Kas teil on probleeme veresoontega? Uurime lähemalt polüarteriidi nodosat!

Vahel elus kuuleme haigustest, millest pole kunagi varem kuulnud, eks? Täna räägime haigusest, mis on küllaltki haruldane, aga on väga oluline, et me kõik sellest teadlikud oleksime. Seda nimetatakse polüarteriidiks nodosaks ehk lühidalt PAN-iks . Te pole seda nime ehk varem kuulnud. Aga see on okei, räägime kõigest lihtsal ja arusaadaval viisil.

Mis on see polüarteriit nodosa?

Lihtsamalt öeldes on polüartriit nodosa (PAN) haruldane haigus , mille korral meie keha veresooned põletikuliseks muutuvad ehk paistes. Meditsiinis nimetatakse seda tüüpi veresoonte turset vaskuliidiks . Selle seisundi korral mõjutab PAN peamiselt meie keha keskmise suurusega veresooni.

Mõtle sellele nii: meie keha veresooned on nagu veetorud. Need torud kannavad hapnikku ja toitaineid, mida meie organid vajavad. Seega, kui need veresooned paisuvad, just nagu veetoru ummistub, ei voola veri korralikult nendesse organitesse. Seejärel võib nende organite funktsioon olla häiritud ja mõnikord isegi täielikult peatuda.

Kuidas see veresooni mõjutab?

See PAN-haigus võib kahjustada veresooni mitmel viisil:

• Veresooned võivad muutuda nõrgaks ja venivaks, nagu vana kummist toru. See võib põhjustada veresoonte paisumist õhupalli sarnaselt, põhjustades nn aneurüsmi .
• Veresoonte seinad võivad muutuda õhukeseks ja lõhkeda, võimaldades vere lekkimist ümbritsevatesse kudedesse.
• Veresooned võivad aheneda või isegi täielikult ummistuda . Sellisel juhul jääb veresoonest verd saav organ hapniku- ja toitainetevaegusest ilma ning kahjustub.

Kõige olulisem on see, et kui veresooned sellisel viisil kahjustuvad, võib kahjustatud organite funktsioon väheneda või täielikult kaduda.

Milliseid organeid PAN kõige enam mõjutab?

Polüartriit nodosa poolt kõige tõenäolisemalt mõjutatud organid on:

• Neerud
• Ristmik
• Närvid (mis kontrollivad meie jäsemete tundlikkust ja funktsiooni)
• Seedetrakt (nagu sooled)
• Nahk
• Lihased

Sageli esineb PAN-iga inimesel sümptomeid mitmes piirkonnas. Väga harvadel juhtudel võivad mõnedel inimestel aga esineda sümptomeid ainult nahal (naha PAN). Isegi sel juhul jälgivad arstid teid jätkuvalt, et näha, kas ka teised organid on mõjutatud.

Hea uudis on see, et polüartriit nodosa tavaliselt kopsudes sümptomeid ei põhjusta.

Kui haruldane on polüartriit nodosa (PAN)?

See on tõestiSee on väga haruldane haigus. Mõelge vaid, Ameerikas diagnoositakse see haigus igal aastal miljonist inimesest vähem kui kümnel. Inglismaal on olukord sarnane. Seega võite ette kujutada, kui haruldane see on.

Milliseid sümptomeid saab selle haiguse korral täheldada?

Kuna PAN mõjutab keha erinevaid osi, võivad sümptomid olla väga erinevad. Mõned levinud sümptomid on järgmised:

• Üldine halb enesetunne: lihtsalt tunne, et midagi pole õige.
• Väsimus: Mitte ainult väsimus, vaid tunne, et oled täiesti energiast tühjaks pigistatud. Isegi hommikul ärgates tunned, et sul pole enam energiat.
• Öine higistamine: tugev higistamine une ajal.
• Palavik: palavik, mis tekib ilma põhjuseta.
• Isutus ja kaalulangus: sul pole isu süüa, seega kaotad kaalu.
• Lihas- ja/või liigesevalu: Mõnikord võib palavikuga kaasneda liigesevalu, mis tundub nagu mügar lihas. See võib olla isegi nii tugev, et te ei saa isegi korralikult kõndida.
• Peavalu: See ei juhtu kõigil, aga mõnel inimesel võib juhtuda.
• Nahakahjustused: Mõnikord võivad need ilmneda kõvade, valulike muhkude kujul nahal või ka haavanditena.
• Kõhuvalu: Teil võib tekkida äkiline, tugev kõhuvalu, millega mõnikord kaasneb iiveldus.
• Veri väljaheites või uriinis: see on tõsine märk ja peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma.
• Õhupuudus.
• Valu rinnus.
• Kõrge vererõhk.
• Valulikud munandid: mehed võivad seda sümptomit kogeda.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Käte või jalgade tuimus või jõuetus: see võib juhtuda närvide mõjutamise korral.

Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, on parem mitte paanikasse sattuda ja pöörduda arsti poole.

Mis põhjustab polüartriiti nodosa (PAN)?

Ausalt öeldes ei tea meditsiinieksperdid siiani täpselt, mis põhjustab polüartriiti nodosat. Arvatakse, et see võib olla seotud geneetilise eelsoodumusega (st millegagi, mis on perekondades levinud) või mitmesuguste verehaigustega.

Uuringud on aga näidanud, et teie immuunsüsteemSellel on selles suur roll. Meie immuunsüsteem on tegelikult nagu armee, mis kaitseb meie keha haiguste eest. Kuid mõnikord hakkab see armee ekslikult ründama omaenda rakke. Samamoodi kahjustab PAN-i korral immuunsüsteem omaenda veresooni ja kudesid, põhjustades turset.

Teine asi on see, et on leitud, et selle seisundi põhjustajaks võib olla B-hepatiidi viirusnakkus (ja mõnikord ka C-hepatiidi nakkus). On hea, et pärast B-hepatiidi vaktsiini kasutuselevõttu on selle PAN-haiguse juhtumite arv märkimisväärselt vähenenud.

Kellel on suurem risk selle haiguse tekkeks? (Riskifaktorid)

Polüartriidi nodosa tekke riski suurendavad mitmed riskifaktorid:

• Meestel on selle haiguse tekkimise tõenäosus suurem kui naistel.
• Samuti on suuremas riskis inimesed vanuses 45–65 aastat .
• B-hepatiidi infektsiooniga inimestele.

Millised on PAN-i võimalikud tüsistused?

Kui seda haigust ei ravita korralikult, võivad tekkida tõsised tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

• Võivad esineda aneurüsmid ehk veresoonte paisumised, mis võivad nõrgestada maksa ja neerudesse viivaid veresooni. Lõhkemise korral võivad need olla eluohtlikud.
• Veresoonte sees võivad tekkida verehüübed (see pole eriti levinud).
• Kudede kahjustus tekib hapniku ja toitainete puuduse tõttu.
• Gangreen on seisund, mille korral kude sureb.
• Südamepuudulikkus (see pole samuti levinud).
• Neerupuudulikkus (see pole samuti levinud).

Sellepärast on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad.

Kuidas diagnoositakse polüartriiti nodosa (PAN)?

Polüartriidi nodosa diagnoosimiseks kasutab arst mitmeid tegureid:

• Teie haiguslugu: näiteks varasemad haigused, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid haigusi.
• Füüsiline läbivaatus: Arst uurib teid, et näha, millised organid on mõjutatud ja kas teil on muid haigusseisundeid, millel on sarnased sümptomid.
• Vereanalüüsid.
• Spetsiaalsed pilditestid.

Millised on diagnostilised testid?

Arst võib määrata selliseid teste nagu:

• Vereanalüüsid ja uriinianalüüsid: need võivad anda aimu, kas kehas on põletik või kas mõni organ on kahjustatud.
• Röntgenikiirgus.
• KT-angiogramm (kompuutertomograafia - KT-angiogramm): see aitab veresoonte seisundit paremini hinnata.
• MRA-skaneerimine (magnetresonantsangiogramm - MRA-skaneeringud): see on veel üks veresoonte uurimise meetod.
• Biopsia: Kui muud testid näitavad midagi ebanormaalset, võetakse väike tükk kahjustatud koest ja uuritakse seda mikroskoobi all. See kinnitab vaskuliidi diagnoosi.

Kuidas ravitakse polüartriiti nodosa (PAN)?

Polüartriidi nodosa peamine ravi on immunosupressiivsed ravimid, mis vähendavad teie immuunsüsteemi aktiivsust .

Ravi peamine eesmärk on vähendada veresoonte põletikku. Kui see põletik on kadunud ja haigus on kontrolli all, ütlevad arstid, et olete remissioonis, mis tähendab, et haigus on ravitud. Kui teie seisund paraneb, saab ravimi annust järk-järgult vähendada ja lõpuks lõpetada.

Kasutatavate ravimite tüübid

Kui PAN on mõjutanud teie peamisi organsüsteeme (näiteks neerud, süda, närvisüsteem), peate võib-olla kasutama rohkem kui ühte tüüpi ravimeid. Levinud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Võib manustada kortikosteroidravimeid , näiteks prednisooni või prednisolooni . Need vähendavad turset kiiresti.
• Samal ajal võib manustada teist immunosupressiivset ravimit, näiteks tsüklofosfamiidi .

Teatud tüüpi vähiga inimestele manustatakse suuri tsüklofosfamiidi annuseid. Vaskuliidiga inimestele manustatakse aga annuseid, mis on 10–100 korda väiksemad kui vähi raviks manustatav annus. Polüartriidiga nodosaga inimestel toimib see ravim immuunsüsteemi aeglustades ja takistades sellel põletiku teket.

Tsüklofosfamiidi kasutatakse tavaliselt kuni haiguse remissioonini, mis kestab umbes kolm kuni kuus kuud. Pärast seda võidakse teile üle minna teisele immunosupressandile, näiteks metotreksaadile või asatiopriinile, et haigus ei korduks (säilitusravi).

Selle immunosupressiivse säilitusravimi võtmise kestus on inimeseti erinev. Enamik inimesi peab seda ravimit võtma vähemalt aasta või kaks, mille järel arst annust aeglaselt vähendab ja otsustab ravi lõpetada.

Siiski on väga harva inimesi, kellele võib kasu olla ainult kortikosteroidravist, kui teie PAN-haigus ei ole mõjutanud teie närvisüsteemi, südant, neere ega soolestikku.

Ravida hepatiiti inimestel, kellel esinevad vaskuliidihaigused, näiteks B-hepatiidi infektsiooniga seotud PAN.Võib anda ka viirusevastaseid ravimeid .

Olgem teadlikud ka ravimeetodite kõrvaltoimetest.

Need immunosupressiivsed ravimid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Näiteks meeleolu muutused, suurenenud infektsioonirisk ja turse. Seetõttu on väga oluline pöörata neile kõrvaltoimetele tähelepanu. Siis saab neid ennetada või vähendada. Mõnikord, isegi kui te esialgu ravimit talute, võivad kõrvaltoimed aja jooksul tekkida. Seetõttu on oluline jätkata arsti järelevalve all olemist. Mõnel juhul peate olema mures pikaajaliste mõjude pärast ka pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Kui te võtate immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, väheneb teie võime infektsioonidega võidelda veidi. Seetõttu võib vaktsiinide saamine, mis kaitsevad teid selliste infektsioonide nagu gripp või kopsupõletik eest, olla suureks abiks.

Mida võite oodata PAN-staatusega elades?

Mõnel inimesel areneb polüartriit nodoos aeglaselt. Teistel võib see mõne kuu jooksul väga kiiresti raskeks muutuda ja isegi eluohtlikuks. Eelkõige võivad seedetrakti, südame, neerude ja/või kesknärvisüsteemi sümptomitega inimestel olla halvemad väljavaated kui neil, kellel neid sümptomeid pole.

Kuigi polüartriit nodoos võib olla äkiline ja tõsine haigus, paraneb enamik PAN-iga inimesi väga hästi . Teie paranemise efektiivsus sõltub teie seisundi raskusest. Olenemata teie polüartriidi nodoossuse raskusastmest on aga võimalik kiire ravi ja hoolika meditsiinilise järelevalve abil saavutada remissioon.

Pärast paranemist võib polüartriit nodoosne haigus korduda ehk ägeneda . Selle juhtumise tõenäosus varieerub 10% kuni 40%. Ägenemise sümptomid võivad olla samad, mis haiguse esmasel diagnoosimisel, või need võivad olla erinevad. Ägenemise ravi on sama, mis inimesel, kellel on haigus just tekkinud. Enamikul polüartriidiga inimestest võib seisund paraneda.

PAN-staatuse väljavaade

Kui te saate polüartriidi nodosa ravi, on teil vähemalt 80% tõenäosus elada viis aastat. Kui te aga ravi ei saa, langeb teie võimalus elada viis aastat alla 15% . See näitab ravi olulisust, eks?

Kas polüartriiti nodosa (PAN) saab ära hoida?

Mõningaid polüartriidi nodosa tekke riskitegureid, näiteks vanust, ei saa muuta. Siiski on olemas vaktsiin, mis kaitseb B-hepatiidi eest, mis võib mõnedel inimestel põhjustada polüartriidi. Seega aitab vaktsiini saamine teid teatud määral selle haiguse eest kaitsta.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema? (Enesehooldus)

Tõsise ägenemise vältimiseks on mitmeid asju, mida saate teha:

• Teavitage oma arsti niipea, kui märkate uusi sümptomeid. Isegi kui need on vaid kerged, rääkige sellest oma arstile .
• Pöörduge arsti poole õigeaegselt (järelkontrolli vastuvõtule). Käige kindlasti arsti poolt määratud päevadel tervisekontrollis.
• Laske teha korrektsed laborikatsed, näiteks vereanalüüsid.

Neid asju õigesti tehes saate oma seisundit jälgida ja vajadusel kiiresti ravi alustada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teil esineb mõni PAN-i sümptomitest, pöörduge nõu saamiseks arsti poole. Kui teil aga esineb valu rinnus ja hingamisraskusi, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda. Ärge lükake seda edasi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Hea mõte on esitada oma arstile selliseid küsimusi nagu:

• Millised ravimid sobivad mulle kõige paremini?
• Kas on olemas tugigrupp, mis saaks mind aidata?
• Kas on võimalik kindlaks teha selle haiguse võimalik põhjus?
• Kui kaua ma pean ravimit võtma?

Polüartriidi nodosa sümptomite ja ravimite kõrvaltoimetega toimetulek võib mõnikord olla keeruline. Kui teil on vaja rääkida kellegagi, kes teie olukorda mõistab, ärge kartke pöörduda nõustaja poole. Ja ärge kunagi kartke küsida oma arstilt kõike, mis teile ebaselge on.

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

Polüartriit nodosa (PAN) on haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine haigus. Siiski ärge paanitsege. Kõige olulisem on olla sellest seisundist teadlik, pöörduda sümptomite ilmnemisel kohe arsti poole ja saada õiget ravi.

Pea meeles, et varajase diagnoosi ja õige ravi abil on paljud PAN-iga inimesed suutnud oma seisundit kontrolli all hoida ja elada normaalset elu. Sa ei ole üksi ja on olemas arste ja tervishoiutöötajaid, kes saavad sind aidata.

Loodame, et see teave oli teile kasulik! Püsige terved!

Polüartriit nodoosne, PAN, vaskuliit, veresoonte põletik, immuunsüsteem, B-hepatiit, kortikosteroidid