Kas teie keha kaitsevõime on madal? Räägime neutropeeniast!

Kas te jääte tihti haigeks? Või on arst kunagi teie vereanalüüsi vaadates öelnud: "Teie valgeliblede arv on veidi madal?" Võib-olla on teil palavik, tunnete end veidi nõrgana, aga te ei saa aru, miks. Sellistel aegadel on väga oluline olla teadlik seisundist, mida nimetatakse neutropeeniaks ja millest me täna räägime. Ärge muretsege, selgitame seda lihtsalt.

Mis on neutropeenia? See on väga lihtne!

Lihtsamalt öeldes on neutropeenia seisund, mille korral teie veres on neutrofiilideks nimetatavate valgeliblede arv tavapärasest madalam. Mõelge neist neutrofiilidest kui spetsiaalselt koolitatud politseinikest meie kehas. Nemad võitlevad meie kehasse sisenevate mikroobide, näiteks bakterite ja viiruste vastu ning kaitsevad meid haiguste eest.

Neid sõdureid, keda nimetatakse neutrofiilideks, toodetakse peamiselt meie luuüdis asuvas tehases. Seega, kui nende neutrofiilide arv väheneb, väheneb ka meie keha võime võidelda mikroobidega. See tähendab, et infektsioonide tekkimise võimalus suureneb märkimisväärselt. Mõnel raskel juhul võivad isegi bakterid, mis tavaliselt tervele inimesele palju probleeme ei tekita, näiteks suus või soolestikus olevad bakterid, põhjustada tõsiseid haigusi. Kas saate aru?

Milline peaks olema neutrofiilide normaalne tase?

Neutropeeniat liigitatakse vereproovis sisalduvate neutrofiilide arvu järgi. Üldiselt arvatakse, et täiskasvanul peaks olema vähemalt 1500 neutrofiili mikroliitri vere kohta. (Mõned peavad seda piiri 1800-ks). See jaguneb järgmiselt:

• Kerge neutropeenia: 1000–1500 neutrofiili.
• Mõõdukas neutropeenia: 500–1000 neutrofiili.
• Raske neutropeenia: vähem kui 500 neutrofiili.

See seisund võib olla ajutine (äge) või pikaajaline (krooniline). See võib olla ka kaasasündinud või omandatud.

Kellel on suurem tõenäosus neutropeenia tekkeks?

Neutropeeniat võivad mõnikord põhjustada infektsioonid. Kõige sagedamini esineb seda aga vähiravi, eriti keemiaravi kõrvaltoimena. Teadlaste sõnul võib kuni 50%-l keemiaravi saavatest inimestest tekkida neutropeenia.

On olemas ka teine ​​tüüp, mida nimetatakse healoomuliseks etniliseks neutropeeniaks (BEN). See on kaasasündinud pikaajaline seisund. See on kõige levinum Aafrika, Lähis-Ida ja Lääne-India päritolu inimestel. Nendel inimestel on neutrofiilide arv alla 1500, kuid neil ei ole suurt infektsioonide tekkeriski.

Kuidas neutropeenia minu keha mõjutab?

Neutropeenia mõjud varieeruvad sõltuvalt teie neutrofiilide arvust. Kerge neutropeeniaga inimesel ei pruugi olla mingeid sümptomeid. See avastatakse sageli juhuslikult mõne muu haiguse vereanalüüsi käigus. Kui teil on aga mõõdukas kuni raske neutropeenia, on teil palju suurem risk infektsioonide tekkeks. Raske neutropeenia võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita õigesti. Seetõttu on oluline olla sellest seisundist teadlik.

Miks neutropeenia tekib? Mis on selle põhjused?

Neutropeeniat võivad põhjustada kolm peamist tegurit:

1. Teie luuüdi ei tooda piisavalt neutrofiile.

2. Tekkivate neutrofiilide kiire lagunemine (hävitamine).

3. Või tekkinud neutrofiilide hävitamiseks.

Siin on mõned põhjused, miks:

• Geneetilised seisundid: Mõnikord võib see seisund geenide kaudu vanematelt lastele edasi kanduda. Healoomuline etniline neutropeenia (BEN), tsükliline neutropeenia ja raske kaasasündinud neutropeenia on mõned tüübid, mida sellised geneetilised põhjused põhjustavad.
• Infektsioonid: Neutropeeniat võivad põhjustada ka viirus-, bakteriaalsed ja parasiitinfektsioonid. Näideteks on HIV, hepatiit, tuberkuloos, sepsis (raske vereinfektsioon) ja Lyme'i tõbi.
• Vähk: Vähid, nagu leukeemia, lümfoom ja muud vere- või luuüdihaigused, võivad põhjustada organismi võimetust toota vajalikke terveid valgeliblesid, mille tulemuseks on neutropeenia.
• Ravimid: Vähiravi, näiteks keemiaravi ja kiiritusravi, võivad kahjustada neutrofiile ja neid tootvat luuüdi. Samuti võivad mõned muud mittevähihaigused vähendada neutrofiilide taset kõrvaltoimetena.
• Toitumisalased puudused: Neutropeenia võib tekkida, kui organism ei saa piisavalt vitamiine ja mineraale, näiteks B12-vitamiini, folaati või vaske.
• Autoimmuunpuudulikkus: see on seisund, kus meie enda immuunsüsteem ei mõista meie enda immuunsüsteemi ja toodab antikehi, mis hävitavad terveid neutrofiile. See on nagu meie enda armee ründaks iseennast. Crohni tõbi, luupus ja reumatoidartriit on mõned neist seisunditest.

Mõnikord esineb seisund, mida nimetatakse krooniliseks idiopaatiliseks neutropeeniaks. See tähendab, et neutropeenia on olemas, kuid täpset põhjust ei ole võimalik leida .

Miks vähiravi põhjustab neutropeeniat?

Vähiravi, näiteks keemiaravi, on väga võimsad ravimid. Need hävitavad vähirakke. Samas võivad need kahjustada ka terveid rakke, mis kiiresti jagunevad. Meie neutrofiilid ja neid tootvad luuüdi rakud jagunevad samuti kiiresti. Seetõttu on neutropeenia keemiaravi ajal tavaline. Neutrofiilide tase langeb tavaliselt kõige rohkem ravi esimese kahe nädala jooksul. Pärast seda suureneb see järk-järgult uuesti.

Sel ajal on äärmiselt oluline võtta täiendavaid meetmeid, et kaitsta end infektsioonide eest, kuna see on aeg, mil keha kaitsevõime on kõige nõrgem.

Millised on neutropeenia sümptomid?

Neutropeenial endal ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Kui teil tekivad aga neutropeenia tõttu infektsioonid, võivad teil esineda nende infektsioonide sümptomid. Sagedased infektsioonid võivad samuti olla neutropeenia tunnuseks. Siin on mõned sümptomid:

• Palavik (eriti seisund, mida nimetatakse febriilseks neutropeeniaks)
• Väsimus
• Kurguvalu (farüngiit)
• Paistes lümfisõlmed
• Haavandid suus või päraku ümbruses
• Valu, turse ja punetus nakkuskohas
• Seedehäired, kõhulahtisus
• Kuseteede sümptomid, näiteks põletustunne urineerimisel ja sagedane urineerimine

Kerge neutropeenia korral võib teie kehas olla infektsioonidega võitlemiseks piisavalt neutrofiile. Sellisel juhul ei pruugi teil mingeid sümptomeid tekkida.

Kuidas diagnoositakse neutropeeniat?

Peamine ja lihtsaim diagnoosimise test on täielik vereanalüüs koos diferentsiaalanalüüsiga . Kui te saate ravi, näiteks keemiaravi, teeb arst seda testi regulaarselt, et jälgida teie neutrofiilide taset.

Kui arst ei ole kindel, mis teie neutropeeniat põhjustab, võib ta määrata rohkem uuringuid. Näiteks võidakse võtta teie luuüdi proov ja seda mikroskoobi all uurida. See test saab kindlaks teha, kas neutrofiile toodetakse teie luuüdis korralikult või kas need pärast tootmist hävivad. See teave aitab teie arstil diagnoosi kinnitada.

Millised on neutropeenia ravimeetodid?

Mõned neutropeenia tüübid ei pruugi ravi vajada. Muud ravivõimalused sõltuvad teie madala neutrofiilide taseme põhjusest.

Ravina saab teha järgmist:

• Antibiootikumid: Kui teil on palavikuga neutropeenia koos palavikuga, võivad antibiootikumid olla elupäästvad. Teid võetakse sageli haiglasse ja teile manustatakse intravenoosselt antibiootikume, näiteks soolalahust. Selle aja jooksul tehakse uuringuid infektsiooni põhjuse väljaselgitamiseks.
• Kortikosteroidid: Kui teil on autoimmuunhaigusest tingitud neutropeenia, võib arst välja kirjutada ravimi nimega kortikosteroidid. Need ravimid vähendavad teie immuunsüsteemi aktiivsust, mis hävitab teie neutrofiilid.
• Granulotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor (G-CSF): Arst võib teile välja kirjutada ka ravimeid, mis stimuleerivad teie luuüdi valgeliblede tootmist. Kui te saate keemiaravi, võidakse teile teha see G-CSF-i süst.

Kui tehakse kindlaks, et neutropeenia on põhjustatud teie võetavast ravimist, käsib arst teil selle ravimi võtmise lõpetada või annust muuta.

Kas neutropeeniat saab ära hoida?

Kaasasündinud neutropeeniat ei saa ennetada. Kui aga saate keemiaravi ja arst kahtlustab, et teie neutrofiilide tase on madal, võib ta järgmise keemiaravi kuuri edasi lükata või annust vähendada. Samuti võib ta soovitada G-CSF-i süstimist valgeliblede tootmise suurendamiseks.

Kuidas ma saan end infektsioonide eest kaitsta, kui mul on neutropeenia?

Kui teate, et teie neutrofiilide arv on madal, on palju samme, mida saate astuda, et end infektsioonide eest kaitsta. Need on väga olulised asjad, mida meeles pidada.

• Pese käsi regulaarselt seebiga või kasuta alkoholipõhist käte desinfitseerimisvahendit.
• Sealhulgas gripp ja Covid-19 `(COVID-19)`Hankige kõik vaktsineerimised õigeaegselt.
• Hoidu haigetest inimestest ja rahvarohketest kohtadest, kus võid kohata kedagi haiget.
• Olge ettevaatlik kriimustuste, lõikehaavade ja haavade (sh tätoveeringute ja keha augustamise) suhtes. Ravige kõiki nahakahjustusi koheselt.
• Pese puu- ja köögivilju hoolikalt, eralda liha ja kala teistest toiduainetest ning valmista toit puhtas köögis, küpsetades seda korralikult. Nii saad vältida mikroobide levikut.
• Ärge jagage söögiriistu, tasse ega toitu ja jooke teistega.
• Ärge jagage teistega esemeid nagu rätikud, habemenuga ja hambaharjad.
• Kui töötate aias, kandke kindaid.
• Väldi lemmikloomade jäätmete eemaldamist ja vastsündinute mähkmete vahetamist nii palju kui võimalik (kui vaja, kanna kindaid ja pese pärast lõpetamist käed hoolikalt).
• Vältige järvede, tiikide, jõgede ja mullivannide kasutamist.
• Infektsioonide vältimiseks kasutage ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud.

Paljud neist nõuannetest on asjad, mida me tavaliselt teeme tervise säilitamiseks. Kui teil on aga neutropeenia, peate olema eriti ettevaatlik. Küsige oma arstilt, mida veel saate teha, et end infektsioonide eest kaitsta, olenevalt teie elustiilist ja tervislikust seisundist.

Milline on neutropeeniaga inimeste prognoos? (Prognoos)

Neutropeeniat saab ravida, seega on enamiku inimeste väljavaated head. Kõige olulisem on ennetada infektsioone ja pöörduda viivitamatult ravi poole (kui te siiski haigestute).

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui te saate keemiaravi või teil on mõni muu seisund, mis võib põhjustada neutropeeniat, pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest, või helistage kohe oma arstile, et saada nõu, mida teha:

• Palavik 100,4 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi) või kõrgem.
• Külmast higistamine või värisemine.
• Hingamisraskused.
• Ninakinnisus.
• Kurguvalu või kaela jäikus.
• Uus köha või olemasoleva köha süvenemine.
• Kõhulahtisus ja/või oksendamine.
• Tupevoolus või sügelus.
• Valu, punetus või turse kõikjal kehal.
• Muutused urineerimisel (valu, põletustunne, sagedane urineerimisvajadus).
• Uus valu, eriti maos või pärasooles.
• Segaduses olemise või tavapärasest erineva vaimse seisundi tunne.
• Liigne väsimus või halb enesetunne.

Neutropeenia avaldumine sõltub sellest, mis põhjustas teie neutrofiilide taseme languse. Kui teie tase on madal hiljutise infektsiooni tõttu, normaliseerub see tõenäoliselt keha paranedes. Kui teie neutropeenia on põhjustatud pikaajalisest haigusest või keemiaravist, jälgib arst teie neutrofiilide taset regulaarselt, et vältida infektsioonide tüsistusi. Küsige oma arstilt, kas teie neutropeenia nõuab regulaarseid meditsiinilisi uuringuid ja ravimite võtmist infektsioonide ennetamiseks.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Neutropeenia on seisund, mille korral organismi valgeliblede ehk neutrofiilide arv on madal. See suurendab nakkusohtu. See seisund on eriti levinud inimestel, kes saavad vähiravi, näiteks keemiaravi.

Pole vaja muretseda, sellele on ravi. Kõige tähtsam on:

• Järgige täpselt oma arsti juhiseid.
• Võtke kõikvõimalikud meetmed, et kaitsta end nakkuse eest.
• Kui märkate mingeid infektsiooni tunnuseid, näiteks palavikku , pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui olete sellest teadlik ja võtate ettevaatusabinõusid, võite jääda terveks isegi neutropeenia korral. Ärge kunagi kartke oma arstiga rääkida mis tahes küsimuste või murede kohta, mis teil võivad olla.

` Neutropeenia, neutrofiilid, valged verelibled, immuunsus, infektsioonid, vähk, keemiaravi