Kas teil on ka see probleem maos? Uurime lähemalt skleroseerivat mesenteriiti!

Kas olete kunagi kuulnud haigusest nimega skleroseeriv mesenteriit? Ilmselt mitte, eks? See on väga haruldane haigus, mis tähendab, et seda ei teki paljudel inimestel. Aga on hea sellest natuke teada. Sest mõnikord võime meie või keegi meie tuttav sellistest asjadest kuulda. Vaatame, mis see on, kuidas see tekib, millised on sümptomid ja kas on olemas ravi.

Mis see skleroseeriv mesenteriit on?

Lihtsamalt öeldes on skleroseeriv mesenteriit haruldane haigus, mis mõjutab osa teie mesenteeriumist. Nüüd mõtlete ilmselt, mis mesenteer on. See on kude, mis aitab teie soolestikku kõhu tagaseina külge kinnitada. Täpsemalt öeldes on see nagu kardin. "Mesenteriit" viitab põletikule, mis tähendab turset selles mesenteeriumis. "Skleroseeriv" ​​viitab armistumisele ja kõvenemisele. Seega on skleroseeriva mesenteriidi korral selle mesenteeriumi pikaajaline põletik. Aja jooksul põhjustab see põletik koes armistumist (fibroosi), mis järk-järgult kõveneb. Teie mesenteer on osa vistseraalsest kõhukelmest, mis ümbritseb teie kõhu organeid ja aitab neid paigal hoida. See koosneb kahest pooleks volditud membraanikihist (kõhukelme), mille vahel on rasvkoe kiht. Skleroseeriva mesenteriidi korral mõjutab see põletik keskel asuvat rasvkoe kihti. Seetõttu muutub see osa paksuks ja kõvaks. Mõnikord võib see juhtuda ühes või mitmes kohas. Radioloogilistel uuringutel võivad need välja näha nagu kasvajad.

Kas see on krooniline seisund?

Jah, see on tegelikult krooniline seisund. Sest selleks, et kude armistuks piisavalt kõvaks (skleroos), peab põletik kestma pikka aega. See ei juhtu korraga, vaid etappide kaupa. Esmalt laguneb rasvakiht vähehaaval. Seejärel tulevad ja ühinevad koega erinevat tüüpi rakud. Lõpuks moodustub armkude. Seega on skleroseeriv mesenteriit selles mõttes krooniline, progresseeruv haigus. Aga see ei süvene alati. Enamasti võib see isegi iseenesest kaduda.

Kas skleroseeriv mesenteriit ja mesenteeriline pannikuliit on sama asi?

Paljud arstid peavad mõlemat seisundit samaks. Nad kirjeldavad mõlemat kui mesenteeriumi "idiopaatilist" põletikku. See tähendab, et põletik näib tekkivat äkki, ilma konkreetse põhjuseta. Mõned väidavad aga, et nimetust "skleroseeriv mesenteriit" tuleks kasutada haiguse raskema vormi või keerukama vormi kirjeldamiseks, mille sümptomid on kestnud pikemat aega. "Mesenteeriline pannikuliit" tähendab "mesenteeriumi rasvkoe põletikku". Kuna see nimetus ei viita armistumisele (skleroosile), väidavad mõned, et nimetust "mesenteeriline pannikuliit" tuleks kasutada põletiku varajase staadiumi, st armistumise eelse staadiumi kirjeldamiseks. Nad ütlevad, et kui armid hakkavad tekkima, tähendab see, et haigus on üsna kaugelearenenud ja seda võib olla veidi raske ravida.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Skleroseeriv mesenteriit on väga haruldane haigus. See mõjutab umbes 0,6% elanikkonnast. Praeguseks on teatatud vaid umbes 200 juhtumist ja me alles õpime seda haigust tundma. See mõjutab kõige sagedamini üle 50-aastaseid inimesi. Paljudel inimestel, kellel see haigus tekib, on autoimmuunhaiguste perekondlik anamnees. Samuti näitavad uuringud, et umbes 60%-l patsientidest on olnud või on praegu vähk, eriti lümfoom.

Kas skleroseeriv mesenteriit on vähk?

Ei, see ei ole iseenesest vähk. Kuid see on sageli seotud vähiga. Üks kroonilise põletiku põhjus on vähk. Ja infektsioonid on teine. Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on selle põhjuse tõttu põletik, on suurem tõenäosus skleroseeriva mesenteriidi tekkeks. Justkui nende mesenteer "võtaks" põletiku üle ja jätkaks seda. Armkude kasvab nagu vähk, kuid see ei levi. Kuid mõnikord võib see välja näha nagu see "levikuks". See võib ka röntgenpildil välja näha nagu vähk. Skleroseeriva mesenteriidi korral on mesenteeris sageli ühes kohas näha tahket, kõva armkoe massi, nagu kasvajat. Mõlema seisundi sümptomid võivad mõnikord olla sarnased. Seega peavad arstid võtma aega ja tegema paar testi, et neid kahte eristada.

Millised võiksid olla sümptomid?

Mõelge sellele, paljudel inimestel võib see seisund esineda ilma igasuguste sümptomiteta ja nad isegi ei tea, et neil see on. Kõige levinumad sümptomid on kõhuvalu ja puhitus.Kui põletik on tugev, võib teil esineda kõhulahtisust või palavikku. Samuti võite tunda kõhus palpeeritavat massi. Väga harva võib see mass põhjustada peensoole ummistust. See võib põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine ja kaalulangus.

Mis on selle põhjus?

Täpne põhjus pole veel teada. Kuid arstid kahtlustavad, et see võib olla teatud tüüpi autoimmuunhaigus . See tähendab, et põletiku põhjustab meie keha immuunsüsteemi sobimatu või üliaktiivne reaktsioon. Teie immuunsüsteem kasutab tavaliselt põletikku kehasse sisenevate mikroobide vastu võitlemiseks ja kahjustatud koe parandamiseks. Kui teie immuunsüsteem läheb ülekoormusele ilma igasuguse ilmse ohuta, nimetatakse seda autoimmuunvastuseks. On erinevat tüüpi autoimmuunhaigusi, mis põhjustavad kroonilist põletikku keha erinevates osades. Me ei tea täpselt, miks need tekivad, kuid näib, et sellel on geneetiline komponent ja neid võib käivitada ka füüsiline stress, näiteks haigus või vigastus. Inimestel, kellel tekib skleroseeriv mesenteriit, on sageli autoimmuunhaiguste perekondlik anamnees ja mõnikord võivad neil esineda ka teisi autoimmuunhaigusi.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Selle haiguse diagnoosimiseks läbib arst mitu etappi.

Kujutise testid

Arst teeb mesenteeriumist röntgenpildid, et otsida skleroseeriva mesenteriidi iseloomulikke tunnuseid.

• Esiteks võite teha kõhu ultraheli . See on kiire ja lihtne test.
• Kui selle seisundi osas on kahtlusi, suunatakse teid tundlikumale uuringule. See võib olla „ KT-uuring“ ( kompuutertomograafia ) või „ MRI“ (magnetresonantstomograafia). Need uuringud otsivad fokaalset massi ja selle ümbritseva koe lagunemise ja armistumise (fibroosi) märke.
• Kui need testid ei suuda selgelt eristada skleroseerivat mesenteriiti ja vähki, võib diagnoosi kinnitamiseks aidata PET-uuring (positronemissioontomograafia). See hõlmab ohutu radioaktiivse aine, radioaktiivse märgistusaine süstimist kehasse. KT-uuring ehk MRI kasutab seda kiirgust .Kujutised tekivad nende tuvastamise ajal. Vähirakud absorbeerivad seda radioaktiivset materjali rohkem kui teised rakud.

Biopsia

Kui miski muu ebaõnnestub, võib arst pidada vajalikuks võtta mesenteeriumist koeproov biopsia jaoks. Patoloog analüüsib koeproovi ja paneb lõpliku diagnoosi. See koeproov võetakse tavaliselt kõhtu sisestatud nõela kaudu. Mõnedel inimestel võib vaja minna ka vähem invasiivset protseduuri, mida nimetatakse laparoskoopiaks, et uurida mesenteeriumi ja võtta proov. See hõlmab kaamera sisestamist väikese sisselõike kaudu.

Millised on skleroseeriva mesenteriidi ravimeetodid?

Hea uudis on see, et enamik inimesi ei vaja kunagi ravi. Skleroseeriv mesenteriit on sageli iseenesest mööduv seisund, mis paraneb iseenesest. Teil ei pruugi kunagi olla mingeid sümptomeid või teil võib olla vaid kerge ebamugavustunne, mida saab käsimüügiravimitega kontrolli all hoida. Kui teil on aga püsivad sümptomid, määrab arst nende raviks mitmesuguseid ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Põletiku kontrollimiseks kasutatakse kortikosteroide, näiteks prednisooni .
• Immunosupressandid, näiteks asatiopriin, vähendavad autoimmuunvastust.
• Hormoonravi , näiteks tamoksifeen.

Kõige olulisem on saada neid ravimeetodeid arsti nõuandel. Teile sobiva ravi leidmine võib võtta aega, seega on oluline oma arstiga ühendust pidada.

Milline on selle haiguse prognoos?

Enamiku inimeste prognoos on hea. See tähendab, et enamik inimesi paraneb. Kuid see võib inimeseti erineda. Enamikul inimestel on kerged või mõõdukad sümptomid või puuduvad need üldse. Kuid mõnikord võib see olla raskem seisund. See võib kesta mõnest päevast kuni 10 aastani. Enamasti paraneb see iseenesest või ravimitega, kuid mõnikord mitte. Teile kõige paremini sobiva ravi leidmiseks võib kuluda katse-eksituse meetodil.

Kas neid sümptomeid saab dieediga leevendada või ravida?

Põletikuvastase dieedi järgimine aitab vähendada kroonilist põletikku teie kehas, eriti seedesüsteemis. Kuigi see ei pruugi skleroseerivat mesenteriiti täielikult ravida, võib see teie sümptomeid leevendada. Põletikuvastane dieet on dieet, mis keskendub täisväärtuslikule toidule, mitte pakendatud, töödeldud toidule. Samuti rõhutab see tervislikke, küllastumata rasvu, nagu oomega-3-rasvhapped.

Lõpuks asjad, mida peame meeles pidama (kokkuvõte)

Skleroseeriv mesenteriit on pisut müstiline haigus, mida on raske mõista. See võib ootamatult tabada. Mõnedel inimestel tekib see pärast infektsiooni, kõhuõõneoperatsiooni või vähki. Teistel tekib see ilma nähtava põhjuseta. Teil võivad olla sümptomid või võib arst selle kogemata avastada. Võib olla veidi häiriv teada, et teil on haigus, mida veel täielikult ei mõisteta. See on normaalne. Aga ärge muretsege. Teie arst teeb teiega koostööd, et aidata teil seda välja selgitada. Täpse diagnoosi saamine ja vajadusel õige ravi saamine on kõige olulisem. Kui teil on selle kohta küsimusi või muresid, ärge kartke oma arstilt küsida.