Kas tunned, et verevool käes on vähenenud? Räägime sellest (rangluualuse arteri stenoos)!

Kas tunnete end vahel kätt liigutades või midagi rasket tõstes väsinuna, valutavana või tuimana? Või tundub üks käsi külmem kui teine? Need võivad olla märgid sellest, et teie kätt verega varustav peamine veresoon on ahenenud. Täna räägime ühest sellisest seisundist, mida nimetatakse rangluualuse arteri stenoosiks.

Mis on "(rangluualuse arteri stenoos)"? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on „(rangluualuse arteri stenoos)“ peamise veresoone (me nimetame seda „(rangluualuse arteriks)“) ahenemine ehk ummistuse sarnane seisund, mis varustab teie kätt verega. Kujutage ette, nagu oleks veetorusse kogunenud mustus ja see järk-järgult aheneb. Siis vee kiirus väheneb, eks? Nii see on. Enamasti toimub see ahenemine siis, kui veresoonde ladestuvad rasvased ained (me nimetame seda „(naastuks)“) . Kuid võib olla ka teisi põhjuseid. See on nagu „(kiirusepiiraja)“ teel, mis aeglustab verevoolu veidi.

Võib-olla olete kuulnud seisundist nimega perifeersete arterite haigus (PAD), mis põhjustab jalgade veresoonte ahenemist. Seda seisundit, mis esineb käe veresoontes, nimetatakse rangluualuse arteri stenoosiks.

Paljudel inimestel on see seisund, kuid neil ei esine mingeid sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et ülejäänud keha veresooned töötavad hämmastavalt hästi. Kui üks veresoon ummistub, püüavad teised veresooned tühimikku täita. See tähendab, et nad püüavad kuidagi kätt vajaliku verega varustada.

Enamasti esineb see (rangluualuse arteri stenoos) arteris, mis varustab verd vasakusse käsivarde . Sest vasakpoolne (rangluualune arter) on otse eraldatud (aordist) – suurimast südamest lähtuvast veresoonest. Seetõttu on sellega suurem probleemide tekkimise tõenäosus. Parempoolne arter pärineb teisest veresoonest. Kuid väga harva võib seda seisundit esineda nii vasakus kui ka paremas käes.

Kui levinud see seisund on?

Kui vaadata statistikat sellises riigis nagu Ameerika, siis tavaliselt on selle seisundiga kokku 2–7%. Kuid nende seas, kellel on juba „perifeerse veresoonkonna haigus” (veresoonte ahenemine), on see arv umbes 19%. Samuti väidetakse, et see seisund on naiste seas sagedasem .

Millised on rangluualuse arteri stenoosi sümptomid?

Nagu me varem mainisime, ei esine kõigil sümptomeid. Aga kui nad seda teevad, võivad need välja näha sellised:

• Lihaskrambid kahjustatud käe liigutamisel. Kujutage ette, et kui tõstate midagi rasket või teete midagi käega, siis teie käe lihased pinguldusid ja tundub, nagu need oleksid krampis.
• Valu või jäikus käes kahjustatud käe kasutamisel.
• Tuimus või tundetus kahjustatud käes (seda nimetatakse paresteesiaks). See on justkui käsi muutuks tuimaks.
• Pearinglus - See on haruldane nähtus.
• Minestamine - See on samuti väga haruldane.
• Peapööritus – see on tunne, nagu keerleksid ümber keha. See on samuti haruldane.

Paljudel inimestel ei esine sümptomeid, sest käe verevarustus toimub teiste veresoonte kaudu. Sümptomid hakkavad ilmnema pärast seda, kui veresoon on umbes 50% ahenenud . Mõnikord võib seisund, mida nimetatakse "varastussündroomiks", põhjustada muid sümptomeid. Sellest räägime hiljem.

Mis on rangluualuse arteri stenoosi põhjused?

Selle seisundi peamine põhjus on ateroskleroos. See tähendab, et rasvad (nagu kolesterool) ladestuvad veresoontesse, ahendades veresooni järk-järgult . Nii nagu sammal kasvab veetorus. See on kõige levinum põhjus.

Lisaks sellele võib olla veel mitu põhjust:

• Vaskuliit: põletikuline seisund, mis tekib veresoontes.
• Kiiritusravi: kui olete saanud kiiritusravi näiteks rindkere piirkonna vähi raviks.
• Rindkere väljavoolu sündroom: Veresoonte ja närvide kokkusurumine, mis kulgevad rindkere ülaosast kaela ja käeni.
• (Takayasu arteriit): põletikuline seisund, mis mõjutab suuri veresooni, eriti noortel naistel.
• Fibromuskulaarne düsplaasia: veresoonte ahenemine veresoonte seintes lihaste ja sidekoe ebanormaalse kasvu tõttu.
• Neurofibromatoos: geneetiline seisund, mis põhjustab kasvajate teket närvisüsteemis.

Millised on selle riskifaktorid? Kes peaksid olema ettevaatlikumad?

Mõnedel inimestel on suurem tõenäosus haigestuda rangluualuse arteri stenoosi. Vaadake, kas need riskifaktorid kehtivad teile:

• Olles 50–60-aastane.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon). Seda nimetatakse kõrgeks vererõhuks.
• Kas teil on diabeet (Diabetes Mellitus / Diabetes). Seda nimetatakse ka "suhkruhaiguseks", eks?
• Suurenenud vere kolesteroolitase.
• Küllastunud rasvade ja transrasvade rikka toidu (näiteks või, margariin, rasvased toidud, kiirtoit) söömine
• Tubakatoodete tarvitamine (näiteks suitsetamine, betelpähkli närimine).
• Liiga kaua ühes kohas istumine ja vähesed treeningud.
• Kehamassiindeks (KMI) üle 25 tähendab, et oled oma pikkuse kohta ülekaaluline.
• Perifeersete arterite haiguse (PAD) põdemine.
• Haiguse (Takayasu arteriit) põdemine.

Millised on rangluualuse arteri stenoosi võimalikud tüsistused?

Kui seda seisundit ei ravita korralikult või seda ei kontrollita, võivad tekkida teatud tüsistused.

• (Rakvusaluse subklavia varastamise sündroom):See on pisut eriline olukord. Siin juhtub see, et kuna käte verevool väheneb, siis osa ajju minevast verest tõmmatakse kätesse nendega töötamise ajal "varjatult". Seejärel väheneb ajju mineva vere hulk, mis võib põhjustada selliseid asju nagu pearinglus ja sinised silmad.
• Koronaarne varastamissündroom: See sarnaneb esimesega, kuid siin suunatakse osa südamesse minevast verest käsivarde. See on väga haruldane, eriti inimestel, kellel on tehtud šunteerimisoperatsioon.
• Veresoonde kinni jäänud rasvane naastutükk murdub lahti ja jääb sõrmede lähedal asuvasse väikesesse veresoonde kinni. See võib katkestada verevoolu sõrmedesse, põhjustades nende valulikkust ja haavandeid.
• Vähenenud verevool südamesse, ajju või kätesse.
• (TIA - mööduv isheemiline atakk): See on nagu mini-insult. Sümptomid, nagu aju lühiajaline verevoolu vähenemine, kõnevõimetus ja jäsemete kaotus, tulevad ja lähevad. See võib aga olla ka suure insuldi eelkäijaks.

Kuidas arstid seda seisundit (subklaviaarteri stenoos) diagnoosivad?

Kui teil esinevad ülalmainitud sümptomid, siis arsti juurde minnes vaatab ta teid kõigepealt läbi. Seda nimetatakse füüsiliseks läbivaatuseks.

• Seal kontrollivad nad teie pulssi ja vererõhku .
• Võib-olla kontrollid, kas üks käsi on külmem kui teine.
• Kontrolli, kas mõlemal käel on haavu ja kas need ei parane (haavad paranevad halva vereringe tõttu kauem).
• Samuti saate kontrollida, kas ühe käe pulss on nõrk.

Eriline on see, et erinevalt tavalisest kontrollist mõõdab arst teie vererõhku mõlemal käel . Seda tehakse mõlema käe „(rõhku)“. Kui ühe käe „(süstoolne)“ rõhk (ülemine näit) on umbes 10–15 millimeetrit „(mmHg)“ kõrgem kui teisel käel, võib see olla märk seisundist, mida nimetatakse „(rangluualuse arteri stenoosiks)“. „(Rõhk)“ on kõrgem käes, mis saab verd tervest veresoonest.

Lisaks, kui arst kuuleb stetoskoobiga teie kaelas olevaid veresooni kuulates "suhinat" (nn "bruit") , võib see olla ka märk veresoonte ahenemisest.

Harva võivad inimesed, kellel see seisund tekib muudel põhjustel, esineda ka nende seotud haigustega seotud sümptomeid.

Milliseid täiendavaid uuringuid tehakse kinnitamiseks?

