Kas teie lapsel on põlvevalu? Kas see võib olla Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom?

Kas teie laps armastab sporti teha? Kas tundub, et tal pole kunagi vaba päeva jooksmiseks, hüppamiseks ja mängimiseks? Kui nii aktiivsel lapsel tekib äkki põlvevalu, on normaalne, et teie kui lapsevanem tunnete suurt hirmu. Eriti kui tegemist on valuga põlve alumises osas, võib see olla seisund, mida nimetatakse Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomiks , millest me täna räägime. Ärge muretsege, räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis on Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Sinding-Larsson-Johanssoni sündroom (SLJ) seisund, mille korral teie lapse põlvekeder (patella) on kõva kude, mida nimetatakse patella kõõluseks ja mis ühendab põlvekederit sääreluuga (tibia). Täpsemalt tekib probleem kohas, kus see kõõlus kinnitub põlvekederi alumise otsa külge. Seda seisundit nimetatakse ka osteokondriidiks ja see on probleem laste kasvavates luudes.

Mõtle sellele, sinu lapse luud alles kasvavad. Eriti liigestes nagu põlveliiges on osad, mida nimetatakse "kasvuplaatideks". Need aitavad luudel kasvada. SL-liigeses kahjustub kasvuplaat, mis asub põlvekedra alumises pooluses.

Seda seisundit esineb kõige sagedamini 10–14-aastastel lastel , kes tegelevad spordiga või on väga aktiivsed. Seda seetõttu, et laste keha areneb selles vanuses kiiresti ja nad on ka väga kaasatud spordisse.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Selle peamine põhjus on põlve ülekoormus . Mõelge põlvekedra kõõlusele kui kummipaelale. See hoiab põlvekederit ja sääreluud koos ning aitab neil korralikult liikuda. Kui lapsed jooksevad, hüppavad või löövad (näiteks jalgpalli mängides), aktiveeruvad nende reite esiosas asuvad suured lihased (nelipealihase lihased). Kui need lihased tõmbuvad kokku, rakendatakse põlvekedrale läbi põlvekedra kõõluse tugevat tõmbejõudu.

Kui see tõmbamine jätkub, kordub ja kordub , võib see põhjustada mikrotraumasid kohas, kus kõõlus kinnitub põlvekederile. Need väikesed vigastused kuhjuvad ja viivad lõpuks SL-liigani.

Näiteks kujutage ette, et teie tütar on kooli võrkpallimeeskonnas. Ta harjutab iga päev tunde, hüppab ja jookseb, sest tulemas on turniir. Või mängib teie poeg kriketit, jookseb kiiresti ja mängib keeglit ning toetab löömisel raskust põlvedele. Sellised tegevused võivad põhjustada SLJ-d.

Üldiselt võib SLJ-d põhjustada sellised asjad nagu:

• Jookseb tihti.
• Hüppab sageli üles.
• Löömisega seotud spordialad (näiteks jalgpall, karate).
• Igasugune tegevus, mis avaldab jalgadele ja põlvedele palju püsivat survet.

Mis vahe on SLJ-l ja Osgood-Schlatteri tõvel?

Võib-olla olete kuulnud ka Osgood-Schlatteri tõvest. Need kaks haigust on väga sarnased. Mõlema põhjuseks on aktiivsetel, kasvavatel lastel patella kõõluse kahjustus. Põhjused, sümptomid ja isegi ravi on väga sarnased.

Peamine erinevus seisneb selles, kus kõõlus on kahjustatud.

• Sinding-Larsson-Johanssoni sündroomi (SLJ) korral tekib kahjustus kõõluse ülaosas , st kohas, kus kõõlus algab põlvekederast (patella).
• Osgood-Schlatteri tõve korral tekib kahjustus kõõluse alumises osas , see tähendab kohas, kus kõõlus kinnitub sääreluu (sääreluu) külge.

Nende kahe vahel võib olla raske vahet teha. Hea uudis on see, et mõlemat ravitakse puhkuse ja põletikuvastaste ravimitega, seega on ravimeetodid väga sarnased. Arst uurib teie last ja ütleb teile, kas tegemist on SLJ või Osgood-Schlatteri sündroomiga.

Kellel on suurem tõenäosus seda arendada?

Nagu me varem mainisime, on SL-ligapeetus kõige levinum 10–14-aastastel lastel, eriti neil, kes tegelevad spordiga. Sellel vanusevahemikul on põhjus. See on aeg, mil lapsed läbivad kasvuspurte. Kui luud, lihased ja kõõlused muutuvad kõik kiiresti samal ajal, võivad liigesed, näiteks põlved, sattuda lisakoormuse alla.

Mõned uuringud on näidanud, et tserebraalparalüüsiga lastel on SLJ tekkerisk veidi suurem.

Kas see juhtub ka täiskasvanutega?

Täiskasvanutel esineb SL-ligaretist väga harva . Tegelikult, kui olete üle 15-aastane ja teil esinevad need sümptomid, on tõenäoliselt tegemist mõne muu haigusega, näiteks hüppaja põlvega (patella kõõlusepõletik). Täiskasvanutel on palju muid põlvevalu põhjuseid. Seetõttu, kui teil tekib uus valu, eriti pärast rasket füüsilist tegevust, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Kui levinud see olukord on?

SL-ligajänese liigesehaigus on väga levinud seisund ja see on põlvevalu sagedane põhjus, eriti aktiivsete väikelaste seas.

Milline on selle mõju lapse kehale?

See võib lapsele olla väga valus. Siiski ei avalda SLJ pikaajalist mõju lapse tervisele ega takista tal tegevusi, mis talle meeldivad . Laps peab puhkama ja vältima spordiala või tegevust, mis seisundi põhjustas, kuni põlvekedra kõõlus paraneb, mis võib võtta mitu nädalat kuni mitu kuud. Pärast paranemist saab ta aga oma tavapäraste tegevuste juurde naasta ilma pikaajaliste mõjudeta.

Millised on selle sümptomid?

Sinding-Larsson-Johanssoni sündroomi peamised sümptomid on:

• Terav valu lapse põlve all, sääre kohal. See on peamine sümptom.
• Turse.
• Hellus põlve ümber.
• Põlve normaalne painutamine muutub raskeks.

Kui teie lapsel esinevad need sümptomid, eriti kui ta on sportlane, peaksite kaaluma SLJ-d.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui viite lapse arsti juurde, teeb ta kõigepealt lapse põlve ja puusa füüsilise läbivaatuse. Ta küsib näiteks, millal valu algas ja kuidas see süveneb.

Lisaks võidakse teha mõningaid pildiuuringuid SLJ staatuse kinnitamiseks ja muude vigastuste (näiteks luumurdude) kontrollimiseks.

Mis need testid on?

• Röntgen: Röntgenipilti saab kasutada põlvekedra, sääreluu või muude luude murdude kontrollimiseks. Samuti saab sellega kontrollida stressimurde, mis on sportlaste seas eriti levinud.
• MRI (magnetresonantstomograafia): MRI abil saab saada täieliku pildi põlvest ja ümbritsevast piirkonnast. Samuti saab sellega kontrollida vigastusest tingitud põlvekedra kõõluse paksenemist.
• Ultraheli: ultraheli abil saab kontrollida, kuidas veri voolab läbi põlve ümbritsevate lihaste ja sidekoe.

Pärast neid uuringuid saab arst kindlalt öelda, kas teie lapsel on SLJ või midagi muud.

Kuidas SLJ-d ravitakse?

Sinding-Larsson-Johanssoni sündroomi peamine ja parim ravi on reie esiosa nelipealihase lihaste puhkamine ja venitamine . Kuni lapse põlvekedra kõõlus paraneb, peab ta lõpetama vigastuse põhjustanud spordiala või mängude mängimise.

Enamik lapsi peab spordist eemale hoidma paar nädalat kuni paar kuud. Aja pikkus sõltub vigastuse raskusest vigastuse ajal. Lapse taastudes võib ta olla võimeline üle minema muudele tegevustele, mis koormavad põlve vähem (näiteks ujumine), selle asemel, mida ta seni harrastas.

Siin on mõned asjad, mida saate teha valu ja turse lühiajaliseks vähendamiseks:

• Jää pealekandmine: Asetage riidesse mähitud jää põlve valutavale kohale 15-20 minutiks mitu korda päevas.
• Valuvaigistid: Arsti soovitusel võite võtta MSPVA-sid (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid), näiteks ibuprofeeni. Need vähendavad valu ja turset.

Tähtis:Enne mis tahes ravimi alustamist, lõpetamist või annuse muutmist pidage alati nõu oma lapse arstiga. Ärge andke lapsele MSPVA-sid kauem kui 10 päeva ilma arsti loata.

Kas operatsioon on vajalik?

Lapsel on Sinding-Larsson-Johanssoni sündroomi raviks väga harva vaja operatsiooni . Isegi kõige raskematel juhtudel soovitavad arstid enne lapse või noore inimese operatsiooni soovitamist tavaliselt muid, vähem invasiivseid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat.

Mõnikord võivad SLJ-ga diagnoositud täiskasvanutel vajada põlveliigese artroskoopiat, et parandada oma patella kõõlust.

Kas MSPVA-del on kõrvaltoimeid?

Jah, MSPVA-d võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult arsti juhiste järgi. Mõned kõrvaltoimed on järgmised:

• Veritsemine.
• Maohaavandid.
• Kõhuvalu.
• Seedesüsteemi tüsistused.

Kui kiiresti laps pärast ravi end paremini tunneb?

MSPVA-de võtmisel valu tavaliselt vaibub ja lapse enesetunne paraneb umbes tunni jooksul. Sama kehtib ka jää kohta.

See valu leevendus ei tähenda aga, et lapse põlvekedra kõõlus on täielikult paranenud . Puhkus ja SL-liigese seisundit põhjustanud tegevuse vältimine on lapse ravi kõige olulisemad osad.

Järgige täpselt arsti juhiseid. Sõltuvalt lapse seisundist ütleb arst teile, kui kaua tal taastumine aega võtab.

Kuidas saan vähendada lapse SLJ-sse haigestumise riski?

Saate aidata ennetada lapse põlvekedra kõõluse kahjustumist. Üks parimaid viise selleks on anda lapsele spordihooaegade vahel piisavalt puhkust ja taastumisaega.

SLJ diagnoositakse nüüd rohkematel lastel ja noortel kui kunagi varem. Peamine põhjus on see, et nad treenivad või mängivad sama spordiala aastaringselt (spetsialiseerunud ühele alale) . Kui paljud lapsed püüavad spetsialiseeruda ühele spordialale või tegevusele, ei saa nende keha piisavalt aega puhata ja taastuda. Et kaitsta end mitte ainult SLJ, vaid ka kõigi teiste häirete eest, on kõige parem takistada lastel spetsialiseerumist ühele spordialale kuni hilise teismeeani.

Mida peaksite tegema, et SLJ eest kaitstud olla?

Parim viis Sinding-Larsson-Johanssoni sündroomi ennetamiseks on regulaarselt venitada nelipealihaseid . Mida painduvamad on teie lapse jalad, seda vähem koormab ta oma kõõluseid.

Üldiselt on hea mõte järgida neid samme, et vähendada survet põlvekedra kõõlusele:

• Venitamine enne ja pärast sportimist.
• Puhkamine ja pauside tegemine.
• "Valuga mängimine" pole kunagi hea mõte! Kui tunned valu, peaksid peatuma ja puhkama.

Mida oodata, kui teie lapsel on SLJ?

Kui teie lapsel diagnoositakse SL-J, siis arvestage, et ta hoidub mõnda aega spordist ja rasketest füüsilistest tegevustest eemale . SL-J on ajutine seisund, kuid kõõluse paranemine võtab aega.

Kui kaua see kestab?

Sinding-Larsson-Johanssoni sündroomi kestus sõltub lapse põlvekedra kõõluse esialgse kahjustuse raskusest. Valu ja turse võivad taanduda mõne päeva või nädala jooksul. Põlve pikaajalise kahjustuse vältimiseks võivad lapsed siiski vajada mitu kuud spordist eemale hoidmist .

Kas laps saab kooli minna?

Teie laps ei pea kooliskäimist katkestama, kui ta SL-ist taastub. Põlvele surve avaldamise vältimiseks kuni selle paranemiseni küsige lapse arstilt, kas ta vajab kehalise kasvatuse tundides pausi .

Milline on selle olukorra väljavaade?

Sinding-Larsson-Johanssoni sündroom on ajutine seisund . Lastel võib aga olla raske mõneks ajaks lemmikspordiala harrastamisest loobuda. Veenduge, et teie laps mõistab, mida ta peab tegema, et aidata oma kehal puhata, taastuda ja terveneda, ning miks ta peab mõnda aega eemale hoidma spordialast või tegevusest, mis tema SL-i seisundi põhjustas.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teie lapsel tekib uus põlvevalu, eriti kui sellega kaasneb turse, pöörduge kohe arsti poole . Arst aitab teil kindlaks teha, mis teie lapse valu põhjustab, olgu selleks siis jalg-liigese liigesehaigus või midagi tõsisemat, näiteks luumurd.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui lähete lapsega arsti juurde, ärge unustage esitada järgmisi küsimusi:

• Milliseid teste peaks mu laps tegema?
• Kui kaua peaks laps mängimise lõpetama ?
• Kas see on Sinding-Larsson-Johanssoni sündroom või Osgood-Schlatteri tõbi?
• Millised venitusharjutused aitavad tulevikus Sinding-Larsson-Johanssoni sündroomi ennetada?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

On normaalne, et lapsevanem tunneb hirmu, kui lapsel on valu. Eriti liigesevigastuse korral on mure pikaajaliste mõjude pärast.

Hea uudis on see, et Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom on ajutine seisund, mis tulevikus lapse põlvi ei mõjuta.

Isegi kui teie laps peab oma lemmikspordiala hooaja vahele jätma, veenduge, et see oleks seda väärt, sest see on osa tema taastumisest. Nõuetekohase puhkuse ja arsti juhiste järgimise korral taastub teie laps kiiresti ja saab tagasi teha asju, mida ta armastab!

Sinding -Larsen-Johanssoni sündroom, põlvevalu, laste põlvehaigused, spordivigastused, põlvekedra kõõlus, ketashernia, Osgood-Schlatteri sündroom