Kas teil esineb vahel ebamäärast kõhuvalu, puhitust või ebamugavustunnet kõhus? Võib-olla tunnete end ka füüsiliselt nõrgana, väsinuna või kerge palavikuga. Kuigi me sageli ignoreerime neid sümptomeid, võivad need mõnikord viidata seisundile, mis on küll laialdaselt teadmata, kuid mida on oluline mõista. Täna arutame Nirogi Lankas mesenteerilist pannikuliiti . Kuigi nimi võib tunduda keeruline, jagame selle lihtsateks terminiteks.
Mis on mesenteeriline pannikuliit? Hoidkem see lihtne.
Lihtsamalt öeldes on mesenteeriline pannikuliit mesenteeriumi , kõhuõõne kriitilise struktuuri, põletik . Teil võib tekkida küsimus, mis see mesenteer täpselt on?
Mõelge mesenteeriumist kui kardinataolisest struktuurist, mis aitab hoida teie soolestikku korras ja hoiab ära selle sassimineku. See on kinnitatud teie kõhuõõne tagaseina külge ja hoiab teie peensoole ja jämesoole paigal. Põhimõtteliselt on see sidekoeline struktuur, mis sisaldab elutähtsaid veresooni ja lümfisõlmi, mis varustavad teie soolestikku. See koosneb peamiselt rasvkoest (keharasvast), mis asub kõhukelme limaskesta kahe voldi vahel.
Mesenteerilise pannikuliiti korral toimub mesenteeriumi rasvakihis krooniline põletik . See põletik kahjustab rasvarakke, põhjustades nende surma – protsessi, mida nimetatakse rasvanekroosiks . Aja jooksul võib kahjustatud piirkond hakata tekitama fibroosi (armistumist) .
Oluline on see, et paljudel juhtudel ei ole sellel põletikul tuvastatavat põhjust. See näib tekkivat ilma tüüpiliste vallandajateta, nagu infektsioon, vigastus või pahaloomuline kasvaja. Meditsiiniliselt nimetatakse seisundit, millel puudub selge algpõhjus, idiopaatiliseks .
Kas mesenteeriline pannikuliit ja skleroseeriv mesenteriit on sama asi?
See on meditsiinitöötajate seas pideva arutelu teema. Paljud usuvad, et need kaks seisundit on samad. Teised väidavad, et skleroseeriv mesenteriit on lihtsalt mesenteerilise pannikuliiti kaugelearenenud või raskem vorm. Mõned isegi oletavad, et need on erinevad seisundid, millel on erinevad arenguteed. Üldiselt peetakse mesenteerilist pannikuliiti stabiilseks ja ravitavaks, samas kui mõned arvavad, et skleroseeriv mesenteriit võib olla progresseeruvama iseloomuga.
Tegelik väljakutse on endiselt see, et me ei mõista täielikult, miks esialgne põletik kummalgi juhul tekib. Seetõttu on raske ennustada, miks mõnedel inimestel esinevad raskemad sümptomid kui teistel. Sõltumata sellest on enamiku idiopaatilise mesenteeriumi põletikuga inimeste seisund stabiilne ja ravitav. Väikesel vähemusel juhtudel võib seisund aga süveneda, laiendades põletikku mesenteeriumist väljapoole.
Kas see seisund on ohtlik või eluohtlik?
Üldiselt ei ole mesenteeriline pannikuliit eluohtlik seisund . Tõsised tüsistused on väga haruldased. Enamikul inimestel esinevad ainult kerged kuni mõõdukad sümptomid ja mõnel juhul võivad sümptomid iseenesest ilma ravita taanduda.
Siiski võib see põhjustada ebamugavust ja valu, mistõttu mõned patsiendid vajavad meditsiinilist ravi. Väga harva võib see seisund häirida seedesüsteemi tööd. Näiteks kui põletikust tingitud turse või armkude muutub ulatuslikuks, võib see potentsiaalselt takistada toidu liikumist läbi peensoole , mis viib soolesulguseni . Pange tähele, et see on äärmiselt haruldane.
Kui levinud see on ja kes on kõige suuremas ohus?
See ei ole levinud seisund, mis mõjutab umbes 1,5% elanikkonnast.Kuna sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja jäljendavad teisi levinud seedeprobleeme, on võimalik, et paljud juhtumid jäävad diagnoosimata.
Mesenteerilist pannikuliiti diagnoositakse kõige sagedamini üle 60-aastastel inimestel. Alla 20-aastastel inimestel on see väga haruldane. Mõned uuringud näitavad, et mehed kannatavad selle haiguse all umbes kaks korda sagedamini kui naised.
Miks see põletik tekib? Mis on selle põhjused?
Tavaliselt on põletik organismi kaitsereaktsioon infektsioonile, vigastusele või pahaloomulisele kasvajale. See kehtib ka mesenteerilise koe kohta. Põletik on immuunsüsteemi funktsioon, mis töötab kudede paranemise ja patogeenide vastu võitlemise nimel.