Kui arst kahtlustab teil rangluualuse arteri stenoosi, võib ta esmalt määrata ultraheli. See saab kontrollida verevoolu kiirust ja veresoonte seisundit.

Lisaks saab veresoonte uurimiseks teha järgmisi teste:

• (KT-angiogramm - kompuutertomograafiline angiogramm): See on spetsiaalne KT-uuringu tüüp. Veresoonte selgeks nägemiseks süstitakse teatud tüüpi värvainet.
• (MRA - magnetresonantsangiogramm): See on nagu MRI-uuring, kuid see on spetsialiseerunud veresoonte uurimisele.
• Traditsiooniline (invasiivne) angiogramm:Selle käigus viiakse läbi veresoonde väike toru, süstitakse värvainet ja tehakse röntgenpilt. Mõnikord kasutatakse meetodit nimega „digitaalne lahutamine“. See eemaldab selliseid asju nagu luu ja võimaldab selgelt näha ainult veresooni.

Millised on rangluualuse arteri stenoosi ravimeetodid?

Ravi sõltub sellest, kas teil on sümptomeid või mitte, ja seisundi raskusest.

Sümptomitega inimesed võivad vajada sellist ravi:

• (Aspiriin): vähendab vere hüübimist ja aitab verd vedeldada.
• Kolesterooli alandavad ravimid: vähendavad veresoontesse koguneva rasva hulka.
• Kõrge vererõhu ravim .
• Kui põhjuseks on `(vaskuliit)`, siis on vaja ravimeid.
• Angioplastika: Selle käigus sisestatakse ummistunud veresoonde väike õhupallitaoline seade ja see täidetakse õhuga, et veresoont laiendada. Sageli sisestatakse stent (väike võrgutaoline seade) , et see uuesti kitsenema ei hakkaks.
• Šundioperatsioon: see on väga haruldane protseduur. See hõlmab ummistunud veresoone möödumist ja uue tee loomist teise veresoone (võimalik, et jalast võetud) või tehisveresoone abil.

Isegi kui teil pole sümptomeid, otsib arst teie veresoontes rasvaseid ladestusi (ateroskleroosi). See seisund võib mõjutada veresooni kõikjal kehas ja põhjustada insulti või südameatakki. Seetõttu soovitab arst teil tõenäoliselt:

• Ole füüsiliselt aktiivne vähemalt 30 minutit päevas, enamikul nädalapäevadel. (Näiteks kõndimine, jooksmine, treenimine)
• Säilita enda jaoks tervislik kaal.
• Vältige tubakatooteid täielikult.
• Sööge küllastunud rasvade ja transrasvade poolest madalat dieeti (sööge rohkem köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja kiudaineid).

Kas raviga kaasneb mingeid tüsistusi või kõrvaltoimeid?

Iga ravim võib põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid. Kui teil tekib ravimi võtmise ajal häirivaid ja püsivaid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga.

Mõnikord võivad operatsioonid või protseduurid, näiteks angioplastika, põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Veritsemine.
• Veresoone kahjustus.
• Verehüübed.
• Sisestatud stent ei laienenud korralikult või ei olnud õiges asendis.
• Sisestatud stent puruneb.
• Veresoon on uuesti blokeeritud.
• Harva võib insult tekkida pärast angioplastiat või operatsiooni.

Kui kaua võtab aega nendest ravimeetoditest taastumine?

Pärast angioplastiat peate umbes ühe päeva puhkama. Nädala pärast saate autot juhtida ja tööle minna. Šundioperatsioonist taastumine võtab aga kauem aega. Arst räägib teile sellest lähemalt, olenevalt teie seisundist.

Mis juhtub, kui mul on `(rangluualuse arteri stenoos)`? Mis ootab ees?

Kui teil esineb sümptomeid, võib ravi oluliselt kaasa aidata veresoonte avamisele ja sümptomite leevendamisele. Kui teil sümptomeid ei ole, ei pruugi ravi olla vajalik.

Kuid olenemata sellest, kas teil on sümptomeid või mitte, on rangluualuse arteri stenoos teie keha hoiatusmärk . Enamasti on selle põhjuseks ateroskleroos (rasvade ladestumine veresoontes). Kui üks veresoon on blokeeritud, võib see mõjutada ka teisi veresooni. Seetõttu soovitab arst teil kontrollida oma südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid.

See hõlmab järgmist:

• Kui te tarvitate tubakat, lõpetage see täielikult.
• Kõrge vererõhu kontrollimine.
• Kõrge kolesteroolitaseme kontrollimine.
• Diabeedi kontrollimine või ennetamine.

Angioplastika on sümptomite leevendamisel enam kui 95% efektiivne. Viis aastat pärast angioplastiat jääb umbes 90% varem blokeeritud veresoontest avatuks. Avatud operatsioon võib anda veelgi püsivamaid tulemusi.

Kui teie veresoon on täielikult blokeeritud, võivad tulemused olla veidi vähem efektiivsed.

Kas rangluualuse arteri stenoosi saab ära hoida?

Jah, enamasti saab seda põhjustavat rasvade ladestumist veresoontesse (ateroskleroosi) ära hoida. Teil on vaja vaid oma elustiilis mõningaid muudatusi teha.

• Füüsiliselt aktiivne olemine.
• Tervisliku toitumise järgimine (vähem õli, suhkrut, soola, rohkem köögivilju ja puuvilju)
• Vältige suitsetamist.
• Tervisliku kaalu säilitamine.

Samuti on oluline korralikult hallata kõiki olemasolevaid terviseprobleeme, näiteks:

• Kõrge kolesteroolitase.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Diabeet.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Vähesed elustiili muutused, mida saate teha rangluualuse arteri stenoosi ennetamiseks, aitavad teid ka pärast ravi. Tervislikud harjumused aitavad vältida selle seisundi kordumist. Kui arst paneb teie arterisse stendi, peate tõenäoliselt jätkama ravimite, näiteks aspiriini ja klopidogreeli võtmist, et see uuesti ei sulguks.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Pärast ravi palutakse teil esimese kahe aasta jooksul arsti juures käia umbes iga kuue kuu tagant . Seejärel umbes kord aastas. See võib varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja ravikohast. Seega järgige täpselt arsti juhiseid.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Subklaaviaarteri stenoosiga inimestel võib esineda rasvaseid ladestusi ka teistes keha veresoontes. See hõlmab arterites, mis varustavad südant verega (koronaararterid). Kui need arterid ummistuvad, võib teil tekkida südameatakk. Kui teil on südameataki sümptomeid , pöörduge viivitamatult arsti poole.

Südameataki sümptomiteks võivad olla:

• Valu või pigistustunne rinnus (see valu võib kiirguda käsivarde, kaela või lõualuusse).
• Hingamisraskused.
• Pearinglus, peapööritus.
• Tunne, nagu su süda lööks kiiresti.
• Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes võite esitada järgmisi küsimusi:

• Kas ma vajan ravi?
• Mis on minu seisundi jaoks parim ravi?
• Mitu sellist tüüpi ravi te oma haiglas/kliinikus aastas teete?
• Kas saaksite mind suunata kellegi poole, kes aitaks mul kujundada südametervislikke harjumusi? (nt toitumisspetsialisti)

Kas rangluualuse arteri stenoos on ohtlik?

Jah, see võib olla ohtlik, eriti kui see põhjustab seisundit nimega „varastussündroom“, mis tähendab, et ajju või südamesse pumbatakse vähem verd ja see suunatakse hoopis kätesse. Parim, mida saate nende probleemide ennetamiseks teha, on järgida arsti nõuandeid tervisliku toitumise ja treeningrutiini kohta.

Kui saate teada, et teil on rangluualuse arteri stenoos, võite sellest veresoonest esimest korda kuulda. Kuid pidage seda oma keha sõnumiks: teil on ateroskleroos. Kui see on ühes veresoones, võib see olla ka teises. Seega astuge kohe samme, et hoida oma süda ja veresooned terved.

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

Olgu, nüüd saate paremini aru, millest me rääkisime, ``(rangluualuse arteri stenoos)``. Ärge muretsege , kui see avastatakse varakult ja ravitakse õigesti, võib kõik korras olla.

Oluline on see, et see on sageli seotud meie elustiiliga. See tähendab tervislikku toitumist, regulaarset treeningut, suitsetamisest hoidumist ning selliste seisundite nagu diabeet, kõrge vererõhk ja kolesterool kontrolli all hoidmist .

• Kui teil tekib sageli käte valu, tuimus või väsimus, ärge ignoreerige seda ja pöörduge arsti poole.
• Järgige täpselt arsti ravi ja juhiseid.
• See pole ainult käte probleem, vaid märk sellest, et peate oma südame tervisele üldiselt tähelepanu pöörama.

Kuula oma keha ja püüa terve püsida!

` Rangluualuse arteri stenoos, käevalu, käe tuimus, veresoonte ahenemine, angioplastika, stent, ateroskleroos