Kas teil lekib uriini ka naerdes või köhides? Räägime stressinkontinentsist.

Tere! Kas te märkate end vahel valjusti naerdes, köhides, aevastades või midagi rasket tõstes riideid märjana? Mõne jaoks võib see olla paar tilka, teiste jaoks veidi rohkem. See on tegelikult seisund, mis on paljudel inimestel, kuid piinlikkuse tõttu sellest eriti ei räägita. Seega räägime täna sellest, mis seda põhjustab ja mida sellega ette võtta. Meditsiinis nimetatakse seda stressinkontinentsiks.

Mis on stressinkontinentsi?

Lihtsamalt öeldes on stressinkontinentsi puhul tegemist olukorraga, kus inimene kaotab kontrolli põie ( kuseteede ) üle, kui sellele avaldatakse survet. Näiteks köhimisel, aevastamisel, naermisel, hüppamisel, jooksmisel või millegi tõstmisel surub magu vastu põit. Sellisel juhul tekib uriinileke.

Tavaliselt eritub see väheses koguses uriini. Avalikkuse ette minek võib aga olla piinlik ja isegi hirmutav.

Kui levinud see seisund on?

Stressinkontinentsi on tegelikult kõige levinum uriinipidamatuse tüüp. See on eriti levinud naiste seas. Uuringud näitavad, et umbes iga kolmas naine kogeb seda seisundit mingil hetkel oma elus. Meeste seas on see harvem, kuid see ei tähenda, et seda ei juhtu.

Kas on ka teisi uriinipidamatuse tüüpe?

Jah, peale stressinkontinentsi on veel mitu muud tüüpi.

• Surginkontinentsi: see on äkiline ja ravimatu urineerimisvajadus ning uriinileke. Selle põhjuseks on sageli üliaktiivne põis. Enam kui pooltel stressinkontinentsiga inimestest esineb ka tunginkontinentsi. Seda nimetatakse segatüüpi uriinipidamatuseks.
• Ülevooluinkontinentsi: see on siis, kui uriin lekib välja, kuna põis ei suuda korralikult tühjeneda, kuni see on täis.

Mis on stressinkontinentsi põhjused?

See juhtub siis, kui põiele ja kusitile (toru, mis kannab uriini põiest kehast välja) avaldatakse järsku survet. See rõhk põhjustab kusitis oleva sulgurlihase äkilise kerge avanemise, võimaldades uriinil välja voolata. Mõelge vaid, kõik, mis võib põit pingutada, näiteks kummardumine, hüppamine, köhimine või aevastamine, võib põhjustada lekke.

Millised on riskifaktorid, mis seda mõjutavad?

Kuigi see seisund võib mõjutada igaüht, on see naistel kaks korda sagedasem kui meestel. Hinnanguliselt on see seisund umbes pooltel üle 65-aastastest naistest. Kuid pidage meeles, et see ei ole vananemise normaalne osa. See on sümptom probleemist, mida saab ravida.

Siin on mõned peamised riskitegurid:

• Rasedus ja sünnitus: Eriti vaginaalse sünnituse ajal võivad vaagnapõhjalihased sünnituse ajal kahjustuda.
• Menopaus: Lihased võivad nõrgeneda hormooni östrogeeni vähenemise tõttu.
• Närvivigastused vaagna või alaselja piirkonnas.
• Rasvumine: Liigne kaal avaldab põiele pidevat survet.
• Vaagnaoperatsioonid: näiteks hüsterektoomia.
• Krooniline köha: püsiv köha, mis on tingitud sellistest seisunditest nagu astma ja bronhiit.
• Diabeet (diabetes mellitus).
• Meeste eesnäärmevähi operatsioon või healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) operatsioon.
• Emaka prolaps.

Millised on stressinkontinentsi sümptomid?

Peamine sümptom on uriinipidamatus, kui põiele avaldatakse survet.

• Kerge: Mõned tilgad uriini võivad kaduma minna selliste tegevuste ajal nagu pingutav treening, naermine, köhimine ja aevastamine.
• Mõõdukas või raske: Isegi kergete tegevuste, näiteks seismise või kummardamise ajal võib uriini erituda rohkem kui üks supilusikatäis. Uriinilekkimine võib tekkida ka seksi ajal.

Kuidas seda diagnoosida?

Kui pöördute arsti poole, küsib ta teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse (naistel vaagnapõhja läbivaatuse). Teil võidakse paluda pidada kaks või kolm päeva "põiepäevikut" . See tähendab, et peate üles märkima näiteks, kui palju vett te joote, kui tihti te tualetis käite, millal te uriinileket teete ja mida te sel ajal tegite. See teave aitab arstil seisundit diagnoosida.

Selleks tehakse mitu testi:

• Kuseteede test: Teile antakse spetsiaalne side, mida saate kodus 24 tundi kanda. Pärast kasutamist kaalutakse side, et näha, kui palju uriini on lekkinud.
• Uriinianalüüs: Teie uriiniproov võetakse ja kontrollitakse infektsiooni ja vere (hematuuria) suhtes. See aitab kindlaks teha, kas esineb mõni muu probleem, näiteks kuseteede infektsioon (UTI).
• Kusepõie skaneerimine:See on väike ultraheliuuring, mida tehakse arsti kabinetis. Seda tehakse selleks, et näha, kas teie põis tühjeneb pärast urineerimist korralikult.
• Ultraheliuuring: Vaagna või kõhu ultraheli tehakse selliste organite nagu põie ja neerude seisundi kontrollimiseks.
• Tsüstoskoopia: Selle protseduuri käigus läbib arst teie kusitisse väikese kaameraga varustatud toru (ostsilloskoobi) ja vaatab sisse.
• Urodünaamiline testimine: see on mitme testi kombinatsioon. See mõõdab, kui hästi teie kuseteede süsteem uriini hoiab ja vabastab. Seda nimetatakse ka urineerimisjärgseks jääkuriini testiks . See mõõdab, kui palju uriini on pärast urineerimist põies alles.

Kas vaagnapõhjalihaste harjutused (Kegels) aitavad selle vastu?

Jah, kindlasti! Vaagnapõhjalihaste harjutused ehk nagu me kõik neid teame , Kegeli harjutused võivad stressinkontinentsi oluliselt parandada. Need harjutused tugevdavad kuseteede süsteemi toetavaid lihaseid.

Kuid nende vaagnapõhjalihaste leidmine ja treenimine võib olla veidi keeruline. Vaagnapõhjahaigustele spetsialiseerunud füsioterapeut saab teile õpetada, kuidas seda teha. Mõnikord saab õigete lihaste kasutamises veendumiseks kasutada tehnikat nimega biotagasiside . Sümptomite vähendamiseks peate neid harjutusi tegema pidevalt umbes neli kuni kuus nädalat.

Mida saab sellega loomulikult ette võtta?

Lisaks Kegelsi harjutustele võivad need asjad aidata ka:

• Sööge kiudainerikkaid toite ja jooge palju vett. See aitab vältida kõhukinnisust, mis võib seda seisundit süvendada.
• Kui sa suitsetad, palu abi suitsetamisest loobumiseks.
• Säilita tervislik kaal. Kui tahad rasva kaotada, siis tee seda.
• Kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet ja kõrge vererõhk, siis kontrollige neid hästi.
• Kindlal ajal tualetti minek (põie treenimine või ajastatud urineerimine). See tähendab põie treenimist.

Milliseid ravimeetodeid naistele pakutakse?

Naistele on ette nähtud mitu spetsiifilist ravi:

• Vaginaalsed östrogeenikreemid, geelid, rõngad või plaastrid: need aitavad tugevdada tupe lihaseid ja kudesid pärast menopausi.
• Tuppe sisestatud pessaariseadmed: need toimivad põie ja kusiti toena.
• Kusejuha süstid: need ajutiselt pingutavad kusiti lihaseid, hoides sulgurlihase suletuna.
• Kirurgia: Toetamiseks asetatakse kusiti alla teie enda koest, doonorkoest või spetsiaalsest kirurgilisest võrgust valmistatud „tropp“.

Milliseid ravimeetodeid meestele pakutakse?

See seisund esineb sageli meestel pärast eesnäärmevähi operatsiooni. Meeste ravivõimalused on järgmised:

• Kondoomikateetrid (Texase kateetrid): need katavad peenise ja koguvad uriini kotti kateetri kaudu otsas. See aitab uriinilekke kinni püüda, kuid mitte ära hoida.
• Meeste tropikirurgia: kusiti pirnile asetatakse toe pakkumiseks kirurgilisest võrgust valmistatud „tropp“.
• Kunstlik sulgurlihase operatsioon: see seade sulgeb kusiti. Kui teil on vaja urineerida, saate selle avamiseks kasutada väikest pumpa.

Millised on stressinkontinentsi võimalikud tüsistused?

Raske stressinkontinentsi korral võib tekkida piinlikkustunne, ärevus ja depressioon. Täiskasvanute mähkmed ja imavad kuseteede sidemed võivad aidata uriinilekke peatada, kuid teid võib siiski muretseda lõhn ja see, kas teised seda näevad. Teil võib olla hirm vannitoas välja minna või duši all käia. Pidev kokkupuude uriiniga võib põhjustada nahalöövet ja haavandeid.

Mida ma saan teha selle riski vähendamiseks?

Uriinipidamatuse riski saate vähendada järgmiste sammudega:

• Ärge suitsetage.
• Kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline, ja säilitage tervislik kaal.
• Tehke vaagnapõhjalihaste harjutusi iga päev, eriti raseduse ajal.
• Võtke samme kõhukinnisuse vältimiseks.

Mis lootus on inimesel, kellel on "stressinkontinentsi"?

Kodused protseduurid, näiteks vaagnapõhjalihaste harjutused ja koostöö vaagnapõhjalihaste füsioterapeudiga, võivad stressinkontinentsi oluliselt parandada. Vajadusel võivad muud ravimeetodid lekke oluliselt vähendada või täielikult peatada.

Ära muretse, see on ravitav seisund. Kõige tähtsam on rääkida arstiga ilma piinlikkust tundmata.

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Arsti juures käies on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• Mis tüüpi uriinipidamatuse probleem mul on?
• Mis põhjustab mul stressinkontinentsi teket?
• Mida minu testiaruanded ütlevad?
• Milliseid ravimeetodeid saan kodus proovida?
• Milliseid muid ravivõimalusi on olemas?
• Kas mulle sobib operatsioon?
• Millised on operatsiooni riskid?

Kas stressinkontinentsi võib süveneda?

Jah, kerge stressinkontinentsi vorm võib süveneda mõõdukaks või raskeks. See kehtib eriti juhul, kui te võtate palju kaalus juurde (või kui te pole palju kaalu kaotanud). Kui te jätkate suitsetamist või kui te ei võta muid meetmeid seisundi kontrollimiseks, võivad teie sümptomid süveneda.

Mis vahe on stressinkontinentsi ja sundinkontinentsi vahel?

Nende kahe uriinipidamatuse tüübi põhjused ja sümptomid on erinevad:

• Stressinkontinentsi: Põhjustatud kõhu rõhust, kusiti probleemidest ja vaagnapõhja nõrkusest. Sageli kaob väike kogus uriini.
• Tungipidamatus: põieprobleemide tõttu võivad need inimesed urineerimisvajaduse korral ootamatult suures koguses uriini lekkida.

Sõltuvalt stressinkontinentsi raskusastmest võib uriinipidamatus olla piinlik ja piinlik. Teil võib olla hirm tualetti minna või trenni teha. Kuid paljud inimesed saavad oma sümptomeid leevendada, tehes regulaarselt vaagnapõhjalihaste harjutusi. Mõõdukate kuni raskete juhtudel võivad abi olla seadmed, süstid või operatsioon.

Lõpuks pidage meeles (kaasavõetav sõnum)

Kui teil esinevad stressinkontinentsi sümptomid, ärge häbenege ega kartke. See on väga levinud seisund ja seda saab ravida. Esimene asi, mida teha, on pöörduda arsti poole ja rääkida oma seisundist. Seejärel saate teada, milline ravi teile kõige paremini sobib. Kegeli harjutused on suurepärased kodus tegemiseks. Samuti on väga oluline säilitada tervislik eluviis (kaalukontroll, suitsetamisest loobumine, kõhukinnisuse kontrollimine). Te ei ole üksi, abi on olemas!

Stressinkontinentsi , Uriinipidamatuse, Naiste tervis, Põis, Kegeli harjutused, Vaagnapõhjalihased, Vaagnapõhjalihased