „väikerakuline kopsuvähk“) võib sel viisil alguse saada. Samuti võivad sellised tükid ilmneda siis, kui vähk levib keha teistest osadest kopsudesse („metastaasid“).

Mida arst edasi teeb?

Kui arst näeb teie aruandes sellist tükki, võtab ta arvesse mitmeid tegureid, sealhulgas teie täielikku haiguslugu, vanust, suitsetamist ja seda, kas kellelgi teie perekonnas on olnud vähki. Samuti pöörab ta erilist tähelepanu tüki suurusele, kujule (siledad või karedad servad) ja välimusele skaneerimisel.

Kas kompuutertomograafia põhjal saab öelda, kas tegemist on vähiga?

Otsekohene vastus sellele küsimusele on eitav. Ainult kompuutertomograafia põhjal ei saa 100% kindlusega öelda, kas tegemist on vähiga või mitte. Ainus viis vähi olemasolu kinnitamiseks on biopsia, mille käigus võetakse tükist väike proov, mida uuritakse.

Kuid kompuutertomograafia annab arstile palju väärtuslikku teavet.

• Suurus: Alla 0,6 sentimeetri (6 millimeetri) suurustel tükkidel on väga väike vähkkasvaja risk.
• Kuju: Siledate ja ümarate servadega tükid on suurema tõenäosusega terved. Karedate, sakiliste ja ebakorrapäraste servadega tükid on veidi murettekitavamad.

Millal on vaja biopsiat?

Arst soovitab biopsiat tõenäolisemalt järgmistel juhtudel:

• Kui moodustis on suurem kui 9 millimeetrit.
• Kui tükk aja jooksul skaneerimisel järk-järgult suureneb.
• Kui teil on teisi kopsuvähi riskitegureid.

Biopsia tegemiseks on mitu võimalust. Mõned neist on bronhoskoopia, VATS (video abil teostatav rindkereoperatsioon) või nõelbiopsia. Teie arst otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.

Millised on ravimeetodid?

Enamasti ei vaja väikesed, mittevähilised tükid ravi. Arst teeb sageli nn aktiivset jälgimist. See tähendab ootamist ilma muretsemata.

Teil palutakse teha uus kompuutertomograafia 6 või 12 kuu pärast. Selle käigus kontrollitakse, kas tüki suurus on muutunud. Kui tükk jääb sama suureks või on umbes kahe aasta jooksul uuringutel kahanenud, on vähkkasvaja tekkimise tõenäosus peaaegu null.

• Kui see on tingitud infektsioonist: Kui leitakse, et tükk on tingitud infektsioonist, antakse antibiootikume või seenevastaseid ravimeid.
• Kui tükk kasvab: Kui tükk vaatlusperioodi jooksul kasvab, kui tekivad sümptomid või kui biopsia kinnitab, et tegemist on vähkkasvajaga, võib tükk olla vaja kirurgiliselt eemaldada.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teie skaneerimisel ilmneb kopsu sõlme, pöörduge kindlasti oma arsti poole, et arutada kõiki oma muresid. Samuti peaksite viivitamatult oma arsti teavitama, kui teil tekib mõni eelnevalt arutatud sümptomitest, näiteks valu rinnus, püsiv köha või hingamisraskused.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (EMU)?

Kui teil tekivad äkki sellised rasked sümptomid, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 1990.

• Tugev, talumatu valu rinnus
• Hingata on väga raske.
• Liigne verejooks köhimisel

Lõpuks ärge kartke küsida oma arstilt selliseid küsimusi nagu:

• Mis võiks olla põhjus, miks mul see tükk on?
• Kas ma pean tegema rohkem teste?
• Milliste sümptomite pärast peaksin eriti muretsema?