Kas teie pisikesel on väike alumine lõualuu? Räägime mikrognatiast!

Vahel olete ehk märganud, et vastsündinu alumine lõualuu tundub veidi väike või isegi kergelt sissepoole tõmbunud. On normaalne, et vanemad on seda nähes veidi mures. Tegelikult nimetame seda seisundit mikrognaatiaks. Ärge muretsege, me räägime sellest teile lihtsal viisil.

Mis on mikrognaatia?

Lihtsamalt öeldes on mikrognaatia see, kui teie alalõualuu on vähearenenud või tavapärasest väiksem . See on sageli kaasasündinud seisund. See tähendab, et lapsed sünnivad selle seisundiga.

See võib mõnedel imikutel põhjustada hingamisprobleeme ja toitmisraskusi. Hea uudis on see, et enamasti kaob see seisund lapse kasvades iseenesest . Mõnel juhul võib see aga olla seotud teiste geneetiliste seisunditega. Näiteks esineb seda selliste seisundite korral nagu huule- ja suulaelõhe, Pierre Robini sündroom ja Treacher Collinsi sündroom.

Mis vahe on retrognatial ja mikrognatial?

Nüüd võite mõelda, kas retrognaatia ja mikrognaatia on kaks erinevat asja? Või on need sama asi? Mõlemad on seisundid, mis mõjutavad alalõualuud ehk seda, mida arstid nimetavad mandibliks. Ja mõlemat sõna kasutatakse sama välimuse kirjeldamiseks.

Täpsemalt öeldes on retrognaatia see , kui alumine lõualuu on ülemise lõualuu suhtes ebanormaalselt tahapoole nihkunud . See on lõualuu asendi probleem. Mikrognaatia seevastu on see , kui alumine lõualuu on väiksem kui peaks. Mõlema seisundi kliiniline pilt võib aga sageli olla sarnane.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Mikrognaatiat esineb kõige sagedamini teatud geneetiliste haigustega sündinud imikutel. Näiteks võib seda täheldada selliste haiguste korral nagu Pierre Robini sündroom, progeeria või cri-du-chat' sündroom. Mõnikord võib see tekkida ka ilma nähtava põhjuseta juhusliku geneetilise mutatsiooni tõttu.

See seisund võib esineda ka täiskasvanutel, kuid see on haruldasem. Täiskasvanute mikrognaatia peamised põhjused on õnnetuse tagajärjel tekkinud lõualuumurrud või -nihestus või temporomandibulaarliigese (TMJ) anküloos .

Kui levinud on mikrognaatia?

Mikrognaatia on vastsündinute seas esinev seisund.See on tegelikult üsna tavaline . Tegelikult on imikutel normaalne, et neil on kasvades veidi väljaulatuv alalõualuu. Enamikul imikutest kaob see mikrognaatia aja jooksul iseenesest . Kui see on aga seotud geneetilise seisundiga, on selle iseenesest kadumise tõenäosus väiksem.

Millised on mikrognaatia sümptomid?

Selle seisundiga imikutel ja väikelastel võivad esineda mitmesugused sümptomid.

Imikute ja väikelaste omadused

• Lärmakas hingamine: kui teie laps teeb hingamisel ebatavalist häält, võib see olla selle seisundi märk. See võib kõlada nagu nohu.
• Uneapnoe või muud hingamisprobleemid: Mõnedel imikutel võib magades esineda kerget lämbumist. Selle põhjuseks on väike alalõug ja keel võib tagasi vajuda ning hingamisteed blokeerida. See võib põhjustada lapse sagedast ärkamist.
• Probleemid toitmisega: Kuna alumine lõualuu on väike, võib lapsel olla raske suud korralikult avada, nibu korralikult haarata ja imeda. See võib põhjustada lapse väsimust imetamise ajal ja piima kinnijäämist.
• Kehv kaalutõus: Kuna laps ei suuda korralikult rinnast toituda, ei pruugi laps oma vanusele vastavalt kaalus juurde võtta.
• Võimetus hästi magada: Laps ei pruugi hingamisraskuste tõttu hästi magada.

Täiskasvanute omadused

Mikrognaatiaga täiskasvanutel võib tekkida obstruktiivne uneapnoe . Mõned inimesed kasutavad sümptomite leevendamiseks seadet, näiteks CPAP-aparaati. Teised võivad vajada breketeid või lõualuu korrigeerivat operatsiooni.

Mis on mikrognaatia põhjused?

Enamasti on see mikrognaatiaks nimetatud seisund kaasasündinud , mis tähendab, et see tekib siis, kui laps on veel emakas.

• Geenid: Mõnikord võib see geenide kaudu põlvest põlve edasi kanduda. See tähendab, et kui emal, isal või kellelgi perekonnas on see seisund, on see tõenäoliselt ka lapsel.
• Juhuslik geneetiline mutatsioon: Mõnikord on see tingitud geenide juhuslikust muutusest. See tähendab, et geen võib juhuslikult muutuda ilma nähtava põhjuseta.
• Juhud, kus põhjus on teadmata: Mõnikord ei ole võimalik konkreetset põhjust leida.

Millised muud seisundid on seotud mikrognaatiaga?

Mikrognaatiat võib seostada paljude teiste geneetiliste sündroomide ja meditsiiniliste seisunditega . Mõned neist seisunditest on järgmised:

• Huule- ja suulaelõhe
• Pierre Robini sündroom
• Treacher Collinsi sündroom
• Trisoomia 13
• Trisoomia 18
• Beckwith-Wiedemanni sündroom
• Stickleri sündroom
• Progeeria
• Akondrogenees
• Cri-du-chat'i sündroom
• Turneri sündroom
• Marfani sündroom
• Seckeli sündroom
• Russell-Silveri sündroom
• Hallermann-Streiffi sündroom
• Hemifatsiaalne mikrosoomia

Ärge kartke neid nimesid. Kõiki neid seisundeid ei esine kõigil. Arst saab täpselt teada, milles asi.

Kuidas diagnoositakse mikrognaatiat?

Esimene asi, mida arst teeb, on lapse näo kuju, eriti lõualuu asendi hoolikas uurimine.

Asjad, mida arst kontrollib

• Vaatleme lapse alalõualuu ja ülemise lõualuu vahelist suhet .
• Otsime näo asümmeetriat .
• Kontrollige huule- ja suulaelõhe tunnuseid .
• Kontrollitakse lapse keele asendit .
• Samuti kontrollivad nad, kas lapsel on keelepael .

Kujutage ette, mõnikord saab seda seisundit avastada juba enne lapse sündi. See tähendab, et sünnieelse ultraheli ajal ei ole alumine lõualuu korralikult arenenud, mida on näha.

Tehtud testid

Kui teil või teie lapsel kahtlustatakse mikrognaatiat, võib arst määrata mitu muud testi:

• Kujutisetestid: sellised testid nagu röntgenikiirgus või kompuutertomograafia võimaldavad selgelt näha lõualuude seisundit.
• Uneuuring: see mõõdab hingamist, hapnikutaset kehas, südametegevust ja aju stimulatsiooni une ajal. See aitab kindlaks teha, kas te lämbute une ajal.

Kuidas ravitakse mikrognaatiat?

Mõnel juhul paraneb mikrognaatia iseenesest . Sellisel juhul kaob see tavaliselt suures osas lapse umbes 18-kuuseks saamiseni . Seni jälgib arst lapse seisundit.

Selle jaoks on nii mittekirurgilisi kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Teie lapsele sobiv ravi sõltub seisundi raskusastmest.

Mittekirurgiline ravi

Selle seisundi kõige levinumad mittekirurgilised ravimeetodid on:

• Positsiooniteraapia: Lapse hingamisteede avatuna hoidmiseks võib arst soovitada teatud magamisasendeid , näiteks lapse külili pööramist.
• Nina-neelu toru: see on toru, mis sisestatakse lapse ninasõõrmesse ja juhitakse läbi ninakäigu, et aidata hingamisteid avatuna hoida.
• Positiivse hingamisteede rõhu teraapia: see hõlmab BiPAP®- või CPAP-seadme kasutamist õhu suunamiseks läbi toru, mis kinnitatakse lapse ninale asetatud maski külge. See pidev rõhk hoiab lapse hingamisteed avatuna.

Kirurgiline ravi

Kui mittekirurgilised ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib osutuda vajalikuks mikrognaatia operatsioon. Siin on mõned operatsioonid, mida saab teha:

• Keele ja huule adhesioon: Selle protseduuri käigus nihutab kirurg lapse keele aluse veidi ettepoole ja kinnitab selle alumise huule või lõualuu külge. See hoiab ära keele tagasilangemise ja hingamisteede blokeerimise.
• Alalõua distraktsiooniosteogenees (MDO): See on veidi keerulisem protseduur. Selle protseduuri käigus lõigatakse lapse alalõualuu pooleks ja sisestatakse spetsiaalne instrument, et need kaks luutükki teineteisest lahutada. Kui kaks tükki teineteisest lahutatakse, kasvab uus luu, alalõualuu pikeneb ja hingamisteed avatakse.
• Trahheostoomia: Seda tehakse väga harva ja ainult siis, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. See hõlmab augu tegemist otse lapse hingetorusse läbi kaela. See võimaldab lapsel hingata, möödudes ülemiste hingamisteede takistusest.

Kas mikrognaatiat saab ennetada?

Kuna mikrognaatia on tavaliselt kaasasündinud seisund , ei ole seda võimalik vältida. Samamoodi ei ole võimalik vältida paljusid sellega seotud alghaigusi.

Mida peaksin tegema, kui mu lapsel on mikrognaatia?

Kui teie lapse mikrognaatia seisund ei parane iseenesest 18 kuu vanuseks saades , võib arst soovitada ravi. Ta räägib teiega ja otsustab teile ja teie lapsele parima raviplaani.

Pidage meeles, et mikrognaatiaga laste üldine väljavaade sõltub suuresti kaasnevast haigusest. Teie arst ütleb teile, mida oodata, lähtudes teie lapse konkreetsest seisundist.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teie lapse alumine lõualuu tundub väike või ei tundu korralikult arenevat , on kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole. Lisaks andke kindlasti oma arstile teada, kui teie lapsel ilmneb mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui hingamisel on müra
• Kui teil on raskusi piima joomise või toidu söömisega
• Kui esineb muid murettekitavaid sümptomeid

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui teie lapsel diagnoositakse mikrognaatia, peaksite selle kohta võimalikult palju teada saama. Siin on mõned küsimused, mida arstilt küsida:

• Kui tõsine see olukord on?
• Kas mu lapse mikrognaatia võib iseenesest taanduda?
• Kas mu lapsel on muid mikrognaatiaga seotud terviseprobleeme?
• Millised magamisasendid aitavad hoida lapse hingamisteid avatud?
• Kas ravi on vajalik? Kui jah, siis millist ravi?
• Milline on üldine väljavaade?

Mikrognaatia on vastsündinutel suhteliselt levinud seisund. Enamasti möödub see iseenesest. Mõnel juhul võib see aga blokeerida lapse hingamisteed, mistõttu on raske korralikult hingata ja rinnaga toita. Kui teie lapsel on mikrognaatia, ärge paanitsege. Arst saab teiega arutada ravivõimalusi ja otsustada, mis on teie lapsele parim.

Kodune sõnum

• Mikrognaatia on seisund, mille korral alumine lõualuu on tavapärasest väiksem .
• See on sageli kaasasündinud seisund ja mõned lapsed kasvavad sellest vananedes välja .
• Peamised sümptomid võivad olla hingamisraskused ja söömisraskused.
• See seisund võib olla seotud teiste geneetiliste sündroomidega .
• Ravivõimalused sõltuvad seisundi raskusest ja algpõhjusest . On nii mittekirurgilisi kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.
• Kui teie lapsel esinevad need sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge arsti poole . Varajane avastamine ja õige ravi on väga olulised.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on küsimusi, võtke julgelt ühendust oma arstiga.

Alalõualuu , mikrognaatia, imiku lõualuu, hingamisraskused, geneetilised haigused, Pierre Robini sündroom, mikrognaatia