Siiski on ebatavaline, kui see põletik tekib ilma selge päästiku või ravi vajava vigastuseta. See on justkui immuunsüsteem oleks otsustusvea teinud.
Mesenteerilise pannikuliitiga seotud võimalikud tegurid:
Meditsiinieksperdid kahtlustavad, et mesenteeriline pannikuliit võib olla autoimmuunhaigus . See tähendab, et immuunsüsteem ründab ekslikult omaenda terveid kudesid ilma nähtava põhjuseta. Sellised autoimmuunhaigused võivad mõnikord olla perekondlikud. Lisaks võib mööduv sündmus, näiteks viirusnakkus, immuunsüsteemi käivitada, põhjustades põletikulise reaktsiooni püsimist kaua pärast esialgse infektsiooni kadumist. Mesenteerilist pannikuliiti on seostatud sellise immuunsüsteemi düsregulatsiooniga.
Vaatame mõnda näidet:
- Kirurgia : Uuringud näitavad, et ligikaudu 5% patsientidest tekib pärast kõhuõõneoperatsiooni mesenteeriline pannikuliit.
- Infektsioonid: Varasemad infektsioonid võivad samuti seda seisundit esile kutsuda. Uuringud näitavad seost krooniliste infektsioonide ajalooga, sealhulgas:
- Tuberkuloos
- Tüüfus
- Koolera
- Süüfilis
- Whipple'i tõbi
- Vähk : Umbes 30% juhtudest on see seisund seotud praeguse või varasema vähidiagnoosiga (sageli asub väljaspool mesenteeriumi). Näited hõlmavad järgmist:
- Lümfoom
- Kartsinoidkasvajad
- Jämesoolevähk
- Neeruvähk
- Eesnäärmevähk
- Muud skleroseerivad seisundid: mesenteeriline pannikuliit võib esineda koos teiste seisunditega, mida iseloomustavad põletik ja armistumine (skleroos või fibroos) mujal kehas. See viitab süsteemsele aluseks olevale protsessile. Näideteks on:
- Retroperitoneaalne fibroos
- Sjögreni sündroom
- Skleroseeriv pankreatiit
- Nodulaarne pannikuliit
- Crohni tõbi
Millised on mesenteerilise pannikuliidi sümptomid?
Mõnedel inimestel ei esine üldse mingeid sümptomeid , samas kui teistel võivad tekkida mitmesugused probleemid.
Kõige sagedasem sümptom on kõhuvalu. Põletik võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust, millega sageli kaasneb mesenteeriumi lümfisõlmede suurenemine.
Lisaks kõhuvalule võib teil esineda:
- Kõhupuhitus
- Kõhu turse
- Varajane täiskõhutunne või isutus
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Seletamatu kaalulangus
Need sümptomid tekivad sageli siis, kui põletik hakkab seedetrakti mõjutama.
Lisaks võite märgata süsteemseid sümptomeid – neid, mis mõjutavad kogu keha, mitte ainult kõhtu. Sümptomid nagu palavik ja väsimuson levinud, kuna teie immuunsüsteem reageerib põletikule.
Kuidas seda seisundit diagnoositakse?
Kuna see seisund on haruldane ja selle sümptomid sarnanevad sageli teiste haigustega, võib diagnoosimine olla keeruline. Tõenäoliselt peab arst kõigepealt välistama levinumad seisundid.
Esialgne hindamine hõlmab tavaliselt vereanalüüse põletiku markerite kontrollimiseks. Kui arst kahtlustab mesenteerilist pannikuliiti, kasutab ta iseloomulike tunnuste otsimiseks pildistamisuuringuid (radioloogiat) .
Seisundi diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt magnetresonantstomograafiat (MRI) või kompuutertomograafiat (KT) . Radioloog otsib mesenteeriumi paksenemist, rasvanekroosi ja fibroosi tunnuseid. Mõnel juhul võib tihe rasvkude meenutada massi. Kuigi mesenteeriumi lümfisõlmed võivad olla paistes, aitab veresoonte kaasatuse puudumine seda sageli pahaloomulisest kasvajast eristada.
Ainus viis diagnoosi lõplikult kinnitada on biopsia , mis hõlmab laborianalüüsiks väikese koeproovi võtmist kirurgiliselt. See pole aga alati vajalik; kui arst kahtlustab mesenteerilist pannikuliiti ja teie seisund reageerib ettenähtud ravile hästi, kinnitab see kliiniline paranemine sageli diagnoosi.
Kuidas seda ravitakse? Kas ravimid on alati vajalikud?
Mitte kõik mesenteerilise pannikuliitiga patsiendid ei vaja ravi. Kui teil pole sümptomeid või on ainult kerge ebamugavustunne, võib arst soovitada ootamise ja jälgimise lähenemisviisi. Mesenteeriline pannikuliit üldiselt aja jooksul ei süvene ja paljudel juhtudel võib iseenesest taanduda.
Kui teil on siiski sümptomeid, on saadaval standardsed ravimeetodid:
- Kortikosteroidid: need on esimese rea ravimid põletiku vähendamiseks ja sümptomite tõhusaks raviks.
- Arst võib teile välja kirjutada ka toetavaid ravimeid selliste kõrvaltoimete nagu iivelduse korral. Pange tähele, et need ravimeetodid toimivad järk-järgult, seega võib sümptomite taandumine võtta mitu nädalat.
Kui kortikosteroidid on ebaefektiivsed, võib arst kaaluda immunosupressante üliaktiivse immuunsüsteemi rahustamiseks või madala annuse naltreksooni (LDN) kasutamist, mis aitab immuunfunktsiooni moduleerida. Arstid kasutavad teie konkreetsete sümptomite jaoks kõige tõhusama ravi leidmiseks sageli katse-eksituse meetodit.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Üldiselt on mesenteeriline pannikuliit lühiajaline seisund. Paljud patsiendid paranevad minimaalsete või olematute pikaajaliste probleemidega.
Kui kuulute krooniliste sümptomitega vähemuse hulka, reageerib teie seisund tõenäoliselt ravimitele hästi. Ainult väga väikesel arvul patsientidel tekivad tõsised tüsistused, näiteks peensoole obstruktsioon. Harvadel juhtudel võib sellise obstruktsiooni kõrvaldamiseks olla vajalik operatsioon.
Kas dieet aitab?
Jah, põletikuvastase dieedi järgimine aitab vähendada süsteemset põletikku, eriti seedetraktis. Kuigi ainuüksi dieet ei pruugi mesenteerilist pannikuliiti ravida, võib see oluliselt parandada teie enesetunnet ja aidata sümptomeid hallata.
Põletikuvastane dieet keskendub täisväärtuslike ja looduslike toitude eelistamisele töödeldud ja kunstlikele alternatiividele. Samuti rõhutab see tervislike ja küllastumata rasvade lisamise olulisust oma igapäevasesse rutiini.
Kui teil on mesenteeriline pannikuliit, proovige piirata või vältida järgmisi toite:
- Punane liha
- Töödeldud liha (nt vorstid, lihapallid)
- Praetud toidud
- Pakendatud suupisted
- Rafineeritud süsivesikud (nt rafineeritud jahust valmistatud valge leib)
- Kõrge suhkrusisaldusega tooted (nt suhkrurikkad karastusjoogid)
- Küllastunud rasvad (nt margariin, taimne rasv, loomsed rasvad)
- Alkohol
Lisage oma toidusedelisse rohkem neid põletikuvastaseid toite:
- Täisteraviljad, teraviljad ja köögiviljad
- Lehtköögiviljad (nt spinat)
- Kala (nt lõhe ja tuunikala, mis on rikkad oomega-3-rasvhapete poolest)
- Taimeõlid (nt oliiviõli, rapsiõli)
- Pähklid (nt mandlid, kreeka pähklid)
- Kurkum
Vahemere dieet on looduslikult põletikuvastane toitumisviis. See keskendub täisväärtuslikule toidule ja tervislikele rasvaallikatele, nagu kalas, pähklites ja oliiviõlis leiduvad oomega-3-rasvhapped.
Mesenteeriline pannikuliit on haruldane haigus, mida alles uuritakse. Õnneks paranevad paljud inimesed kiiresti. Siiski on loomulik tunda ärevust, kui tegemist on püsivate või häirivate sümptomitega, mis on tingitud seisundist, mida pole täielikult mõistetud. Kuigi mesenteerilise pannikuliiti ravi alles areneb, teeb Nirogi Lanka arst teiega tihedat koostööd, et töötada välja teie konkreetsetele vajadustele vastav samm-sammult raviplaan.
Kodune sõnum
Mesenteeriline pannikuliit on mesenteeriumi rasvkoe põletik, membraan, mis kinnitab teie sooled kõhu seina külge.
>
* See ei ole üldiselt ohtlik ja sageli möödub iseenesest.
* Kuigi täpne põhjus on teadmata, arvatakse, et see on seotud autoimmuunhaigustega .
* Peamine sümptom on kõhuvalu , millega võib kaasneda puhitus, iiveldus või väsimus.
Diagnoos hõlmab tavaliselt kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat ; mõnel juhul võib olla vajalik biopsia.
* Kõik ei vaja meditsiinilist ravi. Püsivate sümptomitega inimestele võivad leevendust pakkuda ravimid, näiteks kortikosteroidid .
* Põletikuvastase dieedi vastuvõtmine aitab teie sümptomeid tõhusalt hallata.
* Kui teil esinevad püsivad sümptomid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga . Võite kindel olla, et õige ravi korral on see seisund hallatav.
Mesenteeriline pannikuliit, kõhuõõne põletik, kõhuvalu, mesenteer, rasvkude, autoimmuunhaigused, dieedi kontroll, ravi, sümptomid, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia
