Õpime neuroendokriinseid kasvajaid lihtsal viisil tundma.

Kas tunnete end sageli väsinuna, kõhuvalu või seletamatut ebamugavustunnet? Me eirame neid asju sageli normaalsena. Kuid mõnikord võib nende väiksemate sümptomite taga peituda haruldane, kuid oluline seisund, millest peaksime teadlikud olema. Üks selline, vähem levinud, kuid oluline seisund on neuroendokriinsed kasvajad ehk nagu me inglise keeles ütleme, „neuroendokriinsed kasvajad (NET-id)“. Seega räägime täna sellest lihtsate sõnadega.

Mis need neuroendokriinsed kasvajad (NET-id) on?

Lihtsamalt öeldes on see haruldane kasvaja tüüp, mis meie kehas tekib. Need saavad alguse meie neuroendokriinsetest rakkudest. Nüüd mõtlete ilmselt, mis tüüpi rakud need on. Hämmastav on see, et neil rakkudel on nii närvirakkude kui ka endokriinsete rakkude omadused, mis toodavad hormoone. See tähendab, et need rakud saavad närvisüsteemilt sõnumeid vastu võtta ja vastuseks hormoone vereringesse vabastada.

Neid neuroendokriinseid rakke leidub meie kehas paljudes kohtades. Kõige sagedamini leidub neid sellistes kohtades nagu kopsud, magu, kõhunääre ja sooled. Seega, kui need rakud mingil põhjusel hakkavad kontrollimatult jagunema ja paljunema, tekib kasvaja. Paljud neist kasvajatest on pahaloomulised, mis tähendab, et need võivad muutuda vähkkasvajateks.

Need kasvajad on üksteisest väga erinevad. Mõned kasvavad väga aeglaselt, teised aga kiiresti. Samuti varieeruvad nende sümptomid ja ravi suuresti sõltuvalt kasvaja asukohast ja olemusest.

Millised on nende pähklite peamised tüübid?

Arstid liigitavad neid kasvajaid kahel peamisel viisil. Üks põhineb sellel, kas nad toodavad hormoone või mitte.

• Funktsionaalsed NET-id: Seda tüüpi NET-id toodavad hormoone. Seega, kui kõnealuse hormooni tase organismis suureneb, võivad neil inimestel esineda selliseid sümptomeid nagu äkiline punetus, higistamine ja puhitus.
• Mittefunktsionaalsed NET-id: Seda tüüpi NET-id ei tooda hormoone. Seega ei pruugi neil varases staadiumis mingeid sümptomeid olla. Sümptomid ilmnevad alles siis, kui NET-id kasvavad, avaldavad survet organile, milles nad asuvad, või häirivad selle funktsiooni.

Lisaks liigitatakse neid kasvajaid ka vastavalt sellele, kus nad kehal moodustuvad. Need on kõige levinumad tüübid.

Lisaks neile kolmele peamisele asukohale võivad need kasvajad harva areneda ka sellistes kohtades nagu kilpnääre, kõrvalkilpnäärmed, hüpofüüs ja neerupealised.

Kui levinud see haigus on?

Ülemaailmselt mõjutab see haigus umbes 6 inimest 100 000-st . See tähendab, et see on väga haruldane haigus. Viimastel aastatel on selle haiguse diagnoosiga inimeste arv siiski veidi suurenenud. See võib olla tingitud sellest, et täiustatud diagnostilised testid võimaldavad nüüd neid kasvajaid varem ja kergemini avastada.

Kuigi see haigus võib mõjutada igas vanuses inimesi, on see laste ja noorte täiskasvanute seas väga haruldane. Tavaliselt on see kõige levinum 50–60-aastastel inimestel.

Millised on selle haiguse sümptomid?

See on suurim väljakutse. Tihti ei põhjusta need kasvajad mingeid sümptomeid enne, kui nad kasvavad piisavalt suureks, et mõjutada lähedalasuvaid organeid. Isegi kui sümptomid ilmnevad, varieeruvad need sõltuvalt kasvaja asukohast. Samuti on need sümptomid nii sarnased teiste levinud haiguste omadega, et neid võib kergesti teiste seisunditega segi ajada.

Need on mõned sümptomid, mida võib tavaliselt täheldada:

• Väsimus
• Kõhuvalu
• Kõhulahtisus
• Iiveldus ja oksendamine
• Hingamisraskused
• Köha (mõnikord verega)

Miks need kasvajad tekivad? Millised on riskifaktorid?

Arstid ei tea siiani täpselt, miks need neuroendokriinsed rakud järsku kontrollimatult jagunema hakkavad. See tähendab, et nad ei tea veel täpset põhjust.

Siiski on leitud, et teatud haruldaste pärilike geneetiliste seisunditega (sündroomidega) inimestel on suurem risk nende kasvajate tekkeks. See tähendab, et seisundi võivad põhjustada muutused (mutatsioonid) teatud geenides.

• Mitmekordne endokriinne neoplaasia (MEN): see seisund põhjustab kasvajate teket erinevates näärmetes ja organites. Inimestel, kellel esineb see seisund, mida nimetatakse MEN 1. tüüpi neoplaasiaks (MEN1), on eriti suur risk pankrease kasvajate (P-NET) tekkeks.
• Von Hippel-Lindau sündroom: see seisund suurendab vähi ja levinud kasvajate tekkeriski keha erinevates osades.
• 1. tüüpi neurofibromatoos: Selles seisundis tekivad kasvajad nahal ja närvidel.
• Tuberoosskleroosi kompleks: see võib põhjustada kasvajate teket kõikjal kehas, eriti ajus.
• Cowdeni sündroom: see seisund suurendab ka kasvajate ja teatud tüüpi vähi tekke riski.

Kuidas haigust diagnoosida? (Diagnoos)

Nagu me varem arutasime, on selle seisundi sümptomid nii üldised, et diagnoosimine võib võtta aega. Kui arst seda kahtlustab, määrab ta erinevaid uuringuid olenevalt sellest, kus ta arvab kasvaja asuvat.

Milline on kasvaja staadium ja aste?

Kui haigus on kinnitust leidnud, arutab arst selle staadiumi ja raskusastet.

• Staadium: See viitab vähi leviku sügavusele. Tavaliselt liigitatakse see 1. kuni 4. staadiumisse. Mida väiksem on number, seda väiksem on kasvaja ja seda vähem on see levinud. 4. staadium tähendab tavaliselt, et vähk on levinud keha kaugematesse osadesse (metastaatiline).
• Aste: See viitab sellele, kui ebanormaalsed rakud mikroskoobi all välja näevad ja kui kiiresti nad jagunevad. 1. ja 2. astme (hästi diferentseerunud) kasvajad kasvavad aeglaselt, samas kui 3. astme (halvasti diferentseerunud) kasvajad kasvavad kiiresti.

Rääkige oma arstiga, et teada saada, kuidas see staadium ja aste teie seisundit mõjutavad.

Millised on ravimeetodid?

Ravi meetod sõltub paljudest teguritest, näiteks kasvaja tüübist, suurusest, levikust ja teie üldisest tervisest.

Kirurgia on selle peamine ja kõige sagedamini kasutatav ravi. Kui kasvaja saab kirurgiliselt täielikult eemaldada, on tervenemise võimalused suured.

Kui aga kasvajad on suured või levinud teistesse piirkondadesse, võib vaja minna muid ravimeetodeid.

• Somatostatiini analoogid: need on ravimid, mis takistavad organismil liiga palju hormooni tootmast. Need võivad leevendada sümptomeid ja kontrollida kasvaja kasvu.
• Keemiaravi:Võimsad ravimid, mis hävitavad vähirakke.
• Sihipärane ravi: need ravimid on suunatud spetsiifilistele geenidele või valkudele, mida leidub ainult vähirakkudes, ja ründavad neid, põhjustades seega tervetele rakkudele vähem kahju.
• Kiiritusravi: Selleks kasutatakse spetsiifilisi kiiritusravimeetodeid. Näiteks meetod, mida nimetatakse peptiidretseptori radionukliidraviks (PRRT), kasutab radioaktiivset ainet hormoone tootvate kasvajate sihtimiseks ja hävitamiseks.

Kuidas selle haigusega elada?

Kui saate teada, et teil on NET-id, võib teil tekkida palju küsimusi. Kas seda saab ravida? Milline on minu tulevik?

Selle haiguse prognoos sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad kasvaja tüüp, kas see on levinud ja kui hästi see ravile reageerib. Keskmiselt on viieaastane elulemus pärast diagnoosi saamist umbes 39%.

Ravi lõpetamine ei tähenda, et kõik on läbi. Kuna need kasvajad kasvavad väga kiiresti ja võivad pärast ravi taastekkida, jälgib arst teid aastaid.

Kuidas sa saad enda eest hoolitseda?

See haigus ja selle ravi võivad avaldada sügavat mõju teie kehale ja vaimule.

• Liitu tugigruppidega: vähiga üksi võitlemine on raske. Eriti kui sul on selline haruldane haigus, võib olla raske leida inimesi, kes sinu valu mõistavad. Küsi oma meditsiinimeeskonnalt tugigruppide kohta selle haigusega inimestele.
• Sööge toitvat toitu: ravi kõrvaltoimed võivad põhjustada isutust. Konsulteerige toitumisspetsialistiga, et saada nõu toitude kohta, mis aitavad säilitada teie energiataset.
• Otsi vaimset tuge: See teekond pole nii lihtne, kui arvad. Kui tunned end emotsionaalselt ülekoormatuna, ära häbene otsida abi vaimse tervise spetsialistilt.
• Olge alkoholi tarbimisega ettevaatlik: alkohol võib mõningaid sümptomeid süvendada, seega pidage alkoholi tarbimise osas nõu oma arstiga.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Kui teil on neuroendokriinne kasvaja (NET), olge teadlik kõigist oma kehas toimuvatest muutustest. Eelkõige kui teil tekib äkiline punetus, kõhupuhitus või vilistav hingamine, võivad need viidata seisundile, mida nimetatakse kartsinoidsündroomiks. Sellistel juhtudel teavitage kohe oma arsti.

Samuti, kui teie sümptomid süvenevad või kui ravi kõrvaltoimeid on raske taluda, pöörduge arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (EMU)?

On juhtumeid, kus NET-id võivad südant mõjutada. Kui teil tekib jalgade või pahkluude ebatavaline turse ja äkki tekib õhupuudus, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Lõpuks on normaalne, et sellise haruldase haiguse kohta teada saades tekib palju küsimusi. Avatud vestlus oma arstiga ja kõigi küsimuste esitamine aitab teil oma tervist kontrolli alla saada.