Kas teie lapse kusiti on liiga suur? Räägime sellest megaureterist!

Kui oled lapseootel ema, oled ilmselt kartnud oma ultraheliuuringu aruandes sõna „megaureeter“. Või äkki on su pisikesel sageli kuseteede infektsioone olnud. On normaalne tunda end veidi närviliselt, kui midagi sellist kuuled või näed. Aga ära muretse, see pole tavaliselt tõsine seisund. Täna räägime kõigest lihtsalt ja selgelt.

Lihtsamalt öeldes, mis see megaureter on?

Olgu, saagem kõigepealt aru. Meil ​​kõigil on kehas kaks neeru, eks? Need neerud toodavad uriini. Seejärel transporditakse see uriin kahe toru kaudu kusepõide. Nii nagu vesi transporditakse veepaagist kahe toru kaudu. Neid kahte toru nimetatakse kusejuhadeks.

Tavaliselt on need torud tervel inimesel väga õhukesed. Kuid mõnikord, eriti sündides, võivad üks või mõlemad torud muutuda tavapärasest laiemaks ja suuremaks . Seda nimetatakse meditsiinis megaureteriks . „Mega” tähendab „suurt”. Seega tähendab „megaureter” „laienenud kusiti”.

Arstid avastavad seda sageli sünnieelsete ultrahelide ajal. On hea, kui see on võimalik varakult avastada, sest siis saate astuda vajalikke samme kohe pärast lapse sündi.

Mis tüüpi megaureetri on olemas?

Seda seisundit saab jagada mitmeks põhitüübiks, olenevalt sellest, kuidas see tekib. Kuigi see võib tunduda veidi keeruline, on seda lihtne mõista. Vaatame seda tabelit.

Kas lapsel on need sümptomid?

Enamasti ei esine selle haigusega lastel mingeid sümptomeid . Seetõttu avastatakse see sageli ainult ultraheli abil. Kuid mõnedel lastel võivad tekkida sellised sümptomid:

• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d): see on kõige levinum sümptom.
• Küljevalu: Valu, mis tuleb selja küljelt, rinnakorvi alt.
• Veri uriinis (hematuuria).
• Sage palavik.
• Raskused uriini kontrollimisel (uriinipidamatus).

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Enamasti juhtub see väikese muutuse tõttu, mis toimub lapse emakas arenedes.

Mõelge kusitist kui lihastest koosnevast torust. Uriin liigub neerudest põide, sest need lihased tõmbuvad kokku nagu laine, surudes uriini allapoole. Kuid mõnikord, kui laps kasvab, muutub osa sellest torust lihase asemel veidi jäigemaks, nagu kiuline kude. Siis ei toimi uriini laine moodi allapoole surumise protsess korralikult. Seega uriin koguneb ja toru suureneb.

Teine põhjus on ummistus kohas, kus toru ühendub põiega. Selle võivad põhjustada sellised seisundid nagu ureterotseele . Sellisel juhul täitub toru uriiniga ja suureneb.

Mis puutub sellesse, kellel on suurem tõenäosus selle tekkeks, siis see võib mõjutada iga last, kuid uuringud on näidanud, et see on poistel umbes neli korda sagedasem kui tüdrukutel .

Kuidas arstid seda leiavad?

Nagu eespool mainitud, avastatakse seda sageli raseduse ajal sünnieelse ultraheliuuringute ajal.

Pärast lapse sündi uurib arst last. Seejärel, seisundi edasiseks kinnitamiseks, võidakse teha järgmised testid:

• Tsüstouretrogramm (VCUG): see on röntgenülesvõtte tüüp. Lapse kusitisse sisestatakse väike toru ja sinna süstitakse spetsiaalset värvainet. Seejärel uuritakse röntgenpildi abil, kas vedelik on põies või kas see voolab toru kaudu tagasi üles.
• Neeru ultraheli: See skaneerimine tehakse, et näha, kuidas lapse neerud ja põis on ning kui suureks on muutunud kanalid.
• Neeruuuring: sel juhul süstitakse imiku veeni väga väike kogus radioaktiivset materjali. Seejärel jälgitakse spetsiaalse skanneriga, kuidas see materjal läbib neerusid. See võimaldab täpselt kindlaks teha, kui hästi neerud toimivad ja kas esineb ummistusi.
• Vereanalüüsid (elektrolüütide paneel): see vereanalüüs aitab näha, kas neerud toimivad normaalselt.
• Uriinianalüüs: võetakse uriiniproov ja testitakse seda infektsiooni suhtes.

Kuidas seda ravitakse? Kas operatsioon on vajalik?

Küsimus, mis igaühel pähe tuleb, kui nad seda kuulevad, on: "Oh, kas mu laps peab nüüd operatsioonile minema?"

Enamik lapsi paraneb vananedes iseenesest, seega võib arst rakendada ooterežiimi. See tähendab:

• Regulaarsed skaneeringud: last skaneeritakse regulaarsete intervallidega , et jälgida, kas neerud arenevad korralikult ja kas kanalite suurus väheneb.
• Antibiootikumide manustamine: Kuseteede infektsioonide riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada väikese annuse antibiootikumi, mida tuleb võtta iga päev.

Millal on operatsioon vajalik?

Kui aga seisund lapse esimese eluaasta jooksul ei parane, kui kanal laieneb, kui esinevad püsivad kuseteede infektsioonid koos palavikuga või kui neerufunktsioon on kahjustatud, võib arst soovitada operatsiooni.

Kirurgiat on kahte peamist tüüpi:

1. Ureterostomia:Siin ühendab kirurg ajutiselt laienenud kusiti väikese avaga (stoomiga), mis on tehtud lapse kõhtu. Seejärel koguneb uriin otse mähkmesse, selle asemel et põide minna. See annab neerule ja kusitile puhkust ning võimaldab neil taastuda. Mõni kuu hiljem ühendatakse see toru uue operatsiooni käigus põiega uuesti.

2. Püeloplastika: Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kusiti blokeeritud või kitsenenud osa ja toru ühendatakse korralikult uuesti.

Nende operatsioonide edukuse määr on väga kõrge. Seega ärge kartke seda. Teie arst selgitab teile teie lapsele kõige sobivamat ravi.

Millal on vaja last haiglasse viia?

Kui teie lapsel on megaureeter, peaksite olema kuseteede infektsiooni sümptomite suhtes väga ettevaatlik. Kui teie lapsel esineb lisaks kuseteede infektsioonile mõni järgmistest sümptomitest , viige ta viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda :

• Kõrge palavik
• Selja- või kaelavalu
• Oksendamine ja iiveldus

Need sümptomid viitavad sellele, et infektsioon võib olla mõjutanud neere. Seega ärge viivitage.