Kas teie lapsel esineb neid sümptomeid? Uurime välja, mis täpselt on reumaatiline palavik!

Kas teie pisike kannatab sageli kurguvalu ja palaviku all? Mõnikord arvame, et see on lihtsalt tavaline külmetushaigus. Kui aga ei ravita korralikult, võivad mõned kurguinfektsioonid põhjustada ootamatuid tüsistusi. Reumapalavik on üks selline ootamatu, kuid potentsiaalselt tõsine seisund. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt, sest on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on reumapalavik? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on reumaatiline palavik haigus, mis tekib meie enda immuunsüsteemi talitlushäire tõttu. Arstid nimetavad seda ka "ägedaks reumaatiliseks palavikuks". Kujutage ette, et teie lapsel on kurguinfektsioon, näiteks streptokokk-kurguvalu või sarlakite infektsioon , ja see probleem algab siis, kui seda ei ravita korralikult.

Nii streptokokk-kurguvalu kui ka sarlakid on põhjustatud bakterist nimega A-grupi streptokokk . Tavaliselt paranevad need antibiootikumidega kiiresti. Ravimata jätmise korral ründab lapse immuunsüsteem aga bakteriga võitlemisel ekslikult omaenda terveid kudesid ja organeid. See põhjustab põletikku ja turset keha erinevates osades. See võib mõjutada lapse liigeseid, südant ja veresooni.

Mis vahe on sarlakil ja reumaatilisel palavikul?

See on midagi, mida paljud inimesed segamini ajavad. Nii sarlakid kui ka kurguvalu on A-rühma streptokokkide põhjustatud infektsioonid. Neid ravitakse antibiootikumidega.

Reumapalavik on väga haruldane tüsistus , mis võib tekkida, kui infektsiooni, näiteks sarlakite või kurguvalu, ei ravita korralikult. See tähendab, et mitte kõik kurguvalu ei progresseeru reumapalavikuks.

Kui levinud on reumaatiline palavik?

Arenenud riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides, on kurguvalu levinud, kuid reumaatiline palavik mitte. Kuna antibiootikumid on nendes riikides kergesti kättesaadavad, saavad paljud inimesed kurguvalu ja sarlakitele kiiresti ravi. Ravi korral saab reumaatilist palavikku ennetada.

Siiski võib reumapalaviku esinemist meie-sugustes riikides, eriti piiratud meditsiinivõimalustega piirkondades, siiski täheldada. Seetõttu peame olema selle suhtes väga ettevaatlikud.

Millised on reumaatilise palaviku sümptomid?

Reumaatika mõjutab iga inimest erinevalt. Mõnikord võib streptokokk-infektsioon olla nii kerge, et inimene ei pruugi enne reumaatika tekkimist oma haigusest isegi teada.

Reumapalaviku sümptomeid on sageli raske ära tunda, kuna need sarnanevad teiste terviseprobleemidega. Kuid on oluline teada, millised need sümptomid on. Kuna reumapalavik võib olla tõsine, peaksite kohe arsti poole pöörduma, kui kahtlustate, et teie lapsel on need sümptomid.

Siin on mõned levinud sümptomid, mida võib täheldada:

• Liigeste turse, punetus ja valu (artriit): Eriti valusad on sellised liigesed nagu põlved, pahkluud ja küünarnukid. Valu võib ühel päeval olla ühes liigeses ja järgmisel päeval liikuda teise liigesesse.
• Jäsemete kontrollimatu tõmblemine (korea): Laps võib tunda, nagu tema käed, jalad või muud kehaosad tõmbleksid äkki kontrollimatult. Seda nimetatakse ka Sydenhami koreaks.
• Naha all olevad väikesed tükid (sõlmed): Mõnikord võivad naha alla tekkida väikesed kõvad tükid, mida on käes tunda. Need on tavaliselt valutud.
• Valu rinnus või südame löögisageduse häired: Teil võib olla valu rinnus või südame löögisageduse muutus.
• Pidev väsimus: Laps võib tunda end pidevalt väsinuna ja unisena, isegi kui ta midagi ei tee.
• Palavik: Keha võib muutuda kuumaks ja tekkida palavik.
• Püsivad peavalud ilma põhjuseta: Olge mures, kui lapsel, kes pole varem peavalu üle kurtnud, on püsivad peavalud.
• Lihasvalu: Teil võib tekkida tunne, nagu teie lihased valutaksid.
• Paistes, punased mandlid: kurgu mandlid võivad olla paistes ja punased.
• Punased laigud nahal (erythema marginatum): Mõnikord võivad nahale tekkida punased, lamedad, ümarate servadega laigud. Need võivad tulla ja kaduda ning tagasi tulla.

Pea meeles, et ühe või mitme nimetatud sümptomi esinemine ei tähenda tingimata reumaatilist palavikku. Kui sul on aga kahtlusi, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Mis põhjustab reumaatilist palavikku?

Nagu me varem arutasime, on reumaatiline palavik üliaktiivne immuunsüsteem, mis ründab terveid kudesid. Selle peamiseks põhjuseks on ravimata streptokokk-kurgupõletik ehk sarlakid . See tähendab, et patsient ei saa A-rühma streptokokkbakterite põhjustatud infektsiooni raviks sobivaid antibiootikume.

Seejärel juhtub see, et kui keha kaitsemehhanismid (antikehad) bakteritega võitlevad, ründavad nad ekslikult keha enda terveid kudesid ja organeid. Mõelge sellele nii, et kui võitlete vaenlasega, peate ühte oma hulgast vaenlaseks ja ründate teda.

Kellel tekib reumaatiline palavik?

Kuigi reumaatilist palavikku võib saada igaüks, mõjutab see kõige sagedamini 5–15-aastaseid lapsi ja noori täiskasvanuid.Reumapalaviku sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast ravimata streptokokk-kurguvalu või sarlakite juhtumit. See on haruldane alla 5-aastastel lastel ja üle 15-aastastel inimestel.

Kui tõenäoline on reumaatilise palaviku teke streptokokk-kurgupõletikust või sarlakidest?

Mitte kõigil, kellel on streptokokk-kurguvalu või sarlakid, ei teki reumaatilist palavikku. See juhtub ainult siis, kui infektsiooni ei ravita. Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid on reumaatiline palavik aga väga haruldane.

Kellel on suurem risk reumaatilise palaviku tekkeks?

Mõned tegurid võivad suurendada reumaatilise palaviku tekkimise riski. Siin on mõned neist:

• Kus te elate: Paljud reumaatilise palavikuga inimesed elavad kaugetes piirkondades, kus on piiratud meditsiinivõimalused. Lapsed, kes elavad piirkondades, kus on raske ravimeid saada või arsti juurde pääseda, on suurema riskiga.
• Vanus: Nagu me varem ütlesime, on enim mõjutatud 5–15-aastased lapsed.
• Üldine tervis: Nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsel võib olla suurem risk. Lapsed, kellel esinevad sagedased streptokokkinfektsioonid, on samuti tõenäolisemalt reumaatilise palaviku tekkeks.
• Perekonna ajalugu: kui kellelgi perekonnas on varem reumaatilist palavikku olnud, on ka teistel pereliikmetel suurem tõenäosus seda arendada.
• Rahvarohked kohad: Bakterid levivad kergesti kohtades, kus inimesed kogunevad. Näideteks on koolid ja internaatkoolid.

Kas täiskasvanutel võib esineda reumaatilist palavikku?

See on väga haruldane, kuid täiskasvanutel võib esineda ka reumaatilist palavikku.

Kas reumaatiline palavik on nakkav?

Ei, reumaatiline palavik ei ole nakkav. Te ei saa seda kelleltki teiselt saada ega teistele edasi anda.

Aga pidage meeles! Streptokokk-kurguvalu ja sarlakid, mis on reumaatiliste palaviku põhjused, on nakkavad. Need levivad hingamisteede piiskade kaudu, kui keegi köhib või aevastab.

Kuidas reumaatiline palavik mõjutab südant?

Reumapalavik ei mõjuta alati südant. Kui see aga mõjutab, võib see kahjustada südamekude, eriti südameklappe. See kahjustatud ja armistunud südamekude ei tööta korralikult. Aja jooksul võib reumapalavik põhjustada püsivaid südamekahjustusi. Arstid nimetavad seda seisundit ka reumaatiliseks südamehaiguseks või südame paispuudulikkuseks .

Kui reumaatiline palavik kahjustab kuidagi südameklappi, võib arst soovitada kahjustatud klapi parandamiseks või uuega asendamiseks operatsiooni. Mõnikord võib südamekahjustus tekkida 10–20 aastat pärast reumaatilist palavikku. Seetõttu on oluline hoida ühendust arstiga, keda usaldate.

Kas reumaatiline palavik võib põhjustada reumatoidartriiti?

Kuigi mõned reumaatilise palaviku varajased sümptomid on sarnased reumatoidartriidiga (RA) , ei ole need kaks haigust omavahel seotud. Mõlemad haigused võivad mõjutada lapse liigeseid. Reumaatiline palavik taandub tavaliselt aga mõne nädala jooksul, samas kui RA on eluaegne haigus. Alla 16-aastastel lastel diagnoositakse RA asemel seisund, mida nimetatakse juveniilseks idiopaatiliseks artriidiks.

Kuidas diagnoositakse reumaatilist palavikku? (Diagnoos)

Kui teie lapsel on kurguvalu kauem kui kaks või kolm päeva, pöörduge kindlasti arsti poole. A-rühma streptokokknakkuse kiire ravi aitab reumaatilist palavikku ennetada.

Kui arst kahtlustab reumaatilist palavikku, võtab ta kõigepealt lapse kurgust kurguproovi, et kontrollida A-rühma streptokokkide bakterite olemasolu. Seda saab teha kiirtesti või kurgukultuuri abil.

• Kiire streptokokk-test: tulemused on valmis 10 minuti jooksul.
• Kurguproovi võtmine: tulemuste saamiseks kulub paar päeva. Mõnikord võivad aga kiirtestid anda vale-negatiivseid tulemusi (st nad näitavad streptokokki, kui seda tegelikult pole).

Milliseid teisi teste tehakse reumaatilise palaviku diagnoosimiseks?

Sõltuvalt lapse sümptomitest võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

• Vereanalüüsid: Mõnikord tehakse streptokokk-infektsiooni kinnitamiseks vereanalüüs. Kuigi test ei tuvasta baktereid, saab sellega kontrollida veres antikehi. Samuti saab sellega kontrollida organismis põletikku, mõõtes teatud valke (näiteks CRP ja ESR).
• Südametestid: need testid aitavad näha, kuidas teie lapse süda töötab. See võib hõlmata EKG-d (elektrokardiogrammi) või ehhokardiogrammi (südame ultraheli, mida nimetatakse ka ehhokardiogrammiks) .

Millised on reumaatilise palaviku Jonesi kriteeriumid?

Reumaatilise palaviku diagnoosimiseks kasutavad arstid mõnikord meetodit, mida nimetatakse Jonesi kriteeriumiteks . Reumaatilise palaviku diagnoosimiseks peab lapsel olema kaks peamist kriteeriumi või üks peamine ja kaks kõrvalkriteeriumi järgmistest loeteludest. Lisaks peavad olema laboratoorsed tõendid varasema A-rühma streptokokkinfektsiooni kohta.

Peamised kriteeriumid:

• Mitme liigese artriit
• Kardiit
• Nahaalused tükid (sõlmed)
• Kiired, tõmblevad liigutused (korea)
• Spetsiifilised nahalaigud (erythema marginatum)

Väiksemad kriteeriumid:

• Palavik
• Suurenenud vere erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) või C-reaktiivse valgu (CRP) tase
• Liigesevalu (artralgia)
• EKG (elektrokardiogrammi) muutused
• Varasema reumaatilise palaviku või reumaatilise südamehaiguse anamnees

Kuidas reumaatilist palavikku ravitakse?

Reumaatiliste palaviku ravis keskendutakse esmalt bakteriaalse infektsiooni elimineerimisele. Seejärel antakse ravi lapse kehas põletiku vähendamiseks.

Reumaatilise palaviku ravi võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid: Esiteks määravad arstid antibiootikumid algpõhjuse bakteriaalse infektsiooni raviks. Mõnda antibiootikumi manustatakse ühekordse süstina. Teisi võetakse suu kaudu nädal või kauem. On oluline võtta neid ravimeid täpselt kogu ettenähtud aja jooksul.
• Põletikuvastased ravimid: Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad teie lapse kehas põletikku. See ravim võib aidata leevendada ka selliseid sümptomeid nagu liigesevalu. Kui teie sümptomid on rasked, võib arst välja kirjutada tugevama ravimi (kortikosteroidid).
• Muud ravimeetodid: Kuna reumaatiline palavik mõjutab iga inimest erinevalt, võib arst soovitada muid ravimeetodeid olenevalt sellest, kuidas teie laps on mõjutatud. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks südameoperatsioon või liigese asendamine.

Kuidas saab reumaatilist palavikku ennetada?

See on kõige tähtsam! Selliste infektsioonide nagu streptokokk-kurguvalu ja sarlakite kiire ja õige ravimine aitab reumaatilist palavikku ennetada. Streptokokk-kurguvalu ja sarlakite sümptomid ei ole alati ilmsed ja kergesti äratuntavad. Seega, kui teie lapsel on kurguvalu kauem kui kolm päeva või kui teil on muid kahtlaseid sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole.

Kui teie lapse arst ütleb teile, et tal on kurguvalu või sarlakid, järgige täpselt tema juhiseid. Isegi kui teie laps tunneb end paremini, peaksite läbima kogu antibiootikumikuuri. Vastasel juhul ei pruugi infektsioon täielikult kaduda ja teil on suurem tõenäosus reumaatilise palaviku tekkeks.

Mida veel saate teha, et end reumaatilise palaviku eest kaitsta?

Heade hügieeniharjumuste järgimine aitab vähendada lapse bakteriaalsete infektsioonide riski. Samuti aitab see ennetada nakkuse levikut ühelt lapselt teisele. Teie laps peaks alati tegema järgmist:

• Pese käsi sageli (ja põhjalikult) seebiga.
• Köhimisel või aevastamisel kata suu taskurätiku, küünarnuki või õlaga (mitte käega).
• Visake ära ühekordseks aevastamiseks või nina puhumiseks kasutatud salvrätt ja peske käed.

Kui teie lapsel diagnoositakse reumaatiline palavik, võib arst välja kirjutada pikaajalise antibiootikumravi (näiteks igakuised penitsilliini süstid). Seda nimetatakse antibiootikumprofülaktikaks . See aitab ennetada edaspidist streptokokk-kurguvalu ja reumaatilise palaviku kordumist.

Milline on reumaatilise palavikuga inimese väljavaade?

Kuigi reumaatilist palavikku ei ole võimalik ravida, saab haigust raviga kontrolli all hoida. Haiguse õige diagnoosimise ja ravi alustamisega kohe sümptomite ilmnemisel saate vältida haigusest tulenevaid püsivaid kahjustusi. Tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus on väiksem. Kui need siiski tekivad, võivad need mõjutada lapse südant, liigeseid, närvisüsteemi või nahka.

Reumapalavik võib tagasi tulla või muutuda tõsiseks probleemiks. Mõnel juhul võib reumapalavik põhjustada tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud. Seetõttu võivad teie lapse pikaajalise tervise kaitsmiseks olla vajalikud regulaarsed tervisekontrollid.

Kas reumaatiline palavik võib korduda?

Jah. Kui teie lapsel tekib uuesti kurguvalu või sarlakid, võib ka reumaatiline palavik tagasi tulla. Kui teie lapsel on varem reumaatilist palavikku olnud, võib arst soovitada, et laps võtaks antibiootikume aastaid või isegi terve elu. Seda ravi nimetatakse antibiootikumprofülaktikaks . See aitab ennetada uut streptokokkinfektsiooni ja reumaatilise palaviku taastekkimist.

Mida peaksin lapse arstilt küsima?

Kui teie lapsel on reumaatiline palavik, võite arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Millist antibiootikumi te soovitate?
• Kui kaua peaks mu laps seda ravimit võtma?
• Kas mu laps peab pikka aega antibiootikume võtma?
• Kas mu laps vajab nüüd või tulevikus muid uuringuid?
• Kuidas võib reumaatiline palavik minu last praegu või tulevikus mõjutada?
• Kas on mingeid tegevusi, mis võivad olla minu lapse tervisele ohtlikud?
• Millist ravi vajab mu laps edaspidi?
• Mida saan teha, et oma lapse tervist kõige paremini kaitsta?
• Millal peaksin oma lapse arstile helistama?

Kui kahtlustate, et teie lapsel on kurguvalu või sarlakid, ärge viivitage arstiga ühenduse võtmisega. Varajane ravi aitab reumaatilist palavikku ennetada. Nende bakteriaalsete infektsioonide iseloomulikud sümptomid on:

• Kurguvalu, mis kestab kauem kui kolm päeva.
• Söögiisu kaotus (eriti neelamisraskuste tõttu).
• Paistes lümfisõlmed kaelas.
• Punased laigud, mis tunduvad nagu liivapaber.
• Palavik.
• Paistes, punased või täpilised mandlid (näärmed suu tagaosas).
• Peavalu.

Kodune sõnum

Reumapalavik on ravimata streptokokk-kurguvalu ehk sarlakite haruldane tüsistus. See mõjutab enamasti lapsi ja noori täiskasvanuid. Rasketel juhtudel võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis mõjutavad lapse südant, liigeseid või teisi organeid.

Kõige olulisem on pöörduda kohe arsti poole, kui kahtlustate, et teie lapsel on kurguvalu või sarlakite haigus. See aitab ennetada reumaatiliste palaviku teket. Reumaatiliste palavikuga inimesed vajavad oma tervise säilitamiseks sageli elukestvat arstiabi ja ravi. Seega ärge võtke lapse kurguvalu või palavikku kergelt. Olge mures.

` Reumapalavik, streptokokk-kurguvalu, sarlakite haigus, lastehaigused, südamehaigused, infektsioonid, immuunsüsteem