Mis on schwannoma? Kas seda peaks kartma? Uurime täpselt välja.

Mõnikord võite tunda kehal midagi väikese tüki taolist. Või võite tunda kipitust, valu või lihtsalt imelikku tunnet. Üks nende asjade põhjus on seisund nimega "schwannoma". Nimi kõlab natuke keeruliselt ja hirmutavalt, kas pole? Aga ärge muretsege. Selles artiklis räägime sellest, mis see tegelikult on, miks see tekib, kas see on ohtlik ja milline on ravi.

Mis on Schwannoma?

Lihtsamalt öeldes on schwannoom kasvaja. Kuid see tekib meie kehas olevast spetsiaalsest rakutüübist. Me nimetame seda Schwanni rakkudeks.

Nüüd võite mõelda, mis need „Schwanni rakud” on. Mõelge meie keha närvidest kui elektrijuhtmetest. Need närvid kannavad sõnumeid ajust kõikidesse kehaosadesse. Selle elektrijuhtme ümber on kaitseks plastkest, eks? Samamoodi on ka meie närvide ümber kate, mis neid kaitseb ja aitab neil sõnumeid kiiremini edastada. See kate koosneb „Schwanni rakkudest”. Seega, mingil põhjusel, kui need Schwanni rakud hakkavad kontrollimatult kasvama, tekib sinna kasvaja. Seda me nimetame schwannoomiks.

Hea uudis on see, et enamik neist kasvajatest ei ole vähkkasvajad (healoomulised) . See tähendab, et nad ei levi teistesse kehaosadesse. Ja nad kasvavad sageli väga aeglaselt, mõnikord paljude aastate jooksul.

Kuid väga harva, see tähendab väga harva, võivad need muutuda ka vähkkasvajateks (pahaloomulisteks). Siis nimetame neid ka pehmete kudede sarkoomiks. Aga see on väga haruldane. 90% juhtudest esinevad need ühe kasvajana.

Kus schwannoomid kõige sagedamini esinevad?

Need kasvajad võivad areneda kõikjal perifeerses närvisüsteemis ehk närvisüsteemis, mis edastab signaale meie ajust ja seljaajust ülejäänud kehasse.

Kuid on olemas spetsiifiline tüüp, mida esineb sagedamini. Seda nimetatakse vestibulaarseks schwannoomiks . Mõned inimesed nimetavad seda ka akustiliseks neuroomiks. See areneb närvis, mis kulgeb meie ajust kõrva ja aitab meil kuulda ja tasakaalustada. See ei ole sageli ka vähkkasvaja ja on aeglaselt kasvav tüüp.

Lisaks võivad need areneda ka jala istmikunärvis, käe õlapõimiku piirkonnas ja alaselja närvides.

Kas see on ajukasvaja?

See on küsimus, mis paljudel inimestel on. Vastus on, et see võib olla nii või mitte. See sõltub kasvaja asukohast.

Varem mainitud tüübid, näiteks vestibulaarne schwannoom, tekivad aju närvides. Seetõttu peetakse seda ajukasvajaks. Kuna schwannoom võib aga tekkida kõikjal kehas, näiteks käe või jala närvis, ei ole kõik neist ajukasvajad.

Millised on schwannoomi sümptomid?

Kuna need kasvajad kasvavad väga aeglaselt, võivad nad mõnikord aastaid ilma sümptomiteta kulgeda. Kui sümptomid ilmnevad, sõltub nende olemus kasvaja asukohast ja suurusest.

Allolev tabel loetleb mõned kõige levinumad sümptomid.

Spetsiifilised sümptomid, mis varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast

• Vestibulaarne schwannooma: see asub kõrva närvis, põhjustades kuulmislangust ühes kõrvas.See on võimalik. Teil võib esineda ka tinnitus (kohin kõrvus), pearinglus ja tasakaalukaotus.
• Näonärv: Kui selles piirkonnas tekib kasvaja, võib see põhjustada neelamisraskusi, silmade liigutamise raskusi, maitse muutusi või näo halvatust.
• Istmikunärv: Kui jalga minevale peamisele närvile tekib kasvaja, võib see põhjustada valu, mis liigub mööda jalga seljast allapoole, sarnaselt seljavalu või „kettaprobleemiga“ .

Miks see schwannoomi moodustub?

Tegelikult esineb 90% neist juhuslikult, ilma konkreetse põhjuseta . Täpset põhjust pole veel leitud.

Siiski võib väga väikesel vähemusel olla geneetilised põhjused. Näiteks inimestel, kellel on geneetilised seisundid nagu neurofibromatoos 2 (NF2), schwannomatoos või Carney kompleks, on suurem tõenäosus haigestuda rohkem kui ühte neist kasvajatest. Nende geneetiliste seisunditega inimestel on defekt geenides, mis kontrollivad kasvajate teket nende kehas.

Kuidas arst seda leiab?

Kui lähete sümptomitega arsti juurde, uurib ta teid ja kui nad kahtlustavad seda seisundit, suunab teid mitmele pildiuuringule. Mõnikord võib see kasvaja avastada juhuslikult muul põhjusel tehtud skaneerimise käigus.

Selleks kasutatavad peamised testid on:

• MRI (magnetresonantstomograafia): see on parim ja selgeim test schwannoomi avastamiseks. See kasutab magnetvälja ja raadiolaineid, et teha keha sisemusest väga selgeid pilte. MRI aitab määrata täpset asukohta, suurust ja mõju lähedalasuvatele närvidele.
• KT (kompuutertomograafia): see uuring kasutab keha ristlõikepiltide tegemiseks mitut röntgenikiirt. Kuigi see pole nii selge kui MRI, võib see samuti diagnoosimisel abiks olla.
• Ultraheliuuring: seda kasutatakse selliste asjade otsimiseks nagu väikesed kasvajad, eriti naha all.
• Biopsia: Mõnikord võib arst otsustada võtta nõelaga väikese tüki tükist ja seda uurida. Seda nimetatakse biopsiaks. See kinnitab 100%, kas tegemist on tegelikult schwannoomiga või sisaldab see vähirakke.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi sõltub mitmest tegurist. Arst arvestab selliste asjadega nagu kasvaja asukoht, suurus, kasvukiirus ja teie sümptomid.

Ravivõimalusi on kolm peamist.

1. Vaatlus (Vaatlus / "Vaata ja oota")

Kui kasvaja ei ole vähkkasvaja, kasvab väga aeglaselt ja teil pole mingeid häirivaid sümptomeid, võib arst öelda: "Ootame ja vaatame." See tähendab, et ta teeb regulaarsete intervallidega selliseid asju nagu MRI-uuringud, et näha, kas kasvaja suurus muutub. Kui kasvaja hakkab kasvama või kui teil tekivad sümptomid, alustatakse selle ravimist.

2. Kirurgiline eemaldamine (operatsioon)

Kui kasvaja kasvab kiiresti või kui sümptomid teid häirivad, võib arst soovitada selle eemaldamiseks operatsiooni. Kuna need kasvajad kasvavad närvi ümbritsevas kestas, saab kasvaja enamasti täielikult eemaldada närvi kahjustamata . Sellistel juhtudel nagu vestibulaarne schwannoom on aga pärast operatsiooni kuulmislanguse oht.

3. Kiiritusravi

Seda nimetatakse stereotaktiliseks radiokirurgiaks (SRS) . See hõlmab suure hulga väga täpselt suunatud kiirguskiirte kasutamist kasvaja hävitamiseks. See on nagu operatsioon, kuid ilma nuga kasutamata. Arst võib seda ravi soovitada, kui kasvaja asub keerulises või riskantses operatsioonipiirkonnas (näiteks oluliste veresoonte või närvide lähedal).

Kuidas on olukord pärast ravi?

Enamasti on prognoos pärast ravi väga hea. Eriti kui kasvaja on täielikult eemaldatud, on selle taastekkimise võimalus väga väike.

Siiski sõltub operatsioonijärgsete tüsistuste ulatus järgmistest teguritest:

• Kui kasvaja on suur
• Kui kasvaja asub kehas sügaval
• Kui kasvaja asub küünarnukinärvil, mis on käe peamine närv

Üldiselt on schwannoomi prognoos siiski väga hea.

Kas seda ei saa ära hoida?

Kahjuks ei ole võimalik schwannoomide teket ära hoida, sest nagu me varem mainisime, tekivad need sageli juhuslikult ja ilma igasuguse põhjuseta.

Kui aga teate, et kellelgi teie perekonnas on geneetiline haigus, näiteks neurofibromatoos 2 (NF2), on hea mõte sellest oma arstiga rääkida. Ta võib teid suunata geneetilisele nõustamisele.