Kas sina kardad ka õues urineerimist? Vaatame lähemalt seda "häbeliku põie sündroomi" (parureesi)!

Kas olete kunagi käinud avalikus tualetis või sõbra juures ja pidanud urineerima , aga teil oli liiga piinlik või hirmul urineerida ? Isegi kui te ei suuda uriini kinni hoida, siis vahel lihtsalt ei suuda see, eks? Kuigi see võib mõnele inimesele naljana tunduda, on see tegelikult meditsiiniline seisund. Me räägime sellest täna.

Mis on häbeliku põie sündroom (parurees)?

Lihtsamalt öeldes on häbeliku põie sündroom ehk nagu arstid seda nimetavad , parurees sotsiaalne ärevushäire . Seda iseloomustab võimetus või äärmine raskus urineerimisel väljaspool kodu, eriti avalikes tualettruumides. Kujutage ette, et teil on tugev urineerimisvajadus , aga kui keegi teine ​​on läheduses või kui tualettruum on teile võõras, siis te lihtsalt ei saa urineerida, ükskõik kui palju te ka ei pingutaks.

Seda nimetatakse ka millekski muuks, olete ehk sellest kuulnud:

• `(Vältiv parurees)`
• `(Uhkuse põie sündroom - BBS)` või `(uhkuse neerud)`
• `(Peefoobia)` (hirm urineerimise ees )
• `(Psühhogeenne uriinipeetus)` (Psühholoogilistel põhjustel tekkinud uriinipidamatus)
• Urofoobia (ebanormaalne urineerimishirm)

Kõige tähtsam on see, et selle seisundiga inimestel ei ole põie ega kuseteedega mingeid füüsilisi probleeme . Nad saavad füüsiliselt urineerida. Liigse ärevuse tõttu aga põie ja kusiti lihased pingulduvad ega lõdvestu piisavalt, et uriin saaks välja voolata. Täpsemalt öeldes on selle põhjuseks meeles olev hirm.

Ravimata jätmise korral võib see seisund oluliselt mõjutada elukvaliteeti. Mõned inimesed lõpetavad reisimise, sõpradega suhtlemise, avalikes kohtades käimise ja mõnikord isegi tööle minemise. Arstid kasutavad ravina psühhoteraapiat, käitumisteraapiat ja mõnikord hüpnoosi. Mõnedel inimestel on raskusi kodust väljaspool urineerimisega, seega kasutavad nad põie tühjendamiseks kateetrit , õhukest toru.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit arendada?

Arstid usuvad, et kui teie vanematel oli see seisund (parurees), on teil suurem tõenäosus selle tekkeks. Samuti on teiste ärevushäiretega inimestel suurem risk selle "häbeliku põie sündroomi" tekkeks. See tähendab, et kui teil on selliseid seisundeid, on teil suurem tõenäosus (parurees) tekkeks:

• Üldine ärevushäire (GAD)
• Kui teil on varem olnud vaimuhaigus (vaimuhaiguse anamnees)
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH)
• Paanikahood või paanikahäire

Seda seisundit (parureesi) võivad süvendada hirm, ärevus või tugevad emotsioonid. Sageli on avalikes kohtades raske urineerida ja ka roojamine on keeruline. Arstid nimetavad seda (parkopreesiks) .

Kui levinud see seisund on?

Arstidel ei ole täpseid andmeid selle kohta, kui paljudel inimestel see seisund tegelikult on. Siiski on see levinum, kui arvata võiks . Mõned uuringud näitavad, et kuni 25%-l Ameerika elanikkonnast esineb mingil määral parurees. See võib mõjutada kõiki, olenemata soost, vanusest ja isegi väikelastest.

Mis on "häbeliku põie" põhjused?

Arstid ei tea täpselt, mis seda põhjustab . Siiski võib see mõnikord areneda koos traumajärgse stressihäirega (PTSD) . Mõnedel parureesi põdevatel inimestel võib olla varem olnud avalikus tualetis ebameeldiv või traumeeriv kogemus. Näiteks võidi neid seksuaalselt ahistada, väärkohelda või keegi võis neid urineerimise ajal naeruvääristada või hirmutada.

Häbelikel või reserveeritud isiksusega inimestel võib olla väga raske teiste ees urineerida . Nad võivad liiga palju muretseda lõhna ja urineerimisel tekkiva heli pärast.

Kui pähe tulevad mõtted nagu "Oh, kas ta kuuleb mind pissimas ?", "Kas ma tunnen lõhna?", siis hirm suureneb ja uriin lakkab voolamast.

Kui tekib selline ärevus või emotsioon, muutub urineerimise alustamine raskemaks. Hirmu suurenedes pinguldusid lihased veelgi. „Häbeliku põiega“ inimestel muutuvad mõned olukorrad väga ärritavaks . See tähendab, et sellistes olukordades süveneb see raskus veelgi. Näiteks:

• Proovite urineerida tuttavate või tundmatute inimeste juuresolekul .
• Kellegi nii lähedal olemine, et teised arvavad, et nad kuulevad, näevad või tunnevad tema uriini lõhna .
• Tunne, nagu keegi kiirustaks sind .
• Privaatsuse puudumine urineerimiseks . Kujutage ette avalikku tualetti ilma ukseta või kedagi, kes seisab otse ukse kõrval.
• Ennast urineerima sundimine . See ainult pinguldab lihaseid, mis süvendab probleemi.

Millised on selle sümptomid?

Häbeliku põie sündroomi sümptomid võivad olla kerged kuni rasked . Sageli süvenevad sümptomid aja jooksul. Mõned inimesed suudavad urineerida ainult siis, kui nad on kodus üksi.

Kerge parureesiga inimesed võivad urineerida ainult teatud olukordades. Näiteks võib mees olla võimeline urineerima privaatses tualetis ilma probleemideta, kuid mitte avalikus pissuaaris . Või avalikus tualetis võib uriinijoa alguses olla väike viivitus.

Selle seisundiga inimesed teevad tõenäoliselt selliseid asju nagu:

• Enne kodust lahkumist ja õues olles joo vähem vett ja vedelikke .
• Paanikahoo sümptomiteks on pearinglus, suukuivus, liigne higistamine (hüperhidroos) ja kiire südamelöök.
• Ma otsin vannituba, kus saaksin üksi olla, mõeldes, et pole vahet, kui kaugele ma pean minema .
• Urineerimise hõlbustamiseks peate võib-olla proovima spetsiaalseid nippe . Näiteks ette kujutada voolavat vett või keerata kraan lahti ja proovida urineerida vee heli saatel.
• Nad lõpetavad reisimise, tööle minemise ja seltskondlikel üritustel osalemise.
• Rasketel juhtudel võib tekkida agorafoobia , mis takistab kodust lahkumist. See võib häirida peresuhteid ja muuta võimatuks töökohal püsimise.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Tavaliselt saab arst parureesi diagnoosida teie sümptomitest rääkides. Kui saate kodus probleemideta tualetti minna, kuid teil on raskusi väljaspool tualetti urineerimisega , võib arst kahtlustada parureesi. Selle õigeks diagnoosimiseks võib arst teid suunata psühholoogi või uroloogi juurde.

Arst kontrollib kõigepealt, kas esineb muid füüsilisi seisundeid , mis võivad põhjustada uriinipeetust. Selle põhjuseks on asjaolu, et urineerimine võib olla raskendatud selliste asjade tõttu nagu infektsioonid, närviprobleemid või kusejuha obstruktsioon. Nende kontrollimiseks teeb arst füüsilise läbivaatuse. Ta võib tellida ka uriinianalüüsi , täieliku vereanalüüsi (CBC) või ultraheli põie uurimiseks.

Mõned ravimid võivad samuti põhjustada urineerimisraskusi või -võimetust. Seetõttu rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate. See aitab tal kindlaks teha, kas need põhjustavad teie sümptomeid.

Millised on "häbeliku põie sündroomi" ravimeetodid?

Parim on rääkida oma arstiga, milline ravi teile kõige paremini sobib. Ravivõimalusi on mitu:

• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) : See hõlmab käitumise muutmist, aidates teil oma ärevust teistmoodi vaadata. Lihtsamalt öeldes aitab see teil muuta oma mõtteviisi ja vähendada hirmu.
• Järkjärguline kokkupuudeteraapia : Selles harjutate urineerimist kontrollitud keskkonnas. Terapeudi, sõbra või pereliikmega proovite järk-järgult urineerida ka teistes tualettides peale oma kodutualeti. Seda teete mitu korda nädalas, suurendades järk-järgult avalike tualettide külastatavust. Lõpuks saate urineerida kõikjal ja igal ajal.
• Hüpnoteraapia : Selles tehakse juhendatud lõdvestusharjutusi, kui meel on lõdvestunud olekus. See võimaldab teil keskenduda oma ärevusele ja õppida avalikes tualettruumides urineerima .
• Ärevuse vähendamise ravimid : Mõnikord võivad arstid välja kirjutada ravimeid ärevuse kontrollimiseks.
• Meditatsioon ja hingamisharjutused : need aitavad teil ärevust kontrollida ja kuseteede lihaseid lõdvestada.
• Psühhoteraapia ehk vestlusteraapia: see aitab ravida vaimse tervise probleeme, mis võivad põhjustada „häbeliku põie” seisundit.
• Isekateteriseerimine / puhas vahelduv kateetri paigaldamine : kui te ei saa oma põit kodust väljaspool tühjendada, hõlmab see meetod põie tühjendamiseks sondi sisestamist. Seda tuleks teha meditsiinilise järelevalve all ja nõuetekohase väljaõppega.

Kas seda olukorda saab ära hoida?

Parureesi ennetamiseks pole spetsiifilist viisi . Kui teil on aga muid ärevushäireid, on hea mõte rääkida oma arstiga ravimeetoditest või ravimitest, mis aitavad teil oma emotsioone hallata. See võib aidata vähendada nende seisundite riski.

Milline on selle haigusega inimeste tulevik? Kas ravi annab tulemusi?

Paljud inimesed leiavad pärast ravi parureesist leevendust. Mõned uuringud on näidanud, et kuni 80% selle seisundiga inimestest suudavad pärast KKT-d ja ekspositsiooniteraapiat avalikus kohas urineerida . Hüpnoosimine, psühhoteraapia ja KKT on väga tõhusad, et aidata inimestel oma ärevust mõista ja käitumist muuta.

Ravimata jätmise korral võib häbeliku põie sündroom põhjustada sotsiaalseid ja tööalaseid probleeme. Näiteks inimesed, kes peavad uimastitestimiseks andma uriiniproove, võivad vajada tööandjaga erikokkuleppeid. Kui uriiniproovi pole saadaval, võib selle asemel olla saadaval vere-, juukse- või süljeproov.

Parureesist tingitud uriinipeetus võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme . Mõned neist on järgmised:

• Kuseteede infektsioonid (UTI-d) .
• Kusepõie lihaste kahjustus võib põhjustada selliseid seisundeid nagu uriinipidamatus, mis on kontrollimatu uriinikaotus.
• Rasketel juhtudel võivad tekkida isegi väga ohtlikud seisundid, näiteks põie lõhkemine.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Oluline on kontrollida, kas urineerimisvõimetust põhjustavad muud terviseprobleemid. Isegi pärast seda, kui on kindlaks tehtud, et füüsilisi põhjuseid pole, tasub kindlasti arstiga nõu pidada, kui see „häbeliku põie“ seisund mõjutab teie igapäevaelu. Kui see seisund takistab teil tööle minemast, väljas käimast või seltskondlikest üritustest hoidumast, tasub kindlasti pöörduda arsti poole.

Eriti pidage meeles: kui teil on tugev urineerimisvajadus ja te ei saa mitu tundi urineerida (olenemata sellest, kas olete kodus või õues), pöörduge viivitamatult arsti poole . Uriini pikaajaline hoidmine on väga ohtlik. Kui hoiate uriini mitu tundi kinni, isegi kui lähete kodus tualetti, võivad teie põielihased lõdvestuda ja te ei pruugi urineerida.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Häbeliku põie sündroom (parurees) on seisund, mis võib oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Kui märkate, et teete erilisi pingutusi, et vältida väljaspool kodu tualeti kasutamist, pidage nõu oma arstiga. Ravimata jätmise korral võivad selle ärevushäire sümptomid aja jooksul süveneda. Uriini liiga pikk tagasihoidmine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nagu kuseteede infektsioonid ja põieprobleemid. Olge oma arstiga oma sümptomite ja nende ilmnemise osas avatud ja aus . Ravi aitab teil nautida selliseid tegevusi nagu reisimine ja suhtlemine mugavamalt ja õnnelikumalt. Te ei ole üksi ja abi on olemas.

Parurees , häbeliku põie sündroom, urineerimisraskused, sotsiaalfoobia, ärevus, vaimse tervise probleemid, uriinipeetus