Kas teie pisikesel on see väike südameprobleem? (Avatud arteriaalne juha - PDA). Uurime seda lähemalt!

Kas olete kunagi tundnud, et teie pisikesel on pärast sündi hingamisraskusi? Või olete märganud, et ta higistab ja vilistab rinnaga toitmise ajal? Mõnikord võib selle põhjuseks olla väike probleem pisikese südames. Üks selline seisund, millest me täna räägime, on avatud arteriaalne juha ehk (PDA). Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis on avatud arterioosjuha (PDA)?

Lihtsamalt öeldes on „PDA” südamehaigus, mis võib esineda vastsündinutel. See juhtub siis, kui veresoon nimega „ductus arteriosus”, mis peaks pärast lapse sündi sulguma, ei sulgu korralikult. Mõelge sellest kui väikesest august veetorus.

Mis juhtub arteriaalse juhaga (ductus arteriosus)?

Selle mõistmiseks peame minema veidi tagasi aega, mil laps oli ema kõhus. Kui laps on kõhus, töötavad tema kopsud väga vähe. See on tingitud asjaolust, et laps saab vajaliku hapniku emalt nabanööri kaudu. Seega möödub sel ajal suurem osa verest, mis peab minema lapse südamest kopsudesse, kopsudest. Selleks on olemas spetsiaalne veresoon, mida nimetatakse arterioosjuhaks. Täpsemalt öeldes on see nagu väike sild südame peamise arteri (aordi) ja kopsudesse mineva peamise arteri (kopsuarteri) vahel. Kui laps on sündinud ja hakkab iseseisvalt hingama, pole seda arterioosjuhat enam vaja, seega sulgub see tavaliselt iseenesest mõne päeva jooksul.

Mis juhtub PDA-ga imikutega?

Mis juhtub aga kopsuarteri avaga (PDA) imikutel, on see, et arteriaalne juha (ductus arteriosus) ei sulgu täielikult, jättes alles väikese augu. Seetõttu voolab südame peaarterist (aordist) kopsudesse suunduvatesse arteritesse (pulmonaalarteritesse) lisaverd. Sõltuvalt augu suurusest peavad lapse süda ja kopsud vere pumpamiseks rohkem tööd tegema. Täpsemalt öeldes peavad nad tegema rohkem tööd.

Keda see „PDA” olukord kõige enam mõjutab?

See „PDA” seisund on kõige levinum enneaegsetel imikutel, st neil, kes on sündinud ühe kuu enneaegselt. Samuti on leitud, et see esineb veidi sagedamini tüdrukutel kui poistel.

Kui levinud on „pikaarvuti”?

Tegelikult on PDA üks levinumaid südamehaigusi vastsündinutel. See on eriti levinud enneaegsetel imikutel. Risk varieerub sõltuvalt lapse sünninädalast.

Mõtle sellele nii:

• Umbes 10% lastest sünnib 30. ja 37. nädala vahel.
• Umbes 80% lastest sünnib 25. ja 28. nädala vahel.
• Umbes 90%-l enne 24. rasedusnädalat sündinud lastest võib tekkida see seisund, mida tuntakse kui „PDA“.

Ärge laske end sellest statistikast häirida. See näitab ainult riski. See ei ole kõigile tõsine.

Kuidas PDA teie last mõjutab?

Kui teil on keskmine või suur kopsuarteri artroskoopia (PDA), võib teie laps hingata kiiremini ja raskemalt kui tavaliselt. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha püüab toime tulla kopsudesse suunduva lisaverega. Kui seda seisundit pikka aega ravimata jätta, võib see põhjustada kopsudes kõrget vererõhku (pulmonaalne hüpertensioon) ja veresoonte kahjustusi. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla.

Mis on PDA põhjused?

Teadlased ei oska siiani täpselt öelda, miks see seisund nimega "PDA" tekib. Siiski on kindlaks tehtud mõned tegurid.

• Geneetilised mõjutused: Teatud geneetilised seisundid või südamehaiguste perekonnaajalugu võivad samuti mõjutada.
• Punetised raseduse ajal: kui ema nakatub punetistesse raseduse ajal, on lapsel suurem risk punetiste tekkeks.
• Vastsündinute respiratoorse distressi sündroom: see hingamisprobleem võib esineda imikutel, kes ei saa enne sündi piisavalt pindaktiivset ainet. Sellistel imikutel on ka suurem tõenäosus PDA tekkeks.

Millised on PDA sümptomid?

PDA sümptomid varieeruvad sõltuvalt PDA suurusest. Väike PDA ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, välja arvatud südamekahin, mida arst võib stetoskoobiga kuulda.

Siiski võib veidi suurem PDA näidata selliseid sümptomeid nagu:

• Kiire hingamine.
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Higistamine rinnaga toitmise või toitmise ajal.
• Kiire väsimus, väsimus.
• Probleemid söömise ja joomisega, vähenenud piimatarbimine.
• Kaalutõusu või kasvu puudumine.
• Kiire pulss või südamepekslemine.

Kui teie lapsel on need sümptomid, on kõige parem pöörduda lastearsti poole niipea kui võimalik.

Kuidas arstid PDA-d diagnoosivad?

Kui viite oma lapse rutiinsele tervisekontrollile või haiguse tõttu arsti juurde, võib arst lapse uurimise ajal kuulda eelmainitud südamekahinat („PDA südamekahin“). Kui arst seda kahtlustab, suunab ta teid lastekardioloogi juurde.

Milliseid teste tehakse PDA diagnoosimiseks?

Laste kardioloog võib PDA diagnoosi kinnitamiseks teha mitu testi:

• Rindkere röntgen.
• Südame ultraheli (ehhokardiogramm). Sellega saab kontrollida selliseid asju nagu südame talitlus ja arterioosjuha suurus.
• Elektrokardiogramm (EKG). See uurib südame elektrilist aktiivsust.

Kas täiskasvanutel võib olla PDA?

Jah, mõnikord diagnoositakse PDA-d ka täiskasvanutel. Kui väikest PDA-d lapsepõlves ei ravita, ei pruugita seda märgata enne, kui see suureneb. Täiskasvanute sümptomiteks on:

• Südamekahin.
• Südamepekslemine.
• Pulmonaalne hüpertensioon.

Selliseid asju võib juhtuda.

Kuidas PDA-d ravitakse?

Arst määrab raviplaani, mis põhineb sellistel teguritel nagu teie lapse vanus, kaal ja tervis.

• Valvas ootamine: Mõnikord võib arst last tähelepanelikult jälgida, kontrollides ja testides, kas PDA sulgub iseenesest. Väike PDA ei pruugi üldse ravi vajada.
• Ravimitega ravi: PDA sulgemiseks, eriti enneaegsetel imikutel, võib anda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid). Need aitavad kanalil kahaneda ja sulguda. Neid ravimeid ei anta aga tavaliselt vanematele lastele ega täiskasvanutele.
• Muud ravimeetodid:
• Südamekateetri paigaldamine: see hõlmab õhukese, painduva toru (kateetri) sisestamist läbi kubeme ja selle veresoone kaudu südamesse viimist. Seejärel viiakse toru kaudu PDA-sse väike seade (kork või spiraal) ja suletakse see. See peatab lisaverevoolu. Seda protseduuri ei tehta tavaliselt enneaegsetele imikutele, kuid seda saab teha vanematele imikutele ja lastele.
• PDA operatsioon (patentne arterioosjuha operatsioon): Selle käigus teevad kirurgid rindkere küljele väikese sisselõike ja sulgevad PDA kas õmbluste või väikese metallklambriga.

Mõtle neile protseduuridele nagu veetoru augu parandamisele. Kas paned selle väikese korgiga kinni või lõikad augu välja ja teed uue.

Kui kiiresti pärast ravi normaliseerub vereringe?

Pärast PDA sulgemist, olgu see siis südamekateetri või operatsiooni teel, normaliseerub verevool peaaegu kohe, kui muid südamerikke ei esine.

Kas PDA võib põhjustada muid tüsistusi?

Pärast PDA sulgemist on verevool normaalne, seega on vähem suuremaid probleeme. Imikud, kellel on PDA südamekateetri abil suletud, peavad aga südameinfektsioonide (endokardiidi) ennetamiseks umbes kuue kuu jooksul antibiootikume võtma. Arst selgitab teile seda üksikasjalikult. Ka täiskasvanud peavad pärast PDA sulgemist antibiootikume võtma samamoodi ja jätkama regulaarseid kardioloogi kontrollis käimist.

Kas ma saan oma lapsel PDA teket ära hoida?

PDA tekke vältimiseks ei saa tegelikult midagi teha. See on sageli seotud lapse kasvuga.

Kas on mingeid seisundeid, mis suurendavad minu lapse PDA tekkeriski?

Jah, nagu varem mainitud, kui teil tekib raseduse ajal punetised, on lapsel suurem risk haigestuda punetistesse. Seetõttu, kui olete rase ja olete olnud kontaktis kellegagi, kellel on leetrid, on väga oluline sellest kohe arstile teatada.

Mida peaksin ootama, kui mu lapsel on PDA?

Hea uudis on see, et pärast ravi elavad enamik PDA-ga lapsi tervet ja aktiivset elu. Seega pole millegi pärast muretseda.

Kas PDA-d saab täielikult ravida?

Jah. Kui PDA iseenesest ei sulgu, saavad arstid seda vajadusel korrigeerida. Keskmise või suure PDA-ga imikutel ja lastel on aga täiskasvanueas suurem risk südameprobleemide tekkeks, kui neid kiiresti ei ravita. Seetõttu on väga oluline rääkida oma arstiga, kas teie laps vajab jätkuvat arstiabi.

Kuidas ma hoolitsen oma lapse eest, kellel on PDA?

Kõige tähtsam on järgida kõiki arsti juhiseid. Viige oma laps ettenähtud päevadel tervisekontrolli. Kui teie lapsel tekivad uued sümptomid, näiteks hingamisraskused, vähenenud piimatarbimine või tavapärasest väsinum toon, andke sellest kohe oma arstile teada.

Millal peaksin arstile helistama?

Kui teie lapsel tekivad uued sümptomid, helistage kohe arstile. Eriti kui teie lapsel on hingamisraskusi, on see hädaolukord, seega viige ta kohe haiglasse.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kuigi „patentne arteriaalne juha” ehk „(PDA)” on kaasasündinud südamehaigus, pole selle pärast midagi muretseda. Sellele on head ravimeetodid.

Kõige tähtsam on haigus õigeaegselt diagnoosida ja vajalikku ravi osutada.

Rääkige oma arstiga ja otsustage, milline ravi sobib teie lapsele kõige paremini. Nõuetekohase ravi korral saab teie pisike elada õnnelikku ja tervet elu nagu iga teine ​​laps. Hoolivus, mida te oma lapse vastu osutate, on tema suurim tugevus!

Avatud arteriaalne juha, PDA, imiku südamehaigus, enneaegne imik, südamekahin, hingamisraskused, lapse tervis