Kas teie keha hormoonides on mingeid muutusi? Olgem teadlikud prolaktinoomist (prolaktinoomist)

Kas teie menstruaaltsükkel on järsku muutunud ebaregulaarseks? Või kas teie rindadest tuleb piimvalget eritist, isegi kui te ei ole rase ega toida last rinnaga? Kui olete mees, kas teil on esinenud seksuaalse huvi vähenemist või muid probleeme? Nende asjade põhjuseks võib olla midagi, millele te pole kunagi mõelnud. Täna räägime sellisest seisundist, nimelt haigusest nimega prolaktinoomi.

Lihtsamalt öeldes, mis on prolaktinoom?

Prolaktinoom on kasvaja, mis areneb väikeses näärmes, mis asub meie aju lähedal aju baasil ja mida nimetatakse hüpofüüsiks. Ärge kartke, kui ütleme "kasvaja". See on mittevähiline (healoomuline) kasvaja. See tähendab, et see ei ole eluohtlik kasvaja, mis levib kogu kehas nagu vähk. See on kõige levinum kasvaja tüüp, mis hüpofüüsis areneb.

See kasvaja põhjustab meie kehas rohkem prolaktiini nimelise hormooni tootmist kui peaks. Tavaliselt on see prolaktiinihormoon oluline peamiselt naiste rindade arengu ja rinnaga toitmiseks vajaliku piima tootmise (laktatsiooni) jaoks. Kuid kui selle hormooni tase tõuseb, tekib seisund, mida nimetatakse hüperprolaktineemiaks, mis võib põhjustada nii naistele kui ka meestele mitmesuguseid probleeme.

Kas on olemas prolaktinoomi tüüpe?

Jah, need pähklid jagunevad oma suuruse põhjal kahte põhitüüpi. Selle mõistmiseks vaadake allolevat tabelit.

Millised on selle sümptomid?

Sümptomid sõltuvad toodetud prolaktiini hormooni hulgast ja kasvaja suurusest. Vaatame, millised need sümptomid on.

Naistel on suurem tõenäosus haigusseisundit varakult ära tunda selliste sümptomite tõttu nagu menstruaaltsükli muutused või rinnaeritis. Kuid inimestel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette või muid hormoonravimeid, ei pruugi neid sümptomeid tekkida. Samuti võivad menopausi läbinud naistel ja meestel sümptomid hilineda, mis võib diagnoosimist edasi lükata.

Mis on selle põhjus?

Tegelikult ei ole teadlased veel leidnud prolaktinoomile spetsiifilist põhjust. Enamasti esineb see juhuslikult, ilma konkreetse põhjuseta. Siiski võivad mõned geneetilised seisundid riski suurendada.

• ``Multipesa endokriinne neoplaasia (MEN) tüüp 1''
• `MEN tüüp 4`
• "Perekondlikud isoleeritud hüpofüüsi adenoomid (FIPA)"

Kuidas te seda leiate, doktor?

Arst vaatab kõigepealt hoolikalt läbi teie sümptomid ja haigusloo. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Seejärel võib ta diagnoosi kinnitamiseks soovitada mitmeid uuringuid.

• Prolaktiini vereanalüüs: see on kõige põhilisem test. Kui see test kinnitab, et teie prolaktiini tase on normist palju kõrgem, suunatakse teid edasistele testidele kasvaja kontrollimiseks.
• MRI- või KT-uuring: need uuringud näitavad täpselt, kas hüpofüüsi kasvaja on olemas ja kui on, siis kui suur see on. Arstid soovitavad kõige sagedamini MRI-uuringut.
• Testosterooni taseme vereanalüüs: kui olete mees, võib arst soovitada ka teie testosterooni hormooni taseme testimist.

Kui haigus on kinnitust leidnud, võib olla soovitatav kontrollida teiste hormoonide taset hüpofüüsis ja lasta silmaarstil silma läbi vaadata, et näha, kas teie nägemine on mõjutatud, kui teil on suur kasvaja (makroprolaktinoom).

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see, et sellele on olemas väga tõhusad ravimeetodid. Enamasti saab seisundit ravimitega kontrolli all hoida.

Ravimid (ravimid)

Arstid määravad sageli ravimeid, mida nimetatakse dopamiini agonistideks. Need ravimid võivad prolaktinoomi kahandada ja prolaktiini taseme normaalseks muuta.

• Kabergoliin ja bromokriptiin: need on kaks peamist kasutatavat ravimit. Nendest on kabergoliin arstide esimene valik, kuna see on efektiivsem ja sellel on vähem kõrvaltoimeid.
• Kõrvaltoimed: Need ravimid võivad põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine ja pearinglus.
• Ravi kestus: Kasvaja taastekke vältimiseks peate seda ravimit võtma pidevalt vähemalt kaks aastat . Kahe aasta pärast, kui teie prolaktiini tase on normaliseerunud ja kasvaja pole enam uuringutel nähtav, vähendab arst ravimi annust järk-järgult ja lõpuks lõpetab selle manustamise.

Kirurgia

Operatsioon on harva vajalik. See on nii järgmistel juhtudel:

• Kui ravimil on tõsiseid kõrvaltoimeid.
• Kui kasvaja ravimitega ei kahane.
• Kui see ravim reageerib teiste ravimitega, mida te võtate.
• Kui teil on suur kasvaja ja see tuleb enne rasestumist eemaldada.

Kirurgiat on kahte tüüpi.

1. Transsfenoidaalne kirurgia: See on kõige levinum operatsioon. Sel juhul eemaldatakse kasvaja väikese sisselõike kaudu nina sees või ülahuule all.

2. Transkraniaalne kirurgia: Kui kasvaja on väga suur, eemaldatakse see koljus oleva väikese ava kaudu.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on kolmas võimalus, kui vähk ei reageeri ravimitele ega operatsioonile. See on samuti väga haruldane ravi.

Milline on selle haiguse väljavaade?

Prolaktinoomi väljavaated on väga head. Meditsiinilise ravi abil saab 4-l 5-st väikese kasvajaga inimesest prolaktiini taset normaliseerida ja kasvaja kahandada.

Kirurgia on samuti sageli edukas. Kogenud kirurgi poolt teostatuna saab prolaktiini taseme normaliseeruda umbes 90%-l väikeste kasvajatega inimestest ja 50%-l suurte kasvajatega inimestest.