Kas teil esineb ka kõrvetisi ja valu rinnus? Uurime lähemalt happe refluksi ja GERD-i kohta!

Kas tunnete pärast söömist vahel rinnus põletustunnet, kurgus haput maitset või kõhus pitsitustunnet, mis sarnaneb kõrvetistega? Need on happe refluksi tavalised sümptomid, mida paljud inimesed kogevad. Kuigi see on normaalne, kui see aeg-ajalt juhtub, on sagedase esinemise korral vaja muretseda.

Mis on happe refluks? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on happe refluks see, kui mao sisu, eriti maohape , voolab ülespoole ehk tagasi kurku. Tavaliselt läheb söödud toit maosse ja seejärel alla. Kuid antud juhul juhtub vastupidi.

Mõelge sellele, see hape meie maos on väga tugev. See on loodud toidu seedimiseks. Seega, kui midagi sellist satub söögitorusse – toidutorusse –, võib see kahjustada söögitoru sees olevaid õrnu kudesid ja põhjustada põletikku. Paljud inimesed kogevad seda aeg-ajalt. Mõned nimetavad seda "seedehäireteks" , teised "kõrvetisteks" , mis on põletustunne, mida tuntakse rindkere keskel, rinnaku lähedal.

See aeg-ajalt esinev happe refluks ei ole tõsine haigus. Kuid mõnel inimesel juhtub see kogu aeg. Sellise pideva happe refluksi korral on raske normaalset elu elada ja see võib kahjustada ka meie söögitoru.

Mis on siis GERD?

GERD on gastroösofageaalse reflukshaiguse lühinimetus. Mõnes riigis kirjutatakse seda ka kui GORD (gastroösofageaalne reflukshaigus) . Olenemata kirjaviisist viitab see seisundile, mille korral söögitorus esineb pikka aega happe refluks (krooniline happe refluks) . Kui hape tekib sellisel viisil vähemalt kaks korda nädalas mitme nädala jooksul, peavad arstid seda GERD-iks.

Happes võib esineda ajutisi põhjuseid. Näiteks pikali heites pärast pikka söömist. Kuid GERD ei ole ajutine probleem. See on püsiv mehaaniline probleem . See tähendab, et mehhanismid, mis takistavad happe sattumist söögitorusse, ei tööta korralikult.

Kui levinud need seisundid on?

Mõlemad seisundid, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks (GERD) ja GERD-iks, on väga levinud. Sellises riigis nagu Ameerika on hinnanguliselt umbes 20% täiskasvanutest ja umbes 10% lastest GERD. Seda seisundit võib meie riigis esineda suuremal või vähemal määral.

Millised on selle sümptomid? Vaata, kas sul on ka need!

Happe refluksi ja GERD-i sümptomeid on mitu. Vaadake, kas mõni neist kõlab teile tuttavalt:

• Tagasivool/regurgitatsioon: Pärast söömist võite tunda, nagu tuleksid maohappe, toiduosakesed ja vedelikud tagasi kurku. Seda nimetatakse regurgitatsiooniks . Mõnikord võib sellega kaasneda hapu maitse .
• Põletustunne: Kuna hape on tugev aine, põhjustab see söögitorus põletustunnet. Kui seda on tunda rinnus, nimetatakse seda kõrvetisteks . Kui seda on tunda maos, nimetatakse seda happeliseks seedehäireks .
• Mittekardiaalne valu rinnus: Mõnedel inimestel esineb valu rinnus, mis ei tundu põletava tundega. Närvid, mis tunnevad valu söögitorus, on sarnased närvidega, mis tunnevad valu südames, seega võib seda mõnikord ekslikult pidada südameatakiks.
• Iiveldus: Happe refluks võib põhjustada iiveldust ja isutust. Isegi pärast pikka aega võib kõht tunduda täis.
• Kurguvalu: Kui hape satub kurku, võib see põhjustada kurguvalu, tunnet, et midagi on kurgus kinni, ja neelamisraskusi. Kõige sagedamini satub hape kurku öösel une ajal.
• Astma sümptomid: GERD võib astmahaigetel astmasümptomeid süvendada ja isegi astmat mittesaanud inimestel võib see põhjustada köha, vilistavat hingamist ja hingamisraskusi . Seda seetõttu, et happeosakesed võivad hingamisteid ahendada, kui need sinna satuvad.

Millal on need sümptomid kõige enam tunda?

• Öösel magades või pikali heites .
• Pärast suure või kõrge rasvasisaldusega eine söömist.
• Kui sa ettepoole kummardud .
• Suitsetamise või alkoholi tarvitamise korral.

Kas ka väikestel beebidel tekib GERD?

Vastsündinutel on väga tavaline piima väljaheitmine. Piimaga võib kaasneda väike kogus hapet, kuid see ei põhjusta lapsele suuremaid probleeme. GERD on aga tõsisem seisund. See võib põhjustada ebamugavust ja probleeme toitmisega.

Enneaegselt sündinud või söögitoruga seotud haigusseisundiga imikutel on suurem tõenäosus haigestuda GERD-i. Kui teie lapsel esineb mõni järgmistest sümptomitest, on hea mõte pöörduda lastearsti poole:

• Kui sa pidevalt ilma põhjuseta nutad .
• Kui teil on unehäired .
• Kui sulle ei meeldi piima juua ,.
• Kui sa pidevalt natuke oksendad .
• Kui teil tekib hingamisel vilistav hääl või kui teie hääl on kähe .
• Kui suust tuleb halb lõhn .

Miks see hape pinnale tuleb? Mis on selle põhjused?

Söögitorusse sattumiseks peab hape läbima söögitoru alumises otsas asuva klapi, mis tavaliselt takistab asjade tagasitõmbumist üles. Seda klappi nimetatakse söögitoru alumiseks sulgurlihaseks (LES) .

See LES on ringlihas. See avaneb toidu neelamisel ja seejärel sulgub uuesti, et hoida mao sisu paigal. See avaneb veidi ka röhitsemise ajal, näiteks luksumise ajal, et õhumullid välja lasta.

Hape tekib siis, kui LES muutub nõrgaks või liiga lõdvaks . Mõned ajutised asjad võivad LES-i lõdvestuda. Näiteks pikali heitmine pärast suurt einet. Aga kui teil on GERD, siis teie LES lõdvestub pidevalt.

LES-i nõrkuse levinud põhjused on järgmised:

• Hiataalne song: see on seisund, kus mao ülemine osa surub läbi diafragma augu, kuhu söögitoru läheb allapoole. Seejärel võib see söögitoru külge kinni jääda, põhjustades happe kogunemist. Kuna LES asub mao kohal, on sellel vähem lihaste tuge. See seisund on vanusega sagedasem ja võib järk-järgult süveneda.
• Rasedus: Ajutine happe refluks on raseduse ajal väga levinud. Kasvava lapse rõhk kõhus võib venitada ja nõrgestada lihaseid, mis toetavad alaseljavalu (LES). Samuti võivad raseduse ajal vabanevad hormoonid, näiteks relaksiin ( mis lõdvestab lihaseid, et teha lapsele ruumi), östrogeen ja progesteroon, LES-i lõdvestada.
• Rasvumine: Rasvumine võib samuti suurendada kõhuõõne siserõhku, mis võib mõjutada LES-i, täpselt nagu rasedus. Rasvumine võib kesta kauem kui rasedus ja lihased võivad muutuda püsivalt nõrgaks. See on ka hiataalsongade peamine põhjus. Kuna rasvkude eritab östrogeeni, suureneb ka östrogeeni tase rasvunud inimestel.
• Suitsetamine: Tubakas sisalduvad ained lõdvestavad LES-i. See efekt võib ilmneda olenemata sellest, kas te ise suitsetate või hingate suitsu sisse, kui teised suitsetavad (passiivne suitsetamine). Suitsetamine põhjustab köhimist ja köhimisel LES avaneb. Pidev suitsetamine ja köhimine võivad nõrgestada mao seina lihaseid ja põhjustada hiatal songa. Lisaks aeglustab suitsetamine seedimist ja põhjustab maos rohkem happe tootmist .

Muud võimalikud GERD-i põhjused on järgmised:

• Mõned sünnidefektid: Näiteks söögitoruga seotud seisundid, näiteks söögitoru atresia .
• Sidekoehaigused: Haigused nagu sklerodermia võivad mõjutada söögitoru lihaseid.
• Eelnev operatsioon: Rindkere või ülakõhu operatsioon võis kahjustada söögitoru.
• Teatud ravimid: Mõned ravimid võivad LES-i lõdvestada.
• Bensodiasepiinid (rahustid)
• Kaltsiumikanali blokaatorid ( kõrge vererõhu ravimid)
• Tritsüklilised antidepressandid (depressiooni ja valu ravimid)
• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - valuvaigistid nagu aspiriin ja ibuprofeen
• Teofülliin (tavaline astmaravim)
• Hormoonravi (HT) menopausi ajal

Kas toit ja jook seda mõjutavad?

Ainuüksi toit ja jook ei pruugi happe refluksi põhjustada, kuid need võivad seda süvendada. Liiga suures koguses šokolaadi, kohvi, alkoholi, piparmündi, küüslaugu ja sibula söömine võib LES-i lõdvestada.

Rasvased toidud suurendavad maohappe hulka ja nende seedimine võtab kauem aega. Seega on suurem happe refluksi oht. Kui sööte õhtusöögiks raske eine, ei pruugi see enne magamaminekut seedida.

Millised tüsistused võivad tekkida, kui see jätkub?

Meie maos olev hape on väga võimas. See on loodud meie söödava toidu seedimiseks. Meie maol on paks limaskest, mis kaitseb seda selle happe eest. Kuid meie teistel organitel seda kaitset pole.

Happe refluks mõjutab enamasti söögitoru. Kuid mõnikord võib see hape liikuda ka hingetorusse või hingamisteedesse. Isegi väike kogus hapet võib põhjustada ebamugavust, kuid pidev ülesvool võib neid organeid kahjustada.

Võimalikud tüsistused:

• Esofagiit: see on söögitoru limaskesta põletik. Pikaajaline esofagiit võib põhjustada söögitorus püsivat valu ja haavandeid. Aja jooksul võib see viia armistumiseni või soole metaplaasiani, mis on vähieelne seisund, mis võib viia vähini.
• Barretti söögitoru: nii nimetatakse söögitoru soole metaplaasiat . See on seisund, kus söögitoru limaskest muutub ja muutub rohkem soolte limaskesta sarnaseks. Selle põhjuseks on pikaajaline kokkupuude happe ja põletikuga. See on söögitoruvähi riskitegur.
• Söögitoru ahenemine: söögitorusse võib tekkida armkude, mis kaitseb seda pikaajalise põletiku ja kahjustuste eest. See armkude võib põhjustada söögitoru ahenemist. Seda nimetatakse ahenemiseks . See võib raskendada neelamist ja söömist.
• Happe refluks kurku ja kõrisse (larüngofarüngeaalne refluks – LPR):Mõnedel GERD-iga inimestel tekib ka LPR, mis seisneb happe tõusmises kurku. Hape võib une ajal kurku hiilida. See võib põhjustada kurgu turset, hääle kähedaks muutumist ja häälepaelte kasvajate teket. Happeosakesed võivad sattuda ka hingamisteedesse.
• Astma: Happe sissehingamine võib astmat süvendada juba astmahaigetel ja isegi inimestel, kellel eelnevalt hingamisteede haigust ei ole, võivad tekkida astmalaadsed sümptomid. Pisikesed happeosakesed võivad nakatada bronhe, põhjustades nende ahenemist, köha ja hingamisraskusi.

Kuidas kindlalt teada saada, kas teil on GERD? Millised on meditsiinilised testid?

Gastroenteroloog uurib teie söögitoru, et teha kindlaks, kas teil on GERD. Selle kindlakstegemiseks saab teha mitmeid teste:

• Söögitoru: see on röntgenuuring. Söögitoru uuritakse röntgenikiirte (fluoroskoopia) abil, mis liiguvad neelamisel. Teile antakse juua kriidjat vedelikku nimega baarium .
• Ülemine endoskoopia: See hõlmab õhukese kaameraga toru sisestamist suu kaudu söögitoru sisemuse uurimiseks. Teile antakse kerge sedatsioon ja teid uinutatakse.
• Söögitoru pH-test: see mõõdab söögitorus oleva happe hulka. Endoskoopia ajal asetab arst söögitorusse väikese traadita anduri (traadita vastuvõtja).
• Söögitoru manomeetria: see mõõdab söögitoru lihaste funktsiooni. Seda tehakse nasogastrilisse sondi paigutatud rõhuandurite abil. See aitab kindlaks teha, kas LES või muud lihased töötavad korralikult.

Millised on selle meditsiinilised ravimeetodid?

Mõned inimesed saavad oma happe refluksi vähendada elustiili muutmise abil, näiteks toitumisharjumuste muutmise, alkoholi ja suitsetamise vähendamise ning kaalu langetamisega. Ka arstid soovitavad inimestel neid meetodeid järgida.

Aga kui teil on krooniline happe refluks või GERD, võivad arstid välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad maohappe hulka. Siis, isegi kui hape peakski üles kerkima, on see vähem kahjulik. Need ravimid on kergesti kättesaadavad ja GERD-i korral väga tõhusad.

Ravim

Apteekidest ilma retseptita saadaval olevad käsimüügiravimid:

• Antatsiidid: Antatsiidid, näiteks Tums® ja Rolaids®, neutraliseerivad maohapet. See tähendab, et isegi kui hape üles tõuseb, ei kahjusta see söögitoru liiga palju. Need sobivad hästi aeg-ajalt esineva happe refluksi korral, kuid regulaarsel kasutamisel võivad need põhjustada kõrvaltoimeid, seega ei ole need hea pikaajaline lahendus.
• Alginaadid:Alginaat on merevetikatest ekstraheeritud looduslik suhkur. See hõljub happe pinnal, luues happe ja söögitoru vahele füüsilise barjääri. On olemas ravimeid, mis sisaldavad ainult alginaati, samuti ravimeid, mis kombineerivad alginaati antatsiididega.

Retseptiravimid:

• Histamiini retseptori antagonistid (H2 blokaatorid): H2 blokaatorid vähendavad maohappe tootmist. See on tingitud asjaolust, et nad blokeerivad kemikaali (histamiini), mis annab kehale märku happe tootmiseks. Neid võib võtta sagedamini kui antatsiide, kuid need ei toimi alati pikaajaliselt. Keha võib nendega harjuda.
• Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): PPI-d on ravimid, mis blokeerivad happe tõhusamalt ja soodustavad kudede paranemist. Arst võib neid esmalt soovitada, kui teie GERD on raskekujuline või kui teil on söögitoru kudede kahjustuse märke. Need on happe refluksi vähendamisel 90% efektiivsed.
• Baklofeen: Baklofeen on lihasrelaksant. Seda manustatakse sageli lihasspasmide vähendamiseks. See võib vähendada ka LES-i lõdvestumiste arvu, mis omakorda võib vähendada esilekutsutava happe hulka. See ei ole happe refluksi esmavaliku ravim, kuid see võib olla osa teie raviplaanist.

Kas pole mingit võimalust happe refluksi täielikult peatada või ravida?

Kuigi ravimid võivad leevendada GERD-i sümptomeid ja tagajärgi, ei saa nad seda täielikult peatada. Isegi kui raske GERD-iga inimene võtab ravimeid, võib teil ikkagi tekkida tüsistusi, isegi kui te seda ei teadvusta.

Sellistel juhtudel on happe ülestõusmise peatamiseks vaja püsivamat lahendust. See tähendab tavaliselt operatsiooni LES-i pinguldamiseks . Need ei ole tavaliselt suured operatsioonid, on ambulatoorsed protseduurid ja on väga edukad.

Kirurgia

GERD-i operatsioonid:

• Nisseni fundoplikatsioon: see on GERD-i kõige levinum operatsioon. Võimaluse korral tehakse seda laparoskoopiliselt . See tähendab, et see tehakse väikeste sisselõigete kaudu, mis tähendab lühemat taastumisaega. Kirurg võtab mao ülemise osa, mähib selle ümber söögitoru alumise osa ja õmbleb kokku. Seda operatsiooni tehakse ka hiataalsongaga inimestele.
• LINX-seade: see on uus protseduur. Kirurgiliselt sisestatakse seade nimega LINX . LINX-seade on väike magnetite rõngas. See aitab hoida ühendust mao ja söögitoru vahel suletuna.

Mida saate teha happe refluksi kontrollimiseks kodus?

Proovige neid asju kodus happe refluksi kontrollimiseks:

• Söö väikeseid eineid:Suured toidukorrad täidavad mao ja avaldavad survet LES-ile. Väikesed toidukorrad seeditakse kiiremini ja maos ei teki nii palju hapet.
• Söö õhtusööki varakult: Parim on süüa paar tundi enne magamaminekut ja õhtul magamaminekut, kuna gravitatsioon aitab hapet madalal hoida.
• Maga vasakul küljel: Sel viisil magades asub su vasaku vatsakese õõnsus mao sisu kohal nagu õhutasku. Küljel või paremal küljel magamine võib põhjustada klapi kokkuvarisemist.
• Vähendage survet kõhule: kandke laiu riideid. Kui olete ülekaaluline, proovige kaalu langetada. See aitab nii lühikeses kui ka pikas perspektiivis.
• Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine: nii tubakas kui ka alkohol nõrgestavad LES-i. Samuti suurendavad need maohappe hulka, mis kiirendab seedimist.
• Käsimüügiravimid: Hoidke käepärast ravimeid nagu antatsiidid ja alginaadid . Kasutage neid eriti siis, kui teate, et kavatsete süüa rasket ja happelist einet.

Mida teha, kui hape järsku üles tuleb?

Proovige neid asju täpselt sel hetkel teha:

• Tõuse püsti: gravitatsioon on sinu poolel.
• Joo lonks või kaks vett: Ära joo palju, aga paar väikest lonksu vett aitavad hapet välja loputada.
• Lõdvendage vöökohta: Keerake vöö nööbid lahti või vahetage püksid, kui saate.
• Võtke antatsiid: kui teil seda läheduses pole, võib abiks olla näiteks Pepto Bismol®.

Millal peaksin sellega arsti poole pöörduma?

Kui teil on sageli kõrvetisi, pöörduge kindlasti arsti poole . Oluline on mõista, kuidas see teie keha mõjutab. GERD ei ole lihtsalt ebamugav – see võib olla tegelikult kahjulik. Ja sellele on olemas head ravimeetodid .

Paljud inimesed kogevad aeg-ajalt kõrvetisi. Kõrvetised, kõhuvalu ja happe refluks võivad raskendada päeva läbimist. Nende sümptomite esinemissageduse vähendamiseks on asju, mida saate teha.

Aga kui teil on sagedased kõrvetised ja need mõjutavad teie elu, võib teil olla GERD. Tasub oma sümptomitest arstiga rääkida. Arst aitab teil otsustada, kas ravi võib aidata.

Pea meeles kõige olulisemat asja (kaasavõetav sõnum)

Happe refluks ja GERD on seisundid, mis mõjutavad paljusid inimesi. Kuigi nende aeg-ajalt esinemine on normaalne, on oluline olla neist teadlik, kui need on regulaarne probleem.

• Tuvastage oma sümptomid. Jälgige selliseid asju nagu hapu maitse kurgus, valu rinnus ja neelamisraskused.
• Lihtsad elustiili muutused võivad palju muuta. Mõtle sellele, mida sa sööd, millal sa sööd ja kuidas sa magad.
• Hoidu suitsetamisest ja alkoholist.Need süvendavad seda probleemi tegelikult veelgi.
• Kui te ei suuda seda koduste vahenditega kontrolli all hoida, pöörduge kindlasti arsti poole . GERD on ravitav seisund. Ravimata jätmise korral võib see aga põhjustada tüsistusi.
• Ära muretse. Seda seisundit saab õige nõu ja raviga hästi hallata. Rääkige oma arstiga avatult.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

` Happe refluks, GERD, kõrvetised, mao põletik, seedehäired, ösofagiit, ravi