Õpime lühidalt perikardiektoomiat (operatsioon südame ümbritseva membraani eemaldamiseks).

Meie süda on nagu väärtuslik aare, kas pole? Loodus on loonud midagi imelist selle aarde kaitsmiseks. See on õhuke membraan, mis ümbritseb südant. Kuid mõnikord võib see kaitse südamele probleeme tekitada. Sellistel aegadel tuleb see membraan kirurgiliselt eemaldada. Sellest me täna räägimegi.

Mis täpselt on perikardiektoomia?

Lihtsamalt öeldes on perikardiektoomia perikardi ehk südant ümbritseva membraani osalise või täieliku kirurgilise eemaldamise operatsioon. Seda nimetatakse mõnikord ka perikardi eemaldamiseks.

Mõtle sellele, see perikard on nagu kahe membraaniga kotike, milles asub süda. Nende kahe membraani vahel on väga väike kogus vedelikku. Just see vedelik aitab südamel sujuvalt ja hõõrdumiseta lüüa.

Kas me saame ilma selle perikardita elada?

Jah, see on kindlasti võimalik. Perikard ise ei ole südame normaalseks toimimiseks hädavajalik. Kui teie kopsud ja diafragma, lihas, mis eraldab rindkere ja kõhtu, on heas seisukorras, ei ole perikardi eemaldamisega probleeme.

Tegelikult kaotab perikard perikardiidi korral oma sileduse, mis tähendab võimet vähendada hõõrdumist. Seega selle eemaldamine olukorda ei halvenda.

Mis on perikardiektoomia tegemise põhjused?

Selle operatsiooni peamine ja levinum põhjus on seisund, mida nimetatakse konstriktiivseks perikardiidiks . See tekib siis, kui südant ümbritsev membraan muutub paksuks, jäigaks ja mõnikord sisaldab kaltsiumiladestusi, mis muudavad selle kivitaoliseks kõvaks.

Kujutage ette, mis juhtub, kui südame ümber olev kotike järsku pinguldusse läheb.

• Süda on tihedalt kokku tõmmatud ja ei suuda kokku tõmbuda.
• Seetõttu ei täitu südamekambrid piisavalt verega.
• Südamesse jõudev veri sunnitakse tagasi kopsude poole.
• Süda ei suuda normaalselt verd pumbata.
• See põhjustab jalgade ja kõhu turset, mis on sarnane südamepuudulikkuse sümptomitega.

See operatsioon on parim lahendus konstriktiivse perikardiidi kõige raskemate juhtude korral.

Konstriktiivse perikardiidi põhjused

• Idiopaatiline: Enamikul juhtudel ei ole võimalik leida konkreetset põhjust.
• Varasem südameoperatsioon: see võib olla tingitud varasemast operatsioonist.
• Kiiritusravi rinnale: Kiiritusravi rinnale selliste haiguste korral nagu vähk.
• Haigused nagu tuberkuloos: Selle võivad põhjustada teatud meditsiinilised seisundid.
• Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid:See võib juhtuda ka teatud nakkushaiguste tõttu.

Lisaks tehakse seda operatsiooni mitmel muul juhul:

• Korduv perikardiit: kui see seisund jätkub hoolimata ravimitest.
• Põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed: kui tekivad tüsistused perikardi pinguluse kontrollimiseks manustatud ravimite, näiteks steroidide tõttu.
• Südametamponaad: Väga harva tehakse seda ka siis, kui vedelik koguneb südame ümber ja surub selle kokku.

Mis juhtub enne operatsiooni ja selle ajal?

Enne operatsiooni

Teie meditsiinimeeskond valmistab ette kogu vajaliku varustuse operatsiooni ohutuks läbiviimiseks. Sageli kasutab kirurg kardiopulmonaalset möödaviiguaparaati , tuntud ka kui süda-kopsumasinat. See masin võtab operatsiooni ajal ajutiselt üle südame ja kopsude töö. See võimaldab arstil perikardi ohutult mõlemalt poolt ja südame tagant eemaldada.

Operatsiooni ajal

1. Sisselõike tegemine: Arst teeb südameni ulatumiseks sisselõike rindkere keskele piki rinnakuluud. Seda nimetatakse mediaansternotoomiaks .

2. Perikardi eemaldamine: Perikardi membraan eemaldatakse südamest ettevaatlikult.

3. Rinnakuluu kinnitamine: Rinnakuluu kinnitatakse uuesti traatide abil.

4. Lõikehaava õmblemine: Lõpuks suletakse sisselõige õmblustega.

See operatsioon võtab tavaliselt umbes kaks kuni kolm tundi, kuid see aeg võib varieeruda, kui samal ajal tehakse ka teisi protseduure.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni ärgates tunnete kerget valu. Teile paigaldatakse rindkerele ka üks või mitu toru (drenaaži), et liigne vedelik ära juhtida. Alates operatsioonijärgsest päevast saate vedelikke juua ja seejärel järk-järgult süüa. Teil võib olla vaja jätkata diureetikumide võtmist, kuigi väiksemas annuses kui enne operatsiooni.

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu iga suure operatsiooni puhul, on ka siin omad eelised ja riskid. Kogenud südamekirurgi valimine aitab riske minimeerida.

Inimestel, kellel on varem olnud südameoperatsioon, kellel on muid tõsiseid terviseprobleeme või kes on saanud kiiritusravi, on tüsistuste risk veidi suurem.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Tavaliselt peate haiglas viibima umbes viis kuni seitse päeva. Pärast koju minekut võite vältida raskete esemete tõstmist ja jätkata järk-järgult muude tavapäraste tegevustega.

Täielikuks taastumiseks kulub 6–8 nädalat . See aeg võib varieeruda sõltuvalt sellest, kui halb oli teie seisund enne operatsiooni. Kõige halvemas seisundis inimestel võib see võtta kauem aega. Enamik inimesi tunneb pärast operatsiooni siiski kohest leevendust.

Millal peaksite uuesti arsti juurde minema?

Pärast haiglast lahkumist peate nädala või kahe jooksul pöörduma kardioloogi poole. Samuti peate kuus nädalat pärast operatsiooni tegema ehhokardiogrammi (südame ultraheliuuringu).

Teavitage oma arsti kohe, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Valu rinnus
• Palavik
• Kui kirurgilisest haavast eritub tavapärasest rohkem vedelikku

Perikardektoomia, perikardiotsentees ja perikardiotoomia - mis vahe neil on?

Need kolm nime on natuke sarnased, seega võib see segadust tekitada. Vaatame, milles need erinevused seisnevad.