Kas teie lapsel on lühikese soole sündroom (SBS)? Räägime sellest lihtsalt.

Kas teie pisike jääb pidevalt haigeks? Kas ta kaotab kaalu seda isegi märkamata, isegi pärast piima joomist või söömist? Kas ta ei võta üldse kaalus juurde? Vanemana on normaalne tunda suurt hirmu ja muret, kui selliseid asju näete. Mõnikord võib nende sümptomite taga olla meditsiiniline seisund, millest me pole palju kuulnud. Täna räägime ühest sellisest seisundist, "lühikese soole sündroomist".

Mis on lühikese soole sündroom (SBS)?

Lihtsamalt öeldes on lühikese soole sündroom (SBS) seisund, mille korral teie lapse keha ei suuda omastada piisavalt toitaineid ja vedelikke. Selle põhjuseks on see, et osa lapse peensoolest puudub või ei toimi korralikult. Täpsemalt öeldes pole sool piisavalt pikk. See seisund võib esineda sünnihetkel või tekkida ka pärast seda, kui suur osa peensoolest on mõne muu meditsiinilise seisundi tõttu kirurgiliselt eemaldatud.

Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, mis toimub meie peensooles.

Meie peensoole roll

Mõelge peensoolele kui pikale tehase „töötlemisliinile“. Meie söödav toit seeditakse osaliselt maos ja siseneb peensoolde. Seejärel, mööda seda pikka soolestikku liikudes, imendub organismi kõik, mis selles toidus on organismile oluline – see tähendab valk, süsivesikud (tärklis ja suhkur), rasv, vitamiinid, mineraalid nagu raud, kaltsium. Ülejäänud jääkained erituvad jämesoole kaudu väljaheidetena.

Meie peensooles on kolm peamist osa:

• Kaksteistsõrmiksool: Lühim osa pärast magu.
• Jejunum: Keskmine osa.
• Niudesool: jämesoole pikim osa.

SBS-i puhul pole see „töötlemisliin“ piisavalt pikk. Kujutage ette, mis juhtuks, kui toitainete omastamiseks kasutataks kilomeetri pikkust teed ja see tee järsku lühendataks? Sõiduk nimega toit kihutaks mööda seda lühikest teed ja tal poleks aega kogu selles sisalduvat lasti (toitaineid) maha laadida. Sama juhtub ka SBS-i puhul. Kuna soolestik on lühike, lahkub toit kehast enne, kui see on korralikult seeditud ja toitained organismi imendunud. See on tõsine seisund, mis ravimata jätmise korral võib mõjutada isegi lapse elu.

Kuidas teada saada, kas lapsel on SBS? Millised on sümptomid?

Lühikese soole sündroomiga lapsel võib esineda üks või mitu neist sümptomitest. Kõige levinum sümptom, eriti imikutel ja väikelastel, on vesine kõhulahtisus.

Miks lapsel tekib lühikese soole sündroom?

Sellel on kaks peamist põhjuste kategooriat.

1. Kaasasündinud põhjused: Mõned lapsed võivad sündida lühenenud peensoolega. Või neil võib puududa osa soolestikust või ei pruugi sool emaüsas kasvades olla täielikult välja arenenud. Seda seisundit nimetatakse (soole atresiaks) ehk soole atresiaks.

2. Operatsiooni kõrvalmõjuna: Mõnedel lastel tuleb peensoole osa kirurgiliselt eemaldada muude terviseprobleemide tõttu. Mõned levinumad põhjused seda tüüpi operatsiooniks on:

• Nekrotiseeriv enterokoliit: raske infektsioon, eriti enneaegsetel imikutel, mille korral soolestiku osad surevad verevoolu vähenemise tõttu.
• Gastroskiis: seisund, mille korral sooled ulatuvad kehast välja, kui laps emakas kasvab.
• Volvulus: seisund, mille korral sooled keerduvad kokku ja kaotavad verevoolu.
• Crohni tõbi:Seedetrakti pikaajaline põletikuline seisund.
• Invaginatsioon: seisund, mille korral osa soolestikust jääb teise ossa lõksu.

Millised on SBS-i võimalikud tüsistused?

Lühikese sümpaatia (SBS) ei ole lihtne seisund. Kui seda korralikult ei ravita, võib lapsel tekkida mitmesuguseid tüsistusi.

• Dehüdratsioon: Keha võib pidevalt vett kinni hoida, kuna see ei suuda vajalikku kogust vedelikku omastada.
• Alatoitumus: kaalulangus ja kasvupeetus vajaliku toitumise puudumise tõttu.
• Vitamiinide ja mineraalide puudus: organismile oluliste vitamiinide (A, D, E, K, B12) ja mineraalide (kaltsium, magneesium, tsink) puudus.
• Tõsine mähkmelööve: Sagedased, happelised väljaheited võivad põhjustada mähkmepiirkonna naha tugevat punetust ja valulikkust.
• Maksahaigus: Maks võib kahjustuda, eriti kui te saate pikka aega parenteraalset toitumist (TPN).
• Neerukivid: kaltsiumi ja muude ainete imendumise tasakaalustamatuse tõttu.
• Bakterite ülekasv peensooles: Soolefunktsiooni häire võib põhjustada kahjulike bakterite ülekasvu.

Seega, kui teie lapsel esinevad SBS-i sümptomid, eriti pärast sooleoperatsiooni, on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult arsti poole .

Millised on SBS-i ravimeetodid?

Lühikese soole sündroomiga lapse ravimine on meeskonnatöö. Paljud inimesed, sealhulgas lastearstid, kirurgid ja toitumisspetsialistid, töötavad koos välja teie lapsele parima raviplaani. Ravi peamine eesmärk on sümptomite kontrollimine, pakkudes samal ajal lapsele vajalikku toitumist.

1. Toitumisalased muutused

See on ravi kõige olulisem osa.

• Täielik parenteraalne toitumine (TPN): Pärast sooleoperatsiooni või kui sooled ei suuda enam toitaineid omastada, manustatakse lapsele kõik vajalikud toitained (valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid ja mineraalained) spetsiaalse vedeliku, näiteks soolalahuse kaudu veeni kaudu. See möödub täielikult seedesüsteemist ja lisab toitained otse verre. See on lapse elupäästev ravi.
• Enteraalne toitumine / sondiga toitmine:Kui lapse sooled on enam-vähem funktsioneerivad, antakse talle spetsiaalset vedelat toitu nina kaudu makku asetatud sondi või kirurgiliselt maoga otse ühendatud sondi kaudu. See võib anda lapsele lisaks suu kaudu söödavale toidule ka lisatoitu.
• Muudatused toitumises: Kui laps hakkab järk-järgult suu kaudu sööma, pakuvad arst ja toitumisspetsialist spetsiaalset toitumiskava. Selles
• Vähehaaval paluvad nad teil neid mitu korda päevas toita.
• See ütleb, et tuleks vähendada rasva-, suhkru- ja kiudainerikkate toitude tarbimist.
• Seal öeldakse, et tuleks pakkuda valku ja süsivesikuid sisaldavaid toite.
• Soovitatav on anda vajalikke vitamiine ja mineraale toidulisandina.

2. Ravimid

Sümptomite kontrollimiseks ja toitainete imendumise parandamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid.

• Maohappe vähendavad ravimid (prootonpumba inhibiitorid).
• Antibiootikumid kontrollivad bakterite kasvu soolestikus.
• Ravimid, mis leevendavad kõhulahtisust ja aeglustavad toidu liikumist läbi soolestiku.
• Toitainete imendumist parandavate hormoonide tüübid.

3. Kirurgia

Mõnel raskel juhul võib lapse soolestiku talitluse parandamiseks olla vajalik täiendav operatsioon. Näiteks on olemas soole pikendamise protseduurid. Väga rasketel juhtudel, kui ükski muu ravi ei ole efektiivne, võib osutuda vajalikuks soolesiirdamine.

Soolestiku kohanemise optimistlik lootus

See on SBS-iga laste ja vanemate suurim lootus. Meie kehad on hämmastavad. Pärast soolestiku osa eemaldamist hakkab ülejäänud osa aja jooksul muutuma. Seda nimetatakse soolestiku kohanemiseks.

See juhtub:

• Ülejäänud soole siseseina pindala suureneb.
• Pisikesed sõrmetaolised osad (villid), mis imavad toitaineid, pikenevad ja paksenevad.
• Soole läbimõõt suureneb.
• Toidu liikumise kiirus aeglustub, andes toitainetele rohkem aega imendumiseks.

Tänu sellele kohanemisprotsessile on paljudel lastel võimalik järk-järgult üle minna parenteraalselt toitmiselt (TPN) suukaudsele toitmisele. Nüüd on saadaval uuemad ravimid, näiteks teduglutiid, mis võivad seda kohanemist kiirendada.

Lühikese liigese sündroomiga (SBS) on keeruline teekond. Kuid õige ravi, hea toitumise ning vanemate armastuse ja pühendumuse abil võivad ka need lapsed elada head ja õnnelikku elu. On väga oluline hoida ühendust oma arsti ja meditsiinimeeskonnaga ning järgida nende nõuandeid.