Kõik, mida soovite teada keisrilõike kohta!

Kui oled tulevane ema või keegi sinu peres ootab last, oled ilmselt kuulnud keisrilõikest ehk keisrilõikest. Kuigi mõned inimesed kardavad seda veidi, on see tegelikult väga kasulik ja mõnikord hädavajalik asi nii ema kui ka lapse elu kaitsmiseks. Seega räägime täna lihtsal ja arusaadaval viisil sellest, mis see keisrilõige on, miks seda tehakse, kuidas seda tehakse ja mis pärast seda juhtub.

Mis on keisrilõige (C-sektsioon)?

Lihtsamalt öeldes on keisrilõige kirurgiline protseduur, mille käigus laps ilmale tuuakse väikeste sisselõigete kaudu kõhtu ja emakasse. Arstid otsustavad tavaliselt sel viisil ilmale tuua siis, kui normaalselt sünnitada on raske või kui on oht emale või lapsele. Pidage meeles, et mõnikord võib see protseduur olla elupäästev. Neid operatsioone teevad günekoloogid või riikliku haigla puhul selle ala vanemarstid (günekoloogide ja günekoloogide järelevalve all).

Miks on keisrilõige mõnikord vajalik?

Keisrilõiget võib teha mitmel põhjusel. Mõned on ette planeeritud, teised aga tehakse hädaolukorras. Vaatleme mõlemat.

Planeeritud keisrilõiked

Mõnikord teab arst ette, et on oht normaalseks sünnituseks. Sellistel juhtudel planeeritakse keisrilõige päev ette. Siin on mõned sellised juhtumid:

• Lapse asend: Laps on tuharseisus, tuharseisus või ristiasendis. Mõnikord saab last aga enne sünnitust pöörata või kasutada spetsiaalseid tehnikaid, et aidata lapsel normaalselt sünnitada.
• Lapse sünnidefektid : kui lapsel on raske sünnidefekt, näiteks hüdrotsefaalia (pea täitub veega).
• Platsentaprobleemid: kui emal on probleeme platsentaga. Näiteks seisund nimega „Placenta Previa“, mis tähendab, et platsenta asub emakas liiga madalal ja katab emakakaela .
• Ema terviseseisund: kui normaalne sünnitus on ema või lapse jaoks riskantne ema terviseseisundi tõttu (näiteks kõrge HIV- viiruse tase organismis või aktiivne genitaalherpes).
• Mitmikrasedus : mõnel juhul mitmikraseduse korral, näiteks kaksikute sünde.
• Varasemad operatsioonid:Kui emal on varem tehtud emakaoperatsioon või keisrilõige. Siiski tuleb märkida, et paljud emad saavad oma järgmise lapse normaalselt ilmale tuua, isegi kui neil on varem tehtud keisrilõige. Me nimetame seda vaginaalseks sünnituseks pärast keisrilõiget (VBAC).

Hädaolukorras keisrilõige

Mõned keisrilõiged tehakse äkki ja ootamatult. See võib juhtuda raseduse, sünnituse ajal või siis, kui ema või lapsega on probleeme. Siin on mõned näited:

• Sünnitusvalud peatuvad või aeglustuvad: kui sünnitusvalu ei tule korralikult, tundub olevat peatunud või läheb aeglaselt ja antud ravimid ei aita.
• Platsenta irdumine: Kui platsenta eraldub emaka seinast enneaegselt, nimetatakse seda platsenta irdumiseks.
• Nabanööri probleemid: kui nabanöör on pigistatav (see võib mõjutada lapse hapnikuvarustust) või kui nabanöör siseneb tuppe enne lapse sündi ( nabanööri prolaps ).
• Loote distress: muutused lapse südame löögisageduses näitavad, et laps ei saa piisavalt hapnikku.
• Lapse suurus: kui lapse pea või kogu keha on sünnikanalist välja saamiseks liiga suur.

Kui arst ütleb, et vajate keisrilõiget, võite küsida teise arsti arvamust, välja arvatud juhul, kui tegemist on hädaolukorraga. Kuid lõpuks on kõige parem usaldada arsti otsust.

Kuidas keisrilõiget (C-sektsioon) tehakse?

Vaatame mõningaid asju, mis tavaliselt planeeritud keisrilõike ajal juhtuvad. Teie tugiisik (abikaasa, pereliige) võib teiega kirurgilises kitlis viibida. (See ei pruugi aga erakorralise keisrilõike korral võimalik olla.) Enne operatsiooni algust räägib anestesioloog teiega, mida tehakse, et te ei tunneks valu. Enamasti kasutavad nad nn regionaalanesteesiat. See tähendab, et tuimestatakse ainult teatud kehapiirkond. Seda kasutatakse valu vähendamiseks nii vaginaalse sünnituse kui ka keisrilõike ajal. Siin on mõned asjad, mida nad teevad teie ettevalmistamiseks operatsiooniks:

• Südame löögisageduse, hingamise ja vererõhu jälgimiseks paigaldatakse mitmesuguseid seadmeid (monitoore).
• Hapniku andmiseks kasutatakse hapnikumaski või ninasõõrmetesse asetatud väikest toru.
• Uriini äravooluks sisestatakse teie kusitisse väike toru (kateeter) (see võib tunduda veidi ebamugav, kuid see ei ole valus).
• Soolalahuse saamiseks asetatakse teie käsivarde või veeni intravenoosne liin (IV).
• Teie kõhupiirkond pestakse põhjalikult ning nabast ja alakõhust eemaldatakse karvad.
• Teie kõhupiirkonda katab kardin.

Pärast anesteesiat teeb arst teie kõhtu sisselõike – tavaliselt horisontaalse sisselõike (2,5–5 cm häbemepiirist kõrgemal, mõnikord nimetatakse seda ka bikiinilõikuseks). Seejärel tõmbab arst õrnalt teie kõhulihased laiali ja toob need emakale lähemale. Teine sisselõige tehakse teie emakasse. See sisselõige võib olla vertikaalne või horisontaalne. Arstid kasutavad sageli horisontaalset sisselõiget, kuna see annab suurema tõenäosusega tulemuseks vaginaalse sünnituse (VBAC) ehk keisrilõike. Pärast sisselõike tegemist eemaldatakse laps õrnalt. Arst imeb ja puhastab teie lapse suu ja nina, klammerdab nabanööri ja lõikab selle läbi. Te näete oma last kohe, nagu tavalise sünnituse ajal. Pärast seda hoolitseb teie lapse eest paar minutit õde või arst. Seejärel eemaldab günekoloog platsenta teie emakast ja sulgeb emaka lahustuvate õmblustega. Kõhu sisselõige suletakse õmbluste või kirurgiliste klambritega. Need klambrid eemaldatakse tavaliselt valutult mõne päeva pärast. Kui teie lapsel läheb hästi, saate teda taastumisruumis hoida ja rinnaga toita. Kui peate voodis püsima, võite vajada kedagi, kes teid rinnaga toitmisel aitaks.

Kas sa tunned operatsiooni ajal midagi?

Keisrilõike ajal ei tunne te valu. Küll aga võite tunda tõmbe- või pigistustunnet. Paljud emad on keisrilõike ajal ärkvel, kuna neil on regionaalanesteesia (epiduraal- ja/või spinaalane blokaad), mis tuimestab ainult vöökohast allpool asuvat piirkonda. Nii näevad ja kuulevad nad oma lapse sündi. Protseduuri ajal asetatakse teie kõhule ekraan, kuid te näete üles vaadates, kuidas laps teie emakast välja võetakse. Mõnikord võib ema, kellel on vaja erakorralist keisrilõiget, vajada üldnarkoosi. See tähendab, et laps on sünnituse ajal teadvuseta (või "magab") ja ei mäleta ega tunne valu.

Millised on keisrilõike riskid?

Tänapäeval tehtavad keisrilõiked on üldiselt nii emale kui ka lapsele ohutud. Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid. Mõned keisrilõike võimalikud riskid on järgmised:

• Liigne verejooks (väga harva võib olla vajalik vereülekanne)
• Haava infektsioon (selle vältimiseks antakse tavaliselt antibiootikume )
• Kusepõie või soolte kahjustus
• Ravimite kõrvaltoimed
• Verehüübed
• Surm (väga haruldane)
• Võimalikud vigastused lapsel

Nii regionaalset kui ka üldnarkoosi keisrilõike ajal peetakse lapsele ohutuks, kuid need võivad emale põhjustada probleeme, näiteks iiveldust ja madalat vererõhku. Keisrilõike abil sündinud lastel võib mõnikord esineda hingamisraskusi (vastsündinu mööduv tahhüpnea). Selle põhjuseks on asjaolu, et kopsudest vedelikku ei eemaldata sünnituse ajal korralikult. See kaob tavaliselt iseenesest ühe või kahe päeva jooksul. Keisrilõige võib mõjutada või mitte mõjutada tulevasi rasedusi ja sünnitusi. Paljudel emadel võib pärast keisrilõiget olla edukas ja ohutu vaginaalne sünnitus (VBAC). Mõnel juhul võivad aga tulevased keisrilõiked olla vajalikud, eriti kui emaka sisselõige tehti vertikaalselt, mitte horisontaalselt. Keisrilõige võib suurendada ka platsentaprobleemide riski tulevaste raseduste ajal.

Erakorralise keisrilõike korral kaaluvad eelised riskid kaugelt üles. Keisrilõige võib olla elupäästev.

Milline on taastumisperiood pärast keisrilõiget?

Nagu iga operatsiooni puhul, kaasneb ka keisrilõige teatava valu ja ebamugavustundega. Taastumisaeg on samuti veidi pikem kui pärast tavalist sünnitust. Keisrilõiget läbinud emad jäävad tavaliselt haiglasse umbes 3–4 päeva. Vahetult pärast operatsiooni võite tunda valu, iiveldust või valulikkust – kõik need on normaalsed reaktsioonid anesteesiale ja operatsioonile. Kui teil oli vaja teha erakorraline keisrilõike üldnarkoosis, võite tunda end unisena, segasena, külmana, hirmununa, ärevana või isegi kurvana. Teie meditsiinipersonal annab teile ebamugavustunde või valu leevendamiseks ravimeid. Esimestel päevadel ja kuni mõne nädala jooksul võite kogeda:

• Väsinud tunne.
• Valu sisselõike ümbruses (arst määrab valuvaigisteid või räägib teile käsimüügis olevatest valuvaigistitest, mida on rinnaga toitmise ajal ohutu kasutada).
• Puhitis ja kõhukinnisus.
• Raske on last tõsta ja ringi liikuda.

Aevastades, köhides või naerdes võib abi olla sisselõike käega hoidmisest. Need äkilised liigutused võivad olla valusad. Et vältida sisselõikele tarbetut survet, peaksite mõnda aega vältima autojuhtimist ja raskete esemete tõstmist.Küsige oma arstilt, millal saate tavapäraste tegevustega jätkata (tavaliselt 6. ja 8. nädala vahel, kui emakas on paranenud). Nagu vaginaalse sünnituse puhul, vältige seksi enne, kui arst ütleb, et see on ohutu (tavaliselt umbes 6 nädalat pärast lapse sündi). Sagedased lühikesed jalutuskäigud võivad aidata vähendada keisrilõike järgset valu ja ebamugavustunnet. See võib aidata ka verehüüvete teket ja soolestiku liikumist. Kuid ärge sundige ennast liiga palju – võtke rahulikult, liikuge ringi ja laske kellelgi end aidata, eriti trepist üles ja alla minnes. Kui teil on teisi lapsi, paluge sõpradelt, perelt või naabritelt mõnda aega abi söögi ja majapidamistöödega. Imetamine võib alguses olla veidi valulik, kuid küljel, süles või palli hoides imetamine aitab vähendada survet maole. Jooge palju vett, et aidata piimal voolata ja vältida kõhukinnisust. Keisrilõike armid tuhmuvad aja jooksul. Need kahanevad ja muutuvad nahavärviks mõne nädala või kuu jooksul pärast sünnitust. Samuti, kuna sisselõiked tehakse sageli "bikiinipiirkonda", pole armid nähtavad.

Mida teha, kui sa varsti end halvasti tunned?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest , helistage kohe oma arstile:

• Palavik.
• Lõikuskoha ümbruse infektsiooni tunnused (turse, punetus, soojus, mäda).
• Äkiline, süvenev valu sisselõike ümbruses või kõhus.
• Ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine.
• Valu urineerimisel.
• Raskused roojamisega.
• Liigne vaginaalne verejooks.
• Valu, turse või punetus jalgades.
• Hingamisraskused või valu rinnus.
• Valu ühes või mõlemas rinnas.
• Depressioonilaadsed tunded.
• Mõtted enda või lapse kahjustamisest.

Psühholoogiliselt, kui ootasite normaalset sünnitust või kui teil oli sünnitus ja lõpuks tehti keisrilõige, võite tunda kerget pettumust. Pidage meeles, et keisrilõige ei muuda teie lapse sündi vähem eriliseks ega teie pingutusi vähem väärtuslikuks. Lõppude lõpuks läbisite te suure operatsiooni, et oma laps ilmale tuua!

Kodune sõnum

Keisrilõige on suur meditsiiniline protseduur, mida tehakse nii ema kui ka lapse tervise ja ohutuse tagamiseks. Mõnikord on see planeeritud, teinekord on tegemist hädaolukorraga.

Operatsiooni ajal ei tunne te valu ja enamasti näete last kohe pärast sündi.

Pärast operatsiooni võtab taastumine aega ja on väga oluline, et te selle aja jooksul hästi puhaksite ja järgiksite arsti juhiseid. Kui märkate ebamugavustunnet või ohumärke, pöörduge viivitamatult arsti poole. Lõpuks, olenemata sellest, kas tegemist on keisrilõike või tavalise sünnitusega, on emaks saamine hämmastav kogemus. Soovin teile edu teie teekonnal!

---