Kas teil on kõhus see kummaline valu või ebamugavustunne? Räägime mesenteerilisest pannikuliidist!

Kas tunnete vahel ebamäärast valu kõhus, täiskõhutunnet või midagi imelikku mao sees? Võib-olla tunnete end ka väsinuna ja kerge palavikuga. Kuigi me ei pööra sellistele sümptomitele sageli erilist tähelepanu, võivad need mõnikord nende taga peituda. Täna räägime vähemtuntud, kuid teadmist väärt haigusest. Seda nimetavad arstid mesenteeriliseks pannikuliitiks . Kuigi nimi võib tunduda pisut pikk, mõistame seda lihtsalt.

Mis on mesenteeriline pannikuliit? Saame sellest väga lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on mesenteeriline pannikuliit kõhuõõne osa, mida nimetatakse mesenteeriumiks, põletik . Nüüd võite mõelda, mis see mesenteerium on. Kujutage ette, et on olemas omamoodi eesriie, mis aitab hoida meie soolestikku korras ja vältida selle sassiminekut kõhuõõnde. Seda nimetatakse mesenteeriumiks. See kinnitub kõhuõõne tagaseina külge ja hoiab osa peensoolest ja jämesoolest. Täpsemalt öeldes on see sidekoeline struktuur. Selle mesenteeriumi sees on veresooned ja lümfisooned, mida meie sooled vajavad. Samuti koosneb see mesenteerium rasvkoest (rasvkoest või keharasvast) , mis asub kõhukelmeks nimetatava membraani kahe voldi vahel. Mesenteerilise pannikuliiti korral on nimetatud mesenteeriumi rasvkoekihis pikaajaline põletik (krooniline põletik) . See põletik kahjustab seal asuvaid rasvarakke ja põhjustab nende surma. Seda nimetatakse ka rasvanekroosiks . Aja jooksul hakkab nendes kahjustatud piirkondades tekkima armistumine (fibroos) . Oluline on see, et enamikul juhtudel puudub mesenteerilise pannikuliiti põletikul selge põhjus. See tähendab, et see näib lihtsalt toimuvat ilma igasuguse üldise põhjuseta, näiteks infektsiooni, vigastuse või vähita. Meditsiinis nimetatakse põhjuseta seisundeid idiopaatilisteks .

Kas mesenteeriline pannikuliit ja skleroseeriv mesenteriit on kaks erinevat asja? Kas need on sama asi?

See on tegelikult arstide seas väike vaidlusküsimus. Paljud usuvad, et need kaks seisundit on samad. Mõned ütlevad, et skleroseeriv mesenteriit on mesenteerilise pannikuliiti veidi kaugelearenenud või raskem vorm. Teised arvavad, et see võib olla teistsugune haigus, millel on erinev kulg. Mesenteeriline pannikuliit on tavaliselt stabiilne ja ravitav. Siiski on ka idee, et skleroseeriv mesenteriit võib mõnikord süveneda. Tegelik probleem on see, et me ei tea täpselt, miks mõlema seisundi puhul tekib algpõhjuse põletik. Seetõttu on see mõnele inimesele nii tüütu ja teistele mitte. Siiski võime öelda, et enamikul inimestel, kellel tekib mesenteeriumi põletik ilma nähtava põhjuseta, on stabiilne ja ravitav seisund. Väga väikesel arvul inimestel võib see seisund aga süveneda ja põletik võib ulatuda mesenteeriumist kaugemale.

Kas see olukord on ohtlik? Kas see võib olla eluohtlik?

Mesenteeriline pannikuliit ei ole tavaliselt eluohtlik seisund . See põhjustab harva tõsiseid tüsistusi. Enamikul inimestel on kerged või mõõdukad sümptomid. Mõnikord võivad need sümptomid ilma ravita kaduda.

See võib aga põhjustada ebamugavust ja valu. Seetõttu peavad mõned inimesed selle raviks ravimeid võtma. Väga harva võib see seisund häirida soolte tööd. Näiteks kui põletikust tingitud turse või armkude suureneb liiga palju, võib see takistada toidu liikumist läbi peensoole . See võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse soolesulguseks . Kuid seda juhtub väga harva.

Kui levinud see seisund on? Kellel on suurem tõenäosus selle tekkeks?

See seisund ei ole väga levinud. Hinnanguliselt mõjutab see umbes 1,5% elanikkonnast. Kuna aga sümptomid ei ole alati esinevad ja esinevad sümptomid (näiteks kõhuvalu) on väga levinud ja iseloomulikud ka teistele haigustele, võib see mõnikord jääda diagnoosimata. Mesenteeriline pannikuliit on kõige sagedasem üle 60-aastastel inimestel. Alla 20-aastastel inimestel on see haruldane. Mõned uuringud näitavad, et meestel on selle tekkimise tõenäosus kaks korda suurem kui naistel.

Miks tekib mesenteeriumi põletik? Mis on selle põhjused?

Tavaliselt tekib põletik kusagil meie kehas infektsiooni, vigastuse või pahaloomulise kasvaja tõttu. See on tavaline ka meie mesenteerilises koes. Põletik on meie immuunsüsteemi reaktsioon.Vastus. See on olemas selleks, et aidata kudesid parandada ja võidelda nakkust põhjustavate patogeenidega. Kuid on veidi kummaline, et selline põletik tekib ilma igasuguse ilmse põhjuseta, ilma haavata, mis peaks paranema. See on nagu meie immuunsüsteemiga oleks midagi valesti.

Siin on mõned asjad, mis arvatakse põhjustavat mesenteerilist pannikuliiti:

Arstid arvavad, et mesenteeriline pannikuliit võib olla autoimmuunhaigus . See tähendab, et meie enda immuunsüsteem ründab ilma nähtava põhjuseta meie enda kudesid. Seda tüüpi autoimmuunhaigus kipub olema perekondlik. See võib tekkida ka seetõttu, et ajutine seisund (näiteks viirusnakkus) stimuleerib immuunsüsteemi ja immuunvastus püsib ka pärast seisundi kadumist. Mesenteerilist pannikuliiti on seostatud ka nende seisunditega. Siin on mõned näited:

• Kirurgia : Mesenteerilist pannikuliiti on kirjeldatud umbes 5%-l patsientidest, eriti pärast kõhuõõneoperatsioone.
• Infektsioonid: Selle seisundi võivad põhjustada ka mõned varasemad infektsioonid. Uuringud on näidanud, et:
• Tuberkuloos
• Tüüfus
• Koolera
• Süüfilis
• See võib esineda inimestel, kellel on anamneesis kroonilised infektsioonid, näiteks Whipple'i tõbi.
• Vähk : Mõnikord esineb mesenteerilist pannikuliiti inimestel, keda on varem vähi tõttu ravitud, kellel on praegu vähk või kellel diagnoositakse vähk (vähk väljaspool mesenteeriumi). Umbes 30% juhtudest on see seotud varasema või praeguse vähiga. Näited:
• Lümfoom
• Kartsinoidkasvajad
• Jämesoolevähk
• Neeruvähk
• Eesnäärmevähk
• Muud skleroseerivad seisundid: Mõnikord võib mesenteeriline pannikuliit esineda koos teiste kehas esinevate seisunditega, mis põhjustavad põletikku ja armistumist (skleroos või fibroos). See viitab sellele, et sama mesenteerilise pannikuliiti põhjus võib põhjustada sarnast reaktsiooni ka teistes kehaosades. Näited:
• Retroperitoneaalne fibroos
• Sjögreni sündroom
• Skleroseeriv pankreatiit
• Nodulaarne pannikuliit
• Crohni tõbi

Millised on mesenteerilise pannikuliidi sümptomid?

Mõnel inimesel ei pruugi olla mingeid sümptomeid . Teistel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Kõige levinum sümptom on kõhuvalu . Põletik võib põhjustada kõhuvalu. Ka mesenteeriumi lümfisõlmed võivad paistetada. Need on mesenteerilise pannikuliidi tavalised sümptomid. Mõnedel inimestel võib lisaks järgmistele sümptomitele esineda ka kõhuvalu:

• Kõhupuhitus
• Kõhu turse
• Täiskõhutunne isegi pärast väikest söömist, isutus (varajane täiskõhutunne või isutus)
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus
• Kaalulangus

Need sümptomid võivad ilmneda siis, kui põletik mõjutab soolestikku. Samuti võivad mõnedel inimestel esineda süsteemseid sümptomeid , mis tähendab sümptomeid, mis mõjutavad kogu keha, mitte ainult kõhu piirkonda, kus asub mesenteer. Sümptomid nagu palavik ja väsimus on tavalised, kui meie immuunsüsteem on kaasatud.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida? (Diagnoos)

Kuna tegemist on väga haruldase haigusega ja sümptomid on nii ebamäärased (need on sarnased paljude teiste seisunditega), on seda sageli raske diagnoosida. Enne mesenteerilise pannikuliiti kahtlustamist võib arst pidada vajalikuks välistada mitmeid teisi, levinumaid seisundeid. Esiteks võib ta teha vereanalüüsi . See võib näidata põletiku tunnuseid. Seejärel, kui kahtlustatakse mesenteerilist pannikuliiti, kasutatakse iseloomulike tunnuste otsimiseks pildiuuringuid (radioloogiat) . Mesenteerilist pannikuliiti diagnoositakse sageli MRI (magnetresonantstomograafia) või KT (kompuutertomograafia) skaneerimisega . Radioloog otsib mesenteeriumi paksenemist, rasvarakkude surma (rasvanekroos) ja armistumist (fibroos). Mõnikord võib rasvkude ühes piirkonnas väga paksuks muutuda, nähes välja nagu kasvaja. Kui mesenteeriumi lümfisõlmed on paistes, kuid veresooned ei ole kahjustatud, on see üks viis mesenteerilise pannikuliiti eristamiseks vähist. Ainus viis selle seisundi lõplikuks diagnoosimiseks on biopsia.See tähendab, et operatsiooni käigus eemaldatakse väike tükk mesenteerilist kudet ja saadetakse laborisse testimiseks. Kuid mitte kõik ei vaja sellist lõplikku diagnoosi. Teie arstil võib olla juba piisavalt teavet, et määrata ravimeid mesenteerilise pannikuliidi raviks. Kui ravim aitab teie sümptomeid leevendada, kinnitab see ka diagnoosi.

Kuidas ravi toimub? Kas kõik vajavad ravimeid?

Tegelikult ei vaja kõik mesenteerilise pannikuliitiga patsiendid ravi. Kui teil pole mingeid sümptomeid või on need väga kerged, võib arst otsustada lihtsalt oodata ja jälgida , kas teie seisund paraneb. Mesenteeriline pannikuliit tavaliselt aja jooksul ei süvene ja kaob sageli iseenesest . Kui teil aga sümptomid esinevad, on olemas mitmeid standardseid ravimeid, mida arstid nende raviks kasutavad.

• Kortikosteroidid: need on ravimid, mis vähendavad põletikku. Enamasti suudavad need ravimid sümptomeid kontrolli all hoida. Need on esmavaliku ravimid.
• Mõnel juhul võib arst välja kirjutada täiendavaid ravimeid kõrvaltoimete, näiteks iivelduse, leevendamiseks. Need ravimid toimivad järk-järgult, seega võib sümptomite täielikuks kadumiseks kuluda mitu nädalat.

Kui kortikosteroidid ei toimi, võib arst teile välja kirjutada immunosupressante . Need ravimid toimivad teie üliaktiivse immuunsüsteemi pärssimise teel. Või võite proovida ravimit nimega madala annusega naltreksoon (LDN) . See toimib samuti immuunsüsteemi moduleerides, kuid teistmoodi. Arstid kasutavad katse-eksituse meetodit, et leida teie sümptomitele kõige paremini sobiv ravim.

Mis selle olukorraga edaspidi juhtub? (Prognoos)

Üldiselt on mesenteeriline pannikuliit lühiajaline seisund . Võite paraneda ilma probleemideta või vaid väiksemate probleemidega. Kui olete üks väheseid inimesi, kellel on pikaajalised sümptomid, alluvad teie sümptomid tõenäoliselt ravimitele hästi. Ainult väga väikesel arvul inimestel tekivad tõsised tüsistused, näiteks peensoole obstruktsioon . Sellisel juhul võib ummistuse eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Kas seda saab toidu ja joogiga leevendada? (Toitumise kontroll)

Jah, põletikuvastane dieetSelle dieedi järgimine aitab vähendada põletikku teie kehas, eriti seedesüsteemis. Kuigi see üksi ei ravi mesenteerilist pannikuliiti, võib see teie sümptomeid leevendada. Põletikuvastane dieet hõlmab tervete, looduslike toitude söömist pakendatud, töödeldud toitude asemel. Samuti rõhutab see tervislike, küllastumata rasvade olulisust.

Kui teil on mesenteeriline pannikuliit, vähendage või lõpetage nende toitude söömine:

• Punane liha
• Töödeldud liha (näiteks vorstid, lihapallid)
• Praetud toidud
• Pakendatud suupisted
• Rafineeritud süsivesikud (näiteks leivajahust valmistatud valge leib)
• Kõrge suhkrusisaldusega tooted (näiteks magusad joogid)
• Küllastunud rasvad (nagu margariin, rasvad, loomsed õlid)
• Alkohol

Lisage rohkem põletikuvastaseid toite, näiteks neid:

• Täisteraviljad, teraviljad ja köögiviljad
• Lehtköögiviljad (näiteks spinat, lehtkapsas)
• Kala (oomega-3-rikas kala, näiteks lõhe ja tuunikala)
• Taimeõlid (näiteks oliiviõli, rapsiõli)
• Pähklid (näiteks mandlid, kreeka pähklid)
• Kurkum

Vahemere dieet on looduslikult põletikuvastane dieet. See rõhutab täisväärtuslikku toitu ja tervislikke rasvu, nagu kala, pähklid ja oliiviõli, mis on rikkad oomega-3-rasvhapete poolest. Mesenteeriline pannikuliit on haruldane haigus, mille kohta on veel palju õppida. Õnneks paraneb enamik inimesi kiiresti. Kui aga teie sümptomid on tüütud või püsivad, võib olla masendav, kui teil on seisund, mida ei mõisteta täielikult. Mesenteerilise pannikuliiti ravi on alles uurimisfaasis. Teie arst teeb teiega samm-sammult koostööd, et leida teile sobiv ravi.

Kodune sõnum

Mesenteeriline pannikuliit on mesenteeriumi rasvkoe põletik, mis on osa kõhust.

>

* Tavaliselt ei ole see ohtlik ja enamasti paraneb see iseenesest .

* Kuigi täpne põhjus pole teada, arvatakse, et see on autoimmuunhaigus .

* Peamine sümptom on kõhuvalu . Siiski võivad esineda ka puhitus, iiveldus ja väsimus.

* Diagnoosimisel võib abi olla kompuutertomograafiast või magnetresonantstomograafiast . Vajalikuks võib osutuda ka biopsia.

* Kõik ei vaja ravi. Sümptomite käes vaevlevad võivad leida leevendust selliste ravimitega nagu kortikosteroidid .

* Põletikku vähendava dieedi järgimine aitab sümptomeid kontrolli all hoida.

* Kui teil esinevad need sümptomid jätkuvalt, pöörduge kindlasti arsti poole . Ärge paanitsege, see on ravitav seisund.

Mesenteeriline pannikuliit, mesenteeriline pannikuliit, mao põletik, kõhuvalu, mesenteer, rasvkude, autoimmuunhaigused, toitumine, ravi, sümptomid, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia