Kas olete kunagi märganud või kogenud, et teie süda lööb äkki väga kiiresti? Mõnikord võib see olla normaalne, kuid mõnikord võib see olla murettekitav. Täna räägime seisundist nimega
monomorfne ventrikulaarne tahhükardia , mille puhul südame löögisagedus suureneb ebanormaalselt. Kuigi nimi on veidi pikk, hoiame selle lihtsana.
Mis on monomorfne ventrikulaarne tahhükardia?
Lihtsamalt öeldes on see ebaregulaarne südamelöök ehk
arütmia . See on siis, kui südame alumised kambrid, mida nimetatakse
vatsakesteks , hakkavad lööma väga ohtliku kiirusega. Sõltuvalt sellest, kuidas ja millal see juhtub, võib see muutuda ohtlikuks, isegi eluohtlikuks probleemiks. Kujutage ette, see
ventrikulaarne tahhükardia (VT) seisund võib muutuda veelgi raskemaks ja areneda surmavaks arütmiaks, mida nimetatakse
ventrikulaarseks virvenduseks (V-fib) . Sellisel juhul võib süda seiskuda. Kui olete kellegagi koos ja ta kaotab äkki teadvuse ning tal pole pulssi,
on väga oluline viivitamatult helistada numbril 911 (või vastavale hädaabinumbrile), alustada kiiresti elustamist (CPR) ja leida AED (automatiseeritud väline defibrillaator), kui see on läheduses. Kui te ei tea, kuidas elustamist teha, on kiirabitöötajad sageli koolitatud õpetama teile, kuidas telefoni teel elustamist teha. Kui viibite avalikus kohas, on paljudes hoonetes ja asutustes olemas defibrillaatorid . Need on hindamatud vahendid, mis võivad sellistel aegadel elusid päästa.
Mida selle seisundi nimi tähendab?
Nimetus "monomorfne ventrikulaarne tahhükardia" jaguneb osadeks ja tähendab:
- Mono (Mono-) : Üks.
- -morfne : kuju.
- Ventrikulaarne : Ühendub südame alumiste kambrite, vasaku ja parema vatsakesega .
- Tahhükardia- : Kiire.
- -kardia : süda .
See tähendab, et
ventrikulaarne tahhükardia (VT) on seisund, mille korral südame alumised kambrid löövad kiiresti, kuid ei pumpa verd korralikult. Selle põhjuseks on tavaliselt vatsakeste lihase ebanormaalsed elektrilised ahelad. Sõna "monomorfne" tuleneb sellest, kuidas seda südamerütmi
elektrokardiogrammil (EKG) registreeritakse.Üks – me nimetame seda
EKG -ks – põhineb sellel, kuidas see välja näeb. Monomorfse
VT korral on kõik
EKG lained sama, ühtlase kujuga. Umbes 70%-l
VT patsientidest on see monomorfne tüüp.
EKG mõõdab südame elektrilist aktiivsust mitme anduri, mida nimetatakse
elektroodideks (tavaliselt 12), abil, mis kinnitatakse rindkere nahale. Need elektroodid jäädvustavad elektrilise aktiivsuse ja kuvavad seda lainete seeriana paberil või ekraanil. Monomorfne
VT tähendab, et kõik need lained on sama kujuga.
Monomorfsel VT-l on kaks peamist alatüüpi:
Sellel seisundil on kaks peamist vormi:
- Mittepüsiv : Seda tüüpi monomorfne VT kestab rohkem kui kolm lööki järjest, kuid vähem kui 30 sekundit. Siiski võib see esineda korduvalt. Sellisel juhul võib seda olla raske ära tunda.
- Püsiv : see on monomorfne VT , mis kestab kauem kui 30 sekundit või vajab südame normaalse rütmi taastamiseks ravi.
Mis vahe on monomorfsel ventrikulaarsel tahhükardial ja polümorfsel ventrikulaarsel tahhükardial?
Polümorfne ventrikulaarne tahhükardia on seisund, mis sarnaneb monomorfse
VT-ga , kuid millel on üks oluline erinevus. "Polümorfne" tähendab "erinevat kuju".
EKG- s muutuvad polümorfse
VT lained ühelt löögilt teisele. See tähendab, et teie südame elektriline aktiivsus on ebaregulaarsem kui monomorfse
VT korral.
Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?
Ventrikulaarne tahhükardia on
meestel sagedasem. See mõjutab täiskasvanuid, eriti eakaid, ja südamehaigustega inimesi, eriti neid, kellel on vähenenud
väljutusfraktsioon . See võib esineda ka lastel, kuid see on väga haruldane. Tavaliselt esineb see inimestel, kellel on kaasasündinud
struktuurilised südamehaigused . Samuti võivad
ventrikulaarset tahhükardiat põhjustavad seisundid, näiteks
Brugada sündroom või
arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia, olla pärilikud.
Kui levinud see seisund on?
Ainuüksi Ameerika Ühendriikides põhjustavad
ventrikulaarne tahhükardia ja sellega seotud arütmia, mida nimetatakse
ventrikulaarseks virvenduseks, umbes 300 000 surmajuhtumit aastas.
Kuidas see seisund minu keha mõjutab?
Monomorfset ventrikulaarset tahhükardiat põhjustab tavaliselt südame elektrisüsteemi probleem. Probleem põhjustab vatsakeste nii kiiret löömist, et neil pole aega enne uut lööki verega täituda. Vatsakesed võivad lööma ka valel ajal, mistõttu nad kaotavad rütmi südame ülemiste kambritega.
Ventrikulaarne tahhükardia võib süveneda ja areneda
vatsakeste virvenduseks (V-fib) . See on samuti seisund, kus südame alumised kambrid ei saa verega täituda, kuid see on tõsisem.
V-fibi korral ei löö vatsakesed korralikult, vaid lihtsalt värisevad. Kuna süda ei pumpa verd korralikult, võib
vatsakeste virvendus kergesti põhjustada
kardiogeenset šokki või
äkilist südameseiskust . See tähendab, et süda ei suuda pumbata piisavalt verd, et rahuldada keha vajadusi.
Ventrikulaarne tahhükardia võib mõnikord minna otse südameatakiks ilma
V-fibi minemata.
Äkiline südameseiskus on seisund, mis võib minutite jooksul surmaga lõppeda, kui kohe ei alustata
elustamist (sageli nimetatakse
seda südame äkksurmaks, kui patsienti ei ole võimalik päästa).
Millised on monomorfse ventrikulaarse tahhükardia sümptomid?
Mõnedel inimestel võib olla monomorfne
VT , kuid neil ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Kui sümptomeid pole, on
VT tavaliselt lühiajaline ja mitte raske. Monomorfse
VT sümptomiteks on:
- Kiire pulss (või pulsi puudumine) : Monomorfse VT korral on teie pulsisagedus tavaliselt 140–180 lööki minutis (kõrgemad väärtused on tavaliselt halvemad ja teil on suurem tõenäosus sümptomite tekkeks). Mõnel juhul võite pulsi täielikult kaotada, mis tähendab, et teil on südameatakk.
- Südamepekslemine : see on ebamugav tunne, kus süda lööb ilma pulssi tundmata. Võib tunduda, nagu süda kiiremini lööks, peksleks, jätaks rütmi vahele või laperdaks.
- Valu rinnus (stenokardia) : See juhtub siis, kui teie süda ei saa piisavalt verevoolu.
- Pearinglus või peapööritus : See juhtub siis, kui teie süda ei pumpa piisavalt verd, et varustada aju vajaliku hapnikuga.
- Minestus : See võib tekkida pärast pearinglust, kui VT on raske. See võib olla täielik teadvusekaotus või pidev peaaegu minestuse seisund.
- Düspnoe : Halb vereringe põhjustab teie kehal hapnikupuudust, mistõttu on hingamine raskendatud.
Mis põhjustab monomorfset ventrikulaarset tahhükardiat?
Monomorfset
VT-d võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Mõned neist on järgmised:
- Isheemiline südamehaigus : isheemia, mis on verevoolu vähenemine, võib häirida teie südame elektrisüsteemi ja põhjustada monomorfset VT-d .
- Kardiomüopaatia : Nõrga ja armistunud südamega inimestel (erinevatel põhjustel, näiteks isheemiatõve tõttu) võivad tekkida ebanormaalsed elektriahelad, mis võivad viia VT-ni .
- Olemasolevad arütmiad : Südame elektrisüsteemi häirivad seisundid võivad tekkida iseenesest või olla kaasasündinud. Näiteks Brugada sündroom .
- Struktuursed südameprobleemid : Teie südame elektrisüsteem sõltub südame kujust. Kui see kuju muutub, võib elektrivoolu läbitav vahemaa suureneda või lüheneda. Need muutused võivad põhjustada südamelöökide erinevate etappide ajastuse sünkroonist väljalangemist, põhjustades monomorfset VT-d . Teil võivad olla kaasasündinud struktuursed südamehaigused, millest mõned päritakse teie vanematelt.
- Elektrolüütide tasakaaluhäired : need tekivad siis, kui teie kehal on liiga palju (või liiga vähe) teatud mineraale, mida teie südamerakud vajavad nõuetekohaseks toimimiseks.
- Ravimid ja narkootikumid : Retseptiravimid (nt digitaalis ) ja narkootikumid (nt metamfetamiin või kokaiin ) võivad põhjustada monomorfset VT-d .
- Müokardiit : see on südamelihase põletik. Selle võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioon.
- Muud seisundid : Sellised seisundid nagu südame amüloidoos , luupus või reumatoidartriit võivad samuti põhjustada monomorfset VT-d .
Kas see on nakkav?
Monomorfne
VT ei ole nakkav, seega ei levi see ühelt inimeselt teisele. Siiski on mõned seda põhjustavad seisundid geneetilised. See tähendab, et lapsed võivad selle oma vanematelt pärida. Seda võib põhjustada ka infektsioonidest tingitud põletik, mis võib mõnikord olla nakkav.
Kuidas diagnoositakse monomorfset ventrikulaarset tahhükardiat?
Monomorfse
VT diagnoosimiseks tuleb haiglas teha
EKG- uuring. Arst saab seda testi
kasutadaSeda seisundit saab diagnoosida selle lainekuju järgi. Ainus viis monomorfse
VT diagnoosimiseks on
EKG . Seda seetõttu, et see on ainus viis näha südame elektrilise aktiivsuse ühtlast lainekuju. Kui teil on
mittepüsiv monomorfne VT , mis tähendab, et see tuleb ja läheb, vajate uuringuid, mis kasutavad samu põhimõtteid nagu
EKG , kuid ei nõua haiglas viibimist. Neid nimetatakse
ambulatoorseteks monitorideks . Need on seadmed, mis suudavad salvestada
EKG andmeid pika aja jooksul. Saate neid koju kaasa võtta ja kanda päevi või isegi nädalaid, olenevalt monitori tüübist.
Kuidas ravitakse monomorfset ventrikulaarset tahhükardiat? Kas seda saab ravida?
Kui teil ei ole
püsivat ventrikulaarset tahhükardiat ja teil ei esine mingeid sümptomeid, ei pruugi te
ventrikulaarse tahhükardia ravi vajada. Siiski soovitab arst teil sageli jälgida märke, mis viitavad sellele, et see seisund võib teile probleemiks olla. Kuna
püsiv ventrikulaarne tahhükardia võib põhjustada südameatakki (kas otseselt või
V-fib- iks muutudes), on oluline saada oma süda normaalsesse rütmi tagasi. See võib sageli nõuda ühte või mitut ravi, alates ravimitest kuni operatsioonini. Sõltuvalt monomorfse
VT põhjusest saab seda tavaliselt ravida, kuid seda ei saa alati välja ravida. See, kas teie seisundit saab ravida või mitte, sõltub sageli algpõhjusest.
Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutatakse monomorfse ventrikulaarse tahhükardia korral?
Monomorfse
VT ravi hõlmab tavaliselt ühte või mitut järgmistest:
- Ravimid : Arütmiavastased ravimid võivad oluliselt vähendada ventrikulaarse tahhükardia tüsistuste ja surma riski. Ka teised ravimid võivad aidata teie südamel normaalse rütmi taastada. Mõnda neist ravimitest manustatakse teile ainult haiglas, kuna need manustatakse otse teie kehasse intravenoosse (IV) liini kaudu või süstimise teel. Teisi ravimeid võite võtta iga päev tablettidena.
- Elektriline defibrillatsioon : see hõlmab elektrivoolu kasutamist südame normaalse rütmi taastamiseks. Seda tehakse tavaliselt siis, kui teie üldine seisund on ebastabiilne, näiteks kui teie vererõhk on ventrikulaarse tahhükardia tõttu väga madal.
- Rindkere kompressioonid : need on samad tehnikad, mida kasutatakse elustamises . Tavaliselt tehakse seda kohe, kui teil on ventrikulaarse tahhükardia tõttu südameatakk. Kui teil on pulss, pole need vajalikud.
- Hapnik, intubatsioon ja ventilatsioon : Lisahapniku manustamine (näiteks nina all oleva toru kaudu) aitab vähendada südame koormust. Kui teie seisund muutub nii ebastabiilseks, et te ei saa hingata, võib teil olla vaja intubatsiooni . See hõlmab toru asetamist kurku ja hingetorusse. Toru on ühendatud ventilaatoriga , mis teeb teie eest hingamistöö ära.
- Implanteeritavad kardioverter-defibrillaatorid (ICD-d) : Kui teil on monomorfne VT , võivad implanteeritavad seadmed teid südameatakkide eest kaitsta. ICD on seade, mille kirurg saab paigutada teie rinnale ja ühendada teie südamega juhtmete (nimetatakse juhtmeteks ) abil. ICD suudab tuvastada arütmia ja anda väikese elektrilöögi, et taastada teie südame normaalne rütm.
- Ablatsioon : Mõnel juhul võivad tervishoiuteenuse osutajad luua südamesse armkoe, et katkestada elektriahelad, mis põhjustavad monomorfset VT-d . Seda protseduuri nimetatakse ablatsiooniks . Seda saab teha kirurgiliselt või kateetri kaudu. Kateetri abil sisestab tervishoiuteenuse osutaja torukujulise seadme suuremasse veresoonde (tavaliselt reie ülaosas) ja juhib selle südamesse. Kui seade on südames, kasutavad nad väga täpset kuumust või äärmist külmaenergiat, et luua arm, mis katkestab vigase elektriahela.
Ravi tüsistused/kõrvaltoimed
Nende ravimeetodite tüsistused ja kõrvaltoimed võivad olla väga erinevad. Teie arst on parim inimene, kes oskab teile öelda, mis teie puhul kõige tõenäolisemalt juhtub, kuna ta saab arvesse võtta teie vajalikke (või juba saadud) ravimeetodeid, teie haiguslugu ja kõiki konkreetseid seisundeid.
Kuidas ma enda eest hoolitsen/sümptomitega toime tulen?
Kuna monomorfse
VT diagnoosimiseks on vaja
EKG-d , ei saa te ilma arsti poole pöördumata teada, kas teil see on. See tähendab, et te ei saa seda ise ravida ilma arsti poole pöördumata.
Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?
Paljud inimesed hakkavad pärast ravi end paremini tundma, eriti kui ravi aeglustab nende südame löögisagedust ja taastab südame normaalse rütmi. Teistel juhtudel võite enne enesetunde paranemist vajada täiendavat ravi või operatsiooni. Kui vajate operatsiooni, ei pruugi te end enne protseduuri täielikult terveks tunda. Teie arst on parim inimene, kellega rääkida teie taastumisajast ja sellest, kas on midagi, mida saate teha, et kiiremini taastuda.
Kas ma saan selle tekkimise riski vähendada või seda täielikult ära hoida?
Enamasti monomorfne
VTSee on ettearvamatu probleem. See tähendab, et seda ei saa ennetada. Ainus viis seda ennetada on vältida olukordi või tegevusi, mis suurendavad selle tekkimise tõenäosust. Näiteks on selliste narkootikumide nagu
metamfetamiini või
kokaiini tarvitamise vältimine. Kui teil on mõni muu seisund, mis põhjustab monomorfset
VT-d , võite
VT riski vähendada selle seisundi vältimise või edasilükkamisega. See pole aga alati võimalik. Kui monomorfse
VT põhjuseks on pärilik või kaasasündinud seisund, ei saa seda ennetada.
Kui mul on see seisund, mida ma peaksin ootama?
Kui teil ei ole monomorfse
VT sümptomeid, ei pruugi te vajada arstiabi. Kui teil esinevad monomorfse
VT sümptomid, vajate
viivitamatut erakorralist arstiabi . Seda seetõttu, et
ventrikulaarne tahhükardia võib kergesti põhjustada südameatakki (kas kohe või muutudes
V-fibiks ).
Kui kaua monomorfne VT kestab?
See seisund võib olla väga lühiajaline, kestes korraga vaid mõne hetke, või see võib kesta paar minutit. See seisund on aga ohtlik, seega ei tohiks lasta sel jätkuda. Seetõttu on tüsistuste või surma vältimiseks nii oluline erakorraline arstiabi.
Milline on selle olukorra väljavaade?
Püsiv ventrikulaarne tahhükardia , eriti kui see on asümptomaatiline, ei ole tavaliselt ohtlik probleem. Kui teil on
püsiv monomorfne VT , eriti kui see on sümptomaatiline, vajate erakorralist arstiabi. Ilma selle ravita võib teie süda süveneda arütmiasse või täielikult seiskuda.
Kuidas ma enda eest hoolitsen?
Pärast monomorfse
VT diagnoosimist on teie arst parim inimene, kes oskab teid juhendada, mida saate enda eest hoolitsemiseks teha. Üldiselt peaksite tegema järgmist:
- Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele . See on väga oluline, sest ravimid võivad aidata vältida teie südamerütmi muutumist monomorfseks VT-ks . Te ei tohiks ravimite võtmist lõpetada ilma arstiga nõu pidamata. Kui teil on küsimusi ravimite võtmise või säilitamise kohta, pidage lisateabe saamiseks nõu oma arsti või apteekriga.
- Pöörduge arsti poole vastavalt soovitusele . Järelravi ja arstivisiidid on selle seisundi tüsistuste või muude probleemide vältimiseks väga olulised.
Millal peaksin oma arsti juurde minema?
Te peaksite regulaarselt arsti juures käima, nagu soovitatud. Peaksite arsti poole pöörduma, kui teil tekivad sümptomid või kui need muutuvad ja hakkavad teie elu segama. Samuti küsige oma arstilt muude sümptomite või hoiatavate märkide kohta, mille tõttu peate võib-olla arsti poole pöörduma või arsti poole pöörduma.
Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?
Kui teil esineb mõni monomorfse
VT sümptomitest, peaksite minema haigla erakorralise meditsiini osakonda. Selle seisundi sümptomid on väga sarnased teiste ohtlike seisundite, näiteks
südameataki või
kopsuemboolia sümptomitega . Sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:
- Valu rinnus ( stenokardia ).
- Tunned, kuidas su süda peksleb.
- Hingamisraskused.
- Pearinglus või peapööritus.
- Unistades.
Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:
Monomorfne ventrikulaarne tahhükardia on potentsiaalselt ohtlik seisund. Kui teil esinevad selle seisundi sümptomid, on oluline kohe pöörduda arsti poole. Mida varem te ravi otsite, seda tõenäolisemalt suudab teie tervishoiuteenuse osutaja teie seisundi diagnoosida ja ravida enne, kui see süveneb. Kuigi seda seisundit ei saa alati ravida, saab seda tavaliselt ravida, et saaksite naasta oma elu ja tegevuste juurde, mida teile kõige rohkem meeldib.
Kõige tähtsam on jääda rahulikuks ja järgida arsti juhiseid. Südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, EKG, südamehaigus, vatsakeste virvendus, äkksurm südameseiskus
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar