Kas teie lapsele on öeldud, et ta vajab septostoomiat? Uurime selle kohta lähemalt.

Sa pidid olema väga hirmul, kui arst sulle ütles, et su pisikesel on kaasasündinud südamerike. Seejärel võis ta sulle öelda, et lapse elu päästmiseks on vaja protseduuri nimega septostoomia. On normaalne tunda end nende sõnade kuuldes ülekoormatuna ja segaduses. Aga ära muretse. Täna räägime sellest, mis see on, miks seda tehakse ja kuidas seda tehakse väga lihtsal viisil, millest sa aru saad.

Mis täpselt on septostoomia?

Lihtsamalt öeldes on septostoomia eriprotseduur, mis aitab teatud kaasasündinud südamehaigustega imikutel ellu jääda, kuni nad on valmis seisundi korrigeerimiseks mõeldud suureks operatsiooniks. Mõned inimesed nimetavad seda ka balloonatriaalseks septostoomiaks.

Kujutage ette, et meie südame kahe ülemise kambri (kodade) vahel on väike sein. Selle protseduuri käigus suurendatakse selles seinas loomulikult olevat väikest auku, kasutades selleks midagi õhupalli taolist.

Kui see auk suureneb, hakkavad hapnikurikkam veri (hea veri) ja hapnikuvaene veri (halb veri) segunema. Seejärel liigub osa sellest segunenud verest mööda lapse keha laiali. Vastasel juhul liigub lapse kehas ainult hapnikuta veri, mis on elule väga ohtlik.

Milline laps vajab sellist ravi?

Mõned beebid sünnivad teatud südameriketega. Nende defektide tõttu ei jõua keha hapnikuvaene veri kopsudesse ega puhastu. Seejärel ei saa lapse koed vajalikku hapnikku. Me nimetame seda seisundit tsüanoosiks. Võib-olla olete näinud mõnda imikut sinise nahaga. See on selle peamine sümptom. See on väga ohtlik seisund ja seda tuleb koheselt ravida.

Seda protseduuri, mida nimetatakse septostoomiaks, kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi südamehaiguste korral.

Mis on see „looduslik auk”, mida nimetatakse Foramen Ovale'iks?

See on väga kummaline asi. Igal lapsel on emakas olles südame parema ja vasaku poole vahel seinas (vaheseinas) väike auk. Seda nimetatakse foramen ovale'iks.

Emakas olles ei hinga beebid läbi kopsude. Nad saavad hapniku ema platsentast nabanööri kaudu. See hapnikuga rikastatud veri tuleb lapse südame paremast poolest ja läheb otse läbi selle augu vasakule poole. Sealt liigub see mööda keha laiali. See tähendab, et emakas olles veri kopsudesse ei lähe.

Niipea kui laps on sündinud, hakkavad kopsud tööle. Siis pole seda auku enam vaja. Seega sulgub auk mõni päev pärast sündi loomulikul teel .

Seega on ülalmainitud südamehaigusega lapse jaoks suurim probleem selle augu sulgumine. Sest seni, kuni see auk on olemas, seguneb osa hapnikurikast verd hapnikuvaese verega ja satub kehasse. Niipea kui auk sulgub, kaob see tee ja laps ei saa piisavalt hapnikku. Septostoomia käigus avatakse see sulguv või kinnine auk uuesti ja suurendatakse seda veidi.

Kuidas septostoomiat tehakse?

Seda tehakse haigla südameosakonna (kateetrilabori) või vastsündinute intensiivravi osakonna (NICU) spetsiaalses ruumis. Seda teeb kardioloog, kes on selleks spetsiaalse väljaõppe saanud.

1. Ettevalmistus: Imikule antakse vajalikke ravimeid, et ta püsiks rahulik ja valutu.

2. Kateetri sisestamine: Tavaliselt kasutatakse väikese nõelaga lapse kubemes asuva suure veresoone läbistamiseks ja selle kaudu sisestatakse õhuke, painduv toru (kateeter). Sellel torul on otsas väike balloon. Mõnikord tehakse seda ka nabanööri kaudu sisestatud toru kaudu.

3. Südamesse liikumine: arst vaatab skaneerimisaparaati, näiteks ehhokardiogrammi, ja juhib toru ettevaatlikult läbi veresoonte kuni südameni.

4. Augu suurendamine:Toru läheb südame paremasse aatriumisse ja sealt edasi vasakusse aatriumisse läbi foramen ovale. Seejärel täidetakse toru otsas olev balloon ja tõmmatakse tagasi paremale poole. Seejärel auk venib ja suureneb.

5. Lõpp: Kui töö on lõppenud, eemalda õhupallist õhk ja eemalda toru ettevaatlikult.

Kogu see protsess võtab tavaliselt vähem kui tunni.

Kuidas teada saada, kas see on edukas? Millised on eelised ja riskid?

Arstid määravad ravi edukuse selliste tegurite põhjal nagu:

• Hapnikusisaldus lapse veres suureneb vähemalt 10% võrreldes varasemaga.
• Südames olev auk muutub vähemalt kolmandiku võrra suuremaks kui see varem oli.
• Suur vererõhu erinevus südame parema ja vasaku koja vahel kaob.

Peamine eelis on see, et see päästab lapse elu. Beebil, kes ei saa hapnikku muul viisil, on võimalus ellu jääda kuni suure operatsioonini.

Riskidest rääkides on iga meditsiinilise protseduuriga seotud riskid. Eriti selliste tõsiste südamehaigustega imikute puhul on iga protseduur riskantne. Mõned uuringud on leidnud võimaliku seose selle ravi ja insuldi vahel, kuid seda pole lõplikult tõestatud. Võib-olla ei tulene risk ravist endast, vaid pigem südamehaiguse tõttu keha hapnikupuudusest.

Milline on lapse tulevik pärast ravi?

Väga suur osa (94%) septostoomia läbinud imikutest läbib protseduuri edukalt. Pärast seda tehakse südamerikke parandamiseks õigel ajal suurem operatsioon (nt arteriaalne lülitioperatsioon). Nende operatsioonide edukuse määr on praegu väga kõrge, 97–98%.

Isegi pärast operatsiooni vajab teie laps pidevat arstiabi. Te peate käima arsti vastuvõtul, tegema uuringuid ja võtma ravimeid. Iga laps on erinev, seega saab arst teile anda parimat teavet teie lapse edusammude kohta.

Ma saan aru hirmust ja ärevusest, mida tunned, kui pead oma lapsega midagi sellist tegema. Kuid pea meeles, et tänapäeval on meditsiin väga arenenud. Sinu lapse eest hoolitseb meeskond oskuslikke arste ja õdesid. Ära karda neile esitada küsimusi või kahtlusi.