Kas teie lapsel esineb neid kummalisi sümptomeid? Uurime lähemalt laste sclerosis multiplex'i (MS) kohta!

Kas teie pisikesel on äkki raskusi kõndimisega? Või on tema nägemine udune või hägune? Mõnikord võivad need olla lihtsalt pisiasjad. Harvadel juhtudel võivad need sümptomid aga olla esimesed haiguse tunnused, millest me palju ei räägi, aga millega on väga oluline olla kursis. Täna räägime ühest sellisest seisundist, mida nimetatakse hulgiskleroosiks ehk MS-iks ja mis mõjutab alla 18-aastaseid lapsi. Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on see „sclerosis multiplex (MS)“, mis neil lastel tekib?

Lihtsamalt öeldes on see haigus, mille põhjustab immuunsüsteemi talitlushäire. Meie keha immuunsüsteem on nagu armee, mis kaitseb riiki. Selle ülesanne on kaitsta meie keha, võideldes väljastpoolt tulevate mikroobide ja haigustega. MS-iga lapsel teeb see immuunsüsteem aga väikese vea. See hakkab ründama oma keha terveid rakke.

Täpsemalt öeldes on selle rünnaku sihtmärgiks lapse kesknärvisüsteem. See tähendab aju ja seljaaju. Aju ja seljaaju närvid on ümbritsetud kaitsekatetega, nagu elektrijuhtme ümber olev plastkest. Me nimetame seda katet "müeliiniks". "Müeliin" on see, mis võimaldab sõnumitel närvides kiiresti ja sujuvalt liikuda.

MS-i korral ründab ja kahjustab immuunsüsteem neid müeliinirakke. See on nagu elektrijuhtme kate oleks kohati läbi lõigatud. See blokeerib või häirib närvisignaalide edastamist ajust ülejäänud kehasse.

See müeliini kahjustus põhjustab selliseid sümptomeid nagu lihasnõrkus, väsimus, mälukaotus, kõndimisraskused ja nägemishäired.

Kujutage ette, et teie lapsel on sõber nimega Nilanthi. Nilanthi hakkab äkki ühes silmas valu tundma ja tema nägemine halveneb. Alles siis, kui ta seda arstile näitab, saab ta teada, et see võib olla MS-i varajane märk.

Praegu ei ole SM-ile ravi. Siiski on olemas tõhusad ravimeetodid sümptomite kontrollimiseks ja haigusest tingitud pikaajalise puude vähendamiseks. Seega pole vaja muretseda.

Milliseid MS-i tüüpe lastel esineb?

Lastel kõige levinum SM-i tüüp on „ägenemiste ja remissioonidega SM (RRMS) . Ligikaudu 98%-l lastest esineb seda tüüpi haigus. Sellisel juhul tekivad sümptomid äkki (ägenemine/ägenemine), kestavad mõnda aega, seejärel nõrgenevad või kaovad täielikult (remissioon). Need võivad mõne aja pärast tagasi tulla. Sel viisil sümptomid tulevad ja lähevad kogu lapse elu jooksul.

Teine tüüp on primaarne progresseeruv MS (PPMS).See on lastel palju haruldasem. Tegelikult süvenevad sümptomid aja jooksul järk-järgult. Sümptomite leevenemist esineb harva.

Millised on MS-i varajased tunnused lastel?

MS diagnoosimisel pööravad arstid erilist tähelepanu järgmistele varajastele märkidele:

• Nägemisnärvi põletik: see on seisund, mis põhjustab valu ühes või mõlemas silmas koos nägemise kaotuse. Täpsemalt, silma sees olev nägemisnärv muutub põletikuliseks. Mõnedel lastel võib esineda ka värvinägemise muutus.
• Põikmüeliit: see on seisund, kus seljaaju osa põletik põhjustab armistumist, blokeerides närvisignaale. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu jäsemete nõrkus, tuimus ja kõndimisvõimetus.

Kujutage ette oma last, näiteks Kavindut. Ühel päeval, kui Kavindu koolist koju tuleb, ütleb ta: "Ema, mu jalad on tuimad." Mõne aja pärast on tal raske kõndida. See võib olla tingitud põikmüeliidist.

Millised on MS-i tavalised sümptomid lastel?

MS-i sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda. Isegi samal lapsel võivad sümptomid päevast päeva erineda. Kõigil ei esine kõiki neid sümptomeid, vaid tavaliselt esineb vaid mõnda.

• Tuimus, kipitus (paresteesia) : See tunne võib esineda sellistes piirkondades nagu käed, jalad ja nägu.
• Pearinglus
• Raskused kõndimisel või tasakaalu hoidmisel
• Väsimus: See ei ole lihtsalt tavaline väsimus. See on väsimustunne, olenemata sellest, kui palju magad.
• Lihasnõrkus
• Värisemine/värisemine
• Probleemid keskendumisvõime või mäluga
• Nägemisprobleemid: näiteks ähmane nägemine või kahekordne nägemine.

Ainult sellepärast, et teil esineb üks või kaks neist sümptomitest, ei tohiks eeldada, et tegemist on sclerosis multiplexiga. Kui need sümptomid püsivad või teie lapsel on raskusi, on oluline pöörduda arsti poole.

Mis põhjustab lastel MS-i teket?

MS-i peamine põhjus on demüelinisatsioon . Me rääkisime varem müeliinkestast. Demüelinisatsioon on müeliinkesta kahjustus.

Meie lapse immuunsüsteem peab seda tervet osa nimega müeliin mingil põhjusel ekslikult millekski kehale kahjulikuks. Seejärel hakkab see seda ründama. See rünnak kahjustab müeliini. Nendesse kahjustatud piirkondadesse võivad tekkida armid (arstide poolt nimetatakse neid ka kahjustusteks või naastudeks). Neid arme saab näha selliste uuringutega nagu MRI (magnetresonantstomograafia).

Kui müeliin on kahjustatud, häirub signaalide edastamine ajust keha erinevatesse osadesse. See põhjustabki MS-i sümptomeid.

Teadlased ei tea siiani täpselt, miks immuunsüsteem nii valesti käitub.

Millised on laste MS-i tekke riskifaktorid?

On leitud, et teatud tegurid, mis mõjutavad ema raseduse ajal, võivad suurendada lapse MS-i tekkeriski:

• Kokkupuude toksiinidega: Näiteks kokkupuude passiivse suitsetamise, pestitsiidide jms-ga.
• Madal D-vitamiini tase veres.
• Kokkupuude teatud viirusnakkustega: Näiteks Epsteini-Barri viirus või mononukleoos (tuntud ka kui suudlushaigus).
• Rasvumine.

Seetõttu on raseduse ajal väga oluline terve püsida. Arsti nõuannete järgimine aitab neid riske vähendada.

Millised on lapsepõlves MS-i võimalikud tüsistused?

Lastel võivad MS tõttu tekkida teatud tüsistused. Need ei ilmne sageli kohe ja võivad neid mõjutada alles täiskasvanueas.

• Raskused kõndimisega ilma abita.
• Depressioon ja ärevus.
• Raskused koolitööde tegemisel.
• Käte halb koordinatsioon.
• Raskused uriini või väljaheite kontrollimisel (urineerimisraskused).

Kõik need asjad ei mõjuta iga last, aga oluline on neist asjadest teadlik olla, et vajadusel kiiresti abi saada.

Kuidas arstid diagnoosivad lastel MS-i?

Arst diagnoosib lapsel sclerosis multiplexi füüsilise läbivaatuse, neuroloogilise läbivaatuse ja mitmete muude spetsiaalsete testide abil. Nende testide käigus küsib arst teilt küsimusi teie lapse sümptomite ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on seda haigust olnud.

Diagnostilised testid aitavad välistada ka teisi seisundeid, millel on MS-iga sarnased sümptomid. Need testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid ja uriinianalüüsid.
• Kujutiseuuringud, näiteks MRI (magnetresonantstomograafia) skaneeringud (on ka uuringuid, mis uurivad silma närve, näiteks optiline koherentstomograafia).
• Nimmepunktsioon:Selle käigus võetakse ja uuritakse osa seljaaju ümbritsevast vedelikust.
• Esilekutsutud potentsiaali (EP) test: see mõõdab kiirust, millega sõnumid närvide kaudu liiguvad.

Kuna SM-i sümptomid on sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega, võib täpse seisundi diagnoosimine võtta aega. See võib vanematele olla pisut tülikas ja nõuda mitut arstivisiiti. Kui aga õige diagnoos on pandud, on võimalik teie last õigesti ravida ja aidata tal elada õnnelikku ja vähem häireid tekitavat lapsepõlve.

Kas väikesed lapsed oskavad MS-i ära tunda?

MS-i sümptomid ei ole sündides nähtavad. Seetõttu on väga ebatõenäoline, et lapsel diagnoositakse MS. Sümptomid ilmnevad lapse vanemaks saades. Haigus algab sageli puberteedieas. Enamasti diagnoositakse haigus enne 16. eluaastat.

Kuidas ravitakse MS-i lastel?

Lastel levinud ägenemiste-remiteeruva MS-i (RRMS) peamine ravi on haigust modifitseeriv ravi (DMT). Need DMT-ravimid kontrollivad haiguse progresseerumist ja vähendavad sümptomite esinemissagedust. Üks FDA (Toidu- ja Ravimiamet) poolt heaks kiidetud ravim on pill nimega fingolimod . Seda soovitatakse lastele vanuses 10 aastat ja vanemad. Praegu uuritakse ka teiste DMT-de kasutamist lastel.

Lisaks ravivad arstid ka lapse spetsiifilisi sümptomeid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Tööteraapia: aitab igapäevaste toimingutega.
• Füsioteraapia: aitab arendada keha jõudu ja tasakaalu.
• Kõneteraapia: kui teil on raskusi rääkimise või neelamisega.
• Neuropsühholoogilised testid ja ravi: Aitab selliste asjadega nagu mälu, tähelepanu ja õppimine.

Kui haigus on mõjutanud lapse mälu ja mõtlemisvõimet (kognitiivset funktsiooni), võib koolis vaja minna täiendavat tuge.

Teil võib olla ka võimalus osaleda kliinilistes uuringutes , kus testitakse uusi ravimeetodeid. Teie arst räägib teile sellest lähemalt.

Millal peaksin oma lapse arsti juurde minema?

Kui teie laps räägib teile tuimusest, nägemise muutustest või muudest ebatavalistest sümptomitest, on oluline kohe pöörduda lapse arsti poole. MS-i varajane avastamine on parim. Arstid saavad teie last uurida ja määrata diagnoosi panemiseks parima toimimisviisi.

Pärast haiguse diagnoosimist peaksite teie või teie laps teavitama meditsiinimeeskonda, kui ilmnevad uued sümptomid või kui sümptomid järsku süvenevad (ägenemine).

Milline on lapsepõlves MS-iga laste tulevik?

MS-diagnoosiga lastel on üldiselt positiivne tulevikuväljavaade. Sümptomite sageduse ja raskusastme vähendamiseks on olemas ravimeetodid. Pikaajalise puude vältimiseks tuleb haigust kogu elu jooksul ravida. Teie laps peab kogu elu jooksul regulaarselt kohtuma oma MS-i meditsiinimeeskonnaga.

Mõnedel ägenemiste-remiteeruva MS-iga (RRMS) lastel võib täiskasvanueas tekkida seisund, mida nimetatakse sekundaarselt progresseeruvaks MS-iks (SPMS). See on seisund, kus sümptomid järk-järgult süvenevad. Uuringud on aga näidanud, et lapsepõlves MS-iga diagnoositud inimestel on haiguse progresseerumise kiirus aeglasem kui neil, kellel tekib SPMS täiskasvanueas.

Kas MS mõjutab minu lapse koolielu?

Kuna SM võib mõjutada lapse mälu ja mõtlemisoskusi (kognitiivset funktsiooni), võib lapsel koolis raskusi tekkida. Seetõttu on hea mõte teha vähemalt üks neuropsühholoogiline test. Pärast seda on oluline regulaarselt lapse õpetajatega rääkida. Saate tuge, mis aitab lapsel omas tempos edasi liikuda ja oma hariduslike eesmärkide poole liikuda.

Paljud MS-iga lapsed saavad teiste omaealiste lastega hästi läbi. Nad saavad mängida ja tegevustes osaleda täpselt nagu teised lapsed.

Küsimuste korral annab arst teile nõu, kas teatud tegevused on lapsele ohutud.

Vanemana võite olla väga mures, kui saate teada, et teie lapsel on sclerosis multiplex. See on normaalne. Kuid pidage meeles, et enamik lastel esinevatest sclerosis multiplexi juhtudest on retsidiveeruvad-remiteeruvad (RRMS). See tähendab, et sümptomid tulevad ja lähevad. Arst saab luua raviplaani sümptomite sageduse ja raskusastme vähendamiseks. Kuigi sclerosis multiplex on elukestev ja ravimatu haigus, saate hea ravi korral aidata oma lapsel mängida ja õppida vähemate katkestustega.

Kodune sõnum

• Lapseea MS on seisund, mille korral immuunsüsteem ründab närvisüsteemis olevat müeliini.
• Sümptomid on erinevad ja võivad hõlmata nägemisprobleeme, tuimust, kõndimisraskusi ja väsimust.
• Haigust saab varajase avastamise ja raviga, näiteks DMT-ga, kontrolli all hoida.
• Laps võib vajada lisatuge koolis ja igapäevaelus, kuid enamik lapsi saab elada normaalset elu.
• Kui teie lapsel ilmnevad ebatavalised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge paanitsege, õige teabe ja toe abil saate selle olukorraga toime tulla.

`Lapsepõlves esinev MS, hulgiskleroos, närvisüsteem, müeliin, immuunsüsteem, sümptomid, ravi