Kas peaksime neerutsüstide pärast muretsema? Uurime välja!

Kas teie ultraheliuuringu aruandes oli kirjas „neerutsüst”? Või ütles arst pärast mõnel muul põhjusel tehtud ultraheli, et teil on neerus tsüst? On normaalne, et sõna „tsüst” kuuldes tunneme kerget hirmu ja ärevust. Aga kui me täpselt teame, mis see on, saame selle tarbetu hirmu kõrvaldada. Enamasti pole need midagi, mida karta. Seega räägime täna kõigest neerudes tekkivatest tsüstidest ehk tsüstidest.

Lihtsamalt öeldes, mis on neerutsüstid?

Olgu, kõigepealt vaatame, mis need on. Neerutsüstid on väikesed õhukeseinalised kotikesed, mis on täidetud vesise vedelikuga ja tekivad neeru sisse või pinnale. Mõelge neist kui villidest nahal, aga need tekivad neerus.

Meil kõigil on kehas kaks neeru, justkui kaks filtrit. Neerude peamine ülesanne on filtreerida verest jääkained ja liigne vesi ning eritada need uriinina. Selleks on neerudes miljoneid pisikesi filtreerimisüksusi, mida meditsiinis nimetatakse nefroniteks. Mõnikord ummistub nendes pisikestes filtreerimisüksustes olev kanal ja vedelik koguneb, mis põhjustab tsüstide teket.

Need kasvajad on igas suuruses. Enamasti ei ole nad suuremad kui kaks tolli. Mõned võivad aja jooksul veidi suuremaks kasvada, teised aga jäävad samaks. Inimesel võib olla üks või mitu kasvajat. Need võivad areneda ka ühes või mõlemas neerus.

Kas nende pähklite sorte on olemas?

Jah, neid kasvajaid on peamiselt kahte tüüpi. On väga oluline, et me need tuvastaksime. Arstid kasutavad nende klassifitseerimiseks spetsiaalset meetodit, mida nimetatakse Bosniaki süsteemiks. Aga ma selgitan teile seda lihtsalt.

Kas ma peaksin seda siis kartma?

Ma tean, et see küsimus on teie meelest läbi mõlkunud. Lihtne vastus on, et ilmselt mitte . Kui teil on lihtne tsüst, on väga ebatõenäoline, et see tõsiseks muutub. Seepärast nimetatakse neid "lihtsateks".

Kui aga arst ütleb, et tegemist on keerulise tsüstiga, peaksite muretsema, sest see võib viidata neeruvähile. Sellistel juhtudel määrab arst tsüsti muutuste jälgimiseks regulaarseid skaneeringuid või eemaldab selle kirurgiliselt.

Millised sümptomid tekivad nende kasvajate tekkimisel?

Ja siin on üllatav asi. Paljudel inimestel pole mingeid sümptomeid! Paljud ei tea isegi, et neil on neerukasvaja. See avastatakse juhuslikult kõhuõõne skaneerimise käigus mõne muu haiguse tõttu.

Siiski võivad mõned sümptomid ilmneda ainult siis, kui kasvaja muutub väga suureks või kui see lõhkeb ja veritseb, nakatub või surub lähedalasuvatele organitele. Sellistel aegadel võib teil esineda järgmist:

• Valu või hellus küljel (kotti) ribide ja puusa vahel, kõhus või seljas.
• Palavik.
• Vajadus sageli urineerida.
• Veri uriinis või tume uriin.

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib see mõnikord neerufunktsioonile väikest mõju avaldada. Samuti, kui kasvaja takistab neerul verest liigse vedeliku filtreerimist, võib see põhjustada kõrget vererõhku.

Miks neerukivid tekivad?

Teadlased pole sellele veel kindlat põhjust leidnud. Kuid me teame, et see lihtne viga ei ole pärilik. See tähendab, et see ei ole midagi, mis on päritud teie vanematelt.

Peamine teooria on see, et need tsüstid tekivad neerude väikeste filtreerimiskanalite (tuubulite) ummistuse või väiksema vigastuse tõttu, mida ma varem mainisin, põhjustades vedeliku kogunemist.

Kellel on suurem risk nende tekkeks?

Kuigi täpseid põhjuseid on raske kindlaks teha, teame, et teatud tegurid suurendavad riski:

• Vanus: Üle 50-aastastel inimestel on suurem tõenäosus nende tekkeks. Tegelikult on umbes igal teisel üle 50-aastasel inimesel vähemalt üks neerukasvaja.
• Sugu: meestel tekivad need tõenäolisemalt kui naistel.
• Muud haigusseisundid: Neerukasvajad võivad esineda teatud haigusseisundite korral. Näiteks:
• Polütsüstiline neeruhaigus - see on pärilik haigus.
• Krooniline neeruhaigus (KNH)
• Von Hippel-Lindau tõbi
• Tuberoosskleroosi kompleks (TSC)

Milliseid tüsistusi võivad need kasvajad põhjustada?

Nagu ma varem mainisin, ei põhjusta lihtsad tsüstid sageli mingeid tüsistusi . Harvadel juhtudel võivad siiski tekkida probleemid.

• Nakkus: Bakterid võivad tsüsti siseneda ja põhjustada infektsiooni. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik ja valu.
• Tsüst lõhkemine: Kui tsüst lõhkeb, võib see põhjustada tugevat valu ja veritsust uriinis.
• Uriini blokeerimine: Kasvaja võib kasvada väga suureks ja blokeerida uriini voolu. See võib kahjustada ka neere.
• Veritsemine tsüsti: Tsüsti võib veritseda. See võib põhjustada ka valu.

Kuidas arst seda diagnoosib? Millised on ravimeetodid?

Ma ütlesin, et enamasti avastatakse need juhuslikult. Pärast sellise kasvaja nägemist soovitab arst teha veel mõned uuringud, et täpselt välja selgitada, kas tegemist on lihtsa või keerulise kasvajaga.

• Ultraheli uuring: see kasutab neerude piltide loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid. See võib anda hea ülevaate kasvaja olemusest.
• KT-uuring (kompuutertomograafia - KT): see kasutab neerude kolmemõõtmeliste (3D) kujutiste loomiseks röntgenikiirgust ja arvutitehnoloogiat. See võib anda palju teavet kasvaja kohta.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia - MRI): väga selgete piltide saamiseks kasutatakse võimsat magnetvälja ja raadiolaineid. See aitab selgelt eristada kasvaja vedelaid ja tahkeid osi.
• Neerufunktsiooni testid:Vere- ja uriinianalüüsid näitavad, kui hästi teie neerud töötavad ja kas kasvaja on neid mõjutanud.

Ravimeetodid

Kui aga kasvaja põhjustab valu, häirib neerufunktsiooni või kui arst arvab, et sellel on oht vähiks muutuda, võib see olla vaja eemaldada. Selleks on kaks peamist meetodit.

1. Aspiratsioon ja skleroteraapia: See hõlmab väga peene nõela sisestamist läbi naha, tsüsti läbistamist ja kogu sees oleva vedeliku väljaimemist süstlaga. Seejärel süstitakse tühjendatud kotikesse mõnikord spetsiaalset lahust, näiteks alkoholi, et peatada tsüsti tagasikasvamine.

2. Kirurgia: Neid operatsioone tehakse tänapäeval sageli laparoskoopiliselt ehk nn. "võtmeaugukirurgias". Selle käigus tehakse kõhtu paar väga väikest sisselõiget ning sisestatakse kaamera ja õrnad instrumendid. Kirurg tühjendab tsüstist vedeliku ja lõikab või põletab tsüsti seina.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui teate, et teil on neerukasvaja, ütleb arst teile, kas seda on vaja jälgida või mitte. Kui teil aga tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole.

• Kui teil tekib uus valu kõhus, maos või alaseljas.
• Kui näete uriinis verd.
• Kui teil tekib ilma põhjuseta palavik.
• Kui urineerimissagedus muutub järsult, näiteks suureneb või väheneb.

Sellised sümptomid võivad viidata tsüstile, mis on nakatunud, rebenenud või millel on mõni muu probleem. Seetõttu on oluline sellest viivitamatult arstile teatada.