Asjad, mida pead teadma Parkinsoni tõve kohta!

Kas mõtlete vahel vanusega kaasnevatele haigustele? Üks selline haigus on Parkinsoni tõbi. Võib-olla olete sellest kuulnud. Kuigi see on tõsine haigus, on väga oluline sellest õigesti aru saada. Seega räägime täna sellest, mis on Parkinsoni tõbi, kuidas see tekib, millised on sümptomid ja kas sellele on ravi.

Mis on Parkinsoni tõbi? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on Parkinsoni tõbi seisund, mille puhul aju teatud osad järk-järgult nõrgenevad ja sümptomid aja jooksul süvenevad. Enamik inimesi teab seda haigust, kuna see mõjutab lihaste kontrolli, kõndimist, tasakaalu ja liikumist. Kuid see võib mõjutada ka paljusid muid asju, sealhulgas meeli, mõtlemist ja vaimset tervist. Nagu vananev masin, lakkavad ka aju teatud osad korralikult töötamast.

Keda see haigus kõige enam mõjutab?

Parkinsoni tõve tekkerisk suureneb vanusega. Haiguse keskmine algusaeg on umbes 60 aastat. Samuti näib see olevat meestel veidi sagedasem kui naistel.

Kuigi see on sageli seotud vanusega, võib see mõnikord tekkida ka noortel täiskasvanutel, näiteks 20ndates eluaastates inimestel. Siiski on see väga haruldane. Kui see tekib noorel inimesel, on tõenäoline, et haigus on ka selle inimese vanemal, vennal, õel või lapsel.

Kui levinud on Parkinsoni tõbi?

Parkinsoni tõbi on tegelikult levinum haigus, kui arvata võiks. See on vanusega seotud neurodegeneratiivsetest ajuhaigustest teine ​​levinuim. See on ka kõige levinum motoorne ajuhaigus. Ekspertide hinnangul on see haigus vähemalt 1%-l üle 60-aastastest inimestest kogu maailmas.

Kuidas see haigus teie keha mõjutab?

Parkinsoni tõbi põhjustab aju teatud piirkonna, basaalganglionide , järkjärgulist nõrgenemist. Selle piirkonna nõrgenedes kaotate järk-järgult võime seda kontrollida. Teadlased on leidnud, et Parkinsoni tõbi põhjustab suuri muutusi aju keemilises koostises.

Tavaliselt kasutab aju neurotransmitteriteks nimetatavaid kemikaale, et kontrollida ajurakkude (neuronite) omavahelist suhtlemist. Parkinsoni tõve korral ei ole teie ajus piisavalt ühte neist neurotransmitteritest, mis on võtmekemikaal nimega dopamiin .

Kui aju saadab lihastele liikumiseks signaale, siis need liigutused on dopamiini vajavate rakkude poolt peenhäälestatud. Kui dopamiini tase on madal, on Parkinsoni tõve peamised sümptomid aeglased liigutused ja värisemine.

Parkinsoni tõve progresseerudes muutuvad sümptomid laialdasemaks ja raskemaks. Haiguse hilisemates staadiumides on mõjutatud ka ajutegevus, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu dementsus ja seisundid nagu depressioon.See võib juhtuda.

Mis vahe on Parkinsoni tõvel ja parkinsonismil?

„Parkinsonism” on üldmõiste, mis hõlmab Parkinsoni tõbe ja mitmeid teisi sarnaste sümptomitega haigusseisundeid. See tähendab, et seda terminit saab kasutada mitte ainult Parkinsoni tõve, vaid ka teiste haigusseisundite, näiteks hulgisüsteemse atroofia või kortikobasaalse degeneratsiooni kohta . Lihtsamalt öeldes on parkinsonism nagu suur vihmavari ja Parkinsoni tõbi on vaid üks asi selle vihmavarju all.

Millised on Parkinsoni tõve sümptomid?

Parkinsoni tõve kõige tuntumad sümptomid on seotud lihaskontrolli kaotusega. Eksperdid teavad aga nüüd, et lihaskontrolli probleemid ei ole haiguse ainsad sümptomid.

Motoorsed sümptomid

Neid nimetatakse motoorseteks sümptomiteks, mis on seotud liikumisega.

• Liikumise aeglus (bradükineesia): see on Parkinsoni tõve diagnoosimiseks hädavajalik sümptom. Selle seisundiga inimesed võivad oma lihaseid kirjeldada nõrkusena, kuid tegelikult on see lihaskontrolli probleem, mitte jõu kaotus. See on nagu teie jäsemed oleksid kinni jäänud ja peate aeglaselt töötama.
• Puhkeseisundi treemor: see on rütmiline treemor, mis tekib isegi siis, kui lihaseid ei kasutata. See mõjutab umbes 80% Parkinsoni tõvega inimestest. See erineb seisundist, mida nimetatakse essentsiaalseks treemoriks . Essentsiaalse treemori korral lihased tavaliselt puhkeseisundis ei värise.
• Lihasjäikus või -rigisus: Pliitoru-rigisus ja hammasratta-rigisus on Parkinsoni tõve tavalised sümptomid. Pliitoru-rigisus on püsiv, muutumatu jäikus, mis tekib kehaosa liigutamisel. Hammasratta-rigisus tekib siis, kui värisemine ja pliitoru-rigisus on kombineeritud. See on saanud oma nime seetõttu, et liigutused tunduvad tõmblevad ja peatuvad (mõelge sellele nagu vanal kellal sekundiosuti).
• Ebastabiilne rüht või kõndimiskõnnak: liikumise aeglus ja jäikus, mille tulemuseks on küürus, kõveras rüht. See ilmneb tavaliselt haiguse progresseerumisel. See on märgatav kõndimisel, kuna inimene kõnnib väikeste sammudega ega liiguta käsi palju. Samuti peab ta pööramisel tegema mitu sammu.

Teiste liigutustega võivad kaasneda ka muud sümptomid:

• Silmade pilgutamise sageduse vähenemine: see on ka märk näolihaste kontrolli vähenemisest.
• Väike, kortsus käekiri (mikrograafia): selle põhjuseks on lihaskontrolli probleemid.
• Sulavool: See on tingitud ka näolihaste kontrolli kadumisest.
• Hüpomimia: see tähendab, et näoilmed muutuvad väga vähe või ei muutu üldse.
• Neelamisraskused (düsfaagia): Selle põhjuseks on kontrolli kaotus kurgu lihaste üle. See suurendab selliste probleemide nagu kopsupõletik või lämbumisohtu.
• Ebanormaalselt madal kõnehääl (hüpofoonia): selle põhjuseks on kurgu ja rindkere lihaste kontrolli vähenemine.

Mittemotoorsed sümptomid

Samuti on mitmeid sümptomeid, mis ei ole seotud liikumise ja lihaste kontrolliga. Varem arvasid eksperdid, et need liikumisega mitteseotud sümptomid, kui need ilmnesid enne liikumisega seotud sümptomeid, on haiguse riskifaktorid. Nüüd on aga üha rohkem tõendeid selle kohta, et need sümptomid võivad ilmneda ka haiguse algstaadiumis. See tähendab, et need sümptomid võivad olla hoiatusmärgid, mis eelnevad liikumisega seotud sümptomitele aastaid, isegi aastakümneid.

Liikumisega mitteseotud sümptomid (mis võivad olla varajased hoiatusmärgid, on esile tõstetud paksus kirjas ):

• Autonoomse närvisüsteemi sümptomid: Nende hulka kuuluvad ortostaatiline hüpotensioon , kõhukinnisus ja seedetrakti probleemid, uriinipidamatus ja seksuaalfunktsiooni häired.
• Depressioon.
• Lõhnataju kaotus (anosmia).
• Uneprobleemid: Näideteks on perioodiline jäsemete liikumishäire (PLMD) , kiire silma liikumise (REM) käitumishäire ja rahutute jalgade sündroom.
• Raskused mõtlemise ja keskendumisega (Parkinsoni tõvega seotud dementsus).

Kas Parkinsoni tõvel on staadiumid?

Parkinsoni tõbi võib tõsiste sümptomite tekkeks võtta aastaid, isegi aastakümneid. 1967. aastal töötasid kaks spetsialisti, Margaret Horn ja Melvin Yar, välja Parkinsoni tõve klassifitseerimissüsteemi. Seda klassifitseerimissüsteemi aga enam laialdaselt ei kasutata. Haiguse klassifitseerimise asemel on kasulikum kindlaks teha, kuidas haigus iga inimest individuaalselt mõjutab, ja neid vastavalt ravida.

Praegu on arstide peamine meetod haiguse klassifitseerimiseks Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) . MDS-UPDRS mõõdab Parkinsoni tõve mõju neljale erinevale aspektile:

• 1. osa: Igapäevaelu kogemuste mitteliikumisega seotud aspektid.See osa käsitleb vaimse tervise ja vaimse võimekusega seotud sümptomeid, nagu dementsus, depressioon ja ärevus, mis ei ole seotud liikumisega. Samuti küsitakse küsimusi selliste asjade kohta nagu valu, kõhukinnisus, uriinipidamatus ja väsimus.
• 2. osa: Igapäevaelu liikumisega seotud aspektid. See osa käsitleb mõju liikumisega seotud ülesannetele ja võimetele. See hõlmab selliseid asju nagu kõnevõime, söömine, närimine ja neelamine, kas saate end riietuda ja pesta ning kas teil esineb värisemist.
• 3. osa: Liikumistest. Arst kasutab seda osa Parkinsoni tõve liikumisega seotud mõjude kindlakstegemiseks. Need testid mõõdavad selliseid asju nagu teie kõne, näoilmed, jäikus, kõndimismuster ja -kiirus, tasakaal, liikumiskiirus ja värisemine.
• 4. osa: Liikumisprobleemid. Selles osas teeb arst kindlaks, kui palju teie Parkinsoni tõve sümptomid teie elu mõjutavad. See hõlmab seda, kui palju aega teil päevas teatud sümptomid esinevad ja kas need mõjutavad teie ajaveetmist.

Mis seda haigust põhjustab?

Kuigi on kindlaks tehtud mitu riskitegurit, mis võivad Parkinsoni tõbe soodustada (näiteks kokkupuude pestitsiididega), on ainus kinnitatud põhjus geneetilised mõjutused. Kui Parkinsoni tõbi ei ole geneetiline, liigitavad eksperdid seda "idiopaatiliseks". See tähendab, et nad ei tea täpselt, miks see tekib.

Enamikul juhtudel on Parkinsoni tõve täpset põhjust raske leida, kuid uuringud jätkuvad.

Perekondlik Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi võib pärida perekondades. See tähendab, et võite selle pärida ühelt või mõlemalt vanemalt. See moodustab aga vaid umbes 10% kõigist juhtudest. Eksperdid on tuvastanud vähemalt seitse Parkinsoni tõvega seotud geeni.

Idiopaatiline Parkinsoni tõbi

Eksperdid usuvad, et Parkinsoni tõbi, mille põhjus on teadmata, on põhjustatud probleemidest selles, kuidas teie keha kasutab valku nimega alfa-sünukleiin . Valgud on keemilised molekulid, millel on väga spetsiifiline kuju. Kui mõned valgud kaotavad oma õige kuju – seda nimetatakse valgu valevoltimiseks –, ei saa teie keha neid kasutada ega lagundada.

Kuna neil valkudel pole kuhugi minna, kogunevad nad erinevatesse kohtadesse või mõnedesse rakkudesse (need valgud kleepuvad kokku ja moodustavad agregaate, mida nimetatakse Lewy kehadeks ). Nende Lewy kehade kogunemine avaldab rakkudele toksilist mõju ja kahjustab neid. Sellist valkude valestivoldumist täheldatakse mitmete haiguste, näiteks Alzheimeri tõve ja Huntingtoni tõve korral.

Indutseeritud parkinsonism

Parkinsonismiga on seostatud teatud seisundeid või põhjuseid. Kuigi need ei ole samad, mis Parkinsoni tõvel, on neil sarnased sümptomid, seega arvestavad arstid Parkinsoni tõve diagnoosimisel nende põhjustega.

• Ravimid: Mõned ravimid võivad põhjustada Parkinsoni tõvega sarnaseid sümptomeid. Need kõrvaltoimed on sageli ajutised, kui ravimi võtmine lõpetada.
• Entsefaliit: Aju turse, tuntud ka kui entsefaliit, võib mõnikord põhjustada parkinsonismi.
• Toksiinid: Kokkupuude selliste asjadega nagu mangaanitolm, süsinikmonooksiid, keevitusaurud ja mõned pestitsiidid võivad samuti põhjustada Parkinsoni tõbe.
• Traumaatiline ajukahjustus: korduvad peavigastused selliste spordialade nagu poksi, jalgpalli ja hoki tagajärjel võivad põhjustada ajukahjustusi. Seda nimetatakse traumajärgseks parkinsonismiks.

Kas see on nakkav haigus?

Ei, Parkinsoni tõbi ei ole nakkav. Te ei saa seda kelleltki teiselt saada.

Kuidas haigust diagnoosida?

Parkinsoni tõve diagnoosimine on sageli kliiniline protsess. See tähendab, et arst paneb diagnoosi sageli teie sümptomite uurimise, küsimuste esitamise ja teie haigusloo ülevaatamise teel. Võidakse teha mõningaid diagnostilisi ja laboratoorseid uuringuid, kuid tavaliselt on need vajalikud muude seisundite või põhjuste välistamiseks.

Kui te Parkinsoni tõve ravile ei reageeri, ei ole teil tõenäoliselt vaja palju laborikatseid. Kui te ei reageeri, võib see viidata mõnele muule haigusele.

Milliseid teste kasutatakse haiguse diagnoosimiseks?

Kui arstid kahtlustavad Parkinsoni tõbe või peavad välistama teisi haigusi, võivad nad tellida mitmesuguseid pildistamis- ja diagnostilisi teste. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid (need aitavad välistada muud tüüpi Parkinsoni tõbe).
• Kompuutertomograafia (KT).
• Geneetiline testimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.

Samuti on olemas uued laborikatsed.

Teadlased on leidnud viise Parkinsoni tõve mõnede näitajate tuvastamiseks. Mõlemad uued testid on seotud valgu alfa-sünukleiiniga, kuid nad testivad seda uuel ja ebatavalisel viisil.

• Seljaaju punktsioon/nimmepunktsioon: see test otsib valesti volditud alfa-sünukleiini valke aju ja seljaaju ümbritsevas tserebrospinaalvedelikus.
• Naha biopsia:Teine test hõlmab närvikoe proovi (biopsia) võtmist naha pinnalt. Selle abil saab kontrollida, kas teil on alfa-sünukleiini valgu defekt, mis suurendab Parkinsoni tõve tekkeriski.

Kuidas seda ravitakse? Kas seda on võimalik täielikult ravida?

Praegu ei ole Parkinsoni tõbe võimalik täielikult ravida. Siiski on selle sümptomite kontrollimiseks palju viise. Ravi võib inimeselt inimesele erineda, olenevalt sümptomitest ja sellest, kui hästi ravi toimib. Ravimid on selle haiguse peamine raviviis.

Teine ravivõimalus on operatsioon, mille käigus implanteeritakse seade, mis suunab aju teatud ossa õrna elektrivoolu (seda nimetatakse süvaaju stimulatsiooniks). On ka mõningaid teaduspõhiseid võimalusi, näiteks tüvirakkudel põhinevad ravimeetodid, kuid need ei ole kõigile kättesaadavad.

Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutatakse?

Parkinsoni tõve ravimteraapia jaguneb kahte põhikategooriasse: otsene ravi ja sümptomaatiline ravi. Otsene ravi on suunatud Parkinsoni tõvele endale. Sümptomaatiline ravi ravib ainult mõningaid haiguse tagajärgi.

Ravimid

Parkinsoni tõve ravimid toimivad erineval viisil.

• Dopamiini lisamine: Ravimid nagu levodopa võivad suurendada dopamiini hulka ajus. See ravim on peaaegu alati efektiivne. Kui see ei toimi, on see tavaliselt märk mõnest teisest Parkinsoni tõvest, mitte Parkinsoni tõvest. Levodopal võivad pikaajalisel kasutamisel olla kõrvaltoimed ja selle efektiivsus võib väheneda.
• Dopamiinilaadne toime: Dopamiini agonistid on ravimid, millel on dopamiiniga sarnane toime. Neid antakse sageli noortele patsientidele levodopa alguse edasilükkamiseks.
• Dopamiini inhibiitorid: Teie kehas on loomulikud protsessid, mis lagundavad neurotransmittereid, näiteks dopamiini. Ravimid, mis seda lagunemist peatavad, võivad aidata ajus rohkem dopamiini hoida.
• Levodopa inhibiitorid: Need ravimid aeglustavad levodopa töötlemise kiirust teie kehas, võimaldades sellel kauem toimida.
• Adenosiini blokeerivad ravimid: Ravimid, mis blokeerivad mõnede rakkude adenosiini kasutamist, võivad levodopaga koosmanustamisel avaldada aditiivset toimet.

Samuti on mitmeid ravimeid, mis ravivad Parkinsoni tõve spetsiifilisi sümptomeid. Näiteks:

• Seksuaalne ebamoraalsus.
• Väsimus või unisus.
• Kõhukinnisus.
• Uneprobleemid.
• Depressioon.
• Dementsus.
• Ärevus.
• Hallutsinatsioonid ja muud psühhootilised sümptomid.

Sügav aju stimulatsioon

Varem tehti operatsioone, mille käigus tahtlikult kahjustati ja armistati Parkinsoni tõve tõttu talitlushäirega ajuosa. Tänapäeval saab sarnase efekti saavutada süvastimulatsiooniga . Selle käigus implanteeritakse kehasse seade, mis suunab nendesse ajuosadesse õrna elektrivoolu.

Selle meetodi suurim eelis on see, et süvaaju stimulatsioon on pöörduv. Tahtlikku armistumist aga tagasi pöörata ei saa.

Eksperimentaalsed ravimeetodid

Teadlased uurivad teisi ravimeetodeid, mis võivad Parkinsoni tõve vastu aidata, sealhulgas tüvirakkude siirdamist , neuronite parandamise ravi ja geeniteraapiat .

Kuidas ma saan oma sümptomitega toime tulla, kui ma enda eest ei hoolitse?

Parkinsoni tõbe ei saa ise diagnoosida. Ärge proovige oma sümptomeid ilma arstiga nõu pidamata hallata.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

See sõltub paljudest asjadest, näiteks ravi tüübist ja haiguse raskusastmest. Teie arst on parim inimene, kes teile selle kohta teavet annab.

Mida ma võin oodata, kui mul on see haigus?

Parkinsoni tõbi on degeneratiivne haigus. See tähendab, et ajukahjustus süveneb aja jooksul. Tavaliselt võtab haiguse süvenemine aga aega. Enamik inimesi saab selle haigusega elada normaalset elu.

Algstaadiumis võite vajada vähem abi ja olla võimeline iseseisvalt elama. Kui tagajärjed süvenevad, võite sümptomite kontrollimiseks vajada ravimeid. Paljud ravimid, eriti levodopa, on mõnevõrra või väga tõhusad, kui olete leidnud madalaima annuse, mis teie sümptomitele sobib.

Kui kaua Parkinsoni tõbi kestab?

Kuna Parkinsoni tõbe ei saa ravida, on see püsiv ja eluaegne haigus.

Milline on Parkinsoni tõve väljavaade?

Parkinsoni tõbi ei ole surmav. Siiski võivad sümptomid ja tagajärjed mõnikord olla surmavad. Ravi edusammudega on selle haigusega inimeste eluiga aga märkimisväärselt pikenenud.

Kuidas ma saan selle haiguse tekkimise riski vähendada või ennetada?

Parkinsoni tõve põhjustavad kas geneetilised tegurid või ootamatu sündmus. Kumbagi neist ei saa ennetada ega riski vähendada. Kuigi põllumajanduses või keevitamisega tegelevatel inimestel on väidetavalt suurem risk, ei teki Parkinsoni tõbe kõigil.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui teil on Parkinsoni tõbi, on parim, mida saate teha, enda eest hoolitseda vastavalt arsti soovitustele.

• Võtke ravimeid vastavalt juhistele: Ravimite õige võtmine võib Parkinsoni tõve sümptomite leevendamisel oluliselt kaasa aidata.
• Pöörduge arsti poole vastavalt soovitusele: need vastuvõtud on teie seisundi haldamiseks ning õige ravimi ja annuse leidmiseks väga olulised.
• Ärge ignoreerige sümptomeid: Parkinsoni tõbi võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Paljusid neist saab ravida.

Mõned korduma kippuvad küsimused (KKK)

Kuidas keegi Parkinsoni tõbe saab?

Eksperdid ei tea enamiku Parkinsoni tõve põhjust. Umbes 10% juhtudest on geneetilised. Ülejäänud 90% on idiopaatilised.

Millised on Parkinsoni tõve varajased hoiatusmärgid?

Varased sümptomid võivad olla motoorsed (aeglased liigutused, treemor, jäikus) või mittemotoorsed. Mittemotoorsed sümptomid (nt lõhnataju kaotus (anosmia) , kõhukinnisus , uneprobleemid , ortostaatiline hüpotensioon ) võivad alata aastaid enne motoorsete sümptomite ilmnemist.

Kas Parkinsoni tõbi on surmav?

Ei, Parkinsoni tõbi iseenesest ei ole surmav. See võib aga kaasa aidata teistele potentsiaalselt surmaga lõppevatele seisunditele.

Kas Parkinsoni tõbe saab ravida?

Ei, Parkinsoni tõbe ei saa ravida. Seda saab aga ravida ja paljud ravimeetodid on väga tõhusad. Võib isegi olla võimalik haiguse progresseerumist ja raskete sümptomite teket edasi lükata.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Parkinsoni tõbi on tõsine ja pikaajaline haigus, kuid see pole midagi karta. Praeguste ravimeetoditega saavad paljud inimesed oma sümptomitega hästi hakkama ja elada normaalset elu.

Kõige olulisem on pöörduda viivitamatult arsti poole, kui teil või kellelgi teie lähedasel ilmnevad need sümptomid. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda parem on tulemus. Samuti on väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, võtke julgelt ühendust oma arstiga. Ta aitab teid hea meelega.

Parkinsoni tõbi, ajukahjustused, neuroloogilised haigused, liikumishäired, dopamiin, levodopa, vananemisega seotud tervis