Mõnikord on meil valu, mis ei kao isegi pärast ravimite võtmist või muud tegevust. Kas olete pikka aega kannatanud valu käes, eriti peas, kaelas, rindkere ülaosas või kätes? Võib-olla on selle põhjuseks mingi närvisüsteemi probleem. Täna räägime spetsiaalsest ravimeetodist, mida arstid sellistel juhtudel kasutavad. Seda nimetatakse stellaatganglioni blokaadiks ehk lühidalt SGB-ks.
Lihtsamalt öeldes, mis on stellaatganglioniblokk (SGB)?
Lihtsamalt öeldes on see valuvaigistisüst. Kuid see ei ole nagu tavaline süst. See süst süstitakse spetsiaalsesse närvikimpu, mis asub meie kaelas, täpsemalt mõlemal pool häälepaela. Seda närvikimpu nimetatakse tähtganglioniks.
Mõelge meie närvisüsteemist kui telefonijuhtmete võrgustikust, mis kannab sõnumeid. Mõnikord võidakse selle võrgu teatud osadesse saata soovimatuid sõnumeid (valusignaale). Sellistel aegadel paneb see SGB-vaktsiin selle närvikimbu (ganglioni) ajutiselt magama. See on nagu lüliti väljalülitamine. Seejärel peatuvad soovimatud valusignaalid nendest närvidest ajju. See võib leevendada valu peas, kaelas, kätes ja rindkere ülaosas. Samuti aitab see ravi suurendada verevoolu kätesse.
Mis see stellaatganglion siis on?
See on närvide kogum, mis asub kahe esimese roide lähedal, rangluu all, kaela esiosas. Meil on üks selline kaela mõlemal küljel. Sõna „stellate” tähendab „nagu täht”. See närvikimp on nime saanud tähe kuju järgi.
Sümpaatiline närvisüsteem on autonoomse närvisüsteemi osa, mis kontrollib meie keha funktsioone, millele me ei mõtle (nt südame löögisagedus, vererõhk, higistamine). Seega pärineb suurem osa sümpaatilistest närvisignaalidest pähe, kaelale, kätele ja rindkere ülaosale just sellest tähtganglionist.
Huvitav fakt: ainult 80%-l maailma elanikkonnast on see tähtganglion täielikult moodustunud. Teistel inimestel ei ole alumine kaelaganglion ja esimene rindkere ganglion kaelas omavahel ühendatud. Aga see ei oma suurt tähtsust.
Milliste seisundite korral SGB-ravi kasutatakse?
Arstid kasutavad seda ravi peamiselt pikaajalise, närvisüsteemist pärineva valu (sümpaatiliselt vahendatud valu) diagnoosimiseks ja raviks, millele pole leitud põhjust. Lisaks saab seda ravi kasutada paljude teiste haiguste ja valuseisundite korral.
| Meditsiiniline seisund | Kirjeldus |
|---|---|
| Kompleksne regionaalne valusündroom (CRPS) | Tugev, pikaajaline valu ja turse käes või jalas pärast vigastust. |
| Fantoomjäseme valu | Valu tunne kirurgiliselt eemaldatud käes või jalas. |
| Postherpeetiline neuralgia | Närvivalu pärast tuulerõugeid (herpes zoster). |
| Raynaud' sündroom | Sõrmede verevarustuse vähenemine külma või stressi tõttu. |
| Liigne higistamine (hüperhidroos) | Liigne higistamine sellistes piirkondades nagu peopesad ja jalatallad. |
| Muud olukorrad | Seda kasutatakse ka klastri peavalude, näovalu, südamehaigusega mitteseotud valu rinnus ja mõnede südamerütmiprobleemide (südame rütmihäired) korral. |
SGB kasutamine vaimse tervise probleemide korral
Hiljuti on uuritud SGB ravi mõju vaimse tervise seisunditele, näiteks traumajärgsele stressihäirele (PTSD). Kuigi mõnedel inimestel on täheldatud PTSD sümptomite vähenemist, siis teistel mitte. Seetõttu on see alles uurimisjärgus ja seda kasutatakse tavaliselt ainult näidustuseväliselt arsti hoolika järelevalve all, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Kuidas seda ravi tehakse?
Olgu, vaatame nüüd, mis juhtub, kui see süst tehakse. Pole vaja muretseda, see võtab tavaliselt vähem kui 30 minutit.
1. Ettevalmistus: Esmalt võidakse teile lõdvestumiseks manustada väike kogus ravimit (intravenoosne rahusti). Seejärel pannakse teid spetsiaalsele lauale selili lamama.
2. Puhastamine: Arst puhastab ja desinfitseerib põhjalikult kaelapiirkonna, kuhu süst tehakse.
3. Tuimus: Seejärel süstitakse kahjustatud kaelapiirkonda väga peenikese nõelaga lokaalanesteetikumi. See tuimestab valu.
4. Põhisüst: Seejärel sisestab arst närvijuure täpseks asukoha määramiseks täiustatud tehnoloogia, näiteks ultraheli või fluoroskoopilise pildistamise abil teise nõela ja süstib peamise valuvaigisti. See tehnika vähendab oluliselt ravimi valesse kohta süstimise ohtu.
Pärast protseduuri jälgib teid meditsiinipersonal umbes tund aega. Kui on kindlaks tehtud, et kõik on korras, võite koju minna. Teil on aga vaja kedagi, kes teid koju viiks, kuna te ei saa sel päeval autot juhtida.
Kuidas on tulemused? Kui kaua see kestab?
See on probleem kõigile. Tulemused on inimestel erinevad. Mõnel inimesel kaob valu kohe pärast süstimist, kuid valu võib tagasi tulla mõne tunni jooksul pärast tuimestava ravimi toime lõppemist. Teiste jaoks võib see kesta nädalaid või kuid ilma valuta.
Oluline on see, et parimate tulemuste saavutamiseks on tavaliselt vaja süstide seeriat. Mõnikord saab tulemusi vaid kahe süstiga ja mõned inimesed võivad vajada rohkem kui kümmet. Hea uudis on see, et valutu aeg pikeneb tavaliselt, kui süstid tehakse üksteise järel.
Kas on kõrvalmõjusid ja riske?
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka SGB-l väiksemaid kõrvaltoimeid ja väga harva tõsiseid tüsistusi.
| Häire tüüp | Võimalikud asjad |
|---|---|
| Sagedased, ajutised kõrvaltoimed (kaovad mõne tunni pärast) | |
| Süstekoht | Sinikas või kerge valu. |
| Silmad ja nina | Allavajuvad silmalaud, punased silmad, vesised silmad ja nohu. |
| Kurk ja hääl | Hääle kähedus, tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni, neelamisraskused. |
| Käsi | Soojuse või tuimuse tunne käes. |
| Tõsised tüsistused, mis võivad esineda väga harva | |
| Peamised riskid | Nakkus, verejooks kahjustatud veresoonest, närvikahjustus, kopsukahjustus (pneumotooraks), Horneri sündroom (ajutine seisund). |
Nende tõsiste tüsistuste tõenäosus on väga väike , sest arstid teevad seda ravi väga hoolikalt, kasutades selliseid tehnoloogiaid nagu ultraheli.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil pärast ravi tekivad uued sümptomid, näiteks süstekoha infektsiooni tunnused (turse, punetus, tugev valu, palavik) või kui neelamisraskused püsivad, pöörduge kohe arsti poole.
SGB on väärtuslik ravi, mis võib leevendada pikaajalist valu. Kuid see ei toimi kõigile. Kui teil on selle ravi kohta mingeid muresid või kahtlusi, ärge hoidke midagi tagasi ja rääkige avameelselt oma arstiga. Ta vastab kõigile teie küsimustele.
Kodune sõnum
- Stellaatganglioni blokaad (SGB) on valuvaigistav süst spetsiaalsesse närvikimpu kaelas.
- See leevendab kroonilist valu, peamiselt peas, kaelas, kätes ja rindkere ülaosas.
- See on protseduur, mida saab teha väga kiiresti (vähem kui 30 minutit) ja mis on väga ohutu, kuna see kasutab selliseid tehnoloogiaid nagu ultraheli.
- Võib esineda väiksemaid kõrvaltoimeid, mis kaovad mõne tunni jooksul, kuid tõsised tüsistused on väga haruldased.
- Parima tulemuse saavutamiseks võib olla vajalik süstide seeria.
- Arutage alati oma arstiga, kas see ravi sobib teile ning millised on selle plussid ja miinused.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